超声在甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值

目的评价超声对甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法病例选自2010年8月~2013年7月本院收治的50例甲状腺微小结节患者,经术后病理结果证实,微小乳头状癌28例（结节32个）为观察组,微小结节性甲状腺肿22例（结节25个）为对照组,对比分析两组患者的超声诊断资料,评价超声对两组的鉴别诊断价值。结果观察患者回声情况（低回声/高回声）、形态（规则/不规则）、边界（清晰/模糊）及钙化状况（边缘钙化/微钙化/粗钙化）与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的动脉收缩期峰值速度（Vmax）及阻力指数（RI）均显著高于对照组（P〈0.05）;彩色多普勒检查结果显示,观察组血流丰富程度明显高于对照组（P〈0.05）,分型为Ⅱ型的患者比例显著高于对照组（P〈0.01）。结论超声对甲状腺微小乳头状癌及微小结节性甲状腺肿具有良好的鉴别诊断价值,临床上应仔细辨别两种疾病的声像特点,以免漏诊、误诊。

CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值分析

目的分析CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年7月经过手术及术后病理证实的甲状腺微小结节(直径0.5-1.0cm)190例(共285枚)的CT资料,按照病理结果分为乳头状甲状腺微小癌(Papillary thyroid microcarcinoma,P T M C)组和微小结节性甲状腺肿(Micronodular goiters,MNG)组,对比两组患者的一般CT征象和不同部位CT值。结果 PTMC CT征象中单发结节、瘤体不规则、增强后边界模糊、细颗粒状钙化和边缘中断征显著高于MNG,而混合钙化显著低于MNG,P<0.01。PTMC组的左、右叶体积显著小于MNG,峡部体积和结节体积显著大于MNG,P<0.01;PTMG组的腺体和结节平扫、增强CT值和MNG组无显著差异,P>0.05。结论 CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中具有一定的应用价值。

超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的效果分析

目的研究探讨超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的效果。方法选择2014年1月～2017年12月本院结节性甲状腺肿患者1136例进行讨论,把所有患者随机分为两组,对照组558例,观察组678例,其中对照组采用传统的甲状腺手术进行治疗,观察组采取超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗,观察两组患者的治疗效果。并发症的发生情况、疼痛情况。结果观察组患者的治疗效果要比对照组的好,患者的手术时间、切口大小、出血量等都比对照组的要少,并观察组发生并发症的发生率为7.81%,对照组为15.05%,发症的发生情况也比对照组的要低一些,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于结节性甲状腺肿的患者,采取超声刀辅助小切口甲状腺手术进行治疗,可以帮助患者缓解疼痛,减少并发症的出现,促进预后,减少患者的住院时间、术中出血量等,值得在今后患者的治疗过程中应用。

腔镜辅助小切口甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿疗效及对患者甲状腺功能和炎症反应的影响

目的:探讨腔镜辅助小切口甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效及对患者甲状腺功能和炎症反应的影响。方法:90例多发结节性甲状腺肿患者,按随机数字表法分为研究组(45例,给予腔镜辅助小切口甲状腺全切除术治疗)和对照组(45例,给予常规甲状腺切除术)。观察两组术中出血量、手术时间、术后第1天引流量、住院时间,比较术前、术后两组甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT_(4))]、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],统计术后两组并发症发生情况。结果:(1)研究组术中出血量、手术时间、术后第1天引流量、住院时间均低于对照组(均P<0.01)。(2)术前两组FT_(3)、TSH及FT_(4)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后两组FT_(3)、FT_(4)水平均降低,TSH水平升高,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后研究组FT_(3)、FT_(4)水平均高于对照组,TSH降低水平低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)术前,两组CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后研究组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。(4)术后对两组进行为期6个月的随访,研究组出现1例声音嘶哑,并发症发生率为2.22%(1/45);对照组出现2例声音嘶哑、1例气管损伤及1例甲状旁腺损伤,并发症发生率为8.89%(4/45),两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜辅助小切口甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿对甲状腺功能水平和炎症反应影响较小,疗效好,并发症较少,安全性较高,值得临床应用。

