光子治疗仪联合rh-aFGF治疗小面积深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:探讨光子治疗仪联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(Recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF)对小面积深Ⅱ度烧伤患者创面愈合、疼痛程度的影响。方法:选取2020年6月-2022年11月笔者医院收治的80例小面积深Ⅱ度烧伤患者,采用随机数字表法分为rh-aFGF组(n=40)和联合组(n=40)。rh-aFGF组给予rh-aFGF治疗,联合组给予光子治疗仪联合rh-aFGF治疗,比较两组治疗后10、15、19 d时的创面愈合率、创面肉芽生长评分及完全愈合时间;比较两组治疗后1、7、14 d时的创面疼痛数字量表(Numerical rating scale,NRS)评分;比较两组治疗后6个月时的温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分。结果:联合组治疗后10、15、19 d创面愈合率、创面肉芽生长评分均高于rh-aFGF组,创面完全愈合时间短于rh-aFGF组(P<0.05)。两组治疗后1、7、14 d创面NRS评分均较治疗前降低,且联合组低于rh-aFGF组(P<0.05)。联合组治疗后6个月VSS评分低于rh-aFGF组(P<0.05)。结论:光子治疗仪联合rh-aFGF治疗小面积深Ⅱ度烧伤,可促进肉芽组织生长,加速创面愈合,减轻疼痛,减少瘢痕形成。

小面积烧伤患者身体意象与自我价值感的关系

目的探讨小面积烧伤患者身体意象与自我价值感的相关性,为提高烧伤患者的健康生活态度和生活质量提供理论依据。方法目的性抽样选择烧伤总面积小于全身15%的住院烧伤患者共509人,采用多维度身体意象问卷(multidimensional body-self relations questionnaire,MBSRQ)以及自我价值感量表问卷(self-worth scale questionnaire,SW)对其进行调查,对调查数据进行统计学分析。结果烧伤患者总体身体意象呈正态分布,说明大部分患者对身体意象呈基本满意的态度。身体意象在性别、年龄上存在统计学差异(P<0.05);女性对自己外表满意度评价较低,且身体意象认知存在偏差。结论随着整体医学护理模式的深入,在护理患者的同时,要重视患者身体意象对于自我价值感的重要性,尽量避免身体意象的偏差对自我价值感造成的不良影响,通过对患者进行有效的心理指导,提高其生活质量。

整形美容外科方法处理小面积深度烧伤

目的 :探寻缩短小面积深度烧伤病程及减少局部后遗疤痕的方法。 方法 :采用创面切除、直接缝合或整形外科的各种皮瓣修复缺损。 结果 :对 6 8例 74处创面临床治疗后 ,创面均一期愈合 ,术后愈合时间平均 9天 ,经 46例随访远期效果满意 ,取得了预期效果。 结论 :应用整形外科方法处理早期、中晚期小面积深度烧伤 ,可以缩短疗程、降低费用、改善小面积深度烧伤创面修复的效果。

整形外科技术在患儿小面积深度烧伤创面整复中的应用

目的:探究运用整形外科技术整复患儿小面积深度烧伤创面的疗效。方法:选取于2015年9月至2016年12月本院收治的67例小面积深度烧伤患儿作为本次研究试验对象,根据随机数字表法将患儿分成观察组和对照组,对照组33例患儿采用常规修复方法,观察组34例患儿采用整形外科技术实施修复,观察并记录两组患儿临床疗效、生活质量、一期愈合率、瘢痕增生以及感染等情况,分析比较。结果:观察组显效患儿23例,总有效率高达97.06%;对照组显效患儿15例,总有效率为84.84%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿社会功能、精神健康、躯体疼痛以及生理机能等方面评分显著高于对照组患儿,生活质量明显提高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿一期愈合率高达94.12%,瘢痕增生明显患儿2例,无感染现象,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小面积深度烧伤患儿采用整形外科手术治疗临床疗效更高,患儿创面愈合质量较好,美观性与功能兼具,患儿生活质量得到提高,值得广泛推荐应用于临床。

