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高血压脑出血患者应用经侧裂显微手术治疗的效果
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作者 丁涛 谢民 《中国卫生标准管理》 2024年第11期70-73,共4页
目的对比高血压脑出血患者实施经侧裂显微手术与小骨窗开颅手术的效果。方法选取2022年8月—2023年8月兰州大学第一医院神经外科诊治的50例高血压脑出血患者,随机数字表法分为2组,各25例。参照组实施小骨窗开颅手术治疗,试验组实施经侧... 目的对比高血压脑出血患者实施经侧裂显微手术与小骨窗开颅手术的效果。方法选取2022年8月—2023年8月兰州大学第一医院神经外科诊治的50例高血压脑出血患者,随机数字表法分为2组,各25例。参照组实施小骨窗开颅手术治疗,试验组实施经侧裂显微手术治疗。比较2组患者的手术指标、临床疗效及术后并发症发生情况。结果试验组患者手术时间(92.41±8.57)min、术后苏醒时间(6.34±1.25)h及住院时间(12.86±1.74)d,均短于参照组(124.65±12.39)min、(8.72±1.87)h、(16.25±2.38)d(P<0.05)。试验组手术造成的出血量为(80.34±6.57)mL,低于参照组的(152.85±10.84)mL(P<0.05)。试验组手术总有效率(100%)优于参照组(84.00%)(P<0.05)。试验组术后并发症发生率(4.00%)低于参照组(28.00%)(P<0.05)。结论经侧裂显微手术用于治疗高血压脑出血取得的临床疗效相比于小骨窗开颅手术更显著,可降低手术出血量,缩短手术时间,术后并发症相对较少。 展开更多
关键词 高血压脑出血 经侧裂显微手术 小骨窗开颅手术 临床疗效 并发症 苏醒时间
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超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血的临床效果
2
作者 韩文磊 高广伟 《临床医学工程》 2024年第2期179-180,共2页
目的 探讨超早期小骨窗微创术对高血压脑出血患者神经功能及并发症的影响。方法 80例高血压脑出血患者随机分为两组各40例。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组采用超早期小骨窗微创术治疗。比较两组的血肿清除率、神经功能以及... 目的 探讨超早期小骨窗微创术对高血压脑出血患者神经功能及并发症的影响。方法 80例高血压脑出血患者随机分为两组各40例。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组采用超早期小骨窗微创术治疗。比较两组的血肿清除率、神经功能以及术后并发症。结果 两组的血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组的血清BDNF水平高于对照组,NPY、 NSE水平均低于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症总发生率为7.50%,低于对照组的27.50%(P <0.05)。结论 与常规开颅血肿清除术相比,超早期小骨窗微创术可更明显地改善高血压脑出血患者的神经功能,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 高血压脑出血 超早期小骨窗微创术 神经功能
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不同术式治疗基底节区高血压脑出血的近期疗效观察
3
作者 叶亮亮 周立田 +4 位作者 焦磊 丁俊宏 余前 刘维军 杨平来 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第1期162-165,共4页
目的探讨不同术式对基底节区高血压脑出血(HICH)患者围术期指标、血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、前白蛋白(PA)水平、神经功能及术后并发症的影响。方法纳入南京市溧水区人民医院2021年1月至2023年1月收治入院并接受手术治疗的83例基底节... 目的探讨不同术式对基底节区高血压脑出血(HICH)患者围术期指标、血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、前白蛋白(PA)水平、神经功能及术后并发症的影响。方法纳入南京市溧水区人民医院2021年1月至2023年1月收治入院并接受手术治疗的83例基底节区HICH患者资料,其中43例患者接受导航辅助神经内镜硬通道微创治疗(内镜组),余40例接受小骨窗开颅血肿清除术治疗(开颅组)。对两组围术期指标、手术前后的血清NSE、PA水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及术后并发症进行统计分析。结果与开颅组相比,内镜组手术时间较长,出血量较少,血肿清除率较高,ICU入住时间较短,差异有统计学意义(t=8.504、8.332、10.222、9.180,P<0.05)。与术前相比,两组术后7 d血清NSE、NIHSS评分明显降低(t=28.137、19.333、30.472、16.683,P<0.05),且内镜组术后7 d的血清NSE及NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.775、10.113,P<0.05)。与术前相比,两组术后7 d血清PA明显升高(t=-13.077、-9.189,P<0.05),且内镜组术后7 d的血清PA明显高于开颅组,差异有统计学意义(t=3.541,P<0.05)。内镜组术后并发症总发生率为9.30%,较开颅组的30.00%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.705,P<0.05)。结论导航辅助神经内镜硬通道微创血肿清除术治疗基底节区HICH具有微创、高效、术后神经功能恢复好、并发症少特点,相比小骨窗开颅血肿清除术更具有优势。 展开更多
关键词 基底节区 高血压脑出血 神经内镜 导航 小骨窗血肿清除术 神经特异性烯醇化酶 前白蛋白
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神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果
4
作者 张华园 梁春东 张海军 《中国民康医学》 2024年第4期11-14,共4页
