运用CT三维重建技术测量骨质疏松性椎体压缩骨折与中青年创伤性胸腰椎骨折患者椎弓根宽度的临床价值

目的探讨运用CT三维重建技术测量骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)与中青年创伤性胸腰椎(T_(11)-L_(5))骨折患者椎弓根宽度(PW)的临床价值。方法收集2020年10月—2022年10月我院收治的117例脊柱胸腰段骨折患者资料进行回顾性分析,将65例OVCF患者纳入A组,将52例中青年创伤性胸腰椎(T_(11)-L_(5))骨折患者纳入B组,均采用CT三维重建技术测量T_(11)-L_(5)各对应脊椎PW,比较两组各对应弓根两侧PW及不同性别间的差异,并计算PW<5 mm及<7 mm的百分比。结果A组对应脊椎左右侧PW比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组T_(11)-L_(5)各对应脊椎的PW值小于B组(P<0.05)。两组T_(11)-L_(5)各对应脊椎的PW值男性大于女性(P<0.05),A组T_(11)-L_(3)各对应脊椎的男性和女性PW值小于B组(P<0.05),两组的L_(4)、L_(5)脊椎PW值比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组共测量655个椎弓根,PW<5 mm者占椎弓根总数的7.48%,主要分布于T_(11)-L_(3)脊椎,<7 mm占比37.25%,T_(11)-L_(4)均有分布;B组共测量359个椎弓根,PW<5 mm者占椎弓根总数的1.67%,T_(12)-L_(2)分别均有分布,<7 mm患者占比13.09%,分布于T_(11)-L_(3)。A组PW<5 mm占比和7 mm占比高于B组(均P<0.05)。结论老年OVCF患者T_(11)-L_(3) PW小于中青年创伤性胸腰椎骨折患者,且女性小于男性,故临床应对胸腰椎骨折患者术前行CT三维重建检查,测量PW,以评估手术治疗的可行性,并降低并发症发生。

螺旋CT三维扫描重建联合3D打印用于髋臼骨折手术的价值研究

目的:探讨螺旋CT三维扫描重建联合3D打印技术在髋臼骨折外科手术中的应用价值。方法:选取2018年1月至2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的71例髋臼骨折并接受手术治疗的患者,依据治疗方式的不同将其分为观察组(38例)和对照组(33例),观察组采用螺旋CT三维重建,并以3D打印辅助内固定治疗,对照组采用常规手术治疗。比较两组患者手术效果及恢复情况。结果:观察组骨折复位质量评分及分项百分制髋功能评分高于对照组,术中出血量、术中透视次数、手术用时及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=23.426、4.216、3.425、17.783,P<0.05);观察组和对照组骨折复位优良率分别为94.74%和78.79%,差异有统计学意义(x^(2)=4.059,P<0.05);观察组患者髋关节功能评分中疼痛、功能及关节活动均高于对照组,差异有统计学意义(t=-4.873、-5.776、-6.247,P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.059,P<0.05)。结论:在髋臼骨折围术期应用螺旋CT三维重建结合3D打印可进一步保证手术的安全性和可行性,提高手术质量和效率,促进术后恢复。

MSCT三维骨重建技术在髋关节骨折诊断及治疗中的应用

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)三维骨重建技术在髋关节骨折诊断及治疗中的应用。方法选择2020年1月~2022年8月我院收治98例髋关节骨折患者,均行常规X线检查和MSCT检查,并进行MSCT三维重建,观察X线片、二维MSCT图像和MSCT骨三维重建图像。结果手术显示,98例患者共发现101处髋中骨折,其中35处为股骨头骨折,24处为股骨颈骨折,21处为粗隆间骨折,21处为髋臼骨折。X线漏检12处骨折,二维CT漏检7处骨折,MSCT三维骨重建未见漏检,其对髋关节骨折检出率显著高于X线及二维CT(P<0.05)。MSCT三维重建对髋臼骨折分型正确检出率高于二维CT和X线,但比较差异未见统计学意义(P>0.05)。根据患者术前MSCT骨三维重建资料设计治疗方案,术中所见与资料吻合,患者手术时间(106.30±27.40)min,术中出血量(356.60±54.17)mL,术中透视时间(21.35±5.11)s,骨折愈合时间(80.46±12.29)d;术后随访显示治疗优良率为94.90%,且暂未发生并发症。结论MSCT三维骨重建可清晰显示髋关节骨折情况,有利于髋关节骨折及骨折分型诊断,对临床手术方案制定及术后关节功能恢复具有重要价值。