整形美容外科方法处理小面积深度烧伤

目的分析整形美容外科方法处理小面积深度烧伤的效果。方法 100例小面积深度烧伤患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规修复方法 ,观察组采取整形美容外科方法。比较两组患者的临床疗效及治疗前后生活质量评分。结果观察组患者总有效率为96.0%,显著高于对照组的84.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论整形美容外科方法处理小面积深度烧伤具有较好的应用效果,能够提高患者的疗效,改善其生活质量,值得在临床中推广应用。

黄连紫草膏对小面积深二度烧伤创面愈合的治疗效果

目的观察黄连紫草膏对小面积深二度烧伤创面愈合的治疗效果。方法收集2018年1~7月我院烧伤科收治的深二度烧伤成年患者60例,深二度烧伤面积为1%~3%TBSA。按随机数字表法将患者分为黄连紫草膏治疗组(观察组)和银离子抗菌凝胶治疗组(对照组),每组30例。创面清创后,观察组用黄连紫草膏涂抹,油纱覆盖包扎,对照组用银离子抗菌凝胶涂抹,银离子敷料覆盖包扎,每日换药1次。观察两组患者创面愈合时间,第21、28天创面愈合率;分别在第1、4、7、14、21天进行换药时视觉模拟评分(VAS)、创面细菌培养;记录创面过敏反应等指标。结果观察组创面愈合时间短于对照组,第21、28天创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。除第1天外,之后观察组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间点的创面细菌培养,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组3例、对照组2例出现轻微创面过敏反应,无其它明显不良反应。结论对比银离子抗菌凝胶,黄连紫草膏更有利于小面积深二度烧伤的治疗,明显减轻换药时的疼痛,促进创面愈合。

小面积深Ⅱ°与Ⅲ°酸烧伤切削痂延期植皮术的临床研究

目的研究小面积深Ⅱ°与Ⅲ°酸烧伤临床切削痂后进行延期植皮手术的效果。方法2000年1月～2010年1月收住院的经手术植皮的小面积深Ⅱ°与Ⅲ°酸烧伤患者98例，随机分为2组，切削痂后直接植皮为对照组44例，延期植皮术处理为干预组54例。经治疗后对两组手术时间、皮下血肿率、创面细菌量、植皮成活率、创面愈合时间等进行比较分析。结果手术时间比较2组差异无统计学意义（P〉0．05）；干预组皮下血肿率低于对照组（P〈0．05）；干预组创面细菌量与对照组比较无明显增加（P〉0．05）；干预组植皮成活率高于对照组（P〈0．05）；干预组创面愈合时间短于对照组（P〈0．01）。结论小面积深Ⅱ°与Ⅲ°酸烧伤削痂后延期植皮术具有皮下血肿少，植皮成活率高，感染率低，愈合时间短等优点，是一种比较好的手术选择，综合效果优于立即植皮。

PRP治疗小面积深Ⅱ度烧伤创面对远期瘢痕的影响性研究

目的研究富含血小板血浆(PRP)治疗小面积深Ⅱ度烧伤创面对远期瘢痕的影响。方法选取2018年1月至2020年5月本院收治的小面积深Ⅱ度烧伤患者30例,采用随机数表法分为两组,各15例。对照组采用常规换药治疗,观察组在对照组基础上,运用PRP治疗。比较两组疗效、愈合时间、自觉疼痛症状评分及治疗后1、3、6个月瘢痕生长情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义;观察组创面愈合时间及自觉疼痛症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后,观察组瘢痕生长情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PRP治疗小面积深Ⅱ度烧伤创面,疗效显著,可缩短创面愈合时间,缓解患者疼痛,减少远期瘢痕的形成,利于预后,值得临床推广。

