超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术和传统手术的临床效果比较

目的:探讨颈前超低位小切口甲状腺腺瘤切除术的疗效,临床经验和手术注意事项,并与传统手术进行比较。方法:将我院术前确诊的单发最大直径小于4cm的26例行颈前超低位小切口切除的甲状腺腺瘤患者的临床资料与同期具有可比性的30例传统手术患者临床资料进行回顾性分析。结果:两组患者的肿块均被完整切除,切口均I期愈合,术后无声音嘶哑、呛咳、继发血肿等并发症,无手术死亡病例。超低位小切口组患者的疤痕长度、术中出血量、患者满意度、住院天数及医疗费用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈前超低位小切口甲状腺腺瘤手术创伤小、切口美观、费用低、能有效避免神经、血管损伤、并发症少,值得临床推广。

改良Miccoli术与低位小切口手术治疗甲状腺腺瘤的手术效果及预后分析

目的:比较改良Miccoli术与低位小切口手术治疗甲状腺腺瘤的手术效果、安全性及预后。方法:将100例甲状腺腺瘤患者随机分为A组和B组,每组各50例。A组患者行低位小切口手术,B组患者应用改良Miccoli术进行治疗。评估两组手术状况、术后引流量、留置引流时间、住院时间;应用视觉模拟评分法(VAS)比较患者术后3 d切口疼痛状况,术后1个月回访,评估术后并发症、创面美容满意度。结果:B组切口大小、术中出血量、手术时间、术后引流量、留置引流时间、术后3 d的VAS评分和住院时间分别为(2.63±0.37)cm、(50.63±6.54)mL、(52.17±7.06)min、(61.42±8.15)mL、(47.76±4.11)h、(4.25±0.46)分、(4.20±0.38)d,均低于A组的(3.80±0.41)cm、(69.24±7.13)mL、(58.96±6.82)min、(72.35±8.40)mL、(58.42±3.65)h、(5.73±0.40)分、(5.49±0.36)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组创面美容满意度评分为(96.54±4.26)分,高于A组的(91.37±4.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与低位小切口手术相比,改良Miccoli术具有手术切口小、损伤较小、恢复快、美观等优势,值得临床推广应用。

小肠良性肿瘤31例临床分析

目的 :总结小肠良性肿瘤的病理类型、临床特征及诊断方法。方法 :回顾性分析我院 1978年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治并经病理证实的 31例小肠良性肿瘤。结果 :病理类型以平滑肌瘤、血管瘤、腺瘤、神经鞘膜瘤为主 ,部位 :空肠 13例 ,回肠 10例 ,十二指肠 8例。主要临床表现为腹痛、出血、贫血、肠梗阻等 ,易与其他消化系统疾病混淆。诊断方法常规内镜及胃肠钡餐阳性率不高。结论 :小肠良性肿瘤以平滑肌瘤、血管瘤、腺瘤、神经鞘膜瘤为主 ,临床表现缺乏特异性 ,易延误诊断。检查手段相对不足 ,小肠镜及选择性腹腔动脉造影可提高诊断率。

小切口与传统开放手术治疗甲状腺腺瘤的效果比较

目的比较分析小切口与传统开放手术治疗甲状腺腺瘤的手术效果。方法选择2013年1月～2015年1月行小切口甲状腺切除术30例患者作为研究对象（观察组），另外选择2011年1月～2013年1月采用传统甲状腺大部分切除术30例作为对照组，比较两组各项手术观察指标及并发症情况。结果观察组手术切口长度为（3．93±0．87）cm，明显短于对照组的（7．11±1．28）em（P〈0．05）。观察组的手术时间为（73．6±11．3）min．明显短于对照组的（98．2±12．6）min（P〈0．05）。观察组的住院时间为（4．1±1．3）rain，明显短于对照组的（7．6±1．7）min．观察组的术中出血量为（35．2±6.3）mL，明显少于对照组的（81．5±11．6）mL（P〈0．05）。两组并发症发生率比较，差异有统计学意义（6．7％vs20．0％，P〈0．05）。结论小切口手术治疗甲状腺腺瘤可以缩短手术时间、减少出血量、术后并发症少。患者恢复快。

