不同手术治疗自发性脑出血患者神经功能变化及预后评估

目的探讨三种不同术式对自发性脑出血患者的临床疗效、神经功能以及预后的影响。方法选取2009年1月至2011年12月就诊的自发性脑出血患者,按照术式不同分为锥颅血肿引流术组(A组)、小骨瓣开窗微创血肿清除术组(B组)以及颞部或颞顶枕部直切口钻孔引流术组(C组),观察手术前后临床疗效,术后神经功能评价以及预后随访效果。结果 A、B、C组总有效率分别为65.71%、95.00%和87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05),A组无效率、术后水肿及住院时间显著高于B组、C组(P<0.05);三组患者在术后NIHSS评分、BI评分以及评分能级方面(Ⅰ级、Ⅱ级)比较,术后NIHSS评分A组最高,BI评分B组最高,评分能级Ⅰ级、Ⅱ级患者比率B组和C组明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组患者预后良好比率(mRS<4分)明显高于预后不良比率(P<0.05),其中B、C组预后良好比率显著高于A组(P<0.05),Kaplan Meier法标明,A组患者累积致残率显著高于B组、C组(P<0.05)。结论小骨瓣开窗微创血肿清除术对自发性脑出血的神经功能影响小,预后较好,其次为颞部或颞顶枕部头皮直切口钻孔引流术,值得临床推广应用。

小骨窗经外侧裂微创手术治疗基底节区脑出血疗效观察

目的探讨小骨窗经外侧裂微创手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法 80例基底节区脑出血患者行小骨窗经外侧裂微创手术治疗,观察血肿清除情况及病死率。结果术后1-3 d复查CT显示80例患者中,64例血肿清除量≥80%,9例血肿清除量〈80%,7例术后再出血。术后6例患者死亡,病死率为7.5%。结论小骨窗经外侧裂微创手术是治疗基底节区脑出血的一种有效方法 ,可以有效清除血肿,且病死率低,值得临床上进一步研究和推广。

不同时机小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨不同手术时机小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血的临床效果影响。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均采用小骨窗微创血肿清除术治疗,观察组在发病6h内进行手术,对照组在发病6h以后手术,比较临床治疗效果。结果观察组患者近期及远期临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期小骨窗血肿清除术能够有效减轻血肿对周围脑组织的压迫,促进高血压脑出血患者神经功能恢复,提高生活质量。

超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床对比分析

目的探讨超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对照组实施小骨窗显微手术治疗,观察组实施超早期微创穿刺手术治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组神经功能缺损评分均降低,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组神经功能缺损评分低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术均可用于治疗高血压脑出血,其中超早期微创穿刺手术的治疗效果更佳。

对高血压性脑出血给予经侧裂显微手术对比小骨窗开颅术的疗效分析

目的:探讨经侧裂显微手术和小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:收治高血压性脑出血患者116例,随机分为对照组与试验组各58例,对照组采用小骨窗开颅术,试验组采用经侧裂显微手术,比较两组的治疗效果。结果:在试验组,总有效率明显高于对照组,残疾率、死亡率、并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经侧裂显微手术治疗高血压性脑出血的临床效果显著。

小骨窗外侧裂入路神经内镜治疗高血压脑出血患者对血肿清除率的影响

目的为了探究小骨窗外侧裂入路神经内镜治疗高血压脑出血患者对血肿清除率的影响。方法随机对照选取濮阳市安阳地区医院2020年1月至2021年7月收治的136例年龄>60岁的患者作为研究对象。按手术方式分为对照组和研究组,每组68例,对照组行常规开颅血肿清除术,研究组行小骨窗外侧裂入路神经内镜。对比两组患者手术相关指标以及两组患者血肿清除率及并发症发生率。结果研究组手术时间以及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后研究组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗外侧裂入路神经内镜应用于高血压脑出血患者,有利于缩短患者的手术时间,进一步缩短住院时间,促进血肿清除,降低并发症。