目的:观察神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的100例高血压脑出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用小骨窗开颅术治疗,研究... 目的:观察神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的100例高血压脑出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用小骨窗开颅术治疗,研究组采用神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗。比较两组手术相关指标水平、手术前后神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异性蛋白(S100β)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、临床疗效和并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组NSE、GFAP、S100β水平均低于术前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组NIHSS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为78.00%(39/50),高于对照组的54.00%(27/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者可提高治疗总有效率,改善手术相关指标水平,降低神经损伤指标水平与神经缺损程度评分,其效果优于小骨窗开颅术治疗。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜 去骨瓣血肿清除术 小骨窗开颅术 神经损伤 并发症
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超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血疗效及对核因子-κB p65通路的影响
5
作者 赵立辉 王立忠 +4 位作者 袁进国 袁武 侯青 孙慧渊 王唯 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第6期797-800,805,共5页
目的:分析超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血的疗效及对核因子-κB p65(NF-κB p65)通路的影响。方法:选取高血压脑出血86例,根据手术时间不同分为观察组(46例,发病6 h内进行小骨窗微创颅内血肿清除术)和对照组(40例,发病6~24 h内进... 目的:分析超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血的疗效及对核因子-κB p65(NF-κB p65)通路的影响。方法:选取高血压脑出血86例,根据手术时间不同分为观察组(46例,发病6 h内进行小骨窗微创颅内血肿清除术)和对照组(40例,发病6~24 h内进行小骨窗微创颅内血肿清除术)。比较两组临床疗效、围手术期指标、脑血流灌注指标、脑组织创伤应激指标、NF-κB p65通路相关因子以及并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组总有效率更高(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量更高,但意识恢复时间、下床时间、住院时间更短(均P<0.05)。与术前比较,术后7 d两组大脑中动脉舒张压末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)水平以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高,且观察组更高;两组大脑中动脉阻力指数(RI)、患侧颈总动脉外周阻力(R)降低,血清血清神经肽Y(NPY)、星形胶质源性蛋白(S100β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NF-κB p65水平降低,且观察组更低(均P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:相对于发病6~24 h进行手术,发病6 h内的超早期小骨窗微创术疗效更好,不但可以改善患者围手术期指标,降低创伤应激,改善脑血流灌注,还可以调控NF-κB p65通路,安全性更高。 展开更多
关键词 高血压脑出血 超早期小骨窗微创术 创伤应激 核因子-κB p65 脑血流灌注 安全性
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超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的有效性及安全性
6
作者 韩沛沛 吴先珍 《临床研究》 2024年第2期39-42,共4页
目的探讨高血压性脑出血(HICH)患者采用超早期小骨窗微创血肿清除术治疗的有效性及安全性。方法选取2021年6月至2022年9月虞城县人民医院收治的94例HICH患者,以随机数字表法分成研究组(n=47,超早期小骨窗微创血肿清除术)与对照组(n=47,... 目的探讨高血压性脑出血(HICH)患者采用超早期小骨窗微创血肿清除术治疗的有效性及安全性。方法选取2021年6月至2022年9月虞城县人民医院收治的94例HICH患者,以随机数字表法分成研究组(n=47,超早期小骨窗微创血肿清除术)与对照组(n=47,常规开颅血肿清除术),对两组临床疗效、神经功能、氧化应激指标及并发症发生率进行比较。结果研究组治疗有效率(93.62%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组超氧化物歧化酶(SOD)水平较术前均提高,差异具有统计学意义(P<0.05),丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、髓过氧化物酶(MPO)水平较术前均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后研究组SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),MDA、LPO、MPO水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(8.51%)低于对照组(25.53%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小骨窗微创血肿清除术用于治疗HICH,能够提高临床疗效,改善神经功能与氧化应激指标,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 超早期小骨窗微创血肿清除术 有效性 安全性
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小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者的效果观察
7
作者 司昊天 何森 +3 位作者 王晓斌 任虹宇 张小广 马建功 《临床医学工程》 2024年第4期425-426,共2页
