孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍的影响因素及中西医治疗进展

孤独症谱系障碍是一组高度异质性的神经发育障碍性疾病,临床观察发现孤独症谱系障碍患儿常合并其它疾病,其中睡眠障碍是严重影响孤独症谱系障碍儿童日常生活、生长发育及其核心症状改善的共患病之一。基于现代生物-心理-社会医学模式,现阶段研究影响ASD儿童睡眠障碍发病的因素包括生理病理因素,家庭、社会环境等因素。药物及非药物疗法都被临床证实对孤独症谱系障碍的核心症状及睡眠问题有治疗效果,但其内容繁多。本文综述孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍发病的影响因素及其治疗现状,并从中医理论分析孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍发病的病因病机及治疗思路。本文可为形成规范化的治疗方案提供新的方向。

卒中相关睡眠障碍中西医诊疗研究进展

卒中相关睡眠障碍(stroke-related sleep disorders,SSD)是指在卒中后首次出现或卒中前已有的睡眠障碍在卒中后持续存在或加重,并达到睡眠障碍诊断标准的一组临床综合征。作为卒中常见的并发症,不仅会影响卒中患者的康复和生活质量,还会增加卒中复发和焦虑、认知能力下降等精神障碍的风险。目前西医治疗SSD主要是运用镇静催眠类药物、抗精神病类药物,见效快的同时存在成瘾性、疗效不稳定等问题。中医药作为治疗SSD的一种有效手段,可减轻患者痛苦,提高生活质量,与西医联合治疗能够达到相得益彰的效果。文章就近年文献中对SSD中西医治疗进展进行论述,为临床SSD的治疗提供参考。

睡眠剥夺的静息态功能磁共振成像分析方法研究进展

睡眠剥夺(SD)目前已成为部分工作者的常态化工作模式,受其影响所导致的一系列问题已发展为现代社会不容忽视的公共卫生问题。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)可对活体脑功能产生的变化进行可视化分析,是研究睡眠剥夺作用机制的重要手段。基于rs-fMRI的各种分析方法在近年来得到不断发展,其数据分析处理方法主要包括低频振幅分析法、局部一致性分析法、功能连接分析法等。本文拟从目前睡眠剥夺的静息态功能磁共振成像技术的分析方法进行综述,以期加深对睡眠剥夺发病机制的了解,并对其诊断及治疗的不断完善提供理论帮助。

脑梗死患者睡眠障碍的研究进展

睡眠障碍是急性脑梗死患者常见并发症,患者发病与神经功能复原、生活品质、身心健康、合并高血压、糖尿病等基础性疾病关联密切,部分病情严重病例还会增加患者脑梗死风险。因此,防治急性脑梗死后伴发的睡眠障碍问题,了解急性缺血性卒中并发睡眠障碍的发病机制十分重要。本文对急性脑梗死并发睡眠障碍的发病机制进行简要综述,了解急性脑梗死后睡眠障碍的临床特点,主要包括睡眠时间增加、觉醒障碍以及失眠,并分析急性脑梗死患者睡眠障碍的相关因素,以期能够为脑梗死伴发睡眠障碍患者的临床诊疗提供参考,以改善患者的睡眠质量,促进患者良好恢复。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肠道菌群关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种在睡眠时发生间歇性缺氧和复氧损伤的呼吸疾病。OSAHS与肠道菌群密切相关,可诱发肠道菌群紊乱、肠道代谢产物改变、肠道屏障受损和全身炎症反应;反过来,肠道菌群紊乱又可促进OSAHS进展,然而相关机制尚未完全阐明。本文就OSAHS与肠道菌群的相关研究进展进行综述。

