基于子时段呼吸暂停和睡眠阶段的脑网络分析与分类

睡眠分期是评估睡眠质量的基础。然而,睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)会改变测试者的睡眠结构,进而影响对睡眠分期的准确评估。因此,在评估睡眠质量时,准确检测睡眠呼吸暂停和睡眠分期至关重要。为准确评估睡眠分期,本研究通过研究脑区之间的功能连接,探讨了脑功能连接的相互作用关系。采用锁相值(phase locking value,PLV)在不同时间段上进行特征提取,构建功能连接网络;然后利用多个时间段的PLV进行特征融合,并通过LibSVM(library for support vector machines,LibSVM)结合分类性能优化策略的方法进行睡眠分期。同时,本研究还分析了睡眠呼吸暂停和正常呼吸对脑网络的影响。实验结果显示,睡眠呼吸暂停时的各脑区连通紧密程度大于正常呼吸时,并在子时段数为30时,睡眠分期的分类准确率达到了88.87%,呼吸暂停的检测准确率达到了93.64%。该算法在睡眠分类和呼吸暂停检测方面表现出良好性能,有助于推动脑电睡眠分类和呼吸暂停检测系统的开发和应用。

阶段性康复运动对风湿性心脏病瓣膜置换术患者睡眠质量的影响

目的:探讨阶段性康复运动在风湿性心脏病患者瓣膜置换术护理中应用的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月福建医科大学附属协和医院收治的接受瓣膜置换术治疗的风湿性心脏病患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。在瓣膜置换术后,对照组实施常规护理方案,观察组实施常规护理+阶段性康复运动方案,对比2组术后并发症发生率、心功能指标及在舒适度和睡眠质量方面的评分。结果:关于术后并发症,观察组中总发生率的数值比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。在护理后,观察组中N末端B型利钠肽前体、Tei指数的检测数值均比对照组低,观察组中左心射血分数的检测数值比对照组高,观察组中舒适度评分比对照组高,观察组中睡眠质量评分比对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在风湿性心脏病患者瓣膜置换术后,阶段性康复运动护理可增强患者的心功能改善效果,减少术后并发症,有利于提升舒适度,改善睡眠。

基于GABA信号通路探究柏子养心汤对失眠大鼠睡眠时相的影响

目的基于γ-氨基丁酸(GABA)信号通路探究柏子养心汤对氯苯丙氨酸(PCPA)致失眠大鼠睡眠时相的影响。方法将SD大鼠分为对照组、模型组、柏子养心汤低剂量、中剂量、高剂量组(5.625 g/kg、11.25 g/kg、22.5 g/kg),每组24只。通过腹腔注射PCPA建立失眠大鼠模型。给予相应剂量的药物连续灌胃7 d后,观察大鼠一般活动状态及体重变化,通过动物睡眠生物解析系统记录脑电图(EEG)和肌电图(EMG)信号,分析大鼠夜晚和白天觉醒(Wake)总量和非快速眼动(NREM)睡眠、快速眼动(REM)睡眠总量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠下丘脑5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)与GABA含量;免疫组织化学法(IHC)检测大鼠下丘脑谷氨酸脱羧酶67(GAD67)表达;Western blot和RT-qPCR检测大鼠下丘脑组织中γ-氨基丁酸A型(GABAA)受体α1(GABRA1)、β2(GABRB2)和γ2(GABRG2)亚基的mRNA和蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠精神状态较差,昼夜节律消失,体重、NREM睡眠和REM睡眠总量、下丘脑5-HT、GABA含量、GAD67阳性表达以及GABRA1、GABRB2、GABRG2的mRNA和蛋白水平显著降低,Wake总量、下丘脑Glu含量和Glu/GABA比值显著增加(P<0.05);与模型组相比,柏子养心汤低剂量、中剂量、高剂量组上述指标明显改善,且呈剂量依赖性。结论柏子养心汤可增加失眠大鼠NREM睡眠和REM睡眠总量,延长睡眠时间,改善睡眠质量,其作用机制可能与促进下丘脑GABA的合成,提高GABAA受体α1、β2和γ2亚基的表达有关。