目的观察小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法106例高血压脑出血患者依据手术方式的不同分为两组。对照组予以传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组予以小骨窗开颅显微手术治疗。比较两组的手术与血清学指标、神经功能恢复... 目的观察小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法106例高血压脑出血患者依据手术方式的不同分为两组。对照组予以传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组予以小骨窗开颅显微手术治疗。比较两组的手术与血清学指标、神经功能恢复情况、并发症。结果观察组的切口长度、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后48 h血肿清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后30 d,观察组的BDNF水平高于对照组,NSE水平和CSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者能明显改善手术指标和血清学指标,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 小骨窗开颅显微手术 高血压脑出血 神经功能
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微创钻孔置管引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者的效果比较
8
作者 郭锐 《中国民康医学》 2024年第4期140-143,共4页
目的:比较微创钻孔置管引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月该院收治的86例HICH患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组和对照组各43例。研究组采用微创钻孔置管引流... 目的:比较微创钻孔置管引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月该院收治的86例HICH患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组和对照组各43例。研究组采用微创钻孔置管引流术治疗,对照组采用小骨窗开颅术治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后炎性指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]评分和术后2周并发症发生率。结果:研究组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔管时血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组PCT、CRP水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创钻孔置管引流术治疗HICH患者可提高ADL评分,缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低炎性指标水平和NIHSS评分,效果优于小骨窗开颅术治疗。 展开更多
关键词 小骨窗开颅手术 钻孔置管引流术 高血压脑出血 炎性指标 神经功能缺损 日常生活能力 并发症
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丘脑基底节区高血压脑出血患者手术治疗效果及预后效果研究
9
作者 董朋 吴长周 《智慧健康》 2024年第5期143-146,共4页
目的 探究对丘脑基底节区高血压脑出血患者实施手术治疗的效果以及对其预后的影响。方法 随机选取2020年1月—2022年12月在本院进行手术治疗的132例丘脑基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,将其中开展神经内镜下手术的74例患者作为... 目的 探究对丘脑基底节区高血压脑出血患者实施手术治疗的效果以及对其预后的影响。方法 随机选取2020年1月—2022年12月在本院进行手术治疗的132例丘脑基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,将其中开展神经内镜下手术的74例患者作为内镜组,再将开展开颅显微手术的58例患者作为显微组。观察记录两组患者手术前后出血量变化情况、出院时脑出血症状缓解评分、出现术后并发症的概率和手术预后效果情况。结果 两组患者经手术治疗后其脑部血肿都得到了有效清除,并且使用内镜治疗的患者术后残余血量更少,对血肿部位的清除更为彻底(P<0.05);两组患者在出院时脑出血不适症状表现都低于5分(P>0.05);两组均有超过半数的患者获得了较好预后,并且内镜组预后情况更加理想(P<0.05);内镜组出现术后并发症概率更低(P<0.05)。结论 对于丘脑基底节区高血压脑出血患者来说,无论是内镜手术还是开颅显微手术,都能有效清除其脑部血肿,缓解其脑出血症状,并且超过半数患者在治疗后都能获得较好预后,开展神经内镜下手术的患者治疗效果和预后情况都更优。 展开更多
关键词 丘脑基底节区高血压脑出血 手术治疗 神经内镜下血肿清除术 显微镜下小骨窗开颅血肿清除术 预后效果
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小骨瓣经侧裂入路血肿清除术在高血压脑出血中的应用效果研究
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作者 郑亚北 《智慧健康》 2024年第3期73-77,共5页
目的 探析对高血压脑出血(HICH)应用小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗的效果。方法 选取2020年1月—2023年3月本院收治的64例HICH患者作为实验对象,采用随机数字表法分组,对照组(n=32)传统开颅去骨瓣手术治疗,观察组(n=32)小骨瓣经侧裂... 目的 探析对高血压脑出血(HICH)应用小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗的效果。方法 选取2020年1月—2023年3月本院收治的64例HICH患者作为实验对象,采用随机数字表法分组,对照组(n=32)传统开颅去骨瓣手术治疗,观察组(n=32)小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗,对比分析两组临床疗效。结果 观察组术中出血量比对照组更少,手术时间、术后昏迷时间、住院时间比对照组更短,血肿清除率比对照组更高(P<0.05)。术后1个月、3个月,患者病死率差异不明显(P>0.05);术后1个月、3个月,患者日常生活能力改善,两组相比观察组评分更高(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,数据差异显著(P<0.05)。观察组总有效率比对照组更高(P<0.05)。结论 对HICH患者行小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗疗效确切,有助于减少患者术中出血量,缩短患者术后康复时间,增强患者日常生活能力,减少术后并发症发生,推广价值较高。 展开更多
