袖套式Oddi括约肌压力测定法在Oddi括约肌功能紊乱中的应用

目的 探讨袖套式Oddi括约肌压力测定法（Sleeve type Oddi sphincter pressure measurement,SOM）在Oddi括约肌功能紊乱诊疗中的作用。方法 纳入拟诊为Oddi括约肌功能紊乱患者共26例及对照组患者2例,进行SOM,测定项目包括SO基础压、收缩压、收缩振幅及收缩频率。术后监测各时间点患者的疼痛评分、血清淀粉酶的变化,及术后24 h检查上腹部CT。结果 全部患者均耐受操作,平均操作时间（16.5±0.4）min,与传统的压力检测结果比较,所有患者两次检测的SO基础压、收缩压、收缩振幅及收缩频率差异均无统计学意义（P〉0.05）,其中基础压基本一致。术后1例患者出现轻型胰腺炎,其余27例患者术后48 h内疼痛评分为0~2分,血清淀粉酶及上腹部CT均正常。全部患者未出现其他并发症发生。结论 新型SOM法操作简单,结果可靠,监测时间可控,术后并发症少,并可进行胰管括约肌检测,适合在临床开展。此方法可取代传统灌注式多极压力测定法,用于Oddi括约肌功能紊乱的诊断。

腹腔镜胆囊切除术后胆道动力障碍的研究

目的通过内镜下测定 Oddi 括约肌压力研究腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆道运动功能,证明腹腔镜胆囊切除术后腹痛、上腹部不适可能与胆道动力障碍有关。同时证明胃泌素的升高与此相关。方法选择腹腔镜胆囊切除术后腹痛组20例,腹腔镜胆囊切除术后上腹部不适组18例;对照组15例进行 B 超及 ERCP 测压。结果第一组病人基础压、波幅及波宽均升高。第二组基础压、波幅及波宽轻度升高。第三组正常。结论胆囊切除术后胆道动力障碍与 Oddi 括约肌痉挛,胆管壁顺应性,胃泌素分泌增多有关。