西酞普兰联合米氮平对抑郁症伴睡眠障碍患者认知功能、炎症因子的影响研究

目的 分析西酞普兰联合米氮平对抑郁症伴睡眠障碍患者认知功能、炎症因子的影响。方法 研究对象为86例抑郁症伴睡眠障碍患者,以随机数字表法分为参照组(单一西酞普兰治疗)和实验组(西酞普兰和米氮平联合治疗),每组43例。对比两组治疗前后认知功能及炎症因子表达水平。结果 治疗前,两组数字连线测试(TMT-A)耗时及字母连线测试(TMT-B)耗时对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组TMT-A耗时(55.15±7.17)s及TMT-B耗时(77.67±6.06)s均明显较参照组的(62.23±8.30)、(84.22±8.74)s短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组IL-2(2.57±0.33)μg/L及TNF-α(21.98±3.10)pg/ml均明显较参照组的(3.50±0.68)μg/L、(26.16±3.39)pg/ml低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于抑郁症伴睡眠障碍患者,选择西酞普兰和米氮平联合治疗可在更大程度上改善患者认知功能,有效控制炎症因子表达水平。

氟哌噻吨美利曲辛联合帕罗西汀对重度抑郁障碍患者躯体化症状、睡眠和认知功能的影响分析

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合帕罗西汀对重度抑郁障碍(MDD)患者躯体化症状、睡眠和认知功能的影响分析以及临床应用效果。方法 回顾性分析2020年8月—2023年2月在南昌市某医院接受治疗的120例MDD患者相关资料,按照其治疗方案不同分为帕罗西汀治疗组(常规组,n=55)和氟哌噻吨美利曲辛联合帕罗西汀治疗组(联合组,n=65)。两组患者治疗周期均为4周,比较两组患者治疗前和治疗第2、4周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、躯体化症状自评量表(SSS)评分、睡眠质量评分(PSQI)、神经心理状态评定量表(RBANS);且治疗后对患者进行1个月的随访比较两组患者治疗后总体疗效及不良反应发生情况。结果 经治疗第2、4周联合组RBANS评分高于常规组(P<0.05),而PSQI评分、SSS评分、HAMD-17评分均低于常规组(P<0.05)。治疗后1个月随访资料显示,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且总有效率高于常规组(P<0.05)。结论 氟哌噻吨美利曲辛联合帕罗西汀对MDD患者临床应用疗效确切,还可以帮助患者减轻躯体化症状,改善患者睡眠质量,并且提高患者认知功能。

伴发睡眠障碍首发抑郁症认知功能损害及影响因素分析

目的探讨伴发睡眠障碍首发抑郁症患者的认知功能损害特点及其影响因素。方法纳入318例首发抑郁症患者,根据睡眠情况分为伴发睡眠障碍组(202例)和不伴发睡眠障碍组(116例),并纳入243名正常对照。采用重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评估所有被试的认知功能(即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延迟记忆),并采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD-17)评估患者的抑郁症状。结果伴发睡眠障碍组即刻记忆、视觉广度、言语功能、延时记忆得分及量表总分均比不伴发睡眠障碍组及对照组差(均P<0.05);而不伴发睡眠障碍组的即刻记忆、言语功能、延时记忆得分及量表总分比对照组差(均P<0.05)。多因素线性回归分析示,伴发睡眠障碍组中,RBANS量表总分与HAMD认知障碍因子相关联(β=6.29,P=0.04),即刻记忆得分与年龄相关联(β=-0.24,P=0.04),视觉广度得分与HAMD睡眠变化因子相关联(β=2.33,P=0.01),言语功能得分与婚姻(β=-5.74,P=0.01)及HAMD阻滞因子(β=-1.20,P=0.03)相关联;不伴发睡眠障碍组中,RBANS的言语功能得分与年龄相关联(β=-0.32,P=0.04),注意得分与HAMD阻滞因子相关联(β=2.52,P=0.01)。结论伴发睡眠障碍组患者存在多方面的认知功能损害,抑郁相关症状(睡眠变化、认知障碍、阻滞等)、年龄及婚姻状况可能是伴发睡眠障碍抑郁患者认知功能损害的影响因素。