疼痛+睡眠多维度强化干预联合渐进性肌肉放松训练在急腹症术后睡眠障碍患者中的应用效果

目的:探讨分析疼痛+睡眠多维度强化干预联合渐进性肌肉放松训练在急腹症手术后睡眠障碍(PSD)患者中的应用效果。方法:选取2022年6月至2023年10月三明市第一医院急诊科行急腹症手术后出现PSD的患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组予以常规护理干预,观察组在其基础上予以疼痛+睡眠多维度强化干预联合渐进性肌肉放松训练,比较2组术后疼痛程度、睡眠质量、焦虑状态、预后恢复。结果:观察组术后疼痛评分、预后恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预5 d后观察组睡眠质量评分、焦虑状态评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛+睡眠多维度强化干预联合渐进性肌肉放松训练应用于急腹症手术后PSD患者中临床效果良好,利于其PSD与焦虑状态改善,降低术后疼痛,缩短预后恢复时间。

咽喉返流与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究进展

咽喉反流(Laryngopharyngeal Reflux,LPR)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)是耳鼻喉科常见的疾病。近年来,随着两种疾病的发病率逐年升高,严重降低了患者的生活质量,使得OSAHS和LPR逐渐成为了研究的热点。同时,由于OSAHS和LPR两病的高合并发生率,研究者们也逐渐认识到了两种疾病之间的关系。因此,本文将探讨两者互为因果的机制及合并患有LPR和OSAHS患者的临床特点,同时对两者共同的危险因素"肥胖"在疾病发展中所起的作用做简要描述,以期为临床精准治疗服务。

2型糖尿病患者恐惧疾病进展对睡眠质量的影响:执行功能的作用路径

背景 2型糖尿病患病率较高,给患者家庭和社会带来沉重负担。睡眠障碍是糖尿病发病的危险因素。睡眠障碍可通过神经-内分泌-代谢通路影响糖尿病的发生发展。关注糖尿病患者睡眠质量的影响因素,对改善其睡眠质量至关重要。目的 探讨2型糖尿病患者恐惧疾病进展、执行功能及睡眠质量之间的关系,为改善2型糖尿病患者的睡眠质量提供参考。方法 连续选取2023年1月—5月空军军医大学第二附属医院内分泌科收治的、符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》诊断标准的2型糖尿病患者197例。采用恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定对疾病进展的恐惧程度、执行功能及睡眠质量。采用SPSS宏程序Process中的model 4和Bootstrap法进行中介效应检验。结果 (1)检出75例(38.07%)2型糖尿病患者存在睡眠问题。(2)2型糖尿病患者PSQI评分与FoP-Q-SF评分和BRIEF-A评分均呈正相关(r=0.159、0.287,P均<0.01)。(3)执行功能是恐惧疾病进展与睡眠质量之间的作用路径,间接效应值为0.076(95%CI:0.022~0.146),占总效应的39.58%。结论 2型糖尿病患者睡眠问题较严重。执行功能可能是恐惧疾病进展与睡眠质量之间的作用路径。

慢性阻塞性肺疾病伴睡眠障碍的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD),是最常见的慢性气道疾病,在我国高发,目前其发病机制尚不明确。COPD作为一种心身疾病,在影响患者身心健康的同时,也会引起睡眠障碍。睡眠障碍作为COPD患者常见的伴随症状,其发生率高,主要影响因素有疾病因素、环境因素、心理因素和治疗因素等。COPD患者合并睡眠障碍,影响患者睡眠质量的同时,也带来了焦虑抑郁等情绪,影响患者的预后。近年来,越来越多的学者对COPD伴睡眠障碍的患者进行研究,并且给予了相关干预,取得了一定的效果,其中主要包括心理干预、运动疗法、音乐疗法、一般疗法及中医治疗等。本文对近年来有关对COPD伴睡眠障碍的研究现状进行综述,为相关医务工作者在今后面对此类患者的治疗及护理提供参考和新的思路。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肺血栓栓塞症的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)和肺血栓栓塞症(PTE)是两种常见且严重影响健康的疾病。OSA主要由于睡眠期间上呼吸道的反复部分或完全阻塞,导致夜间低氧血症和白天嗜睡等症状。PTE则是肺动脉系统中的血栓形成,可能导致肺血流阻塞和心脏负荷增加。因此,探究OSA和PTE之间的潜在关联机制具有重要意义。本研究通过探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)与肺血栓栓塞症(PTE)二者在发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略方面的比较,旨在寻找更有效的早期预防和诊断方法,为患者提供更优化的个性化治疗策略,以改善患者的生活质量和预后。

