小剂量氯胺酮复合咪达唑仑麻醉对剖宫产新生儿血气分析的影响

目的小剂量氯胺酮静脉复合麻醉对剖宫产新生儿的影响。方法Ⅰ组(实验组):选择有硬膜外麻醉禁忌证剖宫产病人30例,采用小剂量氯胺酮复合咪达唑仑麻醉:咪达唑仑0.04mg/kg,氯胺酮0.5mg/kg静脉注射,胎儿娩出后,酌情追加氯胺酮、异丙酚维持麻醉。Ⅱ组(对照组)30例:Ⅰ组每例后第1例硬膜外麻醉剖宫产组成。观察两组麻醉效果、不良反应、BP、HR、SpO2、新生儿脐带血气分析及新生儿Apgar评分。结果两组麻醉方法均能满足手术要求,Ⅰ组病人均不能回忆手术经过,无呕吐发生,两组脐带血气分析及新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05),硬膜外麻醉组血流动力学改变显著(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮复合咪达唑仑静脉麻醉能满足剖宫产手术要求,对新生儿无明显影响。

小剂量咪达唑仑联合丙泊酚镇静在非全身麻醉中的应用效果

目的探讨小剂量咪达唑仑联合丙泊酚镇静在非全身麻醉中的应用效果。方法选取我院接受外科手术的非全麻患者67例,随机分组,对照组34例,观察组33例,对照组静脉注射咪达唑仑,观察组小剂量咪达唑仑联合丙泊酚静脉注射,观察两组镇静效果及不良反应发生情况。结果观察组镇静起效、镇静完善、自然清醒时间分别为(4.08±1.02)min、(8.48±1.32)min、(32.38±8.32)min,不良反应发生率为3.03%;对照组分别为(6.72±1.48)min、(12.62±1.88)min、(81.52±8.18)min,不良反应发生率为26.47%。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量咪达唑仑联合丙泊酚应用于非全身麻醉中效果显著,不良反应发生率低。

小剂量氯胺酮咪达唑仑辅助硬膜外麻醉用于小儿手术的研究

目的对比观察小儿手术选用连续硬膜外麻醉时，静脉辅助麻醉用药的效果。方法选择5～10岁可配合麻醉操作的患儿，行下腹部位以下部位择期手术60例，在硬膜外麻醉效果满意后，随机分为两组，各30例。Ⅰ组：选氯胺酮100mg和地西泮10mg混合，按氯胺酮2．5mg／kg单次静脉注射。Ⅱ组：选氯胺酮100mg和咪达唑仑5mg混合，按氯胺酮1mg／kg单次静脉注射。分组记录用药前、用药后1min、5min、15min及术毕5min小儿HR、BP、SpO2、RR值；记录手术时间、面罩给氧例数、追加用药例数、术毕5min苏醒例数和术毕5min小儿OAA／S评分。结果两组术中镇静、抑制牵拉反应效果均满意。两组BP、HR、SpO2、RR均平稳；术毕5min两组OAA／S评分均为4～5分。结论小剂量氯胺酮咪达唑仑同样对小儿循环系统和呼吸系统干扰轻，且用药量少，安全实用。

小剂量咪达唑仑对老年行无痛胃镜诊疗患者麻醉效果及术后认知功能的影响

目的观察小剂量咪达唑仑对老年行无痛胃镜诊断和治疗患者的麻醉效果及对术后认知功能的影响。方法选择2018年11月至2019年11月老年行无痛胃镜诊疗患者98例,根据入组顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组49例。对照组采用苏芬太尼+丙泊酚+空白溶液(生理盐水)静脉麻醉,观察组采用苏芬太尼+丙泊酚+小剂量咪唑达伦静脉麻醉。比较两组麻醉效果相关指标(苏醒时间、镇静水平、疼痛评分、呼吸恢复时间、丙泊酚用量、术中呼吸及循环情况),术前1 d,术后1、2、3、7 d简易智力量表(MMSE)评分,术后7 d内发生认知功能障碍(POCD)率、麻醉相关不良反应率。结果两组疼痛评分、丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组苏醒时间、呼吸恢复时间显著低于对照组(P<0.05)。术后1、2、3、7 d两组MMSE评分均较术前1 d显著降低,且观察组显著低于对照组,7 d内POCT发生率显著低于对照组(均P<0.05)。观察组术中发生呼吸抑制、呼吸抑制1次、2次及呼吸抑制总时间均显著低于对照组(均P<0.05)。两组麻醉后3 min、10 min、苏醒时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著低于麻醉前,氧饱和度(SpO 2)显著高于麻醉前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中低血压、谵妄、皮疹、过度换气、呛咳率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量咪达唑仑辅助丙泊酚及苏芬太尼用于老年患者无痛胃镜诊治麻醉可有效保证麻醉效果,降低对患者认知功能、循环及呼吸系统的不利影响,且具有更高的安全性。