弧型小切口解剖切除甲状腺腺瘤38例体会

目的研究甲状腺手术中甲状腺腺瘤外科解剖分离方法,评价弧型小切口解剖切除甲状腺腺瘤的应用价值。方法回顾分析2003年1月～2007年12月收治的行弧型小切口解剖切除治疗甲状腺肿瘤患者38例,对其治疗效果、风险及并发症进行分析。结果38例甲状腺腺瘤患者经腺瘤解剖切除术后,除2例有皮下积血外,其余病例均无喉返神经、喉上神经损伤及永久性甲状旁腺、甲状腺功能低下等。随访显示残留甲状腺者无再发肿瘤。结论弧型小切口解剖切除甲状腺腺瘤是治疗原发性甲状腺良性肿瘤最小的开放性术式,简单安全,疗效可靠。

经尿道前列腺电切术305例临床分析

施行TURP305例,占同期前列腺手术85%。报告了前列腺电切的三种术式:切沟术、一侧叶切除术和全切除术。并研究了该三种术式术后的尿道形态,证实如按标准切除,均能达到良好的疗效。

超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤48例临床分析

目的探讨超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤的方法和术式优点。方法将2009年1月至2010年1月确诊的48例甲状腺腺瘤患者随机分成两组:实验组和对照组各24例。对照组采用传统的甲状腺腺瘤切除术治疗;实验组采用超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术治疗。观察比较两种术式的术中失血量、术后引流量、手术时间、住院时间、临床疗效、切口美容评分、并发症发生率。结果实验组的术中失血量、术后引流量、手术时间、住院时间以及并发症发生率均明显小于对照组(P<0.05);实验组的临床疗效、切口美容评分均显著性优于对照组(P<0.05)。结论临床应用超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤的效果良好。

甲状腺瘤行小切口切除的治疗体会

目的探讨甲状腺瘤行小切口切除术的疗效。方法选择60例甲状腺瘤患者,随机划分为常规组和实验组,每组各30例。常规组行传统手术,实验组行小切口切除术。结果两组手术的切口大小、手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口术可缩短手术时间、住院时间,减少出血量,降低患者经济负担;创口小,并发症发生率低,减少痛苦,美容疗效好,安全可靠。

内镜辅助微创甲状腺手术和传统手术的临床效果比较

目的探讨鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术的疗效、临床经验和手术注意事项,并与传统手术进行比较。方法我科术前确诊的单发甲状腺腺瘤患者26例,肿瘤最大直径﹤4.0 cm,均行鼻内镜辅助颈前小切口腺叶切除术,观察疗效,并与同期具有可比性的30例经传统手术治疗的患者资料进行比较。结果2组患者的肿块均完整切除,切口均I期愈合。术后无声音嘶哑、呛咳、继发血肿等并发症。无手术死亡病例。鼻内镜辅助下颈前小切口组的手术时间较对照组长(t=9.139,P<0.05),术中出血量较对照组大(t=12.648,P<0.05)。小切口组患者的瘢痕长度、患者满意度、住院天数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术安全、可靠,能有效避免神经、血管损伤,具有并发症少、微创、美容的优点,值得临床推广。

改良小切口手术治疗糖尿病合并甲状腺腺瘤疗效研究

目的探讨改良小切口手术治疗糖尿病合并甲状腺腺瘤的效果。方法收集该科2014年6月—2016年6月收治的142例糖尿病合并甲状腺腺瘤患者,按手术方式将患者分为2组各71例,观察组采用改良小切口手术,对照组采用传统甲状腺切除术。结果观察组手术时间(48.6±7.1)min、出血量(50.2±12.4)mL、住院时间(5.3±1.2)d、术后并发症发生率为5.6%,明显优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并甲状腺腺瘤患者,积极控制血糖,采用改良小切口手术,疗效确切,值得应用。

改良低领横弧形小切口对甲状腺腺瘤患者术后康复及并发症的影响

目的探讨改良低领横弧形小切口对甲状腺腺瘤患者术后康复及并发症的影响。方法选取2020年1月—2021年1月本院收治的60例甲状腺腺瘤患者,依据手术方式不同分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组采取改良低领横弧形小切口治疗,对照组采取传统切口治疗。对比两组手术失血量、引流量、术后住院天数、数字疼痛评分量表(NRS)评分、温哥华瘢痕评价表(VSS)评分、并发症发生率。结果试验组手术失血量、引流量均少于对照组,术后住院天数短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组术后6、12、48 h NRS评分均较低,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组术后3个月VSS评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺腺瘤患者给予改良低领横弧形小切口治疗可减少术中失血量、术后引流量,显著减轻患者疼痛,降低并发症发生率,加快患者术后康复速度,缩短其住院天数,且可保持切口美观,值得临床推广应用。