中医外治治疗慢性肾脏病睡眠障碍的研究进展

中医外治治疗慢性肾脏病(CKD)睡眠障碍的主要治疗方法有针刺疗法、耳穴压豆、足浴疗法、穴位按摩及芳香疗法、五音疗法等,其不良反应小,可改善CKD伴睡眠障碍患者的生活质量。现总结有关中医外治治疗慢性肾脏病睡眠障碍的研究近况,以期为临床治疗提供参考。

积极心理护理联合渐进式分级康复护理对卒中患者睡眠质量及肢体能力的影响

目的:探究积极心理护理联合渐进式分级康复护理对卒中患者睡眠质量及肢体能力的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月福建省荣誉军人康复医院内科卒中患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组开展常规护理,观察组开展积极心理护理联合渐进式分级康复护理。比较2组患者睡眠质量及肢体能力等变化情况。结果:护理后2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均低于本组治疗前(均P<0.05),且观察组护理后PSQI评分均低于对照组(均P<0.05)。护理后2组患者肢体能力评分均高于本组治疗前(均P<0.05),且观察组护理后的肢体能力评分高于对照组(P<0.05)。2组患者恢复期间贝克抑郁自评量表(BDI)及贝克焦虑量表(BAI)评分均低于本组护理前(均P<0.05),且观察组护理后的BDI、BAI评分均低于对照组(均P<0.05)。结论:积极心理护理联合渐进式分级康复护理可以改善卒中患者康复期患者睡眠质量,提升肢体能力,缓解患者负面情绪,促进受损功能恢复。

老年昼夜节律睡眠障碍原因及治疗现状的研究进展

随着全球老龄化,老年昼夜节律睡眠障碍日益成为关注焦点。睡眠障碍不仅影响老年人的生命质量,还与多种慢性疾病的发生发展密切相关。本文深入探讨了睡眠障碍的病因,包括生物钟的改变、神经退行性病变以及药物影响等,揭示了老年人睡眠-觉醒节律的特异性变化。同时,对当前的研究现状进行了系统梳理,包括临床评估方法的改进和新型治疗策略的探索,如光疗、认知行为疗法和药物治疗的个性化选择。尽管已有诸多进展,但针对老年昼夜节律睡眠障碍的预防和治疗仍面临诸多挑战,如病因复杂性、个体差异以及疗效的持久性问题。未来研究应更注重多学科交叉,以期开发出更为精准和有效的干预措施,改善老年人的睡眠健康,提高其晚年生活的幸福感。

分析NSCLC患者血清学指标与OSAS之间的相关性

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)血清学指标与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)之间的相关性。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2020年10月至2022年10月收治的85例NSCLC患者的临床资料,按照患者是否伴有OSAS将患者分为肺癌组与合并OSAS组,例数分别为45例、40例。另对同期在郑州市第七人民医院进行诊治的50例OSAS患者设置为参照一组,将50例健康体检者设为参照二组。检测研究对象血清学指标进行检测并比较,对肺癌患者血清学各项指标和呼吸暂停通气指数(AHI)、睡眠呼吸暂停临床评分(SACS)评分、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)之间的关系采用相关性软件进行分析。结果与参照一组、参照二组、肺癌组患者相比,合并OSAS组患者血清NLRP3炎症小体、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平呈明显上升趋势(均P<0.05);肺癌患者病灶NLRP3、HIF-1α、VEG指标水平随着与AHI、SACS评分、ICAM-1指标的水平呈现为正相关关系(均P<0.05)。结论OSAS与NSCLC的发生与病情的发生和发展之间有着密不可分的关系,其中低氧、炎症反应,以及应激反应为主要的致病原因,临床降低NSCLC的发生率可通过的途径有减轻OSAS患者的炎症、应激反应。

中国睡眠医学的过去、现在和未来

睡眠是生物进化过程中最基本的生命过程,占据人生约三分之一的时间,是人类生活最重要的组成部分^([1])。人类睡眠主要分为快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠和非快速眼动(non-rapid eye movement,NREM)睡眠,以大约90~100 min为一个周期出现NREM睡眠到REM睡眠的交替循环^([2])。睡眠对机体能量代谢、免疫调节、内分泌及脑功能活动等生理机能发挥重要调控作用.

