Obesity Indices Related to Obstructive Sleep Apnea in Obese Adults

Background: Obstructive Sleep Apnea (OSA) is prevalent in obese patients. OSA should be evaluated because it might increase mortality. We aimed to evaluate the risk for OSA in obese Korean adults, and to examine the obesity indices most strongly associated with OSA. Method: Anthropometric measurements, fat computed tomography (CT) and dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) were performed in 30 obese patients. All patients were divided into low or high risk group of OSA using Berlin Questionnaire. We compared differences between the groups in obesity-related indices. Result: Eleven of the 30 patients (36.7%) were in the low OSA risk group and 19 (63.3%) were in the high OSA risk group. The correlation coefficients for BMI, neck circumference, and neck-to-height ratio × 100(%) in the high-risk group versus the low-risk group were 1.03, 1.96, and 4.04, respectively (P = 0.03). Conclusion: The obesity index most strongly associated with OSA was neck circumference to height ratio.

无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对改善阿尔茨海默病血清生物标记物指标与认知功能的效果分析

目的:了解持续气道正压通气治疗是否可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能以及改善阿尔茨海默病重要生物标记物β-淀粉样蛋白1-42/1-40比值。方法:入选阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者56例,采用随机数字表法分为对照组、治疗组各28例。治疗组睡眠过程中给予持续正压无创呼吸机治疗结合有氧运动,对照组仅进行有氧运动,治疗6个月检测血清同型半胱氨酸水平、β-淀粉样蛋白1-42/1-40比值,并使用华山版听觉词语学习测验(auditory verbal learning test-Huashan version,AVLT-H)和动物词语流畅性量表(animal fluency test,AFT)来评估认知功能。结果:治疗6个月时,治疗组血清同型半胱氨酸水平、β-淀粉样蛋白1-42/1-40比值显著低于对照组(P<0.05);AVLT-H即刻回忆评分、AFT评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:持续气道正压通气治疗可明显改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的记忆和言语功能,并降低HCY和Aβ_(42)/Aβ_(40)比值,对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认知障碍可能具有改善作用。

强化性干预对重症监护室气管插管患者睡眠质量及并发症效果评价

目的:研究强化性干预对重症监护室(ICU)气管插管患者睡眠质量及并发症发生率的影响。方法:选取2022年7月至2023年6月泉州市第一医院住院治疗的ICU气管插管患者90例作为研究对象,按照掷硬币法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用强化性干预,观察2组的睡眠质量评分、多导睡眠(PSG)监测结果、睡眠相关指标、并发症发生率。结果:观察组干预后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠障碍发生率、1期与2期睡眠比例、并发症发生率均低于对照组,干预后的TST长于对照组,SE、SWS、REM高于对照组,护理质量评分处于更高水平(P<0.05)。结论:对ICU气管插管患者实施强化性干预可促进患者睡眠质量改善,并可降低睡眠障碍与并发症发生率。

基于电、声的多物理场刺激睡眠调制效果研究

为探究多物理场刺激对睡眠障碍的调制效果,本研究采用电、声多物理场刺激对80名受试者进行30 min的睡眠调制实验,采集受试者60 min的睡眠脑电(eletroencephalogram,EEG)信号,并收集刺激前后受试者填写的正负情绪量表和斯坦福嗜睡程度量表。利用量表得分、激活比和重心频率多维特征,对睡眠调制效果进行评估。结果显示,135~155 Hz的高频波形刺激可有效降低负面情绪、嗜睡程度和重心频率;70~90 Hz的次高频波形刺激对正负情绪及嗜睡程度均无显著影响,但可降低重心频率;高低频(135~155 Hz、6~10 Hz)混合波形刺激能提升正情绪和重心频率,降低负情绪和嗜睡程度。本研究验证了多物理场刺激调制睡眠的有效性,为失眠提供了一种新的调制手段,可为后续研究提供新的思路。