小骨窗微创手术与传统手术治疗脑出血疗效对比

目的:探讨小骨窗微创手术与传统手术治疗脑出血疗效对比。方法:将2016年7月-2017年7月在我院神经外科治疗的78例脑出血患者随机分为两组,对照组采用传统手术治疗,观察组采用小骨窗微创手术治疗,比较两组患者的手术疗效、各项手术指标、并发症发生情况。结果:观察组血肿清除率为94.87%、预后良好率为84.62%,明显高于对照组的82.05%,66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、入住ICU时间与对照组相比有明显差异(P<0.05);观察组术后颅内感染、肺部感染、并发脑梗死等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗微创手术治疗脑出血疗效更佳,有利于提高血肿清除效果,缩短术后恢复时间,改善患者预后,且并发症发生率更低,具有积极的临床意义。

小骨窗微创手术治疗脑出血的技术及疗效探究

目的:探讨小骨窗微创手术治疗脑出血的技术及疗效。方法:2017年2月-2018年11月收治脑出血患者70例,随机分为两组,各35例。常规组采用常规传统开颅手术治疗;微创组采用小骨窗微创手术治疗。比较两组治疗效果。结果:微创组治疗总有效率高于常规组,治疗后急性生理与慢性健康评分、认知MMSE评分、Fugl-Meyer评测分均优于常规组,手术出血量、手术操作时间、术后住院时间均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者实施小骨窗微创手术治疗效果确切,可改善患者认知功能和运动功能,并减少手术时间和出血量,缩短住院时间。

不同手术方法治疗急性脑出血的临床效果分析

目的探究与分析不同手术方法治疗急性脑出血的临床效果。方法选取我院自2014年5月-2016年5月收治的90例急性脑出血患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予小骨窗血肿清除术,观察组给予微创血肿清除术,对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、血肿清除率及神经外科格拉斯哥预后评分GOS评分。结果观察组与对照组组相比,手术时间缩短、术中出血量减少、住院时间缩短、血肿清除率较高,GOS评分较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论微创血肿清除术相比于小骨窗血肿清除术治疗急性脑出血的临床疗效显著,术中出血量较少,康复时间较短,促进改善预后。

三种手术术式治疗高血压脑出血效果比较

目的探讨三种手术术式治疗高血压脑出血的临床效果。方法将收治的96例高血压脑出血患者,应用数字表法随机分为A、B、C组,每组各32例。A组采用去骨瓣开颅术治疗;B组采用小骨窗开颅术治疗;C组采用微创穿刺清除术治疗。比较三种术式的临床效果。结果 C组总有效率显著高于A、B组,A组、B组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。C组术中出血量、患者住院时间显著少于A、B组,差异有显著性(P<0.05)。A、B组术中出血量、患者住院时间差异无显著性(P>0.05)。C组与A、B组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,血肿清除效果好,对患者损伤小,利于患者恢复,值得临床推广应用。

微创手术与开颅手术治疗高血压脑出血的对比分析

目的比较微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅显微手术血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果。方法将68例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，观察组采用微创穿刺血肿清除术治疗，对照组采用小骨窗开颅显微手术血肿清除治疗，比较手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果、生活质量改善情况。结果观察组术中出血量、患者住院时间少于对照组（P〈0.05）；手术时间差异无统计学意义；观察组Barthel评分高于对照组（P〈0.05）、神经功能缺损评分优于对照组（P〈0.05），观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血，血肿清除效果好，对患者损伤小，有利于术后恢复。

微创穿刺引流术与开颅小骨窗显微清除术治疗基底节高血压脑出血的临床效果

目的:分析微创穿刺引流术与开颅小骨窗显微清除术治疗基底节高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:选取2018年1月—2022年6月大田县总医院收治的78例基底节HICH患者。根据随机数表法将其均分为微创组和开颅组,各39例。微创组给予微创穿刺引流术,开颅组给予开颅小骨窗显微清除术。比较两组临床疗效,并发症及血肿清除,术前及术后神经功能、日常生活能力。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组并发症发生率低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,微创组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于开颅组,日常生活能力量表(ADL)评分高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创穿刺引流术、开颅小骨窗显微清除术在基底节HICH治疗中效果差异不大,微创穿刺引流术创伤相对较小,血肿清除率效果略差,术后神经功能恢复较优,开颅小骨窗显微清除术会损伤脑组织,但整体效果相似,因此临床治疗中需依照患者实际病情需要选取合理的方法。