关键词 小骨瓣经侧裂入路血肿清除术 高血压脑出血 应用效果
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Efficacy evaluation of neuroendoscopy vs burr hole drainage in the treatment of chronic subdural hematoma:An observational study 被引量:3
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作者 Xue-Jian Wang Yu-Hua Yin +3 位作者 Zhi-Feng Wang Yi Zhang Cheng Sun Zhi-Ming Cui 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第35期12920-12927,共8页
BACKGROUND Chronic subdural hematoma(CSDH)is a common disease in neurosurgery.The traditional treatment methods include burr hole drainage,bone flap craniectomy and other surgical methods,and there are certain complic... BACKGROUND Chronic subdural hematoma(CSDH)is a common disease in neurosurgery.The traditional treatment methods include burr hole drainage,bone flap craniectomy and other surgical methods,and there are certain complications such as recurrence,pneumocephalus,infection and so on.With the promotion of neuroendoscopic technology,its treatment effect and advantages need to be further evaluated.AIM To study the clinical effect of endoscopic small-bone approach in CSDH.METHODS A total of 122 patients with CSDH admitted to our hospital from August 2018 to August 2021 were randomly divided into two groups using the digital table method:the neuroendoscopy group(n=61 cases)and the burr hole drainage group(n=61 cases).The clinical treatment effect of the two groups of patients with CSDH was compared.RESULTS At the early postoperative stage(1 d and 3 d),the proportion of 1/2 re-expansion of brain tissue in the hematoma cavity and the proportion of complete reexpansion was higher in the neuroendoscopy group than in the burr hole drainage group,and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).The recurrence rate of hematoma in the neuroendoscopy group was lower than that in the burr hole drainage group,and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).No intracranial hematoma,low cranial pressure,tension pneumocephalus or other complications occurred in the neuroendoscopy group.CONCLUSION The neuroendoscopic approach for the treatment of CSDH can clear the hematoma under direct vision and separate the mucosal lace-up.The surgical effect is apparent with few complications and definite curative effect,which is worthy of clinical promotion and application. 展开更多
关键词 NEUROENDOSCOPY small bone window approach Chronic subdural hematoma Curative effect Burr hole drainage
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针刺结合康复技术及疏血通注射液对高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术后患者神经功能的影响 被引量:1
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作者 邵文泽 王东雁 +4 位作者 宋卫东 景兆德 王明 王蒙 杨静舒 《临床医学研究与实践》 2023年第24期134-137,共4页