CAR、NLR在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压诊断中的价值

目的探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者合并高血压中的价值。方法选取2019年10月—2022年10月三亚中心医院OSAHS患者120例,根据住院期间和出院随访6个月内是否发生高血压分为合并高血压组和单纯OSAHS组。收集所有患者的一般资料,并检测CAR和NLR。采用二元Logsitic回归分析评估OSAHS患者合并高血压的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单项检测和联合检测预测OSAHS患者合并高血压的效能。结果120例OSAHS患者有81例(67.5%)合并高血压。合并高血压组体重指数(BMI)、NLR、CAR水平和糖尿病史、高脂血症、中度病情和重度病情所占比例显著高于单纯OSAHS组(P<0.05)。NLR、CAR水平随OSAHS患者高血压分级的增高而升高(P<0.05)。BMI升高、合并糖尿病、合并高脂血症、中重度OSAHS、NLR升高和CAR升高是OSAHS患者合并高血压的危险因素(P<0.05)。CAR、NLR单项检测和联合检测(2项指标任意1项阳性即为联合检测阳性)预测OSAHS患者合并高血压的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.696、0.654、0.802,联合预测模型的AUC为0.845。结论CAR、NLR可预测OSAHS患者合并高血压,两者联合临床指标对OSAHS合并高血压的预测效能更高。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压与血液学指标相关性的临床研究

目的:分析中性粒细胞、淋巴细胞、血小板及中性粒细胞与淋巴细胞的比值、血小板与淋巴细胞的比值与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压发生的相关性。方法:选择江门市中心医院收治的OSAHS合并高血压患者107例、单纯OSAHS患者85例、同期健康体检者45例作为研究对象,检测并比较3组研究对象血液学指标,包括中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR),分析OSAHS合并高血压与血液学指标的关系。结果:对照组、单纯OSAHS组、OSAHS合并高血压组的中性粒细胞分别为(4.18±1.04)×10^(9)/L、(4.47±1.02)×10^(9)/L、(5.15±1.44)×10^(9)/L,OSAHS合并高血压组比对照组和单纯OSAHS组高(P<0.05),单纯OSAHS组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);NLR分别为(1.94±0.48)、(2.24±0.68)、(2.51±0.733),OSAHS合并高血压组和单纯OSAHS组比对照组高,OSAHS合并高血压组比单纯OSAHS组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。NLR水平在轻度高血压组及中度高血压组间比较有统计学差异(P<0.05),在中度高血压组及重度高血压组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组间淋巴细胞、血小板、PLR的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NLR于OSAHS合并高血压患者中明显升高,且NLR与高血压严重程度可能相关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血WBC、FIB、NLR、PLR变化及其与病情的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血白细胞计数(WBC)、纤维蛋白原(FIB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)变化及其与病情的关系。方法回顾性选取2022年1月至2023年12月广州中医药大学附属中山中医院耳鼻喉科收治的160例OSAHS患者作为研究组,另取同期在本院行健康体检的80名健康者作为对照组。研究组按照病情严重程度分为重度组(n=36)、中度组(n=76)及轻度组(n=48)。检测并比较研究组及对照组、不同病情程度OSAHS患者血WBC、FIB、NLR、PLR水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血WBC、FIB、NLR、PLR水平对OSAHS的诊断价值。采用Spearman相关性分析对血WBC、FIB、NLR、PLR水平与OSAHS患者病情严重程度的关系进行分析。收集受试者的临床资料,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对影响OSAHS患者病情严重程度的因素进行分析。结果研究组血WBC、FIB、NLR、PLR水平分别为(6.87±1.39)×10^(9)/L、(3.02±0.51)g/L、2.36±0.53、129.64±12.18,均高于对照组[(5.46±0.73)×10^(9)/L、(2.68±0.34)g/L、1.71±0.46、115.52±7.03],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血WBC、FIB、NLR、PLR水平联合诊断OSAHS的曲线下面积(AUC)高于4者单独诊断(P<0.05)。重度组血WBC、FIB、NLR、PLR水平均高于中度组及轻度组,而中度组血WBC、FIB、NLR、PLR水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血WBC、FIB、NLR、PLR水平与OSAHS患者病情严重程度均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,WBC、FIB、NLR、PLR、微觉醒指数、血氧饱和度低于90%的睡眠时间占比(T90%)、最低血氧饱和度是影响OSAHS患者病情严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论OSAHS患者血WBC、FIB、NLR、PLR水平升高,4者对OSAHS具有较高的诊断效能,且与病情严重程度呈正相关。