MSCT三维重建技术在颅底骨折精准诊断中的临床应用观察

目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)三维重建技术在颅底骨折(SBF)精准诊断中的临床应用。方法:回顾性选取2018年6月—2023年6月在吉安市中心人民医院就诊的106例SBF患者的临床资料。所有患者均行MSCT平扫和MSCT三维重建技术检查。以手术检查结果为金标准,比较不同检查方法对不同位置和不同损伤程度SBF的诊断符合率。结果:MSCT三维重建技术诊断不同位置SBF的符合率为90.57%,高于MSCT平扫的61.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT三维重建技术诊断不同损伤程度SBF的符合率为93.40%,高于MSCT平扫的55.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比MSCT平扫,MSCT三维重建技术在SBF诊断中的应用价值更高,可以明确SBF的位置和损伤程度。

老年足踝部隐匿性骨折MSCT三维重建、磁共振成像特点及联合诊断价值

目的研究老年足踝部隐匿性骨折多层螺旋CT(MSCT)三维重建、磁共振成像特点及联合检查的诊断价值,以期为临床早期诊断提供参考依据。方法选取2021年3月—2024年1月收治的120例疑似老年足踝部隐匿性骨折为研究对象,入院后均行MSCT、磁共振成像检查。分析老年足踝部隐匿性骨折的MSCT三维重建、磁共振成像特点。比较MSCT三维重建与磁共振成像检查对老年足踝部隐匿性骨折显示率。比较MSCT三维重建、磁共振成像及联合检查诊断老年足踝部隐匿性骨折的应用价值。结果120例疑似老年足踝部隐匿性骨折中,最终确诊101例,常规X线检查均为阴性,其中外踝撕脱性骨折33例(32.67%)、跟骨前外侧缘骨折26例(25.74%)、距骨骨折19例(18.81%)、内踝骨折8(7.92%)、后踝骨折6例(5.94%)、胫腓骨远端骨折5例(4.95%)、骰骨骨折2例(1.98%)、跖骨近端骨折1例(0.99%)、跟骨体骨折1例(0.99%)。MSCT三维重建影像特点表现为骨折处骨小梁断裂,骨皮质连续性消失,合并有一定程度的骨片撕裂脱落。磁共振成像显示骨髓不规则片状信号,T1WI不规则细线状、条索状低信号,T2WI略高或低信号,脂肪抑制序列高信号或混杂高信号。磁共振成像对骨挫伤/骨髓水肿显示率高于MSCT三维重建(P<0.05)。MSCT三维重建、磁共振成像及联合检查分别检出老年足踝部隐匿性骨折97、95、101例;联合检查的敏感度100.00%(101/101)、准确度100.00%(120/120)高于MSCT三维重建[94.06%(95/101)、93.33%(112/120)]、磁共振成像检查[93.07%(94/101)、93.33%(112/120)],漏诊率为0低于MSCT三维重建5.94%(6/101)、磁共振成像检查6.93%(7/101)(P<0.05)。结论磁共振成像、MSCT三维重建联合检查可有效提高老年足踝部隐匿性骨折诊断准确率,临床可通过该方法进行早期诊断,以制订后续治疗方案。

CT三维重建在隐匿性肋骨骨折患者诊断中的应用研究

目的 研究CT三维重建在隐匿性肋骨骨折(ORF)患者诊断中的应用。方法 选择2021年5月至2023年5月在我院治疗的75例(133处)ORF患者。所有患者均进行数字化X线摄影(DR)、多层螺旋CT(MSCT)检查。比较DR与MSCT对ORF检出率,比较MSCT中不同重建技术对ORF检出率。结果 MSCT对ORF检出率高于DR,差异有统计学意义(P <0.05);容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)对ORF检出率高于最大密度投影(MIP),MPR、CRP对ORF检出率高于VR,差异有统计学意义(P <0.05);MPR、CRP对ORF检出率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与DR相比,MSCT对ORF检出率更高,CT三维重建中MPR、CRP能够为ORF诊断获取更多的信息,有利于提高ORF检出率。