帕金森病非运动症状及患者生活质量影响因素的研究

目的探讨帕金森病(Parkinson Disease,PD)非运动症状(non-motor symptoms,NMS)及患者生活质量(HRQoL)的影响因素。方法选取原发性PD患者117例(PD组)进行Hoehn-Yahr(H-Y)分期,同时应用PDNMS30问卷量表(NMSQuest)、简易精神状态检查(MMSE)量表、HAMD抑郁量表、帕金森睡眠量表(PDSS)、PD评分量表第2部分(UPDRSⅡ评分)进行评估,并与115例正常对照者比较。结果 NMS Quest得分:PD组(13.97±5.42)分明显高于正常对照组的(5.28±2.65)分,H-Y分期中度组(16.06±4.68)分、重度组(17.38±5.05)分明显高于轻度组(9.16±3.87)分(均P<0.01)。NMS多合并出现,其中睡眠障碍(69.30%)、便秘(66.5%)、近记忆下降(63.2%)发生率最高;NMS的发生与年龄(r=0.226,P<0.05)、H-Y分期(r=0.442,P<0.01)、病程(r=0.223,P<0.05)呈正相关,而与性别无相关性。PD患者认知功能障碍在H-Y分期4期以上患者中较明显。HRQoL与以下因素呈显著相关:H-Y病情分级(r=0.709,P<0.01)、病程(r=0.269,P<0.05)、认知功能障碍(r=0.401,P<0.01)、精神障碍(r=0.452,P<0.01)、睡眠障碍(r=0.632,P<0.01)、自主神经功能紊乱(r=0.529,P<0.01)。结论 PD患者NMS极其普遍,严重影响患者的生活质量,临床要注意识别和治疗。

抑郁症首次发病患者睡眠障碍与认知功能的关系

目的:探讨首发抑郁症患者睡眠障碍和认知功能损害的关系。方法:采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估378例首发抑郁症患者的抑郁症状,根据是否伴有睡眠障碍分为睡眠障碍组(HAMD总分≥14分且睡眠因子分≥4分)253例和非睡眠障碍组(HAMD总分≥14分且睡眠因子分≤3分)125例;采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色-词关联测验评估两组认知功能并进行比较。结果:睡眠障碍组RBANS即刻记忆(t=-4.309)、视觉广度(t=-2.321)、注意因子(t=-4.555)、延时记忆(t=-2.282)得分及总分(t=-2.549)、WCST完成分类数(t=-3.459)、学习到学会(t=-2.406)得分显著低于非睡眠障碍组(P<0.05或P<0.001);错误应答数(t=3.621)、持续性错误百分比(t=3.753)、Stroop色-词关联测验单色时间(t=2.010)、字义干扰反应时(t=2.168)、颜色干扰反应时(t=3.089)显著高于非睡眠障碍组(P<0.05或P<0.001)。结论:首发抑郁症患者的睡眠障碍与认知功能损害有一定关联;伴睡眠障碍者较不伴睡眠障碍者认知功能损害更严重。

合并糖尿病且伴发睡眠障碍的首发老年抑郁症患者认知功能损害及影响因素研究

目的探讨合并糖尿病且伴发睡眠障碍的首发老年抑郁症患者认知功能损害及影响因素。方法选取2019年5月至2021年4月江苏省淮安市第三人民医院收治的166例合并糖尿病且伴发睡眠障碍的首发老年抑郁症患者和90名健康志愿者,分别记为研究组和健康组。比较两组重复性成套神经心理状态监测各项指标评分。统计166例患者认知功能障碍检出率,并依据是否发生认知功能障碍,分为认知功能障碍组和非认知功能障碍组。比较认知功能障碍组和非认知功能障碍组临床资料。logistic回归分析影响合并糖尿病的首发老年抑郁症患者认知功能的危险因素。结果研究组糖尿病病程、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均高于健康组(P<0.05)。研究组即刻记忆、言语功能、注意力、视觉广度、延时记忆及总分均低于健康组(P<0.05)。166例患者认知功能障碍检出率为28.92%。认知功能障碍组合并睡眠障碍占比、颈动脉狭窄占比、糖尿病病程及HAMD-17评分均高于非认知功能障碍组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,合并睡眠障碍、颈动脉狭窄、糖尿病病程及HAMD-17评分均为影响糖尿病首发老年抑郁症患者认知功能的危险因素(OR=3.955、3.483、2.832、2.793,P<0.05)。结论合并糖尿病且伴发睡眠障碍的首发老年抑郁症患者认知功能障碍检出率较高,合并睡眠障碍、颈动脉狭窄、糖尿病病程长及HAMD-17评分高均为影响糖尿病首发老年抑郁症患者认知功能的危险因素,临床中需逐一控制以上各项因素对糖尿病首发老年抑郁症患者的影响,以降低认知功能障碍的发生率。

