小剂量l-t4对甲状腺良性小结节生化指标水平的影响及疗效影响因素

目的:探究小剂量l-t4对甲状腺良性小结节生化指标水平的影响及疗效影响因素。方法:选取2016年1月至2018年1月我院内分泌科收治确诊为甲状腺良性小结节患者78例,将其按照数字随机表法随机分为观察组与对照组,对观察组患者采取小剂量左甲状腺激素(l-t4)治疗,疗程为1年,对对照组患者不予以药物治疗,仅采取临床观察与随访。每3个月对两组患者的促甲状腺激素(TSH)、甲状腺体积(JV)、甲状腺最大结节横截面直径(JD3)、小结节直径与促甲状腺激素水平与血清游离甲状腺素(FT4)水平进行4个周期的检测。同时对观察组39名患者进行整体性研究,探究性别与年龄对患者的甲状腺小结节直径的影响。结果:观察组在采取治疗12个月后甲状腺体积(8.52±8.68)cm3与最大结节横截面直径(47.88±8.54)mm显著小于对照组(13.16±9.88)cm3、(63.48±10.24)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);12个月后观察组患者小结节直径(4.84±1.80)mm明显小于对照组(6.33±1.91)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗12个月后促甲状腺激素水平(0.36±0.14)mIU/L明显低于临床观察与随访12个月后的对照组(1.86±0.78)mIU/L,血清游离甲状腺素(26.24±4.04)pmoL/L明显高于对照组(16.88±3.52)pmoL/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。12个月后观察组患者中女性患者小结节直径、TSH分别为(4.32±1.76)mm、(0.31±0.10)mIU/L,较男性患者的(5.62±1.76)mm、(0.46±0.15)mIU/L显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);而FT4为(29.61±5.42)pmoL/L,显著高于男性的(21.26±4.37)pmoL/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄<45岁的患者患者小结节直径、TSH分别为(4.94±1.26)mm、(0.34±0.13)mIU/L,≥45岁患者的(5.86±1.58)mm、(0.49±0.15)mIU/L显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);而FT4为(28.81±3.07)pmoL/L,显著低于男性的(22.60±4.00)pmoL/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量l-t4能够有效控制甲状腺良性小结节生化指标水平抑制TSH的分泌和增加FT4水平并且控制甲状腺良性小结节的生长,对女性患者以及年龄<45岁的患者疗效更为显著。

小剂量阿奇霉素在卒中后反复肺炎患者中的治疗价值及血IL-4和IFN-γ的变化

目的探讨小剂量阿奇霉素在卒中后反复肺炎患者中的治疗价值及IL-4和IFN-γ的变化情况。方法本实验所有患者试验前测定血IL-4及IFN-γ,然后给予小剂量阿奇霉素口服,每天一次,每次0.25,,每星期服用3日,持续治疗26周,再次测定血IL-4及IFN-γ,对比治疗期间与治疗前26周内住院次数,住院时间变化,观察治疗前后患者IL-4及IFN-γ变化情况,以及监测药物的副作用。结果治疗期间26周内住院次数,住院时间较治疗前26周均有明显改善(P<0.05),治疗后与治疗前比较血IL-4变化不大(P>0.05),而血IFN-γ水平则有明显升高(P<0.05),所有患者均未发现严重不良药物反应。结论小剂量阿奇霉素可改善卒中后反复肺炎患者的住院次数及住院时间,可提升血IFN-γ水平,对血IL-4则影响不大。