CT在乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值

目的探讨CT在乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿中的鉴别诊断价值。方法将本院收治的102例甲状腺微小结节患者按照病理检查结果分为乳头状甲状腺微小癌组(观察组)和微小结节性甲状腺肿组(对照组),各61例,分析、对比两组CT检查结果和CT值的大小。结果观察组结节单发、形态不规则、边界不清晰、细颗粒状钙化及边缘中断征等方面高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组混合钙化发生情况低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组结节左叶体积、右叶体积、峡部体积及结节的体积均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 CT对乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的鉴别具有积极的指导意义,可作为临床中疾病诊断参考的一项常规检查。

浅谈改良小切口手术与传统甲状腺切除术应用于结节性甲状腺肿临床效果对比研究

目的:研究改良小切口手术与传统甲状腺切除术应用于结节性甲状腺肿临床效果对比。方法:将2014年4月—2016年2月在我院接受治疗的结节性甲状腺肿患者65例纳入本次研究,根据随机数字表法将上述结节性甲状腺肿患者分为两组,分别为改良小切口组33例和传统切除组32例。传统切除组采用传统甲状腺切除术;改良小切口组采用改良小切口手术。就两组患者手术切口长度、出血量、操作时间、术后住院时间和镇痛药使用率、手术操作过程不良现象发生率进行比较。结果:改良小切口组镇痛药使用率、手术操作过程不良现象发生率低于传统切除组,P<0.05。改良小切口组患者手术切口长度、出血量、操作时间、术后住院时间均少于传统切除组,P<0.05。结论:改良小切口手术应用于结节性甲状腺肿临床效果优于传统甲状腺切除术,可减少创伤,减轻患者痛苦,降低镇痛药使用率,加速术后康复,值得推广。

超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿疗效观察

目的观察超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法将100例需行甲状腺手术的结节性甲状腺肿患者分为两组,其中50例行超声刀辅助小切口甲状腺手术(观察组),50例行传统甲状腺手术(对照组),观察比较两组手术指标及并发症情况。结果观察组各项手术指标(手术时间、切口长度、术中平均出血量及术后疼痛VAS评分)均低于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率为8.0%,对照组为28.0%,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论超声刀辅助小切口甲状腺手术能缩小手术切口,减少术中出血,且无明显并发症,与传统甲状腺手术相比,更加安全、有效、美观,值得临床推广应用。

两种不同术式在治疗结节性甲状腺肿中的对比研究

目的探讨小切口甲状腺切除术和腔镜甲状腺切除术在结节性甲状腺肿中治疗效果及安全性。方法方便选取2014年1月—2019年2月英德市人民医院收治91例并甲状腺结节患者进行回顾性分析,根据患者手术方式分为A组(小切口甲状腺切除术,56例)和B组(腹腔镜甲状腺切除术,35例),比较两组患者围手术期指标、切口满意度及并发症发生率。结果A组患者手术时间、术中出血量并、住院费用低于B组(P<0.05)。A组患者疤痕增生率显著高于B组(10.71%vs0.00%),差异有统计学意义(χ^2=4.0147,P<0.05)。B组患者切口满意度显著高于A组(97.14%vs82.14%),差异有统计学意义(χ^2=4.5603,P<0.05)。结论小切口甲状腺切除术在结节性甲状腺肿患者中应用,相对腹腔镜甲状腺切除术能缩短患者手术时间、减少术中出血量及住院费用,但能增影响患者手术切口美容行性,临床中应根据患者具体要求选用适宜手术方式。

结节性甲状腺肿应用超声刀辅助小切口甲状腺手术的疗效观察

目的对比分析超声刀辅助小切口甲状腺手术、传统开放性甲状腺手术对结节性甲状腺肿患者的治疗价值。方法将84例结节性甲状腺肿患者予以随机数字表法分组,每组42例。研究组结节性甲状腺肿患者行超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗,对照组结节性甲状腺肿患者行传统开放性甲状腺切除术治疗。结果研究组术中所需时间、术中病灶切除时间、术中线结个数、术中出血量、手术切口长度均显著少于对照组(P<0.05);研究组结节性甲状腺肿患者术后引流量、术后不同时间点(术后12 h、术后24 h)VAS评分、术后住院时间均少于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为7.14%,对照组为30.95%,数据对比P<0.05。结论应用超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿患者有效性及安全性均较为理想。