目的探讨针刺结合康复技术及疏血通注射液对高血压脑出血(HICH)小骨窗开颅血肿清除术后患者神经功能的影响。方法选取2021年1月至2022年10月于酒泉市人民医院接受小骨窗开颅血肿清除术治疗的84例HICH患者作为研究对象,按治疗方法将其分... 目的探讨针刺结合康复技术及疏血通注射液对高血压脑出血(HICH)小骨窗开颅血肿清除术后患者神经功能的影响。方法选取2021年1月至2022年10月于酒泉市人民医院接受小骨窗开颅血肿清除术治疗的84例HICH患者作为研究对象,按治疗方法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组从术后1周开始给予乙酰谷酰胺与鼠神经生长因子治疗,观察组从术后1周开始给予针刺结合康复技术及疏血通注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分较治疗前升高,中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(VEGF)及环磷酸腺苷(c AMP)水平较治疗前升高,环磷酸鸟苷(c GMP)水平较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论针刺结合康复技术及疏血通注射液治疗HICH小骨窗开颅血肿清除术后患者具有显著效果,可改善其运动功能及神经功能,增强神经与血管的再生能力,进而提高康复效果,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 针刺 康复技术 疏血通注射液 高血压脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 神经功能
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神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的效果对比 被引量:1
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作者 李永康 沙跃 《系统医学》 2023年第1期151-154,共4页
目的研究幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术的治疗效果。方法选择2020年6月—2022年5月在邳州市中医院接受手术治疗的58例幕上高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(29例,小骨窗开颅显微手术... 目的研究幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术的治疗效果。方法选择2020年6月—2022年5月在邳州市中医院接受手术治疗的58例幕上高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(29例,小骨窗开颅显微手术治疗)、观察组(29例,神经内镜微创手术治疗)。对比两组间围术期指标、血肿清除率、手术并发症发生率及神经因子(NSE)。结果观察组手术时间、术中出血量、ICU住院时间为(97.20±12.44)min、(62.05±10.55)mL、(6.96±1.23)d,均优于对照组的(125.92±15.48)min、(322.70±16.52)mL、(11.87±2.21)d,血肿清除率为(85.46±9.41)%,高于对照组的(76.85±7.12)%,差异有统计学意义(t=7.788、71.610、10.454、3.929,P<0.05)。观察组并发症发生率(6.90%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。治疗后,观察组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较小骨窗开颅显微手术,神经内镜微创手术在幕上高血压脑出血治疗中的效果更为显著,且安全性高。 展开更多
关键词 神经内镜微创手术 小骨窗开颅显微手术 幕上高血压脑出血 血肿清除率 并发症
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微创小骨窗血肿清除术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的价值探究
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作者 高振军 高丽凤 《中外医学研究》 2023年第14期20-23,共4页
目的:探讨微创小骨窗血肿清除术联合尿激酶(u-PA)溶解治疗高血压脑出血(HICH)的价值。方法:选择广宁县人民医院2018年2月—2022年2月收治的122例HICH患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各61例。两组均在发病24 h... 目的:探讨微创小骨窗血肿清除术联合尿激酶(u-PA)溶解治疗高血压脑出血(HICH)的价值。方法:选择广宁县人民医院2018年2月—2022年2月收治的122例HICH患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各61例。两组均在发病24 h内进行手术,对照组给予微创小骨窗血肿清除术进行治疗,研究组在对照组的基础上联合尿激酶(u-PA)溶解治疗,术后1周比较两组的临床疗效,评估术前及术后6个月两组的神经功能及日常生活能力,统计两组的再出血率及术后并发症发生率。结果:研究组的总有效率为88.52%,高于对照组的72.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前,Barthel评分高于术前,且研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再出血率为3.28%,术后肺部感染、颅内感染等并发症发生率为6.56%,明显低于与对照组的13.11%、21.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创小骨窗血肿清除术联合u-PA溶解治疗HICH患者的临床效果更好,可以帮助患者恢复神经系统功能及日常生活的基本能力,减少术后出现感染及再出血等情况。 展开更多
关键词 微创小骨窗血肿清除术 尿激酶溶解 高血压脑出血 临床价值
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注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗高血压脑出血的有效性及安全性
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作者 奚再兴 刘飞皎 孙含蓄 《河南医学研究》 CAS 2023年第12期2202-2206,共5页