渐进性肌肉放松训练予胃癌术后首次化疗患者疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群的效果分析

目的:评估胃癌术后首次化疗患者接受渐进性肌肉放松训练(PMRT)的效果。方法:选取2022年2月至2023年2月福建医科大学附属第一医院收治的胃癌术后首次化疗患者134例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组67例。对照组给予常规护理,观察组加用PMRT,评价组间安德森症状评估量表(MDASI)、情绪评分、胃癌患者生命质量量表(QLICP-ST)。结果:护理前,组间MDASI、情绪评分、QLICP-ST比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组MDASI、情绪评分更低,QLICP-ST更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:PMRT能够减轻胃癌术后首次化疗患者疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群、负性情绪,改善生命质量。

渐进式引导护理的高级共情护理对双相情感障碍合并高血压患者的改善效果及睡眠质量的影响

目的:探讨渐进式引导护理的高级共情护理对双相情感障碍并高血压患者的改善效果及睡眠质量的影响。方法:选取2020年8月至2022年8月福建省泉州市第三医院精神科收治的双相情感障碍并高血压患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组实施常规护理,观察组实施渐进式引导护理的高级共情护理,比较2组患者睡眠质量、杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分、认知功能及躁狂症状、社会功能。结果:护理后,2组患者睡眠质量、YMRS评分、认知功能及躁狂症状、社会功能与本组护理前比较均有所改善(P<0.05),且观察组各项指标改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:针对双相情感障碍并高血压患者实施渐进式引导护理的高级共情护理,可提升患者的睡眠质量,改善认知功能及躁狂症状,值得推广。

睡眠障碍与脂质代谢关系的研究进展

睡眠是人类必不可少的生物过程,在多种人体代谢调节中起关键作用。睡眠时间减少与糖尿病、肥胖症、代谢综合征和心血管疾病等相关。睡眠障碍引起多种代谢物的改变,多与脂质或脂肪酸产物相关。近年来睡眠与脂代谢的关系逐渐受到临床重视。现综述睡眠障碍与脂质代谢关系的研究进展,以及睡眠障碍引起脂质代谢异常的可能机制,为睡眠障碍的诊疗和多种代谢疾病的诊疗提供思路。

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)近年来备受医学界的关注。T2DM患者OSAHS的患病率显著高于一般人群,严重影响其健康,因此需要给予科学有效的干预。本文主要对T2DM合并OSAHS的研究进展进行综述。

协同管理模式在慢阻肺合并糖尿病患者中的效果观察及对疾病进展恐惧、睡眠质量的影响

目的:探讨协同管理模式在慢阻肺合并糖尿病患者中的效果观察及对疾病进展恐惧、睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月晋江市医院收治的慢阻肺合并糖尿病患者85例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组给予常规护理措施,观察组给予协同管理模式干预。比较2组患者疾病进展恐惧、睡眠质量评分、血糖、血脂、肺功能、自护能力水平变化情况及并发症发生情况。结果:干预后,观察组和对照组进展恐惧评分均降低,且观察组低于对照组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组最大呼气流量(PEF)、第一秒最大呼气容积(FEV1)、6 min步行距离水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组自护能力水平评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症主要表现为呼吸道感染、低血糖及糖尿病足,2组差异比较显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢阻肺合并糖尿病患者中应用协同管理模式干预效果显著,可有效改善患者疾病进展恐惧、睡眠质量。