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Imaging of the small bowel in Crohn's disease: A review of old and new techniques 被引量:6
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作者 Simone Saibeni Emanuele Rondonotti +7 位作者 Andrea Iozzelli Luisa Spina Gian Eugenio Tontini Flaminia Cavallaro Camilla Ciscato Roberto de Franchis Francesco Sardanelli Maurizio Vecchi 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2007年第24期3279-3287,共9页
The investigation of small bowel morphology is often mandatory in many patients with Crohn's disease. Traditional radiological techniques (small bowel enteroclysis and small bowel follow-through) have long been th... The investigation of small bowel morphology is often mandatory in many patients with Crohn's disease. Traditional radiological techniques (small bowel enteroclysis and small bowel follow-through) have long been the only suitable methods for this purpose. In recent years, several alternative imaging techniques have been proposed. To review the most recent advances in imaging studies of the small bowel, with particular reference to their possible application in Crohn's disease, we conducted a complete review of the most important studies in which traditional and newer imaging methods were performed and compared in patients with Crohn's disease. Several radiological and endoscopic techniques are now available for the study of the small bowel; each of them is characterized by a distinct profile of favourable and unfavourable features. In some cases, they may also be used as complementary rather than alternative techniques. In everyday practice, the choice of the technique to be used stands upon its availability and a careful evaluation of diagnostic accuracy, clinical usefulness, safety and cost. The recent development ofinnovative imaging techniques has opened a new and exciting area in the exploration of the small bowel in Crohn's disease patients. 展开更多
关键词 crohn's disease small bowel imaging techniques ULTRASONOGRAPHY Magnetic resonance Computed tomography Video-capsule endoscopy Double-balloon endoscopy
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Gastrointestinal imaging-practical magnetic resonance imaging approach 被引量:11
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作者 Baodong Liu Miguel Ramalho +4 位作者 Mamdoh AlObaidy Kiran K Busireddy Ersan Altun Janaka Kalubowila Richard C Semelka 《World Journal of Radiology》 CAS 2014年第8期544-566,共23页
