多排螺旋CT对肠梗阻诊断的临床价值

目的探讨多排螺旋CT对肠梗阻诊断的临床价值。方法回顾性分析41例经临床保守治疗或手术证实的肠梗阻的螺旋CT影像资料,并将其诊断结果与手术、病理结果进行对照分析。结果多排螺旋CT诊断肠梗阻的准确性100%,对肠梗阻部位判断的准确性及病因判断有着独特的优势。其中肠肿瘤15例,粘连性肠梗阻21例(包括阑尾炎脓肿形成1例,肠憩室炎1例),闭孔疝1例,腹股沟疝2例,肠系膜血管栓塞1例,后腹膜恶性纤维组织细胞瘤侵犯肠壁1例。结论多排螺旋CT在显示肠梗阻的存在与否、确定肠梗阻部位以及梗阻原因判断方面具有很高的临床价值。

MSCT多平面重建技术在显示小肠梗阻移行带方面的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术对小肠梗阻移行带方面的价值。材料与方法:回顾性分析69例小肠梗阻患者的临床及MSCT资料,比较单纯轴位图像及联合多平面重建技术在小肠梗阻移行带的显示及病因等方面的差异。结果:69例中,MSCT均能正确诊断小肠梗阻,诊断率达100%。常规轴位图像和轴位图像联合多平面重建技术对移行带的显示率分别为75.36%、89.86%,二者间差异有统计学意义(P<0.05)。二者对病因诊断正确率分别为72.46%、86.96%,差异具有统计学意义(P<0.05),轴位图像联合多平面重建技术对于粘连所致小肠梗阻诊断正确率优于单纯轴位图像。结论:轴位图像联合多平面重建技术在显示移行带及梗阻原因方面优于单纯轴位图像,能为临床治疗方案的制定提供依据。

MSCT多平面及曲面重组对小肠梗阻的定位诊断与评价研究

目的评价MSCT多平面重组（multiplanar reformations,MPR）结合曲面重组（curved planar reformations,CPR）在机械性小肠梗阻定位诊断中的价值。资料与方法选择120例临床怀疑小肠梗阻患者行64层MSCT扫描,其中72例存在小肠梗阻,48例无小肠梗阻。由两名经验丰富的腹部放射学医师分别独立解释单纯横断位、横断位＋冠状位和MPR＋CPR图像,确定梗阻点或移行带,诊断可靠性按照1~3级予以评分。结果两名医师采用不同重组影像进行小肠梗阻定位的准确性分别为：单纯横轴位79%和78%,横轴位＋冠状位90%和92%,MPR＋CPR97%和99%。MPR＋CPR与单纯横轴位的定位准确性比较差异有统计学意义（P〈0.01）。不同重组影像的平均可信度积分分别为：单纯横轴位2.181和2.139,横轴位＋冠状位2.486和2.569,MPR＋CPR2.931和2.959。MPR＋CPR的可信度积分较单纯横轴位和横轴位＋冠状位均有显著提高（P〈0.01）。结论 MPR结合CPR对小肠梗阻的定位诊断更加准确可靠,可作为小肠梗阻MSCT检查的常规后处理技术。

闭孔疝继发小肠梗阻的MSCT表现

目的探讨闭孔疝继发小肠梗阻的MSCT表现特征。方法回顾性分析经手术证实的16例闭孔疝继发小肠梗阻患者的临床及影像学资料。其中男1例,女15例;年龄74~91岁,平均83.5岁。16例均行腹部平片、MSCT平扫及动态增强扫描,其中9例行胃肠道造影检查。结果 MSCT对全部闭孔疝和继发性小肠梗阻均做出准确诊断而腹部平片和胃肠道造影均未能做出闭孔疝的诊断。16例闭孔疝位于右侧11例(68.8%),左侧5例(31.3%)。疝内容物均为回肠并继发低位小肠梗阻,梗阻程度表现为轻度3例(18.8%),中度7例(43.8%)重度6例(37.5%)。疝囊形态表现为类圆形9例(56.3%),泪珠状5例(31.3%),短管状2例(12.5%)。疝囊最大径2.00~3.20 cm,平均(2.469±0.352)cm;疝囊体积2.02~9.77 cm^3,平均(4.517±2.441)cm^3。结论闭孔疝继发小肠梗阻具有特征性MSCT表现,MSCT曲面重组可充分展现疝囊与继发性小肠梗阻之间的解剖关系,能为治疗计划的制定提供有用的影像学信息。