Esophageal stenosis with sloughing esophagitis:A curious manifestation of graft-vs-host disease

We report a case of a 56-year-old woman with a history of allogenic bone marrow transplantation for two years,complaining with dysphagia and weight loss. Upper endoscopy revealed esophageal stenosis and extensive mucosa sloughing. Biopsies confirmed the diagnosis of graft-vs-host disease(GVHD). Balloon dilation,corticosteroids and cyclosporin resulted in marked clinical improvement. Gastrointestinal tract is involved in the majority of patients with chronic GVHD. Esophageal manifestations are rare and include vesiculobullous disease,ulceration,esophageal webs,casts or strictures. Sloughing esophagitis along with severe stenosis requiring endoscopic dilation has never been reported in this context.

Treatment of Knee Osteoarthritis with Traditional Chinese Medicine Sloughing Clinical Efficacy Study

To explore the clinical effect of the treatment of knee osteoarthritis with traditional Chinese medicine.Methods:152 patients with knee osteoarthritis who were treated in our hospital from July 2018 to April 2020 were divided into two groups.Group A(control group)was treated with conventional western medicine,i.e.celecoxib 200 mg capsule+Glucosamine hydrochloride capsule 0.75g,group B(observation group):the treatment of traditional Chinese medicine sloughing using our experience formula,and further comparative evaluation of the treatment effect of the two groups.Results:the effective rate was 75%in the control group and 92%in the observation group.Conclusion:in the treatment of knee osteoarthritis,traditional Chinese medicine is more effective than western medicine.

国医大师韩明向教授运用蝉蜕临证经验总结

总结韩明向教授临证运用蝉蜕经验。韩明向教授将蝉蜕归属于虫类风药,因风药具有“祛风、搜络、胜湿、透窍、开玄”等特性,故韩明向教授临证常用蝉蜕随证配伍,用于治疗各种内伤杂病,屡获验效。针对久咳,韩明向教授认为当首责于“风”,常蝉蜕、僵蚕相须为用,取其祛外风,搜伏风之意;对于肺结节“微型癥瘕”,善用蝉蜕配伍麻黄,开通玄府,化痰活血散结以标本同治;蝉蜕、磁石二者合用,一升一降,透窍与补益并举,以疗耳鸣;对于泄泻,治疗常用蝉蜕、防风,以奏胜湿止泻之功。

基于古籍文献挖掘的中医塌渍技术整理研究

[目的]基于数据挖掘梳理中医古籍中塌渍相关文献,为塌渍技术古籍文献研究提供依据,并为临床提供参考。[方法]检索《中华医典》《中国基本古籍库》和《瀚堂典藏》数据库,整理总结古籍中塌渍技术的操作方法、主治病证及所用方药。[结果]本研究最终纳入199条文献,涉及古籍39部。塌渍古代操作包括热塌、冷渍和热渍,其主治病证分布于内、外、妇、儿、骨伤、五官诸科,其中内科肢体经络病证和外科疮疡及皮肤病、蛇虫咬伤等频次较高。塌渍所用方药共54个单方、32个复方,药性以辛苦发散、清热解毒为主。[结论]塌渍在古代已形成较为成熟的技术体系,以塌渍形式给药具有发汗祛邪,疏通经络的作用,其所用方药对于现代临床有一定的参考价值。

钻井液用纳米复合封堵剂的研制

中国石油海洋工程公司承钻的深井逐年增多,面临超长作业段封堵、高井下温度等复杂工况,对钻井液封堵技术提出了更高要求。为有效提升渤海等区块现用钻井液体系的封堵防塌性能,通过聚合物分子结构设计、构效关系研究、聚合工艺优化,成功研制了聚合物纳米封堵剂,有效加强微孔隙、微裂缝的封堵,同时提高内部抑制性,减少钻井液滤液由于压差作用侵入地层引起微裂缝、微裂隙的延伸,减少井壁失稳、起下钻遇阻等复杂事故发生率。室内评价结果表明,该产品是一种性能优良的抗高温封堵材料,单剂抗温能力达到200℃,抗盐能力达到20%质量浓度的NaCl,性能优于现有产品LPF,并且与有机盐钻井液配伍性良好,具有很好的应用前景。