改良小切口与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的对比研究

目的对比改良小切口与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的效果。方法整群选取该院2013年7月—2014年8月收治的76例甲状腺腺瘤患者随机分成两组,各38例。观察组采取改良小切口术,对照组采取传统甲状腺切除术,比较两组住院时间、手术时间、切口长度、术中出血量及术后并发症情况。结果观察组住院时间、手术时间、切口长度及术中出血量较对照组明显减少(P<0.01);观察组术后并发症发生率为15.79%,相对于对照组明显降低(P<0.05)。结论改良小切口术在甲状腺腺瘤治疗中效果显著,并发症少,值得应用。

两种甲状腺手术对良性甲状腺肿块患者免疫功能、炎症反应水平的影响

目的探讨腔镜辅助小切口(endoscopic-assistant thyroidectomy,EAT)、完全腔镜甲状腺切除术(totally endoscopic thyroidectomy,TET)治疗良性甲状腺肿块对患者免疫功能、炎症反应的影响。方法选取2016年6至12月我院收治的90例良性甲状腺肿块患者,采用随机数字表法分为EAT组和TET组各45例,分别于术前、术后不同时间点测量两组患者的手术时间、术后第1天引流量、住院时间、血清免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群、血清细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的水平。结果EAT组的手术时间短于TET组(P<0.05);EAT组的术后第1d引流量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后1天、术后3天、术后5天,EAT组和TET组患者的血清Ig A、Ig G、Ig M、CD3+、CD4+、CD8+水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1天、术后3天的血清Ig A、Ig G、Ig M、CD3+、CD4+水平较本组术前均降低,CD8+水平较术前均显著的升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1天、术后3天、术后5天,EAT组患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平均显著低于TET组,两组患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平在术后1天、术后3天较术前均显著的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论EAT和TET治疗良性甲状腺肿块均对患者的免疫功能造成影响,EAT手术对患者的炎症反应影响更小。

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的效果及对患者甲状腺激素的影响

目的探究小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的效果及对患者甲状腺激素的影响。方法86例甲状腺腺瘤患者,根据随机数字表法将其分为对照组及观察组,各43例。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用小切口甲状腺切除术治疗。对比两组患者的手术情况(手术时间、切口长度、术中出血量、瘢痕长度、住院时间),治疗效果,甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T_(4))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))]水平,术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、切口长度、瘢痕长度、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率93.02%高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的TSH(2.08±1.02)mIU/L、T_(4)(134.52±40.36)nmol/L、T_(3)(1.98±0.62)nmol/L均低于对照组的(3.56±1.98)mIU/L、(169.62±59.64)nmol/L、(3.47±2.10)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率6.98%低于对照组的23.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的效果良好,可减少患者机体损伤,改善甲状腺激素水平,安全性高,值得应用。

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果观察

目的 观察小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果,并总结治疗经验.方法 回顾性分析2011年6月～2012年9月到本院接受手术治疗的112例甲状腺瘤患者的临床资料,所有患者均经B超检查确诊为甲状腺瘤,且经病理检查没有出现肿瘤恶性病变.将满足选择要求的112例患者随机分为试验组56例和对照组56例,试验组选用新型手术方法小切口切除术治疗,对照组选用传统甲状腺瘤切除术治疗.结果 试验组手术切口长度为（4.15±0.77） cm,对照组为（6.45±0.28）cm,试验组总体切口长于对照组；术中试验组出血量为（38.67±2.85） ml,对照组为（66.04±2.75）ml;两组间切口长度、术中出血量和并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组的总有效率为96.4％,与对照组（94.6％）差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 相对于传统的甲状腺切除术,改良后的小切口切除甲状腺手术操作简单,疗效较好,对患者颈部损伤小,伤口较美观,是现阶段治疗甲状腺瘤相对理想的手术方法.

小切口改良甲状腺切除术的临床价值探析

目的探讨小切口改良甲状腺切除术的临床应用价值。方法随机抽取2016年4月至2017年4月本院收治的择期行甲状腺手术的甲状腺腺瘤患者,共92例。按照随机原则,将92例患者分为研究组(小切口改良甲状腺切除术,n=46)与对照组(传统手术,n=46)。术后随访6个月,对比两组手术相关指标、并发症及生活质量评分变化。结果研究组手术时间短于对照组,手术切口小于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组患者并发症发生率分别为2.2%(1/46)、17.4%(8/46),结果有统计学意义(P<0.05);随访结束时,研究组生活质量各指标评分均优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺腺瘤治疗过程中,采用小切口改良甲状腺切除术治疗,能获得较传统手术更为理想的效果,具有创伤小、出血少等特点,可缩短疗程,且能减少并发症的发生,提升生活质量,值得进行深入研究和推广。