多层螺旋CT三维重建辅助3D打印技术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探究多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)三维重建辅助3D打印技术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2022年7月—2023年6月梧州市红十字会医院收治的90例复杂股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按术前计划的不同分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。两组均行手术治疗,对照组以传统方法行术前计划,研究组以MSCT三维重建辅助3D打印技术行术前计划。比较两组手术指标、Harris髋关节评分和并发症总发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、术中透视次数均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组一次置钉成功率为82.22%(37/45),高于对照组的62.22%(28/45),差异有统计学意义(χ^(2)=4.486,P=0.034)。研究组术后1、3、6个月Harris髋关节评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT三维重建辅助3D打印技术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折可确保骨折精确复位固定,缩短患者住院时间,促进术后恢复,获得较好的治疗效果。

MSCT后处理技术在颌面骨折诊断中的应用价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在颌面骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月~2023年6月收治的80例颌面骨折患者的临床资料,患者在治疗前均进行MSCT检查,以手术结果作为“金标准”,分析MSCT平扫与MSCT后处理技术两种处理结果的优缺点。结果80例颌面部骨折诊断结果显示,患者中多发性骨折68例,单发性骨折12例,其中患者多见上下颌骨骨折,眉骨、蝶骨骨折相对少见。MSCT平扫诊断出多发性骨折55例,单发性骨折25例;MSCT后处理诊断出多发性骨折66例,单发性骨折14例,MSCT平扫的多发性骨折检出率低于MSCT后处理技术后的多发性骨折检出率(χ^(2)=4.103,P=0.043);MSCT平扫的总骨折检出率低于MSCT后处理技术后的颌面部总骨折检出率(P<0.05)。结论MSCT后处理技术能有效提升对颌面骨折的诊断价值,对多发性骨折及骨折部位的诊断率高于平扫。

CT平扫联合三维重建诊断不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的效能分析

目的 探讨CT平扫联合三维重建对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的诊断效能。方法选择2017年6月至2022年6月于邢台市人民医院收治的80例疑似下颌髁突骨折患者,其中男性40例,女性40例;年龄22~65岁,平均年龄35.54岁;损伤原因,意外摔伤23例,交通事故致伤35例,打击致伤22例。全部患者均完善CT联合三维重建和MRI检查。以术中诊断作为评定金标准,比较两种检查方法对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的检出率,并采用受试者工作特性(ROC)曲线分析两种检查方法的诊断效能。结果 CT平扫联合三维重建和MRI检查对髁突头骨折、髁突颈部骨折、髁突下骨折和Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折及关节腔积液的检出率对比,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。MRI对韧带撕裂和髁突表面软组织损伤的检出率明显高于CT平扫联合三维重建[81.25%vs 56.25%、78.75%vs 52.50%。均P <0.05]。ROC曲线结果显示,MRI和CT平扫联合三维重建对髁突骨折类型、关节腔积液和髁突骨折移位情况的诊断效能相当,差异无统计学意义(P> 0.05)。其中MRI对韧带撕裂和髁突表面软组织损伤的诊断效能优于CT平扫联合三维重建。结论 CT平扫联合三维重建和MRI检查对髁突骨折类型、骨折移位情况和关节腔积液的诊断效能相当,其中MRI对软组织损伤的诊断价值更高。

64排螺旋CT三维重建在诊断隐匿性肋骨骨折中的应用

目的:探讨64排螺旋CT三维重建在诊断隐匿性肋骨骨折中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年8月铜仁市第二人民医院收治的150例疑似隐匿性肋骨骨折患者作为研究对象,所有患者均行64排螺旋CT检查,并开展三维重建,以临床综合诊断为金标准,统计隐匿性肋骨骨折检出情况及诊断价值,并Kappa检验验证不同方法诊断隐匿性肋骨骨折与金标准的一致性。结果:150例疑似患者,经金标准确诊109例,其中64排螺旋CT三维重建确诊108例,阳性率为99.08%(108/109),常规CT平扫确诊104例,阳性率为95.41%(104/109);64排螺旋CT三维重建诊断隐匿性肋骨骨折的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于常规CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,64排螺旋CT三维重建诊断与金标准的Kappa值为0.950,一致性高;常规CT平扫诊断与金标准的Kappa值为0.790,一致性高。结论:64排螺旋CT三维重建在隐匿性肋骨骨折中诊断价值高,可提高诊断准确性,便于早期发现隐匿性骨折,实现针对性治疗,更好地改善患者病情。