抑郁症伴与不伴睡眠障碍患者的认知功能研究

目的探讨抑郁症伴睡眠障碍与不伴睡眠障碍患者神经认知特点。方法采取病例对照设计,收集50例抑郁症患者、50例健康志愿者对照。通过神经心理学测验工具评估其认知功能损害情况。抑郁症患者根据睡眠障碍情况分为抑郁伴睡眠障碍组和抑郁非睡眠障碍组,对所有抑郁症患者及健康对照组进行注意、记忆及执行功能测验,结果与性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照者比较。结果与正常对照组比较,抑郁伴与不伴睡眠障碍组在威斯康星卡分类测试错误数及分类数有差异,语言流畅性测验总数及重复数无统计学差异,stroop单词颜色测验无差异,色词测验伴睡眠障碍组与健康对照组存有统计学差异,三组在CPT测验均数无统计学差异。结论抑郁伴与不伴睡眠障碍组在注意力、警惕性及信息处理速度方面与对照组相比显著下降。

血清甘油三酯水平与抑郁症患者认知损伤的相关性

目的:探讨抑郁症患者认知损伤的特征及甘油三酯(triglyceride,TG)是否与抑郁症患者的认知功能损害具有相关性。方法:采用病例对照研究,纳入83例抑郁症患者(抑郁症组)和87例健康志愿者(对照组),使用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估2组人群的认知功能,并测定其血清TG水平。结果:协方差分析结果显示抑郁症组的RBANS总分、言语功能得分、延迟记忆得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。抑郁症组血清TG水平与RBANS总分(P<0.01)、言语功能得分(P<0.05)、注意功能得分(P<0.05)、延迟记忆得分(P<0.01)均存在负相关。多元线性回归结果显示抑郁症患者的血清TG水平是其RBANS总分(P<0.05)、注意功能得分(P<0.05)、延迟记忆得分(P<0.01)的影响因素。结论:抑郁症患者存在认知损伤,尤其在言语和延迟记忆方面。血清TG水平升高会损害抑郁症患者的认知功能,特别是在注意和延迟记忆方面。

首发重性抑郁障碍患者抑郁情绪在儿童期创伤经历和认知功能之间的调节作用

目的探讨首发重性抑郁障碍患者儿童期创伤经历对认知功能的影响以及抑郁情绪的调节作用,为首发重性抑郁障碍患者认知功能诊疗提供新的借鉴依据。方法选取2020年9月至2022年2月住院部及门诊的130例首发未治疗的重性抑郁障碍患者与同期82名健康对照为研究对象。使用儿童期创伤问卷(childhood trauma questionnaire short form,CTQ-SF)评估患者童年经历,并据情感/躯体忽视、躯体/情感/性创伤评分是否分别大于15分、10分、10分、13分、8分,将患者组分为伴与不伴童年创伤组,使用重复性成套神经心理状态测试(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评估被试认知功能,使用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD17)评估被试抑郁状态,并采用Pearson相关分析对伴童年创伤抑郁组(80例)、不伴童年创伤抑郁组(50例)、健康对照组(82例)的CTQ-SF和RBANS总分及其维度进行相关分析。结果三组在童年期创伤量表中,除性创伤外,各维度和RBANS总分及各维度评分上的差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析提示RBANS总分与CTQ-SF总分呈负相关关系(r=-0.435,P<0.05);儿童期创伤得分对RBANS得分有显著的负向预测作用(β=-0.427,t=-6.723,P<0.05),并且HAMD17得分越高这种负向预测作用就越强(β=-0.241,t=-4.333,P<0.05)。结论首发重性抑郁障碍患者童年创伤对其认知功能有显著的负向预测作用,且抑郁情绪起调节作用。

抑郁障碍患者认知功能与睡眠剥夺关系的研究进展

抑郁障碍患者中大部分存在睡眠剥夺问题,同时认知功能障碍是抑郁障碍的主要症状。本文目的是对抑郁障碍患者认知功能与睡眠剥夺关系的研究进展进行综述,通过总结睡眠剥夺对抑郁障碍患者认知功能的影响及潜在机制,以期为后续研究提供参考。