整形外科技术用于小面积深度烧伤修复中的临床价值分析

目的研究分析对小面积深度烧伤修复中应用整形外科技术的临床价值。方法选取2016年03月~2018年03月我院接受治疗的86例小面积深度烧伤修复患者为本次研究对象,按照抛硬币法随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为43例,采用常规修复技术,研究组为43例,予以整形外科技术修复,比较两组临床治疗效果以及治疗后生活质量评分。结果比较分析,研究组总有效率为(95.35%),高于参照组总有效率(81.40%),同时研究组社会功能、躯体功能以及心理功能、情感功能等生活质量评分指标,均要优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小面积深度烧伤修复患者实施整形外科技术修复,具有十分显著的治疗效果,值得临床推广应用。

老年糖尿病患者合并小面积Ⅲ度烧伤的护理干预探讨

目的探讨分析老年糖尿病患者合并小面积Ⅲ度烧伤的护理干预效果。方法从2018年1月—2019年10月于该院收治的老年糖尿病患者合并小面积Ⅲ度烧伤患者中,选取30例作为研究对象,以此来加强护理干预,并注重创面护理干预和心理护理干预的实施。结果通过护理干预的实施,血糖控制效果显著,患者的配合度、伤口愈合度较高,经过35 d后伤口均愈合,与正常Ⅱ期愈合标准相符。此外并发症尚未出现。结论针对老年糖尿病患者合并小面积Ⅲ度烧伤患者,通过护理干预的实施,可以有效控制患者的血糖,对患者创面的感染率予以控制,确保治愈率的稳步提升,其康复效果显著。

全厚皮移植整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中的价值

目的探讨全厚皮移植等整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中的近远期疗效,评价其在小面积深度烧伤创面修复中的价值。方法小面积深度烧伤患者26例(30处创面),采用全厚皮移植、各种皮瓣和直接缝合等整形外科技术进行创面修复,观察愈合情况。患者出院后3个月、6个月、12个月随访,调查患者满意度。结果本组26例患者30处创面经整形外科技术修复,其中创面Ι期愈合28处,占93.33%;出现腹部带蒂皮瓣蒂部感染1处,Ⅱ期断蒂手术是经处理后愈合良好;全厚皮移植1处虽然为Ι期愈合,但出现局部花斑改变;创面术后外形良好,肤色与正常皮肤相似,弹性好,随访过程中无明显瘢痕生长情况,关节部位无明显的功能障碍;随访3个月、6个月、12个月,满意度无明显差异(P>0.05)。结论全厚皮移植等整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中可以缩短创面愈合时间,远期满意度高,美学效果理想,在临床上具有广阔的前景。

门诊治疗中小面积烧(烫)伤75例体会

我科门诊自1997年2月至9月，半年来共收治中小面积烧（烫）伤病人75例，因创面处理及时正确，缩短了病人的康复时间，减轻了病人痛苦。我们感到在处理创面在早期应在未发生休克之前（6小时内）以简易清创为好，在面积不大于20％者早期应用冷水淋洗或浸泡以减轻烧伤深度，减少病人痛苦，愈早愈好，过晚无效。清创后多敷湿润烧伤膏（1毫米），千万不要过厚，本组遇到外来病人因用湿润烧伤膏过厚，多日不换药以致感染加重，经充分清创后改用浅层涂药（1毫米），充分暴露才控制了感染，很快愈合。故好药还要应用正确用药方法，否则，便有利为有害，应引为教训。

美宝创疡贴治疗高海拔地区小面积Ⅱ度烧伤临床体会

目的回顾性分析美宝创疡贴在高海拔地区治疗小面积Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法对120例采用美宝创疡贴治疗的不同部位面积小于5%TBSA的Ⅱ度烧伤患者的临床资料进行回顾性总结,分析美宝创疡贴换药治疗高海拔地区小面积Ⅱ度烧伤的临床疗效。结果 120例烧伤患者创面经美宝创疡贴换药治疗后,浅Ⅱ度烧伤创面5 d～10 d愈合,深Ⅱ度烧伤创面12 d～18 d愈合,愈合后皮肤平整,无瘢痕增生,外观及功能良好,效果满意。结论本疗法痛苦小,抗感染能力强,愈合时间短,愈后效果满意,方法简便实用,适宜临床广泛推广应用。

