应用小型钛板治疗下颌骨髁状突创伤性骨折对患者咬合功能的影响及预后分析

目的:研究应用小型钛板治疗下颌骨髁状突创伤性骨折对患者咬合功能的影响并分析其预后。方法:选取2014年1月-2017年1月于笔者科室行手术治疗的髁状突创伤性骨折患者37例为手术组,同时选取健康志愿者37例为健康组。回顾性分析患者伤情等临床资料,收集患者术前、术后4周及健康组研究对象咬合功能数据,并随访6个月观察远期并发症,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果:手术组与健康组比较显示,患者术后最大咬合接触面积(P=0.000)、最大咬合力(P=0.000)小于健康组,患者最大咬合接触面积(P=0.000)、最大咬合力(P=0.000)术后大于术前;患者咬合力不对称指数术前大于术后(P=0.000),但患者术后咬合力不对称指数与健康组相比,差异无统计学意义(P=0.090);患者术后咬合接触时间大于健康组(t=9.51,P=0.000)。随访中,37例患者中5例出现远期并发症,包括开口型偏斜伴健侧关节弹响疼痛2例,髁突再移位2例,面神经损伤未恢复1例。结论:应用小型钛板治疗下颌骨髁状突创伤性骨折可以明显改善患者咬合功能,且患者预后较好。

小型下颌后退位板在前牙反矫治中的应用

目的:在前牙反牙合矫治中应用一种小型下颌后退位牙合板后退下颌,评价其矫治AngleⅢ类功能性-轻、中度骨性前牙反牙合病例的临床应用效果。方法:应用小型下颌后退位牙合板治疗反牙合328例。在打开咬合的同时后退下颌,同时粘固上下颌托槽进行排齐整平。结果:患者侧貌在戴用后退位牙合板后明显改善,下颌的有效后退使反牙合的矫治变得简单化,治疗时间较传统矫治明显缩短。远期随访疗效肯定。结论:小型下颌后退位牙合板适用于下颌可适度后退的前牙反牙合病例,可快速矫治前牙反牙合。是较固定反式TBA联合前牵引更为理想的装置,结构更小巧,制作更简便,更适用于临床应用。

成人双侧唇腭裂前牙反牙合的非手术治疗

目的:在成人双侧Ⅲ度唇腭裂患者前牙反牙合治疗中应用小型下颌双侧后退位牙合板,适度后退下颌骨,评价其矫治前牙反牙合的临床效果。方法:应用小型下颌双侧后退位牙合板治疗48例成人双侧Ⅲ度唇腭裂术后前牙反牙合患者。在打开咬合的同时后退下颌骨,亦可同时侧方调位下颌骨,并同时粘固上下颌牙列托槽进行牙列的排齐整平。正畸治疗结束后进行缺牙区义齿修复。结果:患者侧貌在戴用后退位牙合板后明显改善,下颌骨整体后退,反牙合矫治时间较普通牙合板明显缩短。使患者避免了正颌手术。随访2年以上疗效稳定。结论:小型下颌双侧后退位牙合板适用于下颌可适度后退的成人双侧唇腭裂术后前牙反牙合患者。下颌骨整体地有效后退缩短了矫治时间,也使上颌扩弓的难度明显减少。该牙合板结构小巧不影响上下颌牙列托槽的粘固,是较固定反式TBA更为理想的装置。