帕金森病睡眠障碍与认知障碍关联性研究

目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者睡眠障碍与认知功能障碍的关系。方法收集2018年9月至2020年1月本院住院PD患者的临床资料进行回顾性分析,根据PD睡眠量表评估结果将患者分成睡眠障碍组与无睡眠障碍组,依靠帕金森病统一评分量表(MDS-UPDRS)评分和Hoehn-Yahr分期评估病情进展,分别通过简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、Stroop色词测验、言语流畅测验、数字广度测验评估认知功能,汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评估情绪症状。结果共纳入研究对象111例,其中帕金森病睡眠障碍组86例,帕金森病无睡眠障碍组25例。与帕金森病无睡眠障碍组相比,帕金森病睡眠障碍组UPDRS II评分更高(15.0 vs.10.0,P=0.034),PD睡眠量表总分及亚项1(4.5 vs.7.0,P<0.001)、亚项3(3.0 vs.7.0,P<0.001)、亚项14(4.0 vs.9.0,P<0.001)、亚项15(2.50 vs.8.0,P<0.001)评分低;在非运动量表评估中,帕金森病睡眠障碍组较帕金森病无睡眠障碍组的简易精神状态检查量表(25.24±4.22 vs.22.23±5.47,P=0.013)、蒙特利尔认知评估量表(19.20±5.53 vs.15.73±5.57,P=0.007)评分降低,Stroop色词测验卡片A用时延长(4.60 vs.3.50,P<0.001),汉密尔顿焦虑量表(21.50 vs.15.00,P=0.002)和汉密尔顿抑郁量表(19.0 vs.13.0,P=0.002)评分增加,认知亚项包括总视空间和执行功能(2.00±1.41 vs.2.85±1.74,P=0.017)、注意力(4.14±1.72 vs.6.80±1.80,P<0.001)、定向力(4.61±1.47 vs.5.50±0.98,P<0.001)等分项得分较差。帕金森病睡眠障碍组出现认知功能障碍比例显著升高(76.7%vs.36.0%,P<0.001)。回归分析提示PD睡眠量表评分下降是认知功能受损的危险因素(OR=0.235,P<0.05)。结论PD患者伴有睡眠障碍者易出现认知功能障碍。

卒中后抑郁认知损害和睡眠障碍认知损害脑网络及ERP研究进展(综述)

卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)和睡眠障碍(Sleep disorders,SD)常伴发认知损害。研究表明PSD认知损害和SD认知损害均与认知相关脑网络重构密切相关,二者认知损害事件相关电位(Event-related potential,ERP)变化特征为内源性成分P300、MMN和N200潜伏期延长和波幅降低,提示认知受损主要表现为注意力、工作记忆、执行决策和认知控制能力下降。本文分别从PSD认知损害和SD认知损害与脑网络重构的关系及ERP变化特征进行综述,在脑网络和神经电生理水平探讨二者认知损害的机制和特征。PSD和SD常合并存在,目前有关PSD合并SD认知损害与脑网络重构的关系和ERP变化特征尚无系统报道。同步应用神经影像和神经电生理技术深入探寻PSD合并SD认知损害脑网络和ERP变化特征是今后的研究方向。

认知护理干预对脑卒中后抑郁症病人血清S-100β、NSE、BDNF及认知功能的影响

目的探讨认知护理干预对脑卒中后抑郁症(PSD)病人抑郁状况、神经和认知功能、睡眠及生活质量的影响。方法取脑卒中后PSD病人120例,随机分为对照组和研究组。对照组给予一般护理,研究组在此基础上给予针对性认知护理干预,疗程均为4周。观察并比较两组病人干预前后血清S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白浓度的变化。观察并记录两组病人干预前后抑郁状况、神经和认知功能、睡眠质量、疲劳程度和生活能力的变化。结果与对照组比较,研究组病人干预结束3d和3个月汉密尔顿抑郁量表和美国国立卫生研究院卒中量表评分显著降低,简易智力状态检查量表评分显著升高(F=2.5~7.6,P<0.05)。与对照组比较,研究组病人干预结束3d匹兹堡睡眠质量指数、疲劳严重程度量表和日常生活能力量表评分均显著降低(t=4.4~8.3,P<0.05)。与对照组比较,研究组病人干预结束3d血清S-100β和NSE蛋白水平均显著降低,血清BDNF蛋白水平显著升高(t=11.8~21.4,P<0.05)。结论认知护理干预能显著改善脑卒中后PSD病人的抑郁状况,促进神经和认知功能的恢复,改善睡眠质量和疲劳状况,提高生活能力。