稳定期精神分裂症住院患者睡眠现况及镇静催眠药使用情况调查

目的:了解稳定期精神分裂症住院患者镇静催眠药使用情况及探讨稳定期精神分裂症住院患者睡眠现况并分析其影响因素。方法:本次研究纳入2019年8月-2022年4月在北京市通州区精神病医院住院的精神分裂症稳定期患者77例,通过自制临床调查表对患者进行临床资料调查,包括住院期间镇静催眠药物使用情况,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠状况,简明精神病量表(BPRS)对患者的精神症状进行评估,简易智能状态检查量表(MMSE)对患者进行认知功能评估,并进行临床总体印象严重程度量表(CGI)的评估,使用单因素及多因素logistic回归对睡眠障碍患者的相关因素进行分析。Pearson相关分析PSQI与BPRS、MMSE、服用药物时间、CGI等的相关性。结果:纳入精神分裂症稳定期77例,其中有11例患者使用镇静催眠药,即镇静催眠药使用率14.3%;使用苯二氮类10例,使用率为13.0%。77例中22例存在睡眠障碍,睡眠障碍发生率为28.6%。对入组的77例患者按照是否存在睡眠障碍进行分组,分为睡眠障碍组(22例)与无睡眠障碍组(55例)。单因素分析结果显示,睡眠障碍组服用镇静催眠药患者比例高于无睡眠障碍组,而其BPRS得分显著高于无睡眠障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组性别、年龄、教育程度、婚姻状况、饮酒、抗抑郁药的应用、MMSE及CGI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。无睡眠障碍组患者规律服药的时间明显长于有睡眠障碍组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示,在控制了其他因素后,BPRS是睡眠障碍的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患者PSQI分数与MMSE、服用药物时间、CGI无相关性(P>0.05)。PSQI量表得分与BPRS得分呈正相关(r=0.302,P<0.05)。结论:北京市通州区精神病医院稳定期精神分裂症患者镇静催眠类药物使用整体上较为合理,不存在滥用。本研究发现无睡眠障碍组患者未服用镇静催眠药的比例明显高于有睡眠障碍组患者。且急性期后残留症状是睡眠障碍的独立影响因素。对于急性期住院患者规范化治疗,尽量减少患者稳定期残留症状,稳定期患者残留症状越少,睡眠质量越好。

观察分阶段递进训练策略对骨质疏松股骨粗隆骨折术后患者髋关节功能及睡眠质量的影响

目的:观察分阶段递进训练策略对骨质疏松股骨粗隆骨折术后患者髋关节功能及睡眠质量的影响。方法:选取2021年8月至2022年8月厦门市中医院骨科收治的骨质疏松股骨粗隆骨折患者76例作为研究对象,均接受手术治疗,按照信封法随机分为观察组和对照组,每组38例。采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后的疼痛程度,采用Harris髋关节功能评分量表(HHS)从疼痛、功能、畸形情况、活动度4方面评估患者髋关节功能状态,采用Barthel指数(BI)评估患者日常生活能力,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组患者的睡眠质量。结果:护理干预后,观察组VAS评分、PSQI评分显著低于对照组,观察组HHS评分、Barthel指数显著高于对照组。结论:分阶段递进训练策略可缩短OP股骨粗隆骨折术后患者住院时间,促进髋关节功能好转,缓解疼痛感,增强生活自理能力,提高睡眠质量,值得临床推广使用。

高中生自控力及人格特质心理学动因与睡眠延迟关系研究

目的 对北京市高中生睡眠延迟状况及其影响因素的相关性进行分析,探究睡眠延迟背后的心理动因。方法 采用方便抽样方法,在北京市普通高中和国际高中选取北京市289名学生,进行自控力及人格特质与睡眠延迟关系的调查,对其应用Pearson相关性分析。结果 高中生中,78.89%的学生就寝时间晚于23:00,10.73%的学生睡眠时间能够在7~8 h之间,平均睡眠时间为(6.15±0.92)h。其平均入睡时间为(24.00±1.38)时,希望入睡时间为(22.34±1.16)时。平均1周内睡眠延迟天数为(4.14±2.31)d,平均1周内无精打采天数为(3.26±2.30)d。无精打采天数与一般入睡时间(r=0.242)、与睡眠延迟天数(r=0.437)呈正相关,与平均睡眠时间呈负相关(r=-0.281)。自控力得分与一般入睡时间(r=-0.283)、睡眠延迟天数(r=-0.241)、无精打采天数(r=-0.331)呈显著负相关。BIS行为抑制系统得分与一般入睡时间(r=-0.119)、睡眠延迟天数(r=-0.131)、无精打采天数(r=-0.176)呈负相关。BAS得分驱动得分与一般入睡时间呈正相关(r=0.121);BAS愉悦追求得分与睡眠延迟天数(r=-0.137)、无精打采天数(r=-0.219)呈负相关。结论 北京市高中学生存在较严重的睡眠延迟,睡眠延迟情况会受到自制力等人格特点和睡前活动的共同作用,提高学生自制力、情绪正向引导、改善睡前活动与状态是解决的有效方法。