煤层防塌钻井液技术

从煤层岩的强度等力学性能和化学结构、密度、亲油亲水性等理化性能综合分析了塔里木盆地依奇克里克区块煤层坍塌的机理 ,确定了防塌措施 ,用封堵实验法考查了粒径、温度、封堵剂种类与加量等因素对钻井液封堵防塌性能的影响 ,优选出的煤层防塌钻井液技术配方 ,在依西 - 1井、依南 - 4井等井的现场应用中取得了较好的煤层防塌效果 ,井径规则 ,起下钻、电测、取心、下套管、固井作业均顺利。

“多元协同”稳定井壁新理论

全面总结了井壁稳定技术研究发展历程,深入分析了井壁失稳机理及防塌技术措施。在此基础上,提出了“物化封固井壁阻缓压力传递—加强抑制水化—化学位活度平衡—合理密度有效应力支撑”的“多元协同”钻井液稳定井壁新理论。通过对胜利、塔河、吐哈等油田复杂泥页岩地层井壁失稳机理的系统研究,依据“多元协同”井壁稳定新理论,研制出了相应的防塌钻井液配方。现场验证结果表明,该理论方法大大减少了井下复杂事故,缩短了钻井周期,节约了钻井成本。

河岸崩塌与稳定分析

在总结了以往长江河道崩岸问题研究成果的基础上,分析了不同河型河道崩岸的特点及机理,提出了岸坡滑动的计算模式、稳定岸坡的坡降、河道崩岸的预测方法等,在抗滑稳定计算上考虑了河岸动水压力对河岸崩塌的作用;在河岸稳定性判定上,提出了用河道深泓距岸距离和水深确定当前河岸坡度,并与其当前稳定坡度相比较,来判定河岸是否稳定,对于长江中下游,粘土、亚粘土与细沙土夹层河岸的稳定坡度均缓于1∶3.0,各崩岸段深泓离岸距离与平均河宽之比一般为0.07～0.30.

塔河油田井壁稳定机理与防塌钻井液技术研究

针对塔河油田井壁不稳定地层,选取代表性泥页岩岩心,通过X-射线衍射、扫描电镜、膨胀、分散、比表面积、比亲水量等试验方法,进行了矿物组成、层理结构和理化性能分析,弄清了塔河油田井壁不稳定的主要原因,提出了有效的井壁稳定技术对策,优选出2套防塌钻井液配方。现场试验表明,2套防塌钻井液配方均具有中途转型顺利、维护处理简单、防塌效果突出等优点,使用该钻井液体系可加快钻井速度,节约钻井综合成本。

聚磺钾盐钻井液的现场应用

东濮凹陷兰聊断层下降盘毛岗构造、庆63断缝带等区块,从沙一下下部到沙二段有大段地层含有蒙脱石及较多的伊利石和伊蒙混层;沙三段为含伊利石的硬脆页岩,滤液易沿着层理面的微裂缝渗入,引起剥蚀垮塌。在这些区块的长期钻井实践中都依靠有机处理剂来稳定井壁,经常发生井壁掉块坍塌.导致井下复杂。聚磺钾盐体系具有比较经济、易于维护、防塌效果好的特点,尤其对储集层段有很好的防塌作用.因此配制出了适合深部地层易垮塌特点的保护油气层的聚磺钾盐钻井液体系。实际应用效果表明,该体系有效抑制了下部井眼的剥落垮塌,掉块很少,钻井顺利,提高了钻进速度和井身质量,平均井径扩大率约为8.3％,并保证了较高的渗透率恢复值。

改性多元醇防塌剂的研制及其作用机理研究

通过降解和阳离子化反应,研制出了抑制性好而增粘负效应较低的改性多元醇防塌剂SD-306;通过红外光谱分析了改性多元醇防塌剂的分子结构,证明阳离子化反应引入了正氮基团;通过滚动分散、电动电位测量、粒度分布测量、吸附以及压力传递等实验手段,探讨了改性多元醇防塌剂的作用机理。结果表明,改性多元醇的防塌机理主要为:通过吸附包被防止泥页岩颗粒水化分散;多元醇吸附在泥页岩颗粒表面,改变其表面电荷,压缩扩散双电层,抑制泥页岩颗粒水化;吸附于地层岩石表面成膜,覆盖裂缝和孔隙表面,从而阻缓压力和钻井液滤液传递。