CT三维容积重建和X线对诊断肋骨骨折的效能分析

目的:探究CT三维容积重建和X线对诊断肋骨骨折的应用效能。方法:选取清涧县中医院放射科2021年12月至2023年12月收治的疑似肋骨骨折患者80例,所有患者入院后均进行胸部多层螺旋CT三维容积重建和X线检查,以最终手术结果作为诊断金标准,且金标准结果显示确诊肋骨骨折43例,未确诊或确诊其他病症37例,本研究对比两种影像学方法的误诊率、敏感度、特异度和准确度。结果:和X线检查相比,多层螺旋CT三维容积重建诊断病理误诊率更低(6.25%对比25.00%,P=0.001),敏感度更高(93.02%对比67.44%,P=0.000),特异度更高(94.59%对比83.78%,P=0.014),准确度更高(93.75%对比75.00%,P=0.000)。结论:胸部多层螺旋CT三维容积重建在诊断肋骨骨折方面效果优于X线,能够更清晰地明确骨折类型和细节,建议在临床实践中使用胸部多层螺旋CT三维容积重建以提高诊断准确性。

64排多层螺旋CT三维及重建技术在诊断肋骨骨折中的价值分析

目的:分析64排多层螺旋CT三维及重建技术对于肋骨骨折诊断的价值.方法:选取本院2019年6月—2021年6月收治的68例肋骨骨折患者为研究对象,所有患者均使用X线检查及64排多层螺旋CT三维及重建技术检查,并对检查结果进行观察对比.结果:64排多层螺旋CT检查下肋骨及肋软骨骨折检出率、肋骨骨折部位及数量检出率、肋骨骨折类型检出率、图像质量优良率均高于X线检查,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用64排多层螺旋CT三维及重建技术在临床中对肋骨骨折进行诊断,具有较高的临床价值,能够把肋骨骨折部位的形态立体地呈现出来,能直观地了解骨折程度,检出率更高.

MSCT三维重组扫描诊断对跟骨骨折的诊断能效分析

目的:研究多层螺旋CT(MSCT)三维重组扫描诊断对跟骨骨折的诊断能效.方法:选取2019年1月-2020年11月我院收治的177例疑似跟骨骨折患者为研究对象.对所有受试者均开展X线检查及MSCT三维重组扫描检查.检查结果的分析均由医院2名经验丰富的影像科医生通过双盲法完成.分析不同诊断方法应用于跟骨骨折中的诊断效能.此外,比较不同诊断方法评估骨折程度、位移情况以及关节受累情况的效能.结果:X线检查共检出跟骨骨折113例,其中漏诊35例,误诊7例.MSCT三维重组扫描共检出跟骨骨折141例,其中漏诊0例,误诊0例.以临床结合辅助检查结果为金标准,MSCT三维重组扫描诊断跟骨骨折中的灵敏度、特异度及准确度分别高于X线检查,组间差异有统计学意义(P<0.05).MSCT三维重组扫描诊断单线骨折、粉碎性骨折、碎片位移及关节受累的准确率均高于X线检查,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:MSCT三维重组扫描诊断对跟骨骨折的诊断能效较高,具有较为理想的灵敏度、特异度以及准确度.

三维CT重建影像技术评估胫骨平台骨折分型的价值研究

目的:分析三维CT重建在胫骨平台骨折分型诊断中的应用价值.方法:选取2021年7月—2023年6月安徽医科大学附属六安医院收治的胫骨平台骨折患者60例为研究对象,先后进行X线、三维CT重建检查,并与手术检查结果进行比较,分析X线与三维CT重建对骨折分型的检出率、骨折端塌陷程度灵敏度,以及胫骨平台骨折的影像特征.结果:三维CT重建对胫骨平台骨折分型的检出率高于X线,差异有统计学意义(P=0.028);三维CT重建对评估骨折端塌陷程度的灵敏度高于X线,差异有统计学意义(P=0.013).结论:针对胫骨平台骨折患者进行三维CT重建,能提高骨折分型诊断检出率及诊断骨折端塌陷程度灵敏度,为后续治疗提供科学依据,具有推广价值.