目的探讨注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗高血压脑出血(HICH)的有效性及安全性。方法选取2021年8月至2022年7月南阳市第一人民医院收治的86例HICH患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,各43例。对照组接受超早期小... 目的探讨注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗高血压脑出血(HICH)的有效性及安全性。方法选取2021年8月至2022年7月南阳市第一人民医院收治的86例HICH患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,各43例。对照组接受超早期小骨窗脑出血清除术治疗,研究组接受注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗。比较两组临床疗效、神经损伤标志物水平、炎症因子水平及安全性。结果研究组治疗总有效率(90.70%)高于对照组(72.09%)(P<0.05);两组治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平降低(P<0.05),研究组水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平降低(P<0.05),研究组水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(11.63%)与对照组(6.98%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗HICH效果确切,可改善患者神经损伤标志物、炎症因子水平,安全性较高。 展开更多
关键词 高血压脑出血 注射用七叶皂苷钠 超早期小骨窗脑出血清除术 有效性 安全性
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小骨窗开颅神经内镜下辅助颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区中等量出血患者的疗效
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作者 王鹏 王晓曦 +1 位作者 牛祥 赵自育 《医学综述》 CAS 2023年第14期2903-2907,共5页
目的分析小骨窗开颅神经内镜下辅助颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区中等量出血患者的临床效果。方法选取2019年3月至2021年3月天水市第一人民医院收治的68例高血压性基底节区中等量出血患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组... 目的分析小骨窗开颅神经内镜下辅助颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区中等量出血患者的临床效果。方法选取2019年3月至2021年3月天水市第一人民医院收治的68例高血压性基底节区中等量出血患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各34例。对照组采取小骨窗开颅颅内血肿清除术治疗,观察组采用小骨窗开颅神经内镜下辅助颅内血肿清除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率。随访6个月,比较两组患者手术前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、运动功能(Fugl-Meyer评分)、格拉斯哥预后评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS),记录患者术后再出血及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间短于对照组[(92±12)min比(115±16)min],术中出血量少于对照组[(85±6)ml比(103±9)ml],血肿清除率高于对照组[(86±10)%比(63±7)%](P<0.05或P<0.01)。NIHSS评分和Fugl-Meyer评分时点间、组间的主效应差异有统计意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.05或P<0.01),术后3个月、6个月,两组患者NIHSS评分呈下降趋势,Fugl-Meyer评分呈升高趋势(P<0.05),且观察组NIHSS评分低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.05)。GOS和GCS评分时点间、组间的主效应差异有统计意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.05或P<0.01);术后3个月、6个月,两组患者GOS和GCS评分呈升高趋势(P<0.05),且观察组GOS和GCS评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后再出血发生率低于对照组[5.88%(2/34)比25.53%(8/34)](χ^(2)=4.221,P=0.040),并发症总发生率低于对照组[8.82%(3/34)比29.41%(10/34)](χ^(2)=4.660,P=0.031)。结论采取小骨窗开颅神经内镜下辅助颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区中等量出血患者的临床效果较好,可缩短患者手术时间、减少术中出血量,提高血肿清除率,促进患者神经及运动功能恢复,改善患者预后且安全可靠。 展开更多
关键词 高血压性基底节区中等量出血 小骨窗开颅术 神经内镜
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小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察
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作者 黄亮 《当代医学》 2023年第9期161-163,共3页
目的探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选择2019年2月至2020年2月本院收治的71例高血压性脑出血患者作为研究对象,采用随机摸球法随机分为观察组(n=35)与对照组(n=36)。对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,... 目的探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选择2019年2月至2020年2月本院收治的71例高血压性脑出血患者作为研究对象,采用随机摸球法随机分为观察组(n=35)与对照组(n=36)。对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组采用小骨窗颅内血肿清除术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、血肿清除率、健康状况调查问卷(SF-36)及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后生理功能、健康状况、情感职能、社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血具有手术时间短、血肿清除率高、并发症发生率低、术中出血量少等优点,能提高患者术后生命质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小骨窗 血肿清除术 高血压性脑出血 颅内血肿清除术