Over the past two decades, advances in cross-sectionalimaging such as computed tomography and magneticresonance imaging(MRI) have dramatically changed theconcept of gastrointestinal imaging. MR is playing anincreasing... Over the past two decades, advances in cross-sectionalimaging such as computed tomography and magneticresonance imaging(MRI) have dramatically changed theconcept of gastrointestinal imaging. MR is playing anincreasing role in the evaluation of gastrointestinal disorders. MRI combines the advantages of excellent soft-tissue contrast, noninvasiveness, functional informationand lack of ionizing radiation. Furthermore, recent developments of MRI have led to improved spatial and temporal resolution as well as decreased motion artifacts. Inthis article we describe the technical aspects of gastroin-testinal MRI and present a practical approach for a well-known spectrum of gastrointestinal disease processes. 展开更多
关键词 Magnetic resonance imaging crohn’s disease Celiac disease APPENDICITIS DIVERTICULITIS Rectal cancer Gastric tumors small bowel tumors
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Assessment of stricturing Crohn's disease:Current clinicalpractice and future avenues 被引量:4
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作者 Dominik Bettenworth Tobias M Nowacki +2 位作者 Friederike Cordes Boris Buerke Frank Lenze 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第3期1008-1016,共9页
Crohn's disease(CD) is a chronic remittent idiopathic disease. Although the early phase of the disease is commonly characterized by inflammation-driven symptoms, such as diarrhea, the frequency of fibrostenotic co... Crohn's disease(CD) is a chronic remittent idiopathic disease. Although the early phase of the disease is commonly characterized by inflammation-driven symptoms, such as diarrhea, the frequency of fibrostenotic complications in patients with CD increases over the long-term course of the disease. This review presents the current diagnostic options for assessing CD-associated strictures. In addition to the endoscopic evaluation of CD strictures, this review summarizes the currently available imaging modalities, including ultrasound and cross-sectional imaging techniques. In addition to stricture detection, differentiating between the primarily inflammatory strictures and the predominantly fibrotic ones is essential for selecting the appropriate treatment strategy(anti-inflammatory medical treatment vs endoscopical or surgical approaches). Therefore, recent imaging advances, such as contrast-enhanced ultrasound and ultrasound elastography, contribute to the development of noninvasive non-radiating imaging of CD-associated strictures. Finally, novel magnetic resonance imaging techniques, such as diffusion-weighted, motility and magnetization transfer imaging, as well as 18F-FDG PET/CT, molecular imaging approaches and biomarkers, are critically reviewed with regard to their potential role in assessing stricturing CD. 展开更多