酸枣仁与黑胡椒的组方研究

研究酸枣仁与黑胡椒不同配比及用量对改善睡眠作用的影响。酸枣仁水煎液喷雾干燥得到粉末与黑胡椒的细粉分别按药材量1∶5、1∶10、1∶15比例混合均匀后进行改善睡眠功能实验,筛选最佳配比;进而筛选最佳用量。3种配比均能延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间和缩短入睡潜伏期,以1∶10的比例混合效果更突出,按拟定剂量实验得到较好的效果。酸枣仁与黑胡椒的组方在改善睡眠方面其最佳配比为1∶10,在此基础上所拟定的剂量是适宜的。

赖诺普利治疗原发性高血压及其合并睡眠呼吸暂停的临床试验

目的本临床试验旨在说明麦道心宁（赖诺普利，Ｌｉｓｉｎｏｐｒｉｌ）的抗高血压效果和其对高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的可能影响。方法采用随机、开盲、治疗前后对照法。共有６０例原发性高血压患者分别在北京的三家医院参加本研究，其中２０例患者接受了睡眠呼吸（ＰＳＧ）和动态血压（ＡＢＰ）监测，１２例ＡＢＰ、８例ＰＳＧ加ＡＢＰ治疗前后资料完整，６例合并睡眠呼吸暂停综合征。结果赖诺普利２４小时ＳＢＰ的降压谷／峰比值（Ｔ／Ｐｒａｔｉｏ）为７２．０７％；ＤＢＰ为７２．６１％。治疗对合并睡眠呼吸暂停的病人无明显不良影响。

安神增智颗粒对小鼠中枢神经系统的调节作用

目的探讨安神增智颗粒对小鼠中枢神经系统的调节作用。方法选用60只小鼠,随机分为4组,分别采用小鼠活动计数笼,腹腔注射戊巴比妥钠等,观察小鼠活动次数、小鼠入睡只数及睡眠时间。结果安神增智颗粒能减少小鼠的自发活动次数,明显增加戊巴比妥钠诱发的入睡率,并延长睡眠时间。结论安神增智颗粒具有镇静作用。

肥胖指标在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的应用

目的研究肥胖指标在筛查中年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的作用。方法对51名参加OSAHS筛查的中年男性打鼾者进行身高、体重、颈围、腰臀比和人体成分的测定,对比5个指标对筛查OSAHS的诊断能力,分析肥胖指标用于筛查OSAHS的可行性及优劣。结果符合OSAHS诊断26例,不符合OSAHS诊断25名,OSAHS组的肥胖指标明显高于非OSAHS组,肥胖指标与OSAHS的严重程度正相关,肥胖指标对OSAHS有较好的诊断能力,按曲线下面积(area under curve,AUC)排列依次为内脏脂肪面积、腰臀比、颈围、体质量指数、体脂百分比(AUC 71.7%～78.5%),诊断切点值分别为100.9 cm2,0.89,37 cm,27.7 kg/m2,30.3%。用于诊断的阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%,71%;61.8%,81.3%;56.3%,70.6%;70%,64.5%;70%,69%。结论肥胖参数可以用来筛查男性OSAHS,其中内脏脂肪面积用于诊断OSAHS,AUC、阳性预测值和特异性最高。

基于能量感知的有向传感网络覆盖区域优化算法

为以能量有效的方式决策活动节点以及它们的感知方向,提出基于能量感知的覆盖区域优化EACO(energy aware-based coverage optimal)算法。每个簇头依据传感节点的覆盖区域以及它们的能量信息决策其簇内成员的活动节点个数及它们的感知方向。利用休眠机制,实现簇与簇之间重叠区域最小化。仿真结果表明,该EACO算法在覆盖率和网络寿命方面得到了有效的提高。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻腔空气动力学特征

目的通过比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者和正常人鼻腔空气动力学指标差异,了解OSAHS患者鼻腔流场特征,为研究OSAHS发病机制提供依据。方法成人志愿者和OSAHS患者各60例,进行上气道高分辨CT扫描,进行三维图像重建,网格划分,借助Fluent软件进行数值模拟计算,运用后处理软件对鼻腔空气动力学特征进行计算流体力学分析。比较患者和正常人鼻腔流场变化,鼻腔黏膜面积、鼻腔容积、黏膜面积-容积比和鼻阻力等指标差异。结果 OSAHS患者压力、速度梯度比正常人变化显著,正常人鼻腔黏膜面积显著低于OSAHS患者[(161.2±34.7)cm2vs(176.8±22.9)cm2,P<0.01];鼻腔容积显著高于OSAHS患者[(31.7±8.1)ml vs(25.6±7.3)ml,P<0.01];鼻腔黏膜面积-容积比显著低于OSAHS患者(0.57±0.09 vs 0.65±0.11,P<0.01);鼻腔气道总阻力显著低于OSAHS患者[(0.211±0.085)kPa·s·L-1vs(0.828±1.268)kPa·s·L-1,P<0.01]。结论 OSAHS患者与正常人鼻腔空气动力学指标有显著差异,其鼻腔流场改变,可能与OSAHS发病有一定关系。