高压氧治疗对中、重度颅脑损伤后睡眠障碍伴焦虑和抑郁患者疼痛及认知功能的影响分析

目的探讨高压氧治疗对中、重度颅脑损伤后睡眠障碍伴焦虑和抑郁患者的疼痛及认知功能的影响。方法选择2014年6月至2016年6月本院收治的中、重度颅脑损伤后睡眠障碍伴焦虑和抑郁患者86例为研究对象,根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组,每组各43例。对照组患者由精神科医生会诊后根据其睡眠障碍及焦虑和抑郁严重程度采用常规药物及心理干预。研究组患者在对照组治疗基础上给予高压氧治疗。采用洛文斯顿作业疗法认知功能评定量表(Loewenstein occupational therapy cognitive assessment,LOTCA)评价两组患者的认知功能,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价两组患者治疗前、治疗7天及10天后的疼痛程度。结果治疗后,两组患者LOTCA总分均显著高于治疗前(P<0.05),研究组患者LOTCA总分和各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗7天和10天后,两组患者VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且研究组患者VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗不仅可保护颅脑损伤患者的神经功能,还可减轻中、重度颅脑损伤后睡眠障碍伴焦虑和抑郁患者的疼痛程度,改善其认知功能和预后。

重复经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者认知功能及睡眠障碍的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合草酸艾司西酞普兰在抑郁症患者中的应用价值.方法 选取该院2019年5月—2021年2月收治的76例抑郁症患者,按照随机数字表法分为两组,每组38例.对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗,研究组采用rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗,两组均持续治疗8周.比较两组的认知功能、睡眠障碍、神经递质指标水平及抑郁程度.结果 比较两组治疗前的简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的MMSE评分为(27.14±2.19)分,高于对照组的(25.39±2.08)分,而PSQI评分为(9.30±1.51)分,低于对照组的(11.64±1.98)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组的各项神经递质指标水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组的总体抑郁程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rTMS联合草酸艾司西酞普兰能够有效减轻抑郁症患者的抑郁程度,调节神经递质表达,改善患者认知功能及睡眠障碍,值得临床推广应用.

伴发睡眠障碍首发抑郁症患者的认知功能损害特点及其影响要素研究

目的:探讨伴发睡眠障碍对首发抑郁症患者的认知功能损害特点及其影响要素。方法:选取2018年10月至2020年7月黑龙江省神经精神病医院收治的首发抑郁症患者114例作为研究对象,按照是否伴有睡眠障碍分为对照组和观察组,每组57例。对照组患者为不伴发睡眠障碍,观察组患者伴有睡眠障碍。评估2组患者的认知功能情况。结果:观察组患者的认知功能评分与对照组患者比较明显要低,差异有统计学意义(P<0.05);此外,对照组患者中认知功能中的语言功能与年龄相关、注意力与HAMD阻滞因子相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于伴发睡眠障碍的首发抑郁症患者,主要存在记忆力、言语功能及视觉广度等认知功能的损害特点,并与抑郁相关症状等因素有关。

重复经颅磁刺激联合正念认知疗法对抑郁症患者认知功能及睡眠障碍的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合正念认知疗法对抑郁症患者认知功能及睡眠障碍的影响.方法选取2019年6月—2021年6月于我院就诊的抑郁症患者90例,按随机数字表法分为两组,各45例.对照组采用常规康复护理干预,观察组在对照组基础上采用rTMS联合正念认知疗法,均持续干预8周.比较两组干预前后重复性成套神经心理状态测验(RBANS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、一般自我效能感量表(GSES)及Connor-Davison韧性量表(CD-RISC)评分.结果干预前,两组RBANS、HAMD、PSQI、GSES、CD-RISC评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组RBANS各维度评分及总分均高于对照组,HAMD、PSQI评分均低于对照组,GSES、CD-RISC评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论rTMS联合正念认知疗法应用于抑郁症患者中,可有效提高患者自我效能及心理韧性,减轻抑郁症状,改善认知功能及睡眠障碍.