薄层削痂及井网划痕术联合封闭式负压引流技术治疗早期中小面积深Ⅱ度创面的临床疗效

目的通过将薄层削痂及井网划痕术与封闭式负压引流技术创新性结合应用于早期中小面积深Ⅱ度创面的治疗,观察其对中小面积深Ⅱ度烧伤患者的临床疗效。方法采用病例对照研究,回顾性分析我科2015年2月~2017年6月期间收治的32例中小面积深Ⅱ度烧伤患者的临床资料,其中新型手术方案为实验组,传统手术方案为对照组,每组16例,观察比较两组患者术后创面完全愈合时间、创面细菌培养阳性率、术后创口疼痛程度、住院时间及创面愈合质量等指标并进行分析。结果实验组患者术后创面完全愈合时间为(14.68±0.88)d;创面细菌培养阳性率术后14 d为(3.25±0.45)%,术后21 d为(0.31±0.48)%;创口疼痛评分术后14 d为(2.44±0.51)分,术后21 d为(0.31±0.46)分;住院时间为(20.66±0.86)d;Sawada瘢痕评分为(3.94±0.77)分。对照组创面完全愈合时间为(20.48±0.96)d;创面细菌培养阳性率术后14 d为(5.44±0.81)%,术后21 d为(2.19±0.78)%;创口疼痛评分术后14 d为(4.06±0.77)分,术后21 d为(1.75±0.46)分;住院时间为(28.18±1.38)d;Sawada瘢痕评分(6.94±0.78)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论新型手术方案应用于早期中小面积深Ⅱ度烧伤创面的治疗,临床上具有较多优点,是中小面积深Ⅱ度创面治疗较好的选择。

湿性医疗技术治疗中小面积烧伤的临床体会

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗中小面积浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤的临床治疗经验。方法:对251例各类不同部位的20%TBSA以下的浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤创面的临床资料进行回顾分析。结果:251例烧伤创面全部愈合,未留瘢痕。结论:MEBT/MEBO治疗中小面积Ⅱ度烧伤,操作简单,疗效显著,创面愈合快,容易掌握,使用方便,是治疗中小面积烧伤的理想之法。

基于增强型燃烧指数的中小型火烧迹地自动提取研究

火烧迹地提取是林火灾后评估和重建的重要内容。中小型森林火灾分布范围广,发生频率高,人工判识耗时耗力。卫星遥感能大范围、高时效地提取火烧迹地,但不同区域地表环境和气候条件差异使得其自动提取难度大。以浙江省2019—2021年7个中小型林火为研究对象,基于Sentinel-2和Landsat-8卫星影像开展火烧迹地自动提取研究。首先,利用实测信息进行火场模糊定位,结合谷歌地球引擎完成火灾定位和卫星数据获取;其次,基于卫星影像多波段反射率,利用云过滤、大津法(Ostu)、指数分割、图像膨胀等预处理识别和剔除云、水体和非林地等干扰信号。最后,通过燃烧面积指数和归一化燃烧指数计算,图像增强和波段合成等,自主构建增强型归一化燃烧指数(ENBR),并结合高斯滤波和Ostu完成中小型火烧迹地的自动提取。结果表明:ENBR能显著凸出火烧迹地和周边环境特征差异;2021年实验样本自动提取经目视判读和实测数据验证,面积偏差分别为3.69±3.09和2.51±3.33 hm^(2),提取精度达(94.20±3.03)%和(90.54±8.21)%,显著优于dNBR和BAI的人工阈值判识结果;2019—2021年12次提取应用整体偏差为5.00±4.70 hm^(2),提取精度达(92.50±5.06)%。研究表明,ENBR和Ostu自动提取方法精度高,且区域自适应能力强。因此,研发的ENBR和火烧迹地自动提取方法对广泛发生中小型林火的中国南方地区具有重要应用价值。