关键词 crohn's disease Inflammatory bowel disease Intestinal STRIctURE Endoscopy Magnetic resonanceimaging Ultrasound Computed tomography 18F-FDGPET/ct CEUS Elastography
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X线、CT和MRI对小肠Crohn病诊断价值的评价 被引量:34
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作者 任小军 章士正 +1 位作者 刘海 张联合 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2005年第3期184-189,共6页
目的:探讨X线、CT和MRI对小肠Crohn病的诊断价值及其限度。材料和方法:分析经肠镜、手术和病理诊断的26例小肠Crohn病的X线、CT和MRI表现,其中X线小肠灌肠13例,CT小肠造影15例,MRI检查13例(其中小肠MRI水成像和注气小肠灌肠分别为7例和6... 目的:探讨X线、CT和MRI对小肠Crohn病的诊断价值及其限度。材料和方法:分析经肠镜、手术和病理诊断的26例小肠Crohn病的X线、CT和MRI表现,其中X线小肠灌肠13例,CT小肠造影15例,MRI检查13例(其中小肠MRI水成像和注气小肠灌肠分别为7例和6例),同时行X线小肠灌肠和CT检查7例,行X线小肠灌肠和MRI检查8例,行CT和MRI检查2例。结果:13例小肠Crohn病的X线表现为多个节段性病变12例(92%),线形溃疡11例(85%),卵石征11例(85%),瘘管形成4例,不对称性病变伴假憩室样改变3例,误诊为肠管外炎性肿块和脓肿3例。15例CT小肠造影表现为肠壁增厚15例(100%),强化增加13例(87%),多节段性病变13例(87%),肠管周围蜂窝织炎11例(73%),脓肿和炎性肿块5例,瘘管形成3例。13例MRI表现为肠壁强化增加13例(100%),肠壁增厚12例(92%),多节段性病变11例(85%),肠管周围蜂窝织炎9例(69%),炎性肿块6例,瘘管2例。CT和MRI均未显示肠壁线形溃疡和卵石征。结论:X线小肠灌肠易于显示小肠Crohn病线形溃疡和卵石征的特征性改变,对小肠Crohn病的初次诊断具有重要价值,但难以明确显示肠管外炎性肿块和脓肿;CT和MRI均难以显示肠壁线形溃疡和卵石征,但可明确显示病变肠壁及其周围并发症,对于指导临床治疗以及评价临床疗效具有重要价值。 展开更多
关键词 小肠crohn 诊断价值 MRI检查 小肠灌肠 MRI表现 线形溃疡 炎性肿块 瘘管形成 肠壁增厚 多节段性 特征性改变 病理诊断 小肠造影 ct检查 X线表现 不对称性 造影表现 蜂窝织炎 临床疗效 临床治疗 病变 显示 肠管 水成像
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多排螺旋CT小肠成像在Crohn病中的诊断价值 被引量:6
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作者 彭明洋 张卫东 +4 位作者 马跃虎 冯敏 卢铃铨 殷信道 顾建平 《中国CT和MRI杂志》 2015年第7期80-83,共4页
目的探讨CT小肠成像(CTE)对Crohn病的诊断价值。方法回顾经CTE检查、病理证实的Crohn病患者25例,两位医生在不知道病理的情况下采用盲法分别对其CTE表现进行分析。结果两位医生通过CTE诊断Crohn病的准确度分别为90.60%和87.40%,CTE可清... 目的探讨CT小肠成像(CTE)对Crohn病的诊断价值。方法回顾经CTE检查、病理证实的Crohn病患者25例,两位医生在不知道病理的情况下采用盲法分别对其CTE表现进行分析。结果两位医生通过CTE诊断Crohn病的准确度分别为90.60%和87.40%,CTE可清晰显示Crohn病的病变部位及肠管改变,25例患者中,仅累及小肠的12例(48%),其中单纯回肠末端或回盲部受累5例,小肠及结肠同时受累的10例(40%),仅累及结肠的3例(12%)。所有25例Crohn病CTE均表现为肠管增厚、肠腔狭窄,增强扫描肠壁呈明显层样或整体强化,肠管轴位像见"靶"征,系膜血管增多、粗大。18例(72%)见"梳样"征。15例(60%)见肠系膜淋巴结增大,边缘清楚。2例(8%)可见内瘘形成,1例(4%)不全小肠梗阻。结论CTE检查能多方位显示肠壁、肠腔、肠系膜、腹腔内淋巴结的异常情况及相应的并发症,可以作为诊断Crohn病的首要检查方法。 展开更多
关键词 ct小肠成像 crohn 诊断
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评估高浓度对比剂联合低管电流在克罗恩病CTE检查的图像质量及辐射剂量
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作者 王晓红 郭庆强 宋曼 《中国CT和MRI杂志》 2024年第11期144-146,共3页