腰围及腰臀比与中心性肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征男性患者病情相关关系分析

目的通过测量中心性肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)男性患者的腰围、臀围,计算腰臀比,并测定患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度水平,来分析中心性肥胖男性患者的腰围及腰臀比与患者病情严重程度的相关性。方法用软尺测量患者腰围及臀围,计算腰臀比,并记录患者睡眠监测过程中AHI及最低血氧饱和度水平,分别将OSAHS患者腰围和腰臀比与睡眠呼吸监测各指标进行直线相关分析。结果中心性肥胖的OSAHS男性患者腰围及腰臀比与最低血氧饱和度呈负相关,与AHI呈正相关。P<0.05。结论中心性肥胖的OSAHS男性患者腰围及腰臀比可反映病情的严重程度。

MHR与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的探究单核细胞计数和高密度脂蛋白胆固醇的比值(MHR)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的相关性。方法选取94例OSAHS患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(5次/h≤AHI<15次/h,23例)、中度组(15次/h≤AHI<30次/h,14例)和重度组(AHI≥30次/h,57例);另选取经多导睡眠监测(PSG)AHI<5次/h排除OSAHS的健康受试者12例作为对照组。检测并比较对照组与OSAHS组及其亚组的基本情况和睡眠监测指标,分析单核细胞计数(MC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、MHR与睡眠监测各指标的相关性。结果对照组MC、HDL-C、MHR、AHI、最低血氧饱和度(SpO_(2))、平均SpO_(2)、氧减指数、最长呼吸暂停时间分别为(0.38±0.07)×10^(9)/L、(1.34±0.30)mmol/L、(0.30±0.06)、(2.40±1.54)次/h、(86.93±2.72)%、(97.26±0.28)%、(2.88±2.29)次/h、(49.25±10.36)s,OSAHS组MC、HDL-C、MHR、AHI、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)、氧减指数、最长呼吸暂停时间分别为(0.50±0.15)×10^(9)/L、(1.03±0.17)mmol/L、(0.51±0.16)、(36.73±21.30)次/h、(73.19±15.23)%、(95.32±3.06)%、(26.66±22.13)次/h、(69.08±18.75)s,轻度组MC、HDL-C、MHR、AHI、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)、氧减指数、最长呼吸暂停时间分别为(0.42±0.04)×10^(9)/L、(1.13±0.15)mmol/L、(0.38±0.12)、(9.75±2.72)次/h、(84.21±2.66)%、(96.84±0.50)%、(5.37±3.39)次/h、(61.09±8.71)s,中度组MC、HDL-C、MHR、AHI、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)、氧减指数、最长呼吸暂停时间分别为(0.50±0.05)×10^(9)/L、(1.03±0.07)mmol/L、(0.55±0.01)、(21.50±4.82)次/h、(78.31±12.75)%、(96.39±0.61)%、(11.27±5.25)次/h、(67.36±8.37)s,重度组MC、HDL-C、MHR、AHI、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)、氧减指数、最长呼吸暂停时间分别为(0.53±0.04)×10^(9)/L、(0.99±0.06)mmol/L、(0.56±0.01)、(51.36±13.16)次/h、(67.49±14.87)%、(94.44±3.49)%、(39.03±20.05)次/h、(72.72±6.69)s。OSAHS组患者的MC、MHR、AHI、氧减指数均高于对照组,HDL-C、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)均低于对照组,最长呼吸暂停时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的MC、MHR、AHI、氧减指数均高于对照组,中度组、重度组的MC、MHR、AHI、氧减指数均高于轻度组,重度组的MC、MHR、AHI、氧减指数均高于中度组,差异均具有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组的HDL-C、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)均低于对照组,中度组、重度组的HDL-C、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)均低于轻度组,重度组的HDL-C、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)均低于中度组,差异均具有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组的最长呼吸暂停时间均长于对照组,中度组、重度组的最长呼吸暂停时间均长于轻度组,重度组的最长呼吸暂停时间长于中度组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患者MC、MHR与AHI呈正相关(r=0.325、0.427,P=0.001、0.000<0.01),HDL-C与AHI呈负相关(r=-0.381,P=0.000<0.01);MC、HDL-C、MHR与最低SpO_(2)无相关性(P>0.05)。MC、MHR与平均SpO_(2)呈负相关(r=-0.219、-0.217,P=0.024、0.025<0.05),HDL-C与平均SpO_(2)无相关性(r=0.115,P=0.240>0.05)。MC、MHR与氧减指数呈正相关(r=0.275、0.310,P=0.004、0.001<0.05),HDL-C与氧减指数呈负相关(r=-0.240,P=0.013<0.05)。MC与最长呼吸暂停时间无相关性(r=0.155,P=0.113>0.05),HDL-C与最长呼吸暂停时间呈负相关(r=-0.250,P=0.010<0.05),MHR与最长呼吸暂停时间呈正相关(r=0.208,P=0.032<0.05)。结论MHR可用于预测OSAHS患者的病情严重程度。