CT三维重建及薄层扫描联合磁共振表观扩散系数定量诊断良性和恶性脊柱骨折的价值分析

目的 探讨CT三维重建及薄层扫描联合磁共振表观扩散系数定量诊断良性和恶性脊柱骨折的价值。方法 选取85例脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析,选取时间为2018年5月至2020年6月,经病理确诊为良性脊柱骨折共50例、恶性脊柱骨折共35例,且予以CT、磁共振检查,对比阳、阴性预测值,分析良恶性脊柱骨折的影像学特征,比较良恶性的ADC值,评估CT平扫、CT三维重建及薄层扫描、磁共振、两项联合诊断良恶性脊柱骨折的AUC值、敏感度、特异度及约登指数。结果 85例脊柱骨折患者经CT平扫后,阳性预测值73.47%,阴性预测值61.11%;经CT三维重建及薄层扫描后阳性预测值为81.63%,阴性预测值为72.22%。经磁共振检测后,阳性预测值为90.00%,阴性预测值85.71%;经两项联合检测后,阳性预测值96.00%,阴性预测值94.23%。CT影像学特征显示,良性脊柱骨折出现T2WI高信号共43例,椎体形态以楔形占比更多,椎体后缘以成角多见,椎旁软组织呈环形增厚样;恶性脊柱骨折出现T2WI高信号34例,椎体形态以楔形或倒楔形为主,椎体后缘呈膨隆,椎旁软组织呈结节肿块。良性组的ADC值高于恶性组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CT平扫、CT三维重建及薄层扫描、磁共振、两项联合诊断良恶性脊柱骨折的AUC值分别为(0.674/0.771/0.897/0.951,P<0.05);敏感度分别为72.00%、80.00%、90.00%、96.00%;特异度分别为62.90%、74.30%、85.70%、94.30%。结论 CT三维重建及薄层扫描联合磁共振表观扩散系数定量诊断,有利于提高良恶性脊柱骨折检出率及降低误诊率。

CT三维重建引导下双平面克氏针撬拨辅助复位与切开复位治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的比较CT三维重建引导下双平面克氏针撬拨辅助复位与有限切开复位治疗难复性股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月~2021年6月我院创伤急救中心采用CT三维重建引导下双平面克氏针撬拨辅助复位与有限切开复位治疗难复位性股骨颈骨折44例(GardenⅢ型19例和Ⅳ型25例),采用双平面克氏针撬拨辅助复位25例(撬拨复位组),切开复位19例(切开复位组),比较2组患者手术时间、术中出血量、术后复位质量、术后并发症情况。结果撬拨复位组手术时间(102.6±13.4)min,明显短于切开复位组(128.9±13.0)min(t=-6.546,P=0.000);术中出血量(66.7±11.5)ml,明显少于切开复位组(103.6±12.4)ml(t=-10.185,P=0.000)。撬拨复位组复位质量Ⅰ级20例,Ⅱ级5例,切开复位组Ⅰ级16例,Ⅱ级3例,2组复位质量差异无统计学意义(Z=-0.355,P=0.723)。44例平均随访2.1年(1.5~2.5年),骨折均愈合,撬拨复位组无术后并发症发生,切开复位组1例术后切口感染,1例随访1年后发生股骨头坏死。结论与切开复位相比,CT三维重建引导下双平面克氏针撬拨辅助复位治疗难复性股骨颈骨折,复位快捷,手术创伤小,是切开复位前值得尝试的方法。

三维CT重建成像在股骨转子间骨折分型及术式选择中的价值

目的探讨三维CT重建成像在股骨转子间骨折(IFF)分型及术式选择中的价值。方法选取2019年1月至2021年12月本院接受手术治疗的123例IFF患者,术前均接受X线、三维CT扫描重建成像,并进行Evans-Jensen分型评估。以术中诊断作为EvansJensen分型的“金标准”,分析X线、三维CT重建成像与术中诊断IFF患者Evans-Jensen分型结果的一致性;以CT三维重建成像诊断的Evans-Jensen分型选择术式,观察不同术式患者术后1个月内X线检查骨折复位情况及术后6个月随访的功能恢复情况。结果 经术中确诊IFF患者骨折分型:Ⅰa型9例、Ⅰb型17例、Ⅰc型34例、Ⅰd型56例、Ⅱ型7例,CT三维重建成像诊断IFF患者骨折分型:Ⅰa型9例、Ⅰb型17例、Ic型32例、Ⅰd型59例、Ⅱ型6例,X线片诊断IFF患者骨折分型:Ⅰa型12例、Ⅰb型14例、Ⅰc型30例、Id型54例、Ⅱ型13例。CT三维重建成像诊断IFF患者Evans-Jensen分型的准确度为89.43%,Kappa=0.845,X线片诊断IFF患者Evans-Jensen分型的准确度为76.42%,Kappa=0.665。CT三维重建成像诊断的准确度明显高于X线片(P<0.05)。根据CT三维重建诊断的Evans-Jensen分型,Ⅰa和Ⅰb型患者接受DHS手术治疗,Ⅰc型、Ⅰd型和Ⅱ型患者接受PFNA手术治疗。术后X线检查显示复位良好,术后随访6个月,共获得11例患者的随访资料,均显示功能恢复良好。结论 CT三维重建成像可对IFF患者Evans-Jensen骨折分型进行准确分型,对指导临床术式选择具有较高的应用价值。