目的这项研究通过比较不同浓度对比剂联合不同管电流在克罗恩病患者的腹部CT血管成像质量及肠壁相对强化值,从而探讨高浓度对比剂联合低管电流扫描方式在克罗恩病患者小肠CT造影的应用价值。方法52例连续患者随机分为低浓度组(A组)和高... 目的这项研究通过比较不同浓度对比剂联合不同管电流在克罗恩病患者的腹部CT血管成像质量及肠壁相对强化值,从而探讨高浓度对比剂联合低管电流扫描方式在克罗恩病患者小肠CT造影的应用价值。方法52例连续患者随机分为低浓度组(A组)和高浓度组(B组),两组患者均行CTE检查,扫描时应用相同的管电压、注射速率、对比剂用量,将动脉期扫描数据作为研究对象,A组(碘浓度为300mg/mL的碘普罗胺)使用自动mAs,B组(碘浓度为400mg/mL的碘美普尔)使用0.6倍自动mAs;比较A组和B组有效辐射剂量及肠系膜上动脉起始段的图像质量客观评价指标(强化程度、信噪比、对比噪声比)、主观评价指标,病灶区域肠壁强化进行以CT值测量为基础的客观评价。结果B组较A组有效剂量降低约40%;B组在动脉期肠系膜上动脉起始段的CT值(366.9±56.5)及相对强化值(321.4±56.4)均高于A组在动脉期肠系膜上动脉起始段的CT值(286.1±36.2)及相对强化值(240.9±36.6),差异有统计学意义(P<0.001);B组在动脉期肠系膜上动脉起始段的CNR(30.4±8.9)及SNR(36.4±10.0)均高于A组在动脉期肠系膜上动脉起始段的CNR(22.0±5.4)及SNR(27.3±6.3),差异有统计学意义(P<0.001);B组在动脉期病变肠壁的CT值(111.7±13.8)及相对强化值(72.5±12.8)均高于A组在动脉期病变肠壁的CT值(94.1±18.2)及相对强化值(48.2±20.7),并且B组在动脉期病变肠壁的相对强化CT值>50HU;A、B两组图像质量主观评分分别为(4.04±0.445)、(4.15±0.464),A、B两组图像质量主观评价无统计学意义(P>0.05)。结论在克罗恩病患者CTE检查中应用高浓度对比剂注射方案联合低管电流,能大幅度降低了患者接受的辐射剂量,对肠系膜上动脉起始段强化程度更高、图像质量更佳,对病变肠壁强化更明显。 展开更多
关键词 高浓度对比剂 低管电流 克罗恩病 小肠ct造影 图像质量 辐射剂量
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CT能谱成像在小肠克恩罗恩病活动度评估中的价值 被引量:3
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作者 常蕊 徐嘉旭 +4 位作者 董海鹏 吴梦雄 赵雪松 缪飞 严福华 《诊断学理论与实践》 2019年第4期432-435,共4页
目的:探讨CT能谱成像定量分析在小肠克罗恩病活动度评估中的价值。方法:回顾性分析我院2015年8月至2016年9月行CT能谱成像检查,且经病理证实的小肠克罗恩病患者54例,将其分为活动期组(34例)和缓解期组(20例),对其活动期与缓解期的肠壁... 目的:探讨CT能谱成像定量分析在小肠克罗恩病活动度评估中的价值。方法:回顾性分析我院2015年8月至2016年9月行CT能谱成像检查,且经病理证实的小肠克罗恩病患者54例,将其分为活动期组(34例)和缓解期组(20例),对其活动期与缓解期的肠壁动脉期(aterial phase,AP)及门脉期(portal phase,PP)标化碘浓度(normalized iodine concentration,nIc)、标化水浓度(normalized water concentration,nWc)、能谱曲线斜率进行比较,并计算和绘制上述有统计学差异的变量的受试者工作特征曲线。结果:CT能谱成像中,小肠克罗恩病患者活动期肠壁AP及PP的n Ic值分别为(0.228±0.100) g/L、(0.530±0.097) g/L,均高于缓解期[AP及PP的nIc分别为(0.097±0.045) g/L、(0.252±0.063) g/L](P<0.05);而活动期的肠壁PP的nWc值为(0.232±0.068) g/L,高于缓解期肠壁[(0.009±0.013) g/L](P<0.05);活动期的肠壁AP、PP能谱曲线的斜率分别为(2.749±1.051)和(3.638±0.724),均高于缓解期[AP、PP分别为(1.069±0.467)和(1.653±0.687)](P<0.05);CT能谱成像AP、PP的nIc鉴别小肠克罗恩病活动期与缓解期的受试者工作特征曲线下面积值分别为0.965和0.998;PP的nWc鉴别二者的曲线下面积值为0.726;AP、PP的能谱曲线斜率鉴别二者的曲线下面积值分别为0.964和0.972。结论:CT能谱成像可以定量鉴别克罗恩病的活动期与缓解期,AP和PP的nIc值及能谱曲线斜率是两者鉴别中较优的参数。 展开更多
关键词 ct能谱成像 小肠 克罗恩病 鉴别诊断
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小肠克罗恩病的MRI诊断与小肠钡灌肠的比较分析 被引量:6
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作者 朱炯 许建荣 +2 位作者 周滟 李磊 朱震亚 《医学影像学杂志》 2006年第5期489-491,共3页
目的:分析小肠克罗恩病的MRI表现,并与小肠钡灌肠进行了比较.方法:回顾性分析了2001年1月~2004年5月间临床拟诊克罗恩病的患者共35例.所有患者均接受了小肠钡灌肠和MRI检查.分别计算和测量病变累及的肠段数、肠壁厚度、狭窄点.分辨... 目的:分析小肠克罗恩病的MRI表现,并与小肠钡灌肠进行了比较.方法:回顾性分析了2001年1月~2004年5月间临床拟诊克罗恩病的患者共35例.所有患者均接受了小肠钡灌肠和MRI检查.分别计算和测量病变累及的肠段数、肠壁厚度、狭窄点.分辨肠壁信号特点、溃疡、瘘道、脓肿、系膜改变等情况.MRI和小肠钡灌肠的符合率包含了病变肠段和无病变肠段的一致性.结果:MRI和小肠钡灌肠检出病变肠段的符合率为90.8%.采用配对资料卡方检验,χ^2=0.364,P>0.05.SE-T1W、SE-T2W、SPIR-T1W、SPIR-T2W发现病变肠段数占MRI总检出肠段数的比率分别为50.0%、100%、48.1%、88.5%.结论:MRI和小肠钡灌肠所显示的病变肠段基本一致,SE-T2W的检出率最高. 展开更多
