基于古今医案云平台分析针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征选穴规律

目的选用古今医案云平台(V2.3.7)分析针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的选穴规律。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science中有关针刺治疗OSAHS的随机对照研究。采用Microsoft Excel 2021建立穴位处方数据库,导入古今医案云平台进行数据分析。结果最终纳入33篇RCT文献,涉及53个腧穴,总应用频次243次,应用频次前3位的穴位分别是廉泉(17次)、丰隆(15次)、足三里(14次)。选用最多的经脉为足阳明胃经,常选部位为头面颈项部穴位。核心穴位处方为“廉泉、丰隆、足三里、旁廉泉、列缺”。常用穴对为“旁廉泉-廉泉”“廉泉-丰隆”与“足三里-丰隆”。结论OSAHS主要病理因素为痰湿,其治疗多从脾胃入手,针刺以局部选穴为主,配以循经选穴,临床治疗可以“廉泉、丰隆、足三里、旁廉泉、列缺”为主穴,结合患者兼证进行辨证配穴。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肥胖、代谢综合征的病理生理联系及治疗进展

全球范围内超重和肥胖发生率持续上升,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的首要危险因素是肥胖,在全世界肥胖人口数量升高的同时,OSAS患病率也不断上调。OSAS与肥胖密切相关,肥胖通过促进气道的可塌陷性等原因导致OSAS,OSAS通过睡眠减少、食欲亢进等机制加重肥胖。肥胖极易引发代谢综合征(MS),OSAS对于MS具有促发效应,逆转肥胖可能是打破这一恶性循环的关键。对于OSAS,主要的传统疗法为无创呼吸机持续正压通气治疗,此疗法虽然可使OSAS患者睡眠时的缺氧问题及呼吸暂停症状得到改善,但并不能改善患者的代谢状态。目前,对于OSAS治疗的最新进展包括运动、饮食控制等生活方式的干预,使用一些新上市的减肥药物及中药和中医点穴,同时使用设计的唱歌训练法等方式,以及目前仍处于研究阶段的棕色脂肪、基因靶向治疗等,这些新进展的发现可能是改善OSAS合并MS及肥胖患者预后的有效手段。

耳穴贴压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的临床研究

目的 :探讨耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的临床作用及机理。方法 :30例阻塞性睡眠呼吸暂停患者 ,耳穴贴压治疗前及治疗后 10天进行夜间 7小时多导睡眠图监测。结果 :OSAS病人耳穴贴压治疗后比治疗前临床症状明显改善 ,PSG各项指标明显改善。结论 :耳穴贴压疗法治疗OSAS取得良好疗效 ,是一种方便、经济、无副作用的治疗OSAS的有效方法。

耳穴贴压治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

目的 :探讨贴压耳穴治疗睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的临床作用及机理。方法 :对 4 5例SAS患者 ,分为王不留行籽贴压耳穴治疗组 30例及对照组 15例。观察治疗前后的临床症状及夜间多导睡眠图监测测定的呼吸暂停指数 (AI)、低通气指数 (HI)、呼吸紊乱指数 (AHI)、最低血氧饱合度 (最低SaO2 )的变化。结果 :耳穴贴压治疗组与对照组比较 ,临床症状明显改善 ,多导睡眠图 (PSG)监测各项指标差异有显著性 (P<0 0 1)。对照组治疗前后临床症状无改善 ,各项指标差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗组治疗后与治疗前比较 ,AHI、AI和HI均显著降低 (P <0 0 1) ,最低SaO2 有显著提高 (P <0 0 1)。结论 :耳穴贴压疗法治疗SAS疗效显著 ,为患者提供了一种方便、经济、无副作用的早期预防和治疗的有效方法。