分阶段性康复护理对肱骨骨折术后患者肢体功能恢复及睡眠质量的影响

目的:探究分阶段性康复护理对肱骨骨折术后患者肢体功能恢复及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月福建省厦门市中医院骨二科收治的肱骨骨折术后患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予阶段性康复护理干预,比较分析2组患者护理前后睡眠质量、生命质量、疼痛情况、关节功能状况、并发症发生率及护理满意度。结果:护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)变化幅度大于对照组(均P<0.05);观察组疼痛、功能、纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分明显高于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%,显著低于对照组的20.93%(P<0.05)。结论:分阶段性康复护理能促进肱骨骨折术后患者肢体功能恢复,提高其睡眠及生命质量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

基于症状控制的层级护理在慢性乙型肝炎活动期病人中的应用探讨

目的:探讨基于症状控制的层级护理在慢性乙型肝炎活动期病人中的作用。方法:选取2019年6月—2021年1月本院收治的慢性乙型肝炎活动期病人82例,根据随机数字表法分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。其中对照组采用常规护理,研究组采用基于症状控制的分层级护理。比较两组病人临床症状消退时间及干预前后的睡眠质量、不良情绪,比较病人依从性及对护理满意度。结果:研究组乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛的临床症状消退时间均短于对照组(P<0.05);干预后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预后两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组病人总依从率、护理总满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:基于症状控制的分层级护理可以改善慢性乙型肝炎病人临床症状,缓解负性情绪,提高病人依从性和睡眠质量,提升护理满意度。

酸枣仁汤对失眠大鼠睡眠时相的影响

目的探讨酸枣仁汤对失眠大鼠睡眠时相的影响。方法在恒温、恒湿、自动光控及电磁屏蔽条件下,给予实验动物不同剂量酸枣仁汤,采用慢性电极埋植技术描记电刺激所致失眠大鼠自由活动情况下的皮层脑电图。分析给予实验动物不同剂量的酸枣仁汤前后失眠大鼠脑电图的变化。结果低剂量酸枣仁汤对失眠大鼠慢波睡眠Ⅰ期(SWS1)睡眠时相有显著延长作用(P<0.01),对慢波睡眠Ⅱ期(SWS2)没有明显影响(P>0.05),中剂量酸枣仁汤能明显延长失眠大鼠SWS1和SWS2(P<0.01),高剂量酸枣仁汤对失眠大鼠SWS2有显著延长作用(P<0.05)。结论酸枣仁汤对电刺激所致失眠大鼠的睡眠周期有影响,且随着剂量的变化作用不同。

五味子对自由活动大鼠睡眠时相的影响

目的:观察五味子水煎液对自由活动大鼠睡眠时相的影响。方法:采用大鼠皮层脑电图描记技术,观察五味子水煎液对大鼠总睡眠时间及各睡眠时相的影响。结果:五味子水煎液能延长正常大鼠总睡眠时间(total sleep time,TST),在睡眠时相上表现为明显延长大鼠慢波睡眠Ⅱ期(slow wave sleep 2,SWS2),对慢波睡眠Ⅰ期(slow wave sleep 1,SWS1)和快波睡眠(fast wave sleep,FWS)无影响。结论:五味子水煎液具有改善睡眠的作用。

基于谱分析方法提取心动周期变异性中的睡眠结构信息

利用心动周期的谱分析方法 ,充分挖掘了心动周期变异性中与脑电睡眠分期信息相关的特征参数 ,并利用主成分分析法去除掉了特征之间的相关性 ,最后利用基于 Fisher分类准则的决策树分别建立了健康人和睡眠呼吸暂停低通气综合症病人的睡眠分期全自动识别模型。试验结果表明 ,该模型准确性好 。