吐哈西部油田井壁失稳机理实验研究

在勘探开发过程当中,吐哈油田西部的葡北、神泉和雁木西区块存在着严重的井壁不稳定等原因导致的划眼、卡钻、电测遇阻遇卡、固井留塞等问题。利用X射线衍射、电镜扫描、电动电位分析和泥页岩压力传递实验研究新技术,以及比亲水量测试等实验手段,对吐哈西部油田岩样的结构及理化性能进行了系统分析,论述了该地区复杂地层井壁失稳机理。依据“多元协同”防塌理论,通过单剂优选和配方优化实验,研制出了适合吐哈西部油田地层特性的钾-钙-醇强化防塌钻井液体系。现场试验结果表明,该钻井液体系能满足现场使用的要求。

鳗鲡疱疹病毒的分离与鉴定

为获知鳗鲡"脱粘败血病"与病毒的关系,实验用蔗糖密度梯度离心的方法从发病的欧洲鳗鲡内脏器官组织匀浆液中纯化了病毒粒子,负染后利用电镜观察;进一步用EO细胞对病毒进行了分离、培养,并对感染病毒的细胞进行超薄切片,电镜观察;然后,提取病毒DNA,利用鳗鲡疱疹病毒的PCR检测方法对其进行了鉴定。结果显示,接种匀浆上清液的EO细胞出现细胞融合的病变效应;分离病毒的病毒粒子具囊膜,大小约为200 nm;从感染病毒的细胞上清液DNA中扩增出特异性条带,序列测定与比对分析表明,该序列与鳗鲡疱疹病毒欧洲株(AngHV-1)的序列完全一致。研究表明,利用EO细胞分离了一株鳗鲡病毒,经形态观察和DNA分析,确认该病毒为鳗鲡疱疹病毒,命名为AngHV-FJ。该研究为深入开展鳗鲡疱疹病毒的致病机制及鳗鲡"脱粘败血病"的防控研究奠定了重要基础。

南堡油田馆陶组玄武岩井壁失稳机理和技术对策研讨

在南堡油田勘探初期，钻进馆陶组大段玄武岩的过程中经常发生井塌事故，影响了钻井速度和油气层保护。对馆陶组玄武岩的地质和岩石学特征、矿物组分、理化性能、力学性能和坍塌压力进行了分析，讨论了玄武岩井壁失稳的力学、地质、钻井液和工程因素，提出了稳定井壁的技术对策。采用具有强抑制、强封堵特点和合适密度的成膜封堵低侵入钻井液，能够有效抑制凝灰岩、玄武质泥岩、蚀变玄武岩的水化膨胀、分散坍塌；能够有效封堵裂隙而阻止压力传递，防止近井壁地层岩石强度下降和引发地层坍塌压力升高，从而防止玄武岩地层井壁坍塌，并通过用南堡1—1井239g～2401m井段灰色玄武质泥岩岩样（带微裂缝）进行流量法渗透率测定实验和PT实验（测定渗透率）验证了上述钻井液的稳定井壁能力。

硅酸盐钻井液防塌机理与应用技术

利用Zetasizer 3000胶体电位-粒度仪、Turbiscan红外分散稳定仪以及SHM泥页岩化学-力学耦合模拟试验装置等先进的实验仪器和研究手段,初步探索了硅酸盐钻井液防止井壁坍塌的微观作用机理。研究表明,浓度为5%的硅酸盐水溶液的粒度分布较窄、颗粒较均匀,协同使用的无机盐最佳加量为3%,且粒度分布受溶液pH值和硅酸盐模数影响较大。硅酸盐胶体溶液Zeta电位为-41.0^-31.0mV,对泥岩钻屑分散体系具有很强的稳定作用;硅酸盐与泥页岩作用可以形成致密的"隔膜",具有较理想的阻止滤液侵入和压力传递的作用。研究开发了硅酸盐钻井液配方,现场试验表明,硅酸盐钻井液流变性好,井壁稳定能力强。