骨性颞下颌关节强直伴小颌畸形及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的牵引成骨治疗

目的 :探讨内置式颌骨牵引成骨在治疗骨性颞下颌关节 (temporomandibularjoint ,TMJ)强直伴小颌畸形并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)中的应用。 方法 :应用内置式颌骨牵引成骨 ,治疗 11例 (15侧 )TMJ强直伴小颌畸形及OSAS患者。患者年龄 9～ 42岁。 4例为双侧颞下颌关节强直伴重度小颌畸形 ,7例为单侧TMJ强直伴小颌畸形。 9例合并重度OSAS ,2例伴有轻、中度OSAS。 8例患者行双侧下颌骨体延长 ,3例患者行单侧下颌骨体延长。 11例患者 15侧TMJ强直均行牵引成骨关节成形术。术后复查 10～2 2个月 ,平均复查时间 15 .3个月。手术包括两个阶段 :第一阶段 ,小颌畸形的牵引成骨治疗 ;第二阶段 ,TMJ强直的牵引成骨关节成形术。术后间歇期 4～ 7d ,牵引速度 1mm·d- 1 ,分 4次进行。稳定期为 3～ 4个月。术后即行开口训练。每一患者术前、术后均行X线头影测量及睡眠多导图仪 (polysomnography ,PSG)检查。 结果 :11例患者19侧下颌骨经牵引延长后 ,小颌畸形及OSAS得到有效治疗。 15侧关节强直经牵引成骨关节成形术矫治后 ,开口度均恢复正常。牵引间隙内成骨良好 ,未见感染及成骨不良等并发症发生 ,无关节强直复发。结论

耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构的影响

目的:研究耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果及对睡眠结构的影响。方法:将45例OSAS患者分为王不留行贴压耳穴治疗组30例及对照组15例,观察治疗前后夜间呼吸、睡眠参数的变化。结果:耳穴贴压疗法能显著改善低通气指数、呼吸紊乱指数等呼吸参数及、期睡眠所占时间、比率、醒觉次数、醒觉时间等睡眠参数。结论:耳穴贴压疗法治疗OSAS具有较好疗效,且方便、经济、无副作用。

穴位埋线联合持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肥胖患者的临床效果

目的观察穴位埋线联合持续气道正压通气对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肥胖患者的临床疗效。方法选取2019年4月至2020年9月浙江中医药大学附属丽水中医院肺病科收治的OSAHS合并肥胖患者60例,按随机数字表法将其分为对照组与治疗组,各30例。两组均进行控制饮食、适量有氧运动,对照组同时给予夜间持续气道正压通气治疗;治疗组在对照组的基础上加用穴位埋线治疗,两组疗程均为60 d。比较两组临床疗效及治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、体重和体重指数(BMI)的变化。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组AHI、ESS评分、体重、BMI均低于治疗前,LSaO_(2)高于治疗前,且治疗组AHI、ESS评分、体重、BMI均低于对照组,LSaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线联合持续气道正压通气治疗OSAHS合并肥胖患者效果显著,值得临床推荐使用。

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的选穴规律

目的:运用数据挖掘技术分析针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的选穴规律。方法:计算机检索2000年1月至2021年12月中国知网期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)、Embase、Cochrane、Web of Science、PubMed中针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关临床随机对照研究文献,建立处方数据库,用Microsoft Excel 2019进行腧穴频数、定位统计处理,SPSS Modeler 18.0进行腧穴关联规则分析,Cytoscape 3.7.2对高频腧穴网络可视化处理,SPSS Statistics 20.0进行腧穴组间聚类分析。结果:共纳入文献30篇,获得针灸处方44条,涉及腧穴53个,总使用频数349。针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的处方中,丰隆、足三里、廉泉为常用腧穴,足阳明胃经、任脉、足太阴脾经为常选经脉,选穴多位于四肢部位,特定穴多选用五输穴、原穴,腧穴配伍多用“合谷-印堂”或“廉泉-膻中”两穴组合相配。腧穴组间聚类分析可大致分为5类。结论:针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的核心处方优先为廉泉、膻中、旁廉泉、丰隆,可为临床诊疗提供一定参考。

基于数据挖掘探究针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征选穴规律

目的:探讨针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的取穴规律。方法:从中国知网、万方数据知识服务平台、维普、Pubmed数据库收集1980年1月至2020年1月针灸治疗OSAS的临床研究文献,建立OSAS取穴数据库,对数据进行频数统计、关联规则分析以及聚类分析。结果:针灸治疗OSAS使用频次最高的穴位依次为丰隆、廉泉、足三里、三阴交;所选经络频次最高依次为足阳明胃经、任脉、足太阴脾经;关联最强的穴位组合为丰隆-三阴交;聚类分析将所用穴位分为3类。结论:本数据挖掘结果初步显示针灸治疗OSAS取穴有规律可循,且该取穴规律与该病的病机、证型相符,可为针灸治疗OSAS的临床选穴提供参考。