红景天苷对失眠大鼠睡眠周期的影响

目的:观察红景天苷对失眠大鼠睡眠时相的影响。方法:在恒温、恒湿、自动光控和电磁屏蔽实验条件下,采用大鼠皮层脑电描记方法,观察了红景天苷对失眠大鼠睡眠时相的影响。结果:给予失眠大鼠红景天苷后,失眠大鼠觉醒时间明显减少,睡眠总时间延长,主要表现为延长慢波睡眠Ⅱ期(SWS2)和快动眼睡眠(REMS)。结论:红景天苷能延长失眠大鼠的SWS2和REMS,可使失眠大鼠睡眠时相各期与正常大鼠睡眠时相各期占的比例接近。

不同频率电项针对PCPA致失眠大鼠睡眠时相及血清ACTH、CORT含量的影响

目的观察不同频率电项针对PCPA致失眠模型大鼠皮层脑电睡眠时相及血清激素含量的干预作用及影响,探讨电项针改善睡眠的可能作用机制。方法将雄性Wistar大鼠随机分成空白组,模型组,电项针1组(取刺激频率2 Hz)、电项针2组(取刺激频率50 Hz)、电项针3组(取刺激频率100 Hz),每组8只。各电项针组选取双侧"风池""供血"穴治疗,用0.25 mm×25 mm一次性无菌毫针刺入7~10 mm,将电针的导线连于同一侧穴位,同时选取相应的刺激频率,干预7 d后描记睡眠脑电。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)的含量。结果与空白组相比,模型组的各期睡眠时间均明显减少(P<0.01),ACTH、CORT含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,各电项针治疗组脑电图TST、FWS、SWS2期均明显延长(P<0.05,P<0.01),电项针1组和2组SWS1期极显著增加(P<0.01),电项针1组和2组ACTH、CORT含量显著降低(P<0.05,P<0.01);各治疗组间比较,电项针1组的各期时间显著延长(P<0.01)。结论不同频率的电项针均可缩短失眠大鼠的觉醒时间,延长大鼠各期睡眠时间,其中2 Hz电针刺激频率效果最佳,其作用机制可能是通过调节血清中ACTH、CORT含量发挥作用。

磁朱丸对失眠大鼠睡眠时相的影响

目的:观察磁朱丸对失眠大鼠睡眠时相的影响。方法:在恒温、恒湿、自动光控和电磁屏蔽实验条件下,采用大鼠皮层脑电描记方法,观察了磁朱丸对失眠大鼠睡眠时相的影响。结果:给予大鼠磁朱丸后,大鼠觉醒时间明显减少,睡眠总时间延长,主要表现为延长慢波睡眠Ⅱ期(SWS2)和快动眼睡眠(REMS)。结论:磁朱丸能延长失眠大鼠的SWS2和REMS。

四逆散对失眠大鼠睡眠时相的影响

目的:探讨四逆散对失眠大鼠睡眠时相的影响,为四逆散改善睡眠的作用提供实验依据。方法:采用电刺激诱导大鼠失眠,利用脑电图描记的方法,观察给予四逆散水煎液后失眠大鼠睡眠时相的变化。结果:四逆散水煎液可显著延长失眠大鼠的总睡眠时间(TST),在睡眠时相上主要表现为延长SWS2和REMS,对SWS1没有显著的影响,并使觉醒时间(W)显著减少。结论:四逆散能延长失眠大鼠的SWS2和REMS。

天王补心丸对失眠大鼠睡眠时相的影响

目的:观察天王补心丸对失眠大鼠睡眠时相的影响。方法:在恒温、恒湿、自动光控和电磁屏蔽实验条件下,采用大鼠皮层脑电描记方法,观察了天王补心丸对失眠大鼠睡眠时相的影响。结果:给予大鼠天王补心丸后,大鼠觉醒时间明显减少,睡眠总时间延长,主要表现为延长慢波睡眠Ⅱ期(SWS2)和快动眼睡眠(REMS)。结论:天王补心丸能延长失眠大鼠的SWS2和REMS。