穿刺引流及液化技术治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性分析

目的分析穿刺引流及液化技术治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法选择2012年6月至2015年8月我院收治的72例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组与研究组各36例。对照组患者行小骨窗开颅术,研究组患者采用微创血肿穿刺引流术。评估两组患者的神经功能缺损情况,比较两组患者术后半年日常生活活动能力量表(ADL)分级情况和并发症发生率。结果手术后,两组患者神经功能缺损评分均显著降低,且研究组患者(23.88±1.60)分,显著低于对照组患者(33.65±2.79)分,差异有统计学意义(t=18.226,P<0.001)。术后半年,研究组患者ADL分级明显优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=-3.160,P=0.002)。研究组术后呼吸道感染、胃肠道反应、再出血、电解质紊乱及颅内感染等并发症发生率5.56%,显著低于对照组患者并发症发生率25.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.285,P=0.022)。结论穿刺引流及液化技术治疗高血压脑出血效果满意,术后并发症较低,更有利于改善患者神经功能及生活质量,促进患者康复。

不同方法治疗脑出血的效果比较

目的比较小骨窗开颅术、微创穿刺术、保守治疗脑出血的效果。方法回顾性分析本院2011年1月-2013年1月收治的50例脑出血患者的临床资料,将患者分为保守治疗组10例,微创穿刺组20例,小骨窗开颅组20例。观察患者的临床治疗、并发症、GOS预后分级、日常生活能力量表（ADL）分级情况。结果小骨窗开颅组、微创穿刺组的意识恢复时间分别为（3.7±0.8）、（3.1±0.6）d,小骨窗开颅组、微创穿刺组、保守治疗组的住院时间分别为（15.7±4.1）、（15.1±4.3）、（16.8±4.9）d。小骨窗开颅组、微创穿刺组的住院时间均短于保守治疗组（P〈0.05）;微创穿刺组的意识恢复时间、住院时间短于小骨窗开颅组（P〈0.05）。微创穿刺组的并发症发生率低于保守治疗组、小骨窗开颅组（P〈0.05）。微创穿刺组中GOS预后分级为4、5级的比例明显高于保守治疗组（P〈0.05）。微创穿刺组中ADL评定为Ⅰ级的比例明显高于保守治疗组（P〈0.05）。结论微创穿刺术治疗脑出血的临床效果最为理想。

改良切口小骨窗经外侧裂后部入路显微手术治疗壳核出血的疗效评价

目的探讨改良切口小骨窗经外侧裂后部入路超早期显微手术治疗壳核出血的临床效果。方法采用改良切口小骨窗经外侧裂后部入路清除壳核出血患者41例,采用大骨瓣开颅清除血肿并去骨瓣减压患者19例,对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组手术效果、近期疗效及远期疗效等均无显著性差异,但小骨窗组手术时间明显缩短(P<0.01)。结论改良切口小骨窗经外侧裂后部入路清除脑内血肿方便可行,同样能够达到大骨窗手术组的效果,且有创伤小、手术时间短等优点。

小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的观察显微手术外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法对32例高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗外侧裂入路显微手术清除血肿。结果术后24h复查头颅CT，血肿清除80％以上28例，50％～79％3例（9．37％），血肿残余40％～49％1例。术后随访3～6个月，按日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级4例（12．5％），Ⅱ级13例（40．6％），Ⅱ级12例（37．5％），Ⅳ级3例（9．4％），无死亡病例。结论小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小，手术显露满意，止血可靠，术后神经功能恢复良好。

小骨窗经外侧裂微创术对基底节HICH患者血清S100B蛋白、NSE水平的影响

目的探讨基底节高血压性脑出血(HICH)患者采用小骨窗经外侧裂微创术治疗对其血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法前瞻性选择2019年2月—2020年7月驻马店市中医院收治的74例基底节HICH患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各37例。对照组患者采用大骨瓣经颞叶入路开颅术进行治疗,观察组患者采用小骨窗经外侧裂微创术进行治疗。比较两组患者术前、术后1周神经组织损伤指标[S100B蛋白、NSE]水平及手术时间。结果术后1周,两组患者S100B蛋白、NSE水平均低于术前,且观察组S100B蛋白[(0.32±0.09)μg/L]、NSE[(13.46±1.57)ng/mL]水平低于对照组[(0.41±0.10)μg/L、(15.86±1.62)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间[(2.16±0.33)h]短于对照组[(4.35±0.84)h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗经外侧裂微创术治疗基底节HICH,可改善患者血清S100B蛋白、NSE水平,缩短手术时间。