抑郁症伴睡眠障碍患者的认知功能分析

分析抑郁症伴睡眠障碍患者与不伴睡眠障碍患者认知功能的差异。选取本院收治的35例抑郁症伴睡眠障碍患者[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)≥5分]作为伴有障碍组,另选择35例抑郁症不伴睡眠障碍患者[PSQI评分0~4分]作为无障碍组,对比两组的认知功能、词语学习和记忆能力。伴有障碍组MOCA量表注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、计算、定向力、抽象思维评分及总分显著低于无障碍组(P<0.05)。与抑郁症不伴睡眠障碍者相比,伴睡眠障碍患者的认知能力显著下降,学习和记忆能力减退较为明显,应关注抑郁症伴睡眠障碍患者相关神经功能的减退问题。

运动疗法对轻中度抑郁症患者抑郁症状和睡眠质量及认知功能改善的效果分析

目的探究有氧运动疗法和无氧运动疗法对轻中度抑郁症患者抑郁症状、睡眠质量及认知功能改善的效果。方法前瞻性收集2019年2月至2023年5月在新乡医学院第二附属医院住院治疗的共148例轻中度抑郁症患者的临床资料,其中男74例,女74例,年龄18~60(40.08±11.03)岁。采用随机数字表法随机分配至常规治疗组(A组,49例)、常规治疗+中等强度有氧运动疗法干预组(B组,51例)、常规治疗+中等强度无氧运动疗法干预组(C组,48例)。对各组患者进行相应干预治疗4周,分别采用24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-24,HAMD_(24))、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及蒙特利尔认知评估量表(the Montreal Cognitive Assessment,MOCA)在干预前、后对各组患者的抑郁症状、睡眠质量及认知功能进行评分,采用配对样本t检验对干预前后各组患者各量表评分变化进行比较分析,采用单因素方差分析对干预后各组患者各量表评分差异进行分析比较。结果干预后各组患者HAMD_(24)、PSQI评分均较干预前降低[A:HAMD_(24)为(15.08±4.15)分比(29.33±4.75)分,PSQI为(12.76±2.52)分比(14.88±3.64)分;B:HAMD_(24)为(12.82±3.83)分比(28.61±5.08)分,PSQI为(11.59±2.26)分比(14.55±4.14)分;C:HAMD_(24)为(14.44±3.60)分比(29.44±4.98)分,PSQI为(11.40±2.30)分比(15.13±4.62)分](均P<0.001)。干预后各组患者MOCA评分均较干预前升高[A:(26.04±2.21)分比(25.92±2.34)分,t=-2.20,P=0.032;B:(26.22±1.59)分比(25.35±1.95)分,t=-4.45,P<0.001;C:(26.10±2.15)分比(25.21±2.13)分,t=-3.15,P=0.003]。干预后B组HAMD_(24)评分较A组、C组均降低[(12.82±3.83)分比(15.08±4.15)分、(14.44±3.60)分](均P<0.05),B组、C组PSQI评分均较A组降低[(11.59±2.26)分、(11.40±2.30)分比(12.76±2.52)分](均P<0.05)3MOCA评分差异无统计学意义(P=0.906)。结论运动疗法有助于改善轻中度抑郁症患者的抑郁症状和睡眠质量,但在改善认知功能方面无明显优势。

伴非自杀性自伤行为的青少年抑郁障碍患者睡眠情况与认知功能的相关性分析

目的分析伴非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为青少年抑郁障碍患者睡眠情况与认知功能的关联。方法选取某精神专科医院门诊就诊的青少年抑郁障碍患者共100例,依据有无NSSI行为,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估抑郁程度;以中国简版神经认知成套测验(C-BCT)评估认知功能;使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠情况;比较两组患者相关量表及测试得分的差异,并分析NSSI组患者认知功能与睡眠情况的相关性。结果两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),NSSI组HAMD-17(P<0.01)、PSQI评分(P<0.05)高于非NSSI组,NSSI组C-BCT测试(P<0.05)评分低于非NSSI组。多元线性回归分析显示,日间功能障碍对信息处理速度有显著的影响(B=-1.081,P<0.05);睡眠时间对注意力(B=-4.099,P<0.01)、工作记忆力(B=-2.472,P<0.05)、综合+执行功能(B=-3.103,P<0.05)有显著影响;睡眠障碍对工作记忆力(B=-3.169,P<0.05)有显著影响;睡眠质量对综合+执行能力(B=-8.604,P<0.01)有显著影响。二元Logistics回归分析表明,睡眠时间不足是注意力的风险因素(OR=11.572,P<0.01),睡眠效率下降是工作记忆力的风险因素(OR=2.160,P<0.05)。结论伴NSSI行为的青少年抑郁障碍患者认知功能及睡眠情况受损更严重,认知功能与睡眠情况存在相关性,其中日间功能障碍、睡眠时间、睡眠障碍及睡眠质量是认知功能的影响因素。