慢性束缚应激对大鼠睡眠时相的影响及酸枣仁汤的干预作用

目的:探讨慢性束缚应激对大鼠睡眠结构的影响,以及酸枣仁汤的干预作用。方法:采用经典的慢性束缚应激的造模方法,复制大鼠慢性应激的模型,结合大鼠大脑皮层脑电和肌电描记技术,监测模型复制后大鼠12h脑电图(EEG)和肌电图(EMG)的变化,分析各睡眠时相的持续时间及所占睡眠总时间的比例,并探究中药复方酸枣仁汤对其干预作用。结果:从睡眠持续时间来看,与空白组相比,模型复制后大鼠在睡眠总时间、浅睡眠(LS)、慢波睡眠(SWS)以及快动眼(REM)睡眠的持续时间均显著缩短(P<0.05)。与模型组相比,酸枣仁汤给药组大鼠在睡眠总时间、LS和SWS期睡眠持续时间均显著延长(P<0.05),REM期睡眠虽有延长的趋势,但无统计学意义(P>0.05);从各睡眠时相所占睡眠总时间的比例来看,与空白组相比,模型复制后大鼠LS期所占比例显著增加(P<0.05),SWS期睡眠所占的比例则明显减小(P<0.05),而REM期所占睡眠总时间的比例与空白组相比基本持平。与模型组相比,酸枣仁汤给药组大鼠SWS期所占睡眠总时间的比例显著提高(P<0.05),LS期和REM期睡眠所占比例虽有下降的趋势,但是在统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论:慢性束缚应激使大鼠各睡眠时相持续时间和所占睡眠总时间的比例发生明显的改变,大鼠的正常睡眠结构已被打乱,酸枣仁汤能有效对抗慢性束缚应激对大鼠睡眠结构造成的影响。

养心安神药与重镇安神药对失眠大鼠睡眠时相影响的比较研究

目的:比较养心安神药和重镇安神药改善睡眠时相作用的异同。方法:在恒温、恒湿、自动光控和电磁屏蔽实验条件下,采用多导睡眠描记方法,观察养心安神药与重镇安神药对大鼠睡眠时相的影响。结果:柏子仁(Semen Platycladi)、远志(Radix Polygalae)可延长失眠大鼠睡眠时相中的SWS1期,但不缩短SWS2期和REMS期;酸枣仁(Semen Ziziphi Spinosae)延长失眠大鼠的SWS1期和SWS2期;磁石(Magnetitum)、朱砂(Cinnabari)同时延长SWS1期、SWS2期和REMS期。结论:养心安神药对REMS期无影响,而重镇安神药对REMS期有影响;与养心安神药相比,重镇安神药的磁石、朱砂对失眠大鼠的慢波睡眠延长作用更明显,可显著提高失眠大鼠的睡眠质量。

心率变化特征与睡眠分期耦合关系研究

心率是非脑电方法判断睡眠分期的一个重要指标 ,提出了一种把睡眠分期进行定量化、模糊化描述的新思路 ,并详细给出了判断心率与睡眠分期耦合关系的新方法 ,这种方法具有简便、快速的特点。实验结果表明 :健康人和SAHS病人的心率变化特征与睡眠时相均具有较好的相关性 。

朱砂安神丸水煎剂对失眠大鼠睡眠时相的影响

目的探讨朱砂安神丸水煎剂对失眠大鼠睡眠时相的影响。方法在恒温、恒湿、自动光控及电磁屏蔽条件下,采用电刺激所致大鼠失眠模型和慢性电极埋植技术,描记其自由活动情况下皮层脑电图。给予实验动物不同剂量的朱砂安神丸水煎剂,分析给药前后失眠大鼠脑电图的变化,探讨朱砂安神丸水煎剂对失眠大鼠睡眠时相的影响。结果中、高剂量的朱砂安神丸水煎剂可明显减少失眠大鼠的觉醒耐间,延长失眠大鼠总睡眠时间。并且中剂量对失眠大鼠睡眠周期中的慢波睡眠1期(SWS_1期),高剂量对慢波睡眠2期(SWS_2期)有明显的延长作用。低剂量虽不能减少失眠大鼠的觉醒时间,但对SWS_2期有延长作用。结论朱砂安神丸水煎剂对失眠大鼠的睡眠有明显改善作用。