关键词 小肠 克罗恩病 磁共振成像 X线 小肠钡灌肠
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胶囊内镜检查在145例患儿中的临床应用 被引量:4
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作者 王胜楠 吴婕 黄瑛 《上海医学》 北大核心 2017年第5期275-279,共5页
目的回顾2012年12月—2016年7月在复旦大学附属儿科医院行胶囊内镜检查的145例患儿的临床资料,评价胶囊内镜检查在儿童中的应用和临床价值。方法回顾性分析145例行胶囊内镜检查患儿的一般资料和临床资料,根据胶囊内镜工作记录,分别统计... 目的回顾2012年12月—2016年7月在复旦大学附属儿科医院行胶囊内镜检查的145例患儿的临床资料,评价胶囊内镜检查在儿童中的应用和临床价值。方法回顾性分析145例行胶囊内镜检查患儿的一般资料和临床资料,根据胶囊内镜工作记录,分别统计无法吞服胶囊内镜需胃镜辅助置入、自行吞入但仍需胃镜辅助置入十二指肠和完全不需要胃镜完成胶囊内镜检查的患儿数,胶囊内镜的总工作时间、胃通过时间、小肠通过时间,小肠病变检出情况,观察胶囊内镜检查的安全性,同时分析炎症性肠病(IBD)患儿中胶囊内镜和其他检查的病变检出情况。结果 145例中,男91例、女54例,平均年龄为(10.6±0.3)岁。无法吞服需胃镜辅助下送入胶囊内镜者22例(15.2%),平均年龄为(8.3±0.8)岁;可自主吞服胶囊内镜者123例(84.8%),平均年龄为(11.0±0.3)岁。无法吞服胶囊内镜患儿的年龄显著小于可自主吞服胶囊内镜的患儿(P<0.000 1)。在可自主吞服胶囊内镜的123例患儿中,自主吞服胶囊内镜但需胃镜辅助下置入十二指肠者64例(44.1%),平均年龄为(10.6±0.4)岁;完全不需要胃镜完成胶囊内镜检查者59例(40.7%),平均年龄为(11.5±0.3)岁。可自主吞服胶囊内镜的患儿中是否需要胃镜辅助的患儿间年龄的差异无统计学意义(P>0.05)。胶囊内镜平均总工作时间为(616.6±7.4)min,平均胃通过时间为(46.7±6.2)min,平均小肠通过时间为(291.9±10.6)min。Pearson相关性分析显示,年龄与胃通过时间、小肠通过时间均无相关性(P值均>0.05)。小肠病变检出率为73.1%(106/145),病变类型主要为小肠溃疡。51例IBD患儿中,新发IBD患儿36例,其胶囊内镜检查、结肠镜检查、上下腹部增强CT检查和小肠增强MRI检查的小肠病变阳性发现率分别为100.0%(36/36)、91.7%(33/36)、78.1%(25/32)和86.4%(19/22);IBD复诊患儿15例,其胶囊内镜检查、结肠镜检查、上下腹部增强CT检查和小肠增强MRI检查的小肠病变阳性发现率分别为14/15、11/13、4/5和3/4。完成胶囊内镜检查的患儿均在2周内自主排出胶囊,未发现胶囊内镜滞留现象。结论胶囊内镜检查是一种无创、安全、有效的小肠检查手段,在儿童IBD的诊断和复发监测中有较好的应用价值,在某些小肠疾病的诊断中也发挥着其他检查不能替代的作用,可以在儿科消化领域中推广应用。 展开更多
关键词 胶囊内镜 儿童 炎症性肠病 腹部增强ct 小肠增强MRI
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小肠影像学新进展与临床应用 被引量:3
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作者 窦娅芳 梁宗辉 《上海医药》 CAS 2013年第10期8-12,共5页
小肠是胃肠道最长的器官,因其走行弯曲,肠管常互相重叠,传统的胃肠道内镜检查仅单纯观察消化道腔内结构,不能很好显示肠壁和腔外结构。多层螺旋CT和磁共振成像具有快速扫描和三维后处理能力,能清晰反映肠壁和肠腔外的病变。新的影像技术... 小肠是胃肠道最长的器官,因其走行弯曲,肠管常互相重叠,传统的胃肠道内镜检查仅单纯观察消化道腔内结构,不能很好显示肠壁和腔外结构。多层螺旋CT和磁共振成像具有快速扫描和三维后处理能力,能清晰反映肠壁和肠腔外的病变。新的影像技术,如CT小肠造影、MR小肠造影具有良好的软组织对比度及三维成像能力,不仅可以观察黏膜,同时能够分析肠管周围的改变,提高了人们对小肠疾病的影像诊断。 展开更多
关键词 多层螺旋ct 磁共振成像 小肠疾病 诊断 小肠造影
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炎症性肠病的比较影像学研究 被引量:9
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作者 郑世军 李澄 王苇 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第5期114-115,118,共3页
目的探讨炎症性肠病的影像学特征。方法选取炎症性肠病患者41例,包括溃疡性结肠炎28例,克罗恩病13例。比较溃疡性结肠炎和克罗恩病的X线、CT、核磁共振(MRI)及其他影像学表现。结果溃疡性结肠炎和克罗恩病的X线、CT、核磁共振(MRI)及其... 目的探讨炎症性肠病的影像学特征。方法选取炎症性肠病患者41例,包括溃疡性结肠炎28例,克罗恩病13例。比较溃疡性结肠炎和克罗恩病的X线、CT、核磁共振(MRI)及其他影像学表现。结果溃疡性结肠炎和克罗恩病的X线、CT、核磁共振(MRI)及其他影像学表现存在一定的差异,临床需谨慎鉴别。结论任何检查方法在诊断炎症性肠病时都有其优势和局限性,需密切结合临床和其他实验室检查确认。 展开更多
关键词 炎症性肠病 影像学 克罗恩病 溃疡性结肠炎 X线 ct 核磁共振
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