托氏皮肤牵张闭合器闭合创面用于四肢软组织缺损的效果及安全性

目的研究托氏皮肤牵张闭合器闭合创面用于四肢软组织缺损的效果及安全性。方法纳入2018年6月至2021年6月解放军海军第九七一医院收治的80例四肢软组织缺损的患者为研究对象,按照随机数学表法分为两组,各40例。其中对照组创面负压吸引后行皮瓣修复,观察组使用托氏皮肤牵张闭合器闭合创面。观察两组一期愈合情况及平均愈合时间,并比较两组住院时间、住院费用、换药费用情况。分析两组缺损部位感觉功能恢复情况及两组治疗效果,比较两组并发症发生情况。结果观察组一期愈合率高于对照组(P<0.05)。所有一期未愈合患者均通过二期手术修复。观察组浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面平均愈合时间及住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组缺损部位感觉功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托氏皮肤牵张闭合器用于四肢软组织缺损可有效促进缺损组织修复,缩短创面愈合时间,并发症发生风险较小,安全性较好,值得临床推广。

自制戴指套皮肤拉钩在保乳手术中的应用

目的探讨自制戴指套皮肤拉钩在保乳手术中的应用及效果观察。方法选取我院乳腺外科2014年7月至2015年1月期间行保乳手术的121例乳腺癌患者,随机分为研究组(戴指套拉钩,n=58)与对照组(常规拉钩,n=63),并比较两组疗效。结果研究组术中皮肤灼伤发生率、术后切口脂肪液化发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组术后皮下积液、切口感染、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的瘢痕VSS评分、POSAS评分、观测者总体评分和患者总体评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用戴指套皮肤拉钩行保乳手术具有简易实用,减少手术皮肤灼伤、减少术后并发症,降低瘢痕形成等优点,值得在临床中推广。

皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用效果及对患者预后的影响

目的探讨皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用效果及对患者预后的影响。方法将40例四肢皮肤软组织缺损患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组实施负压封闭引流术治疗,观察组实施皮肤牵张闭合器修复治疗。比较两组的治疗效果、创面愈合时间、疼痛评分、二次手术以及创面感染情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,创面愈合时间短于对照组,疼痛评分、二次手术以及创面感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论在四肢创面修复中应用皮肤牵张闭合器的效果较好,可减轻疼痛,加快创面愈合,降低二次手术率以及创面感染率,预后效果较好。

皮肤牵引器在显微修复重建外科的临床应用

目的:探讨皮肤牵引器在显微修复重建外科的临床应用。方法:选择2016年2月-2019年2月本院收治的外科患者54例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=27)和观察组(n=27)。对照组给予手术切开减压治疗,观察组采用皮肤牵引器手术治疗,比较两组使用皮肤牵引器治疗的临床效果、两组手术时间、术后抗生素使用天数、术后换药次数、住院天数和切口愈合时间。结果:头部使用有2例,皮肤伸展最大宽度为(3.41±0.42)cm;背部使用有5例,皮肤伸展最大宽度为(30.20±4.56)cm;胸部使用有4例,皮肤伸展最大宽度为(13.20±2.13)cm;上肢使用有6例,皮肤伸展最大宽度为(8.11±1.51)cm;下肢使用部位10例,皮肤伸展最大宽度为(9.03±2.03)cm。观察组患者手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后抗生素使用天数、术后换药次数、住院天数和切口愈合时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤牵引器应用于显微修复重建外科的临床效果好,有效降低患者的住院时间和换药次数,提高患者生活质量,减轻患者痛苦,值得推广应用。

皮肤牵张器在足背部开放损伤伴软组织缺损中的应用

2016年12月~2019年2月,我科采用一期清创后皮肤牵张器闭合缺损创面治疗10例足背部开放损伤伴软组织缺损患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男8例,女2例,年龄18~58岁。致伤原因:重物砸伤7例,挤压伤3例。合并伤:跗骨或跖骨骨折6例,足背动脉损伤4例。清创后均伴有不同程度的软组织缺损。伤后至手术时间6~8 h。

便携式可视拉钩在耳后皮肤扩张术中的应用

目的探讨便携式可视拉钩在先天性小耳畸形患者耳后扩张器置入术中的临床效果。方法回顾自2019年1月至2020年11月,中国人民解放军总医院第一医学中心整形修复科收治的50例耳后扩张器置入术患者,共实施56次耳后扩张器置入术,按照手术辅助方式分为冷光源拉钩组和可视拉钩组,统计两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流天数。对数据进行χ^(2)检验、两独立样本t检验和t’检验、Wilcoxon秩和检验分析。结果两组患者手术均顺利。可视拉钩组切口长度为3.0(3.0,3.0)cm,明显短于冷光源拉钩组3.5(3.0,4.0)cm,P<0.05。可视拉钩组手术时间为(65.6±10.2)min,明显短于冷光源拉钩组(77.1±14.9)min,P<0.05。可视拉钩组术后引流量为41.5(35.5,43.5)ml,明显少于冷光源拉钩组54.5(46.5,59.0)ml,P<0.05。可视拉钩组与冷光源拉钩组术中出血量分别为25.0(20.0,30.0)、25.0(20.0,30.0)ml,其差异无统计学意义(T=709.0,P>0.05)。便携式可视拉钩组术后引流天数为(5.6±1.5)d,明显短于冷光源拉钩组(7.6±1.8)d,P<0.05。结论便携式可视拉钩用于耳后扩张器置入术可解决冷光源辅助下术野显露不充分、止血不彻底的缺点,同时具有手术切口较小、手术耗时较短、术后出血较少等优点,是较理想的耳后扩张器置入术辅助工具。