Influence of Auricular Plaster Therapy on Sleeping Structure in OSAS Patients

Objective: To evaluate the therapeutic effects of auricular plaster therapy for obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and the influence on sleeping structure. Methods: 45 OSAS patients were randomly divided into a treatment group of 30 cases and a control group of 15 cases for comparison of the changes in parameters of respiration and sleep at night. Results: The auricular plaster therapy significantly improved the hypoventilation index, respiratory disturbance index and other respiratory parameters as well as the sleeping parameters such as the time and rate of sleep at stage Ⅰ and Ⅱ, and the waking time and rate. Conclusion:Auricular plaster therapy may show good therapeutic effects for OSAS, and with the advantages of low cost and less side effects.

耳穴贴压治疗慢性肾脏病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的探讨耳穴贴压治疗慢性肾脏病(CKD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年6月杭州市富阳区第一人民医院收治的CKD(3~5期)合并OSAS患者40例为研究对象,均接受耳穴贴压王不留行籽治疗,选取的耳穴为神门、交感及皮质下、脾、肺、垂前、胃、大肠和内鼻、外鼻。疗程2周。比较治疗后患者多导睡眠图(PSG)指标,包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(HI)、暂停指数(AI)和最低血氧饱和度(SaO2)的变化。同时应用Epworth嗜睡量表(ESS)进行日间嗜睡程度评价。结果治疗后,患者的AHI、AI及HI等指标分别为(13.4±3.8)次/h、(9.8±3.1)次/h、(4.1±1.5)次/h,均显著低于治疗前的(18.3±4.9)次/h、(13.9±4.5)次/h、(5.7±1.6)次/h;最低SaO2为(85.2±12.4)%,显著高于治疗前的(79.4±9.7)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者的ESS平均评分为(5.2±1.4)分,较治疗前的(7.1±2.3)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压治疗慢性肾脏病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,可以改善患者的睡眠结构和睡眠质量,进而提高患者的生活质量。

喉三针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例

目的:观察喉三针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:将60例睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用喉三针治疗,观察2组治疗前后嗜睡量表评分及睡眠中呼吸指标的变化。结果:治疗组治疗后,嗜睡量表评分、低通气指数、呼吸暂停低通气次数、最长呼吸暂停时间、最长呼吸低通气时间均较前改善(P<0.05),而对照组各项指标改善不明显。结论:喉三针可有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

足部配合头部穴位按摩对OSAHS患者多导睡眠监测成功率及舒适度的影响

目的:观察足部配合头部穴位按摩对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多导睡眠监测(PSG)成功率及舒适度的影响。方法:选择2019年3月—2020年12月本院收治的86例OSAHS患者,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上予以足部配合头部穴位按摩。比较2组PSG监测成功率及舒适度。结果:观察组监测成功率为93.02%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);监测开始时和监测完成时,观察组生理、心理、环境及社会文化舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足部配合头部穴位按摩可显著提高OSAHS患者PSG监测成功率,改善患者监测舒适度,值得临床借鉴。

穴位埋线治疗单纯肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:探讨穴位埋线对单纯肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的治疗效果。方法:将60例单纯肥胖型OSAHS患者随机分成对照组和治疗组,均口服金嗓利咽胶囊,治疗组在此基础上,加用穴位埋线治疗,选用减肥穴:中脘、大横、曲池、天枢、上巨虚、下巨虚、丰隆、合谷、足三里、阴陵泉、三阴交。开窍醒神穴:百会、四神聪、廉泉、膻中穴。10 d埋线1次,共6次,60 d后根据体质量指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和Epworth嗜睡量表(epworth sleeping scale,ESS)评分的改善程度进行疗效评价。结果:治疗后,两组在体质量指数、AHI和ESS评分方面均有改善,但是治疗组的改善更加明显(P<0.05)。结论:穴位埋线治疗单纯肥胖型OSAHS患者疗效显著,安全可靠,费用低廉。