超声与16层螺旋CT在小肝癌诊断中的应用研究

目的:应用超声和16层螺旋CT进行小肝癌联合诊断的对照研究。方法:采用常规超声及高质量扫描模式的16层螺旋CT对18例小肝癌和17例肝脏良性小肿瘤进行对照诊断研究,所有病例均经手术病理或超声引导下穿刺证实。结果:大部分肝脏良恶性小肿瘤在超声图像上有其典型的特征,与CT和病理检查结果相符的有小肝癌14例和良性小肿瘤15例。但,超声诊断怀疑为血管瘤1例和增生结节3例,CT和病理诊断为小肝癌;超声误诊为小肝癌2例而CT和病理均诊断为硬化结节1例,另1例CT诊断与超声相符,但病理确证后为炎性假瘤。结论:超声是肝脏常规检查的首选方法,对肝脏良恶性肿瘤均有较高的检出率,但对一些不典型病例还需16层螺旋CT和病理检查以做出进一步的定性诊断,提高诊断的准确率,二者联合诊断能提高对肝脏良恶性肿瘤的早期诊断率。

小肝癌的不典型CT表现分析

目的探讨小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)在螺旋CT扫描中的不典型表现。方法分析经手术病理证实的螺旋CT扫描中呈不典型表现的小肝癌16例共17个病灶的CT征象。结果16例共发现17个病灶为不典型表现,其中7个病灶在动脉期强化明显,门静脉期和延迟期为等密度或略高密度;2个病灶动脉期病灶边缘有环形强化,门静脉期和延迟期仍有持续强化;8个病灶在动脉期、门静脉期和延迟期均呈低密度。结论小肝癌在螺旋CT扫描中有多种不典型表现,病灶的血供情况、病理学基础等是产生不典型表现的常见原因。

肝硬化内小肝细胞癌的磁共振成像研究进展

肝硬化基础上合并的低分化小肝细胞癌(HCC)磁共振成像(MRI)增强扫描表现为不强化或轻中度强化,在弥散加权成像(DWI)上多呈高信号,容易诊断。但当分化较好的小HCC DWI表现为等信号或稍高信号且常规MRI增强扫描表现为不强化或仅有轻度强化时,与肝硬化结节或结节样增生的影像表现有重叠,诊断有一定的困难。该文通过常规MRI扫描、DWI扫描、增强扫描及临床生化特征,综述了肝硬化基础上合并小HCC的影像表现及鉴别诊断,以提高小HCC的诊断水平。

彩超在小肝癌中的诊断价值

目的：探讨彩超在小肝癌中的诊断价值及鉴别诊断价值。材料与方法：收集2013年1月～2016年5月经手术病理证实为小肝癌的60例患者临床资料及彩超图像，并分析临床表现情况及彩色超声表现特点，进行归纳总结。结果：60例小肝癌中，单发58例，多发2例；肿块表现为低回声病灶52例，表现为等回声病灶3例，表现为强回声病灶5例；彩色血流显示富血供病灶50例，乏血供病灶10例；小肝癌直径在0．5～3．0cm范围；对照病理结果，彩超正确诊断50例，6例误诊为转移瘤，4例误诊为血管瘤。结论：彩超在小肝癌诊断中有重要价值，可作为首选检查方法，但表现不典型的小肝癌，彩超有时会误诊。