4453例结节性甲状腺肿临床分析

目的分析长春地区结节性甲状腺肿的临床特点。方法回顾性分析经我院基本外科手术治疗的 4 4 5 3例结节性甲状腺肿病例的临床资料。结果结节性甲状腺肿占同时期实施各种甲状腺手术的 4 4 4 8% ;男女性别比为 1∶4 95 ;男性患者手术年龄平均高于女性 1 70岁 ;结节性甲状腺肿临床诊断正确率为 71 95 % ,易误诊为甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿 ;甲状腺右叶发病率显著高于左叶 ;3 6 6 %结节性甲状腺肿病例发生恶变。结论长春地区为缺碘地区 ;女性患者妊娠、哺乳和月经与结节性甲状腺肿发病有关 ;结节性甲状腺肿与甲状腺癌发病有关。

超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的价值

目的：探讨超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的价值。方法：2010年1月至2014年12月选择来我院进行诊治的结节性甲状腺肿患者80例，病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌30例（恶性组）和单纯结节性甲状腺肿50例（良性组），都进行常规二维超声、超声弹性成像和超声造影检查。结果：恶性组结节多呈现单发、内部低回声、钙化形态不规则特征，与良性组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。恶性组病灶内的血流最小流速明显小于良性组（P〈0．05），阻力指数与搏动指数明显高于良性组（P〈0．05）。良性组弹性成像多为2-3分，恶性组多为4-5分，组间对比差异都有统计学意义（P〈0．05）。恶性组的造影剂平均通过时间明显少于时照组（P〈0．05），两组的显影时间、达峰时间、峰值强度对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：常规超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的良恶性有一些特异性的征象，超声弹性成像与超声造影可为临床诊断提供补充，有助于提高甲状腺微小乳头状癌的诊断准确率。

结节性甲状腺肿伴发微小恶性肿瘤的临床诊治研究

目的:研究结节性甲状腺肿伴发微小恶性肿瘤的临床诊治方法;方法:对2006年1月~2010年1月在我院接受治疗的结节性甲状腺肿患者18例的病历资料进行回顾性分析。结果:男1例(5.56%),女17例(94.44%),所有18例(100%)患者均为乳头状恶性肿瘤,13例(72.22%)术中冰冻切片检查、5例(27.78%)患者术后石蜡切片提示结节性甲状腺肿伴发微小恶性肿瘤,所有患者均行手术治疗,单侧患者行甲状腺腺叶并峽部切除术治疗,双侧患者行甲状腺大部切除术并峽部切除术治疗。术后均给予口服左旋甲状腺素片或者甲状腺素片。术中均未伤及喉返神经,也未发生与手术相关的并发症。随访30d^5年期间患者全部存活,存活率为100%,复查未见肿瘤复发或转移;结论:结节性甲状腺肿伴发微小恶性肿瘤无特异性特征,术前难以诊断,术中冷冻病理检查能够帮助选择正确有效的手术方式,提高治疗效率。

超声刀辅助小切口甲状腺手术对结节性甲状腺肿的治疗效果

目的探讨结节性甲状腺肿采用超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗的临床效果。方法随机将104例结节性甲状腺肿患者分为两组,每组52例。对照组行传统手术,观察组行超声刀辅助小切口甲状腺手术,比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血、VAS评分均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声刀辅助小切口手术治疗结节性甲状腺肿效果好,并发症少,手术损伤小。

超声刀手术治疗良性结节性甲状腺肿的护理

超声刀辅助颈部小切口手术治疗良性结节性甲状腺肿,术前术后的护理措施必须到位。在做好基础护理的同时,术前需要注意患者的心理变化、做好术前准备工作,术后在6小时内要密切观察患者的生命体征,注意观察是否有并发症的迹象,对引流管要特别注意观察引流液的性状。做好护理工作,可以促使患者早日康复。