聚合醇钻井液在水平井钻井中的应用

报道了在聚合物钻井液中加入 3%市售聚合醇JCP 1得到的聚合醇钻井液的应用性能和在水平井钻井中的应用。在室内实验研究中发现 ,加入 1%～ 3%JCP 1的聚合物钻井液 ,其漏斗粘度、滤失量、塑性粘度和动切力变化很小 ;在聚合物钻井液中加入 3%JCP 1,使 10 0℃滚动 16h后页岩回收率由 5 8%升至 86 % ,使 80℃下形成的滤饼摩擦系数由 0 .1降至 0 .0 38,摩阻降低 6 3% ;使储层岩心渗透率的恢复率由 71%增至 94 %。在 4 2口井水平井段钻井中使用聚合醇钻井液 ,均未出现钻井事故 ,这些井投产后有多口井自喷 ,3口井产油量超过 10 0t/d。详细介绍了永 12平 4井概况和使用聚合醇钻井液的效果 :井具与井壁间摩擦阻力由 2 80kN降至 90～ 110kN ;无垮塌掉块现象 ,井径扩大率仅 6 .6 8% ;地层渗透率恢复率由 71.2 % (聚合物钻井液 ,- 1340m处 )升至 84 .0 % (- 15 6 0m)和 87.0 % (- 184 0m ,水平段 )。该井投产后产量是邻近直井的 9倍。表 2参

塔河油田深侧钻井防塌钻井液技术

塔河油田深部巴楚组和桑塔木组地层为以伊/蒙混层或伊利石为主的硬脆性泥页岩地层,水化分散性较强且发育有微裂缝,钻井过程中易因泥页岩水化而导致井壁失稳,为此,提出了＂抑制表面水化-物化封堵-有效应力支撑＂三元协同防塌对策,并构建了三元协同防塌钻井液。室内性能评价试验结果表明：三元协同防塌钻井液抗温达170℃、抗盐5.0%、抗钙0.5%~1.0%、抗劣土8.0%,泥页岩膨胀率和滚动回收率分别为5.05%和91.33%,能封堵宽400μm的裂缝,承压能力达到4 MPa。三元协同防塌钻井液在塔河油田20余口井进行了应用,均未发生由于井壁失稳造成的井下故障,桑巴楚组和桑塔木组地层的井径扩大率平均降低63.4百分点,建井周期平均缩短4.3d。这表明,三元协同钻井液防塌技术可有效解决塔河油田深侧钻井巴楚组和桑塔木组地层的井壁失稳问题。

宜万线隧道洞口滑坍分析与治理

研究目的:宜万线全线共有隧道159座,洞口150处,施工过程中有9处洞口发生了滑坍,通过对滑坍原因分析和滑坍治理,为类似工程提供借鉴。研究结论:隧道洞口发生滑坍除地质原因外,勘察资料不准确和不能及时进行方案完善是设计方面的主要原因,未按设计施工、未及时提出变更、施工方法不当、监控量测不及时是施工方面的主要原因。针对隧道洞口滑坍,应对洞口段进行有效的治理,当软弱不良地层厚度不大于5 m时,可采取加强锚网喷防护;当大于5 m、小于10 m时,应采取钢管桩注浆加固;当大于10 m时,应增设抗滑桩,以取得稳妥的治理效果。同时应及时施做明洞、洞门,以及洞口段的二次衬砌。

空气钻井过程中的钻井液转换

近几年来中国石化集团公司在山东北地区的油气勘探取得了重大突破,但该地区地层可钻性差,机械钻速低,钻井施工周期长,影响了该地区的勘探开发速度。为此,中国石化南方分公司在该地区上部陆相地层采用了空气钻井技术,机械钻速有了很大的提高,但在空气钻井结束时循环介质仍要由空气转换为钻井液,因此钻井液的转换非常关键,钻井液体系的选择、钻井液的配制、钻井液的性能至关重要。介绍了川东北地区上部地层的岩性特点,钻井液技术难点,针对空气钻井的特点选择了合适的钻井液体系,优化了钻井液配方,现场应用表明,所选择的钻井液体系能满足川东北地区空气钻井的后续施工。

聚合醇的研究与应用

研究了聚合醇的加入对钻井液的影响。室内研究及现场应用表明 :通过向聚合物钻井液中加入聚合醇 ,使w(聚合醇 ) =2 % ,钻井液常规性能 (滤失量和流变性 )变化很小 ,但钻井液的润滑性可提高 6 0 5 %～ 6 8.0 % ,页岩滚动回收率达到 82 6 % ,渗透率恢复值可达到 84.0 %～93 4%。表明聚合醇在钻井液中具有良好的润滑性。