冷疗在治疗中小面积烧伤患者早期创面中的应用

目的探讨冷疗在治疗中小面积烧伤患者早期创面中的应用。方法选取我院2009年1月～2011年12月间收治的130例应用冷疗法治疗的中小面积烧伤患者,另选择同期未予冷疗治疗仅进行常规换药的130例患者作为对照组,比较两组的烧伤愈合时间以及治疗组冷疗开始至疼痛缓解的平均时间、冷疗后持续疼痛缓解时间。结果治疗组烧伤创面愈合时间<14 d比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组深Ⅱ度烧伤患者冷疗开始至疼痛缓解的平均时间、冷疗后持续疼痛缓解时间明显短于浅Ⅱ度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中小面积烧伤患者早期创面行冷却疗法简单易行、操作方便、效果显著,值得推广应用。

柱状微粒皮移植联合新型生物敷料在小面积严重烧伤创面修复中的临床疗效

目的探究柱状微粒皮移植联合新型生物敷料在小面积严重烧伤创面修复中的临床疗效。方法选取2019年5月—2021年2月接诊的116例小面积严重烧伤患者作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组各58例,对照组予以柱状微粒皮移植治疗,观察组予以柱状微粒皮移植联合新型生物敷料,比较2组患者的创面愈合时间、住院时间、换药次数及二次创伤评级,分别采用视觉模拟评分法(VAS)及温哥华瘢痕量表(VSS)评估2组患者换药期间疼痛程度及术后3、6个月烧伤创面瘢痕增生情况,并记录2组患者创面愈合后供皮区水疱、瘙痒、破溃等不良事件发生率。结果观察组住院时间及烧伤创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组换药次数少于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组2次创伤评级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、6个月VSS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),创面愈合后不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论柱状微粒皮移植联合新型生物敷料治疗小面积严重烧伤患者,可有效缩短患者术后恢复时间,减少创面二次损伤,降低患者更换敷料时的疼痛程度及术后不良事件发生率。

序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)治疗小面积Ⅱ度烧烫伤的效果评估

目的探讨序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)治疗小面积Ⅱ度烧烫伤的效果评估。方法选取本院于2015年1月至2019年6月收诊的110例小面积Ⅱ度烧烫伤患者,采用等距抽样法分为观察组[医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)联合聚维酮碘乳膏]与对照组(聚维酮碘乳膏),各55例。比较两组小面积Ⅱ度烧烫伤患者的瘢痕指数、愈合天数及创面愈合率。结果观察组小面积Ⅱ度烧烫伤患者瘢痕指数(4.03±0.45)、愈合天数(13.15±2.18)d均低于对照组(P<0.05);观察组小面积Ⅱ度烧烫伤患者的1周创面愈合率(46.17±5.04)%、两周创面愈合率100.00%均高于对照组(P<0.05)。结论医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)联合聚维酮碘乳膏可提高小面积Ⅱ度烧烫伤患者的创面愈合程度,减低瘢痕指数,值得使用推广。

富血小板纤维蛋白治疗小面积深度烧伤的临床应用

目的探究富血小板纤维蛋白(PRF)治疗小面积深度烧伤创面的临床疗效。方法回顾性分析解放军北部战区总医院和平分院烧伤整形科2015年8月-2018年10月收治的小面积深度烧伤患者60例,根据治疗方法不同分为常规换药组28例和PRF组33例,常规换药组清创后用凡士林油沙换药,PRF组清创后用PRF覆盖换药。比较2组创面愈合时间、换药次数及瘢痕增生发生率。结果 PRF组创面愈合时间短于常规换药组,换药次数少于常规换药组(t=9.779、12.339、P<0.01)。PRF组烧伤创面愈合后瘢痕增生发生率显著降低(15.2%vs.77.8%,χ^2=23.719,P<0.01)结论 PRF可明显缩短深度烧伤创面的愈合时间,减少换药次数,降低皮肤烧伤愈合后瘢痕增生的发生率。