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超早期小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果及对血流动力学的影响
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作者 印辰宇 《中外医学研究》 2023年第32期31-34,共4页
目的:探讨超早期小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法:选取2020年1月—2022年3月泰兴市人民医院收治的92例高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组(46例)、观察组(46例)。... 目的:探讨超早期小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法:选取2020年1月—2022年3月泰兴市人民医院收治的92例高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组(46例)、观察组(46例)。对照组给予早期大骨窗开颅手术,观察组给予超早期小骨窗开颅手术,两组均随访1个月。比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、意识恢复时间,比较两组术前与术后7 d收缩压(SBP)、心率(HR)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)水平,比较两组并发症发生情况。结果:观察组总有效率为95.65%,高于对照组的63.04%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、意识恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组血清BDNF水平较术前升高,且观察组高于对照组,两组SBP、HR、DBP、MAP及血清NSE、NGF、NPY水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.52%,低于对照组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者应用超早期小骨窗开颅手术可有效提高临床治疗效果,并缩短手术时间,减少出血量,促进患者病情恢复,改善血流动力学指标,减轻神经功能损伤程度,减少并发症发生。 展开更多
关键词 高血压脑出血 超早期小骨窗开颅手术 应用效果 血流动力学
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小骨窗开颅术与钻孔引流术治疗脑出血的临床比较
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作者 朱少锋 徐基 《智慧健康》 2023年第17期232-236,共5页
目的 对比小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血患者的临床效果。方法 选取2019年5月-2022年12月本院接收的75例脑出血患者为调查对象,随机分成常规组(n=37)和研究组(n=38),其中常规组采用小骨窗开颅手术治疗,研究组采用钻孔引流术治疗,... 目的 对比小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血患者的临床效果。方法 选取2019年5月-2022年12月本院接收的75例脑出血患者为调查对象,随机分成常规组(n=37)和研究组(n=38),其中常规组采用小骨窗开颅手术治疗,研究组采用钻孔引流术治疗,分析两组治疗效果。结果 研究组手术时间、术中出血量以及住院时间均更短,相比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,相比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量各维度分数高于对照组,相比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后NIHSS分数低于对照组,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与小骨窗开颅手术对比,脑出血患者应用钻孔引流术治疗后的效果更加显著,能够有效缩短患者住院时间,改善患者生活质量和神经系统的恢复,降低术后并发症。 展开更多
关键词 脑出血 小骨窗开颅术 钻孔引流术 并发症
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神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血的疗效对比分析 被引量:2
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作者 孙拯 吴文 +1 位作者 刘彦廷 田春雷 《中国临床神经外科杂志》 2023年第7期440-443,共4页
目的 对比分析神经内镜手术和小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血(HICH)的疗效。方法 回顾性分析2018年1月~2020年5月手术治疗的166例幕上HICH的临床资料。87例接受神经内镜手术清除血肿(内镜组),79例接受小骨窗开颅手术清除血肿(小... 目的 对比分析神经内镜手术和小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血(HICH)的疗效。方法 回顾性分析2018年1月~2020年5月手术治疗的166例幕上HICH的临床资料。87例接受神经内镜手术清除血肿(内镜组),79例接受小骨窗开颅手术清除血肿(小骨窗组)。结果 与小骨窗组相比,内镜组手术操作时间明显减少[(65.2±12.2)min vs.(108.3±29.5)min;P<0.001),术中出血量明显减少[(62.8±18.2)ml vs.(196.5±51.5)ml;P<0.001],住院时间明显缩短[(12.7±4.7)d vs.(22.7±4.7)d;P<0.001],术后肺部感染率明显降低[23.0%(22/87)vs. 39.2%(31/79);P<0.05],血肿清除率明显提高[(90.0±2.7)%vs.(82.8±4.0)%;P<0.001],术后3个月预后良好(GOS评分4~5分)率明显增高[57.5%(50/87)vs. 39.2%(31/79);P<0.05]。结论 与小骨窗开颅手术相比,神经内镜手术治疗幕上HICH是一种更好的选择,手术创伤小,术后并发症少,疗效更好。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 小骨窗开颅手术 神经内镜手术 疗效
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