不同年龄眩晕患者OSAHS构成比的相关性分析

目的调查分析不同年龄段眩晕患者的诊断及发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的构成比。方法201例以眩晕为主诉的患者分别发放睡眠问卷和平衡问卷,包括Epworth量表、STOP-Bang量表和DHI量表。完成前庭双温试验、位置试验、耳蜗电图检查(EochG)、前庭肌源诱发电位(VEMP)检查多导睡眠监测(PSG)检查。同时向社区居民中,正常无症状人群发放同样问卷量表。从问卷完全正常且无其它病史的人群中选择40例志愿者,从未发作眩晕者作对照组,且对照组的性别年龄及BMI与眩晕患者组匹配数据无差异,并完成同样上述检查。结果201例患者PSG检查结果96例有睡眠呼吸指数(AHI)异常。轻、中、重、度的OSAHS构成比分别为22.9%、11.9%、12.9%,。90例患者最低血氧饱和度低于正常值,轻、中、重、度比例分别为26.9%、8.5%、9.5%。睡眠异常问卷量表得分与BMI、AHI、血氧、STOP-Bang量表得分均有相关性,DHI量表得分与年龄和STOP-Bang量表得分有相关性。正常人40名志愿者中,OSAHS及DHI得分与年龄无相关性。患者组中的患有OSAHS构成比较对照组高,有统计学意义(P=0.044)。结论本研究中眩晕患者占OSAHS的构成比为47.8%。最低血氧饱和度异常所占构成比为44.8%,均高于正常对照组。

一种仅使用呼吸信号检测非眼动睡眠的方法

目的利用非眼动睡眠呼吸平稳的特征进行非眼动睡眠的检测。方法在呼吸信号时域定义幅度波动的变化率rA,在频域定义呼吸率的不规整度rf,以rA与rf为自变量建立线性分类判别方程。选择EDF睡眠扩展数据库的9位受试者(每人睡眠2晚)共18例睡眠口鼻气流记录,其中9例记录用于模型训练,其余9例记录用于测试。结果个体化模型的训练错误率为20.0%,测试错误率为28.3%;通用模型的训练错误率为22.7%,测试错误率为30.8%。结论非眼动睡眠中,口鼻气流比较规整;觉醒与眼动睡眠中,呼吸不规整且波动较大。仅使用呼吸幅度变异性与呼吸率规整度可粗略对非眼动睡眠进行识别。