小剂量咪达唑仑辅助异丙酚麻醉在短时程手术中的应用

目的探讨小剂量咪达唑仑(10μg.kg-1)辅助异丙酚麻醉用于短时程手术时,对异丙酚诱导浓度、时间和觉醒时间的影响。方法 30例腰麻下行泌尿外科手术的男性患者分为安慰剂-异丙酚-安慰剂组(PP组)、咪达唑仑-异丙酚-安慰剂组(MP组)和咪达唑仑-异丙酚-氟马西尼组(MF组),每组10例。记录3组异丙酚诱导剂量、时间、浓度,以及觉醒时间和浓度并进行比较。结果 MP组诱导剂量、诱导浓度和觉醒浓度低于PP组,诱导时间和总时间短于PP组(P<0.05)。MF组诱导剂量和诱导浓度低于PP组,诱导时间、觉醒时间和总时间短于PP组(P<0.05)。MF组觉醒时间和总时间短于MP组,觉醒浓度高于MP组(P<0.05)。结论小剂量咪达唑仑复合异丙酚麻醉用于短时程手术,可显著降低异丙酚诱导时的用药剂量和麻醉时间。

小剂量咪达唑仑联合芬太尼辅助局部麻醉的效果和安全性研究

目的:分析小剂量咪达唑仑联合芬太尼在局部麻醉中的具体效果及用药安全性。方法:将笔者所在医院97例需局麻患者按照随机数字表法分为试验组48例和对照组49例,试验组患者应用小剂量咪达唑仑联合芬太尼进行局部麻醉,对照组采用常规药物进行局部麻醉,比较两组患者治疗中血压、心率及镇静效果。结果:两组患者治疗中各时间点血压与心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但试验组镇静效果Ramsay分级明显优于对照组,治疗中出现不适感较对照组少(P<0.05)。结论:小剂量咪达唑仑联合芬太尼在局部麻醉的应用中具有较好的麻醉镇静效果,且对患者疗效影响小,用药安全性较高。

用丙泊酚、瑞芬太尼联合小剂量咪达唑仑对进行腹腔镜手术的妇科疾病患者实施全身麻醉的效果

目的:探讨用丙泊酚、瑞芬太尼联合小剂量咪达唑仑对进行腹腔镜手术的妇科疾病患者实施全身麻醉的效果.方法:选取2017年1月至2018年1月期间四川省蓬安县妇幼保健计划生育服务中心收治的94例妇科疾病患者作为研究对象.这些患者入院后,均对其进行腹腔镜手术.根据麻醉方法的不同将这些患者分为观察组和对照组,每组各有47例患者.在手术前,为观察组患者使用丙泊酚、瑞芬太尼联合小剂量咪达唑仑进行全身麻醉,为对照组患者使用丙泊酚和瑞芬太尼进行全身麻醉.然后比较两组患者麻醉的效果.结果:在手术结束后(T2)、完全苏醒时(T3),两组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度、呼吸频率的水平均低于麻醉前(T1)时(P<0.05);观察组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度、呼吸频率的水平均高于对照组患者(P<0.05).在麻醉后,观察组患者麻醉药物起效的时间、手术后完全苏醒的时间、达到满意镇静效果的时间均短于对照组患者(P<0.05).结论:用丙泊酚、瑞芬太尼联合小剂量咪达唑仑对进行腹腔镜手术的妇科疾病患者实施全身麻醉的效果较为理想.

右美托咪定合不同剂量咪达唑仑对非小细胞肺癌手术患者血流动力学和炎症介质、认知功能的影响

目的:探讨右美托咪定联合不同剂量咪达唑仑对非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者血流动力学和术后炎症介质、认知功能的影响。方法:纳入2019年1月-2021年2月期间来郑州大学第一附属医院接受手术治疗的NSCLC患者(n=120),按照麻醉方案的不同分为低剂量组(n=60)和高剂量组(n=60),两组均予以右美托咪定,在此基础上,低剂量组予以0.05 mg/kg咪达唑仑,高剂量组予以0.10 mg/kg咪达唑仑。对比两组患者的血流动力学、炎症介质、认知功能、苏醒质量和不良反应发生率。结果:两组麻醉诱导后10 min(T1)~拔管后5 min(T3)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)升高后下降,且拔管即刻(T2)、T3时间点高剂量组低于低剂量组(P<0.05)。高剂量组的苏醒后疼痛视觉模拟评分(VAS)评分低于低剂量组,睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间均短于低剂量组(P<0.05)。两组术前、术后3 d、术后7 d白介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)升高后下降,且术后3 d、术后7 d高剂量组低于低剂量组(P<0.05)。两组术后1 d、术后3 d、术后7 d简易精神状态量表(MMSE)评分组间对比未见统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:与0.05 mg/kg咪达唑仑相比,右美托咪联合0.10 mg/kg咪达唑仑定用于NSCLC手术患者,维持血流动力学稳定、提高苏醒质量、减轻炎症应激的效果更为显著,且不增加认知功能损害和不良反应发生率。