双源CT在鉴别诊断肾上腺乏脂肪腺瘤、小转移瘤中的应用价值

目的探究双源CT鉴别诊断肾上腺乏脂肪腺瘤、小转移瘤的应用价值。方法选取2018年3月-2019年3月本院收治65例肾上腺结节患者为对象,均接受双源CT检查。分析双源CT诊断以及确诊情况,比较两组患者肿瘤病灶扫描时CT值、能谱曲线类型、增强扫描时肿瘤病灶碘浓度值及标准化碘浓度值。结果 65例患者使用双源CT检查显示共有68个肾上腺结节,乏脂肪腺瘤27例有29个结节,小转移瘤38例共39个结节,分别归为乏脂肪腺瘤组和小转移瘤组;影像学图像显示乏脂肪腺瘤形状主要为椭圆形或者圆形,与正常健康肾上腺腺体之间界线清楚,增强扫描可观察到患者强化均匀分布;小转移瘤部分瘤体与正常健康肾上腺之间界线模糊,增强扫描图像可见病灶内部出现囊变坏形状高度密影;乏脂肪腺瘤组虚拟平扫时静脉期CT值显著高于小转移瘤组(P<0.05),而两组之间虚拟平扫动脉期CT值和平扫时CT值之间比较差异不显著(P>0.05);乏脂肪腺瘤组患者能谱曲线快速下降型比例显著低于小转移瘤组(P<0.05),两组平直下降型比例差异不显著(P>0.05),上升型比例显著高于小转移瘤组患者(P<0.05);两组患者增强扫描时动脉期碘浓度值之间比较差异不显著(P>0.05),而乏脂肪腺瘤组静脉期碘浓度值,动脉和静脉期标准化碘浓度值显著低于小转移瘤组(P<0.05)。结论双源CT能谱曲线类型和强化扫描时碘浓度值定量可以有效鉴别乏脂肪腺瘤以及小转移瘤,为两者鉴别提供更高效的方法。

改良小切口手术治疗老年甲状腺瘤疾病的临床观察

目的观察改良小切口手术对老年甲状腺瘤患者的治疗效果、术中出血量及术后并发症。方法选择50例老年甲状腺瘤患者,按照随机数字表发分为观察组和对照组,每组25例。对照组使用常规手术方法进行治疗,观察组应用改良小切口手术治疗,分析对比2组的治疗疗效、术中出血量以及术后并发症的情况。结果观察组有效率(92.0%)明显高于对照组(68.0%)(<0.05);观察组术中出血量(16.4±7.1)mL低于对照组(26.6±8.9)mL(<0.05)。观察组术后并发呼吸困难、创口出血、手足抽搐以及术后高热等并发症发生率(8.0%)明显低于对照组(28.0%)(<0.05)。结论采取改良小切口手术治疗老年甲状腺瘤,效果良好,降低术中出血量及术后并发症发生率,具有一定的临床应用价值。

小切口手术与传统切除术治疗甲状腺腺瘤的临床效果比较

目的比较小切口手术与传统切除术治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法 60例甲状腺腺瘤患者根据手术方法不同分为两组,观察组30例采取小切口切除术,对照30例采取传统甲状腺瘤切除术。比较两组患者的术后手术效果、术中出血量、手术时间及住院时间及术后并发症情况。结果观察组患者的术中出血量为(19.15±8.30)m L,显著低于对照组,观察组患者的手术时间为(78.73±12.61)min,显著短于对照组,观察组患者的住院时间为(3.74±1.05)d,显著短于对照组,差异存在显著性(P<0.05)。术后,观察组患者术后的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症率显著低于对照组,两组对比差异存在显著性(3.3%vs 16.7%,P<0.05)。结论小切口手术较传统切除术治疗甲状腺腺瘤的手术效果更好,具有切口小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点,值得广泛推广和应用。

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤对前白蛋白、视黄醇结合蛋白和C反应蛋白的影响

目的观察小切口甲状腺切除术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效及其对前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2011年6月至2013年12月就诊的甲状腺腺腺瘤患者126例。根据手术的切口大小不同,分为小切口组(66例)和传统组(60例)。观察两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后引流量和并发症的情况;观察两组治疗前后PA、RBP和CRP水平的变化。结果小切口组的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后引流量和并发症较传统组减少或者降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组的PA和RBP水平均较治疗前明显降低(P<0.01),传统组的降低水平较小,切口组更为明显(P<0.01),而CRP水平治疗后较治疗前明显升高(P<0.01),传统组的升高水平更为明显(P<0.01)。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤疗效确切,创伤较小,术后恢复快等优点,值得临床推广。