奇异性骨旁骨软骨瘤性增生4例报道

目的 探讨奇异性骨旁骨软骨瘤性增生 (BPOP)的形态学特征和病理鉴别诊断。方法 报道国内发现的4个病例 ,分析其临床、X线和病理形态特征并随访。结果 BPOP由分化成熟的骨、软骨和纤维三种成分构成。有特征性蓝骨和软骨细胞的不典型性 ,与附着骨之间缺乏骨性连结。结论 BPOP是一种有复发倾向的良性增生性病变 ,应与皮质旁骨肉瘤等病变鉴别。

Ⅰ型毛发-鼻-指(趾)综合征：骨骼测量、毛发超微结构及基因突变研究

目的:报告1例I型毛发-鼻-指(趾)综合征(TRPS)患者并对其骨骼X线,毛发扫描电镜特点及基因进行分析。方法:用电子数显游标卡尺在患者手足长骨X线片上测量其长度;取患者头发于光镜及电镜下观察,并与正常人进行对比;取患者外周血提取DNA进行测序。结果:患者手足长骨缩短,颈椎后凸畸形,毛发在光镜下变细变短,发梢外层结构缺失,电镜下可见毛小皮严重受损,毛干裂开等改变。基因检测结果发现患者TRPS1基因存在新的缺失突变。结论:该研究首次精确测量了I型TRPS患者的手足长骨的长度,颈椎后凸畸形在国内鲜见报道,并发现了TRPS1基因新的突变。

微型游离腓动脉穿支皮瓣修复手足小创面27例效果观察

目的探讨微型游离腓动脉穿支皮瓣修复手足小创面的临床价值。方法选取2009年3月至2013年12月于本院采用微型游离腓动脉穿支皮瓣进行修复治疗的27例手足小创面患者为研究对象,观察所有患者治疗后的皮瓣成活率、臃肿率、手足功能优良率及皮瓣部位感觉功能评估结果。结果患者的皮瓣成活率达到100.00%,手足功能优良率达到100.00%,皮瓣部位感觉功能持续改善,无一例皮瓣臃肿发生。结论微型游离腓动脉穿支皮瓣修复手足小创面的临床价值较高,患者治疗后的手足功能恢复更佳。

手足部骨肉瘤的临床特征及预后分析

目的：比较手足部骨肉瘤患者与四肢长骨骨肉瘤患者的临床特征和预后。方法：回顾性分析2002年1月－2012年1月收治的20例手足部骨肉瘤患者和40例四肢长骨骨肉瘤患者的临床资料，并进行随访，随访时间为10～80个月。比较手足部骨肉瘤患者和四肢长骨骨肉瘤患者的年龄、性别、新辅助化疗、病理类型、保肢率、除肺以外的其他部位的远处转移率、局部复发率和肺转移率，以及出现局部复发和肺转移的时间差异。应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果：两组患者的性别、除肺以外的其他部位的远处转移率、保肢率、局部复发率和肺转移率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。手足部骨肉瘤患者发病年龄〉20岁的比例（P〈0．001）、未行新辅助化疗的比例（P=0．006）以及特殊病理类型骨肉瘤所占的比例（P=0．021）均高于四肢长骨骨肉瘤患者；手足部骨肉瘤患者出现局部复发的时间（P=0．002）和肺转移的时间（P=0．009）均较四肢长骨骨肉瘤患者的长。手足部骨肉瘤患者的中位生存时间为66．0个月（95％的可信区间为55．1～76．9个月），四肢长骨骨肉瘤患者的中位生存时间为46．0个月（95％的可信区间为25．4～66．6个月），前者的生存时间明显长于后者（P=0．044）。结论：手足部骨肉瘤患者的临床特征有异于四肢长骨骨肉瘤患者，且前者的预后优于后者。

戊酸雌二醇预防围绝经期、绝经后骨质疏松的系统评价

目的系统评价戊酸雌二醇(E2V)预防围绝经期、绝经后骨质疏松症(OP)的疗效和安全性。方法计算机检索Medline(1950年1月至2012年3月),EMbase(1974年1月至2012年3月),Cochrane图书馆临床试验资料库(2012年第1期),中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1979年1月至2012年3月),中国期刊全文数据库[清华同方(CNKI)](1994年1月至2012年3月),中文科技期刊全文数据库[维普(VIP)](1989年1月至2012年3月)。收集有关E2V预防围绝经期、绝经后妇女OP的疗效的文献,并比较E2V+甲羟孕酮(MPA)或E2V+醋酸环丙孕酮(CPA)(纳入E2V+MPA组,E2V+CPA组)与安慰剂(纳入对照组)预防围绝经期、绝经后妇女OP的随机对照试验(RCTs)结果。由2位评价员独立对纳入文献进行资料提取和质量评价,并采用RevMan4.2.10统计学分析软件对相关预防围绝经期、绝经后妇女OP方案的疗效进行Meta分析。结果本系统分析共纳入4个E2V预防围绝经期、绝经后妇女OPRCTs,包括764例研究对象。其中,E2V+MPA组,E2V+CPA组与对照组各纳入受试者为370例,231例和163例。Meta分析结果显示,有合并分析时采用异质性分析,有异质性的采用随机效应模式E2V+MPA组或E2V+CPA组,增加妇女的腰椎(L2～L4)和股骨颈的骨密度(BMD)优于对照组。E2V+MPA组或E2V+CPA组的E2V剂量为1.5mg或2.0mg时,对于提高腰椎(L2～L4)及股骨颈BMD疗效有优于E2V剂量为1.0mg的趋势,但差异无统计学意义(WMD=-9.80,95%CI:-21.66～2.06;P=0.11)。有2项研究提供了不良反应结果的报道,显示E2V预防组与对照组的不良反应比较,差异均无统计学意义(RD=0.04,95%CI:-0.07～0.15,P=0.48)。结论采用E2V预防围绝经期、绝经后OP效肯定,能提高腰椎(L2～L4)及股骨颈的BMD,且不增加不良反应发生风险。