男性运动员睡眠障碍的神经机制探究:基于复杂网络模型

目的:通过使用无目标不加权及目标加权的复杂网络模型方法,分析睡眠障碍运动员睡前神经机能状态与睡眠质量的复杂作用方式,揭示运动员发生睡眠障碍的神经机能状态特征。方法:在睡眠实验室内使用多导睡眠仪监测14名男性睡眠障碍运动员4晚完整睡眠,并在睡前使用便携式脑电仪、超慢波涨落潮技术、Polar H10心率胸带和心境状态量表,分别测试或评估中枢机能状态、脑内神经递质水平、自主神经状态以及情绪状态。基于测试数据分别建立无目标不加权,以及以睡眠质量为目标的加权复杂网络模型。结果:1)无目标不加权的复杂网络模型中,介数中心性结果提示,慌乱、精力和愤怒情绪、α抑制%、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺、相邻窦性R-R间期差值大于50 ms所占百分比(PNN50)、平均R-R间隔、平均心率(MHR)和睡眠总时间是此网络的关键影响节点。特征向量中心性分析结果显示,上述指标中除PNN50、NE和MHR外,抑郁、紧张和疲劳情绪与其他指标仍是网络的重要连接节点。2)在以睡眠质量为目标的加权复杂网络模型中,目标介数中心性结果发现,情绪状态在到达睡眠质量指标的最短路径中出现频率最高(48.57%),其次神经递质和睡眠指标频率相同(14.29%),而中枢神经机能状态和自主神经状态出现的频率最低(11.43%)。目标特征向量中心性结果表明,情绪状态成为影响睡眠质量最重要的影响因素,出现频率为82.86%,其次是自主神经状态出现频率为8.57%,而中枢神经机能状态、神经递质和睡眠指标出现频率相同(2.86%)。结论:运动员睡眠障碍的主要表现为总时长短,睡眠期间觉醒时间长导致睡眠效率低。复杂网络模型方法揭示了情绪(主要为消极情绪)是睡眠质量低和睡眠障碍发生的主要影响节点和关键因素,其中愤怒、慌乱情绪与脑内神经递质(5-HT和DA)、中枢疲劳程度相关,中枢疲劳程度和自主神经协调性与精力状态相关。

超声引导下多通道经皮肾镜治疗技术对复杂型肾结石患者的临床治疗效果及对患者睡眠质量的影响

目的:分析复杂型肾结石患者应用超声引导下多通道经皮肾镜治疗的清石效果及对患者睡眠质量产生的影响。方法:选取2020年7月至2022年5月在南安市省新卫生院进行手术治疗的复杂型肾结石患者106例作为研究对象,按照随机抽样法分为对照组和观察组,每组53例。观察组患者应用超声引导下多通道经皮肾镜取石术,对照组患者采用单通道经皮肾镜取石术,比较2组结石清除效果及预后改善情况。结果:观察组一期结石清除率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组平均手术时间及术后平均下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中平均出血量多于对照组,术后平均住院时间均短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组CRP高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组血红蛋白(Hb)、血肌酐(SCr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组PSQI评分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂型肾结石患者应用超声引导下多通道经皮肾镜治疗能够提高结石清除率并改善患者睡眠质量。

多导睡眠图特征提取研究

多导睡眠图是睡眠过程监护和睡眠生理研究的重要工具。本文在6例整夜睡眠监护实验的基础上提出了利用脑电复杂性及多导睡眠图功率谱特征的方法客观反映睡眠的进程,为睡眠的自动分阶分析及睡眠质量的评估研究打下了基础。尤其是脑电复杂性测度与睡眠深度的关系研究对于睡眠生理的研究具有理论意义。

基于BP网络的睡眠分阶方法及睡眠质量评估研究

我们利用不同睡眠期脑电复杂性特征与睡眠深度的关系及多道睡眠图功率谱特征,基于3层BP网络进行了睡眠自动分阶的研究,并提出了能部分反映睡眠质量的睡眠时间、浅睡时间、深睡时间、REM时间、觉睡比、醒转次数等参数。通过6例全睡眠监护实验说明,该方法可为睡眠质量的评价提供途径。

睡眠自动分阶方法及睡眠质量评估的研究

目的 :进行睡眠自动分阶的研究 ,并提出了能部分反映睡眠质量的参数。方法 :本文利用不同睡眠期脑电复杂性特征与睡眠深度的关系及多道睡眠图功率谱特征 ,基于 3层BP网络 ,通过 6例全睡眠监护实验 ,并对 2例全睡眠实验的参数进行比较研究。结果 :该方法可进行自动全睡眠分阶分析。结论

心理护理对高位复杂性肛瘘患者焦虑、疼痛及睡眠的影响

目的:探讨心理护理对高位复杂性肛瘘患者围术期焦虑、疼痛及睡眠的影响。方法:选取2018年2月至2019年2月厦门市中医院收治的高位复杂性肛瘘手术患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组进行常规围术期护理,观察组在此基础上辅以心理护理。比较2组护理前后的焦虑情况[焦虑自评量表(SAS)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及睡眠情况[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)],并发症发生率。结果:护理后观察组的SAS评分、VAS评分及PSQI评分显著低于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理可显著改善高位复杂性肛瘘患者的焦虑、疼痛及睡眠质量,预防并发症,在本类患者中的应用价值较高。