2017年北京市成年人睡眠与血清TG/HDL-C的关联性研究

背景血清三酰甘油(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值(TG/HDL-C)是系统性反映血脂水平的指标,不良的睡眠状况可能是血脂异常的危险因素,探索睡眠问题对TG/HDL-C的影响并识别危险人群,有助于有针对性地通过改善睡眠减少血脂异常的发生。目的了解2017年北京市成年人睡眠问题现状及其与血清TG/HDL-C的关联,旨在为改善睡眠质量及控制血脂水平提供依据。方法数据来源于2017年北京市成年人慢性病与危险因素监测,在北京市16区采用多阶段分层整群抽样方法抽取18~79岁常住居民,收集调查对象年龄、性别、婚姻状况、受教育程度等人口学信息,高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病患病情况,吸烟、饮酒等生活行为方式,睡眠时长及打鼾/窒息、入睡困难、中间觉醒≥2次、早醒、服用安眠药等睡眠问题,测量身高、体质量、腰围、血压,抽取空腹静脉血进行血脂四项检测。采用t检验、非参数Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、多因素Logistic回归分析睡眠与TG/HDL-C的关联。结果13240例调查对象平均年龄为(44.79±15.47)岁,平均睡眠时长为(7.47±1.30)h/d,中位TG/HDL-C为0.99(0.84),6490例(49.02%)30 d内存在睡眠问题。睡眠处于9 h/d者TG/HDL-C水平最低,中位数为0.95(0.82),不同睡眠时长的女性人群TG/HDL-C比较,差异有统计学意义(χ2=37.14,P<0.01)。按是否存在睡眠问题进行分组,组间TG/HDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。在控制性别、年龄、婚姻状况、城乡、受教育程度、现在吸烟、30 d内饮酒、身体活动不足、高血压、糖尿病、BMI等协变量之后,多因素Logistic回归分析结果显示,存在≥1种睡眠问题是TG/HDL-C升高的影响因素〔OR(95%CI)=1.05(1.01,1.08)〕;相比于无睡眠问题的人群,男性或18~44岁人群存在≥1种睡眠问题是高TG/HDL-C的影响因素〔OR男(95%CI)=1.05(1.01,1.09);OR18~44岁(95%CI)=1.06(1.01,1.10)〕。结论北京市18~79岁成年人睡眠时长过长或过短,打鼾/窒息/入睡困难、服用安眠药等睡眠问题可能影响血清TG/HDL-C,男性及45岁以下人群作为高危人群应采取改善睡眠的措施。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血液学指标相关性

目的探讨血常规相关指标与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性,为OSAHS诊断评估提供新的理论依据。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月172例OSAHS患者相关临床资料,比较分析不同病情轻重的OSAHS患者间血常规相关指标的分布特征。结果在不同病情的OSAHS患者中,血常规相关指标中血小板平均体积、血小板分布宽度、中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值差异有统计学意义(P<0.05);且重度患者水平明显高于轻度患者,血小板平均体积:重度患者为(12.72±0.69)fL,轻度患者为(10.34±2.28)fL;血小板分布宽度:重度患者为(18.08±2.38)fL,轻度患者为(13.25±1.79)fL;中性粒/淋巴细胞比值:重度患者为1.90±0.12,轻度患者为1.69±0.30;血小板/淋巴细胞比值:重度患者为117.94±6.04,轻度患者为108.46±18.26。结论血常规相关指标在OSAHS的分型中具有重要的意义,可作为临床医师诊断、评估OSAHS病情轻重可靠指标。

中性粒细胞与淋巴细胞比值在非小细胞肺癌合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的临床意义

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在非小细胞肺癌合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的表达及其与睡眠呼吸暂停相关指标的关系。方法选取31例首次诊断的非小细胞肺癌合并OSAHS患者纳入合并组,另选取同期就诊的31例单纯非小细胞肺癌患者、31例健康体检者分别纳入单纯组、对照组,比较各组NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)差异,分析非小细胞肺癌合并OSAHS组NLR、PLR水平与睡眠呼吸暂停相关指标的关系,并分析OSAHS对不同肺癌分期组患者NLR、PLR水平的影响。结果合并组、单纯组NLR水平分别为(4.95±3.36)、(3.61±1.48),均高于对照组的(1.87±0.48),差异有统计学意义(P<0.01);合并组NLR水平高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组、单纯组PLR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);合并组PLR水平与单纯组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。偏相关分析结果显示,校正年龄、体质量指数(BMI)后,NLR与非小细胞肺癌合并OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.567,P=0.002),与最低动脉血氧饱和度(SaO)呈负相关(r=-0.340,P=0.048)。Ⅰ~Ⅲ期肺癌组中,合并OSAHS患者的NLR、PLR水平高于无OSAHS患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期肺癌组中,合并OSAHS患者的NLR、PLR水平亦高于无OSAHS患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌合并OSAHS患者的NLR水平相较单纯非小细胞肺癌患者和健康者显著升高,且其NLR水平与AHI、最低SaO具有相关性。