CT三维重建模拟植钉在合并骨质疏松性椎体压缩性骨折的腰椎管狭窄症中的应用

目的 观察CT三维重建模拟植钉对合并有骨质疏松性椎体压缩性骨折的腰椎管狭窄症患者植钉效果的影响。方法 选取2017年5月—2019年5月菏泽市立医院脊柱外科诊断为合并骨质疏松性椎体压缩性骨折腰椎管狭窄症的32例患者为研究对象,随机分为两组,模拟植钉组17例,对照组15例。模拟植钉组对目标椎体使用Mimics16.0软件行术前的三维重建,对照组采用传统方式置入椎弓根螺钉。记录两组手术出血量、手术时间及术中射线暴露量,术后复查X线及CT检查评估椎弓根螺钉的准确率。结果 模拟植钉组植入的椎弓根螺钉中102枚位于椎弓根内,准确率为95.10%显著高于对照组的84.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.090,P<0.05)。模拟植钉组的手术时间、出血量及患者放射线暴露时间,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT三维重建模拟植钉可以提高植钉的准确性,并能减少手术时间及出血量,减少患者放射线暴露时间。

DR片与多层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用

目的探究数字X线成像(DR)与多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法以2020年1月~2022年12月77例疑似肋骨骨折患者为研究对象,均给予DR片及MSCT三维重建技术检查[容积再现(VR)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MRP)、最大密度投影(MIP)],比较DR片及MSCT三维重建技术检查对肋骨隐匿性骨折的诊断价值,及对不同类型肋骨隐匿性骨折的检出率。结果根据手术结果可知77例患者中存在肋骨隐匿性骨折59例,骨折部位共78处。MSCT检查结果与手术结果的一致性(Kappa=0.889)高于DR检查(Kappa=0.415)。MSCT诊断肋骨隐匿性骨折的AUC值大于DR(P<0.05)。MSCT三维重建技术中CPR检查结果与手术结果的一致性(Kappa=0.889)高于VR、MRP、MIP检查(Kappa=0.372、0.782、0.231)。MSCT三维重建技术中CPR、MRP诊断肋骨隐匿性骨折的AUC值大于VR、MIP(P<0.05)。MSCT中CPR、MRP技术对内缘皮质骨折的检出率高于DR及MSCT中VR、MIP技术,且外缘皮质骨折的检出率高于MSCT中MIP技术(P<0.05)。结论相比于DR,MSCT三维重建技术对肋骨隐匿性骨折具较高的诊断价值,且MSCT中CPR、MRP技术对不同类型骨折的检出率均较高。

超声引导下与CT引导下肋骨骨折切开复位内固定术治疗肋骨骨折的效果比较

目的对比超声及CT引导下行肋骨骨折切开复位内固定术骨折断端定位准确度及手术效果。方法2019年1月~2021年12月我院心胸外科收治的胸部创伤伴多发性肋骨骨折病人185例。按照不同的定位方式分为两组,对照组进行常规CT重建确定手术切口,观察组采用高频超声的方法确定手术切口,两组病人均进行常规切开复位内固定手术。对比两组病人的切口准确率、手术相关指标、VAS评分及总体治疗效果评分。结果观察组切口准确率为93.06%,对照组为88.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折断端暴露时间为(19.95±4.98)分钟,手术时间为(52.78±8.19)分钟,骨折愈合时间为(43.70±3.21)天,引流球放置时间为(3.89±1.38)天,对照组分别为(28.47±5.64)分钟、(65.61±10.72)分钟、(46.61±2.32)天和(5.17±2.01)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人术后3天VAS评分为(4.72±1.67)、GI评分为(1.78±0.34)、EI为(1.23±0.32),对照组分别为(6.72±2.01)分、(2.61±0.45)分和(2.03±0.25)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肋骨骨折切开复位内固定术,超声引导下的定位效果优于CT。