复杂性肛瘘手术病人术后睡眠质量评价及其影响因素分析

目的:探讨复杂性肛瘘手术病人术后睡眠质量及其影响因素。方法:选择2018年4月—2019年10月收治的100例复杂性肛瘘手术病人为研究对象,分析临床资料,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷调查病人术后睡眠质量,通过多因素Logistic回归分析筛选术后睡眠质量的影响因素。结果:问卷调查显示,复杂性肛瘘病人术后PSQI评分为(7.08±1.04)分,其中睡眠质量良好病人74例,睡眠质量差病人26例;单因素分析显示,复杂性肛瘘病人术后睡眠质量的相关因素有年龄、肛瘘手术史、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后便秘、术后焦虑、环境变化不适、自我效能感、疾病认知水平、医学应对方式(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,复杂性肛瘘术后睡眠质量影响因素有VAS评分≥6分、术后便秘、术后焦虑自评量表(SAS)评分≥50分、环境变化不适、自我效能感低、疾病认知水平低、消极应对方式(P<0.05)。结论:部分复杂性肛瘘手术病人术后睡眠质量差,其受多因素影响,包括VAS评分≥6分、术后便秘、术后SAS评分≥50分、环境变化不适、自我效能感低、疾病认知水平低、消极应对方式。护理人员应针对影响病人睡眠的因素采用有效的护理措施,提高病人睡眠质量。

探析瘘管旷置术配合切开挂线疗法用于复杂性肛瘘治疗的临床效果及对复发率的影响

目的:探讨瘘管旷置术配合切开挂线疗法用于复杂性肛瘘治疗的临床效果及对复发率影响。方法:选取2019年11月~2020年11月就诊的60例复杂性肛瘘患者,按就诊单双日分成A组和B组各30例,均予以两组切开挂线疗法治疗,B组添加瘘管旷置术治疗,并对比手术效果及疾病复发率。结果:在手术时长对比上两组不具对比价值(P>0.05)。在临床疗效对比上A组为80.00%,B组为96.67%;在疾病复发率对比上A组为23.33%,B组为3.33%;在创口愈合时间对比上A组为(25.34±2.79)d, B组为(20.71±1.68)d;在住院时间对比上A组为(17.84±1.37)d, B组为(14.38±0.91)d;在术后疼痛评分、睡眠质量评分、创伤面分泌物评分对比上,B组均低于A组,以上数据对比组间均有统计学意义(P<0.05)。结论:瘘管旷置术联合切开挂线疗法治疗复杂性肛瘘疗效确切,可减少患者术后疼痛及创伤面分泌物,并提升睡眠质量,促进创口愈合加快康复速度,并显著减少术后疾病复发率,具有推广价值。

改良临床护理路径在复杂骨折手术患者中的应用

目的:探讨改良临床护理路径在复杂骨折患者中的护理效果。方法:选择2018年1月-2019年10月复杂骨折患者78例为对象,采用随机数字表法分为两组,各39例。对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上联合改良临床护理路径,护理3个月后对患者效果进行评估,比较两组睡眠质量、自我管理水平、并发症及依从性。结果:观察组护理3个月后睡眠质量各评分低于对照组(P<0.05);观察组护理3个月后症状管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理及社会管理评分均高于对照组(P<0.05);两组护理3个月后压疮、肺部感染、关节僵硬发生率无统计意义(P>0.05);观察组护理3个月后治疗方法、定期复查、康复锻炼依从性均高于对照组(P<0.05)。结论:改良临床护理路径用于复杂骨折手术患者中有助于改善患者睡眠质量,提高其自我管理水平,未增加术后并发症发生率,有助于提高护理依从性,值得推广应用。

脑电仿生电刺激对缺血性脑卒中失眠症患者睡眠质量的影响

目的:探讨脑电仿生电刺激对缺血性脑卒中失眠症患者睡眠质量的影响。方法:2018年1月到2019年12月选择在新疆医科大学第六附属医院诊治的缺血性脑卒中失眠症患者120例,根据随机数字表法分为研究组与对照组各60例。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予脑电仿生电刺激治疗,治疗观察4 w,评定患者睡眠质量变化情况。结果:两组治疗后的匹斯堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分都显著低于治疗前(P<0.05),研究组评分也显著低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组的总有效率为98.3%,显著高于对照组的85.0%(P<0.05)。研究组治疗后的左右椎动脉血流速度都显著高于治疗前(P<0.05),也显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)与巴氏(Barthel)评分显著高于治疗前(P<0.05),研究组评分也显著高于对照组(P<0.05)。结论:脑电仿生电刺激在缺血性脑卒中失眠症患者中的应用能改善睡眠质量,提高恢复平衡与日常生活功能,改善脑血流速度,从而提高治疗效果。

复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效观察

目的：探讨复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法选择2010年10月至2014年10月运城市中心医院收治的81例多节段腹腔下肢动脉硬化闭塞症患者，将其分为对照组39例与观察组42例，对照组采用常规介入手术治疗，观察组采用复合式手术治疗。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛、冷感评分、溃疡分级、治疗前后SF-36生活量表评分、治疗前后PSQI量表各维度评分。结果（1）观察组总有效率为95.24%，显著高于对照组66.67%（P〈0.05）；（2）两组治疗后疼痛评分、冷感评分及溃疡分级均显著小于治疗前（P〈0.05），且观察组治疗后上述指标水平均显著小于对照组治疗后（P〈0.05）；（3）经治疗，两组患者治疗后SF-36生活量表各维度（生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康）评分均显著高于治疗前（P〈0.05），且观察组患者治疗后上述各维度评分均显著高于对照组患者治疗后（P〈0.05）；（4）两组患者治疗后PSQI量表各维度（主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和日间功能障碍）评分均显著低于治疗前（P〈0.05），且观察组患者治疗后PSQI量表各维度评分也均显著小于对照组患者治疗后（P〈0.05）。结论复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效显著，患者生活质量及睡眠质量改善显著，应加以推广。