新疆库尔勒市哈满沟煤矿内脏利什曼病流行现况调查

目的调查新疆库尔勒市塔什店镇哈满沟煤矿内脏利什曼病的流行现况。方法2008年6月采用回顾性调查与现况调查相结合,对哈满沟矿区所有居民进行逐户入室调查。内容包括既往有无疑似内脏利什曼病病史,部分居民进行利什曼素皮内试验,并对15岁以下儿童皮内试验阴性者进行体检(肝、脾触诊)和rk39免疫层析试条检测,具备内脏利什曼病症状和体征、试条阳性者进行骨髓穿刺,镜检是否感染利什曼原虫无鞭毛体。在居民点及附近野外捕集白蛉,解剖鉴定白蛉,并检查前鞭毛体有无自然感染。结果接受利什曼素皮内试验185人,阳性39例,阳性率为21.1%(39/185)。在当地居住不足6年的成年人和在当地出生的5岁以下儿童共45人,均为阴性;在当地居住6年以上者阳性率为27.9%(39/140)。15岁以下儿童皮内试验阴性者(81人)接受rk39免疫层析试条检测,阳性1例,经骨髓穿刺镜检见利什曼原虫无鞭毛体,确诊为内脏利什曼病。捕获的12只白蛉,经剖检鉴定为亚历山大白蛉(Phlebotomus alexandri),其中1只雌蛉利什曼原虫前鞭毛体阳性。结论哈满沟矿区为内脏利什曼病流行区。

皖南地区18所公立医院β-内酰胺类抗菌药物皮肤过敏试验现状分析

目的分析、评价β-内酰胺类抗菌药物皮肤过敏试验现状,为此类药物临床应用的安全性提供相关参考建议。方法调查皖南地区18所公立医院目前在用的该类药物说明书及对该类药物皮试相关要求,结合文献对该类药物皮试现状进行统计、分析、评价。结果 45种该类药物的药品说明书中,有18种在说明书中明确注明要皮试(40.00%),14种注明皮试用药(31.10%)。18所公立医院对该类药物中的青霉素类抗菌药物皮试要求基本一致;青霉素+酶抑制剂类,是否皮试基本达成共识,皮试液浓度和皮试用药未达成共识;碳青霉烯及单环类抗菌药物均不做皮试;头孢菌素类和头霉素抗菌药物皮试要求差异较大(用药为原液、头孢唑林钠或不做皮试);对于该类口服制剂要求均为"原则上给予皮肤过敏试验"。结论青霉素类药物使用前必须皮试,皮试液浓度为300 mg·L-1或500 mg·L-1;青霉素+酶抑制剂类,建议使用前按照规定进行皮试,皮试液浓度为300 mg·L-1或500 mg·L-1,皮试用药为青霉素;头孢菌素类、头孢菌素+酶抑制剂类和头霉素类,是否皮试、皮试用药及浓度要求仍存在较大争议;碳青霉烯类及单环类不做皮试。

结核感染T细胞斑点试验在肾结核诊断中的应用研究

目的评估结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肾结核诊断中的应用价值。方法分别采用T-SPOT.TB和皮肤结核菌素试验(TST)对112例肾结核疑似病例进行检测,数据使用Kappa检验和Z检验进行统计学分析。结果 112例肾结核疑似病例经临床确诊肾结核44例。与临床诊断相比较,T-SPOT.TB对肾结核诊断的敏感度为95.5%,特异性为92.6%,准确性为93.8%,Youden指数为0.881,Kappa值为0.871;TST对肾结核诊断的敏感度为97.7%,特异性为62.3%,准确性为75.0%,Youden指数为0.60,Kappa值为0.525。T-SPOT.TB的敏感度和阴性预测值与TST相近,差异无统计学意义(P>0.05),特异性和阳性预测值均高于TST,差异有统计学意义(P≤0.05)。结论 T-SPOT.TB在肾结核的检测方面价值优于TST,在辅助肾结核诊断方面具有很高的应用价值。

鼻敏合剂对变应原皮肤试验结果的影响

目的：探讨鼻敏合剂治疗变态反应性鼻炎的作用机制。方法：选用２０例变应性鼻炎患者，口服中药鼻敏合剂，用药前、后行变应原皮肤试验，观察阳性皮疹数量及其直径大小。结果：用药后阳性皮疹数量降低，皮疹直径变小或皮疹消失（Ｐ＜０．０１）。结论：鼻敏合剂可抑制Ⅰ型变态反应的发生，对变态反应鼻炎有治疗作用。

不同剂量头孢类抗生素皮试液对皮试结果的影响

目的分析头孢抗生素临床机制及不同剂量头孢类抗生素皮试液对皮试结果影响。方法选取本院2021年5月一2022年7月间200例接受头孢类抗生素皮试患者作为观察对象,随机分为对照组(右臂注入0.1ml皮试液)和观察组(左臂注入0.04~0.06ml皮试液,形成3个毛孔皮丘)各100例,比较皮试结果。结果观察组皮试阳性率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),观察组中度、重度疼痛发生率低于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05),观察组假阳性发生率低于对照组(P<0.05)。结论低剂量头孢类抗生素皮试液对皮试结果无明显影响,还有利于减轻患者疼痛,减少假阳性结果。