椎间盘镜和小切口开窗髓核摘除手术疗效比较

目的比较椎间盘镜(MED)与小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨各自的手术适应证。方法200例腰椎间盘突出症患者分为两组,行MED和小切口开窗髓核摘除术各100例。结果按Naka i疗效评价标准,MED组优72例,良21例,可5例,差2例;小切口开窗手术组优70例,良20例,可6例,差4例。两组并发症主要为术后复发MED组2例,小切口开窗组3例;椎间盘炎各1例。无神经根及脊髓损伤。结论两种手术方式疗效均较为肯定,术后疗效大体一致,MED术中出血少,平均住院时间短,但对于多节段椎间盘突出、巨大型、游离型、中央型以及合并椎间盘钙化的手术,小切口开窗疗效较为显著。

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的分析并评价经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择我院接收的腰椎间盘突出症患者82例作为研究对象,按不同治疗方法将患者分为两组:对照组41例,给予小切口开窗手术治疗;研究组41例,给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,观察比较两种治疗方法的临床效果。结果研究组治疗总有效率(97.56%)略高于对照组(92.68%),但差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术指标(手术时间、住院时间、术中出血量)均优于对照组;且研究组术后1 d及术后3个月的VAS评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效理想,且具有较其他术式创伤更小、恢复更快等明显优势,故该术式具有显著的临床推广价值。

微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症的疗效及手术相关问题。方法本组腰椎间盘突出症26例,按突出部位:L3/L42例,L4/L510例,L5/S114例。均采用微创小切口椎板间开窗髓核摘除法进行手术,术后定期随访。结果 26例均获得随访。疗效按M acnab标准评定,优18例,良7例,可1例,优良率96.2%。结论微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症具有切口小,创伤轻,出血少,恢复快等优点,是一种理想的微创术式。

经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的对比研究

目的:对比经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床价值。方法:选取我院60例LDH患者(2016年11月至2018年2月期间收治),将行经皮椎间孔镜下髓核摘除术者分为椎间孔镜组,将行小切口椎板间开窗髓核摘除术分为小切口组,每组30例。对比两组手术及术后恢复情况、术后并发症发生率,随访至术后6个月,对比两组手术疗效、功能改善情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本矫形外科评分(JOA)]及生活质量(SF-36)评分。结果:手术及术后恢复情况:椎间孔镜组切口长度、手术用时、术后卧床时间及住院时间短于小切口组,手术出血量及椎间盘切除量少于小切口组(P<0.05);术后并发症:椎间孔镜组术后并发症发生率6.67%(2/30)低于小切口组26.67%(8/30)(P<0.05);手术疗效:椎间孔镜组手术疗效优良率86.67%(26/30)与小切口组83.33%(25/30)比较无显著差异(P>0.05);功能改善情况:术后6个月,椎间孔镜组与小切口组ODI指数及JOA评分均较手术前改善(P<0.05),但两组间比较无显著差异(P>0.05);生活质量:术后6个月,椎间孔镜组与小切口组SF-36评分均较手术前提高,且椎间孔镜组高于小切口组(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗LDH,均可取得显著手术效果,改善患者功能障碍、提高腰椎功能,但前者较后者更具微创优势,手术创伤小、术后恢复快,更利于改善患者术后生活质量。

小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法随机抽取2001年1月至2008年1月腰椎间盘突出症患者120例,采用常规腰椎间盘手术器械,后正中切口2.5～4cm,在棘突旁椎板间开窗,并行神经根管减压,窗口大小约1.5cm×1.5cm,摘除髓核组织,手术时间30～90min,平均1h。结果术后随访6个月～8年,平均24个月,根据Nakai疗效评定标准:优82例,良30例,可5例,差3例,3例术后半年复发,优良率为93.3%。结论小切口经椎板间开窗减压术治疗椎间盘突出症手术创伤小,手术时间短,出血少,对腰椎后部结构破坏小,可早期下床活动,恢复快,术后并发症少,是一项安全,有效,值得推广的技术。

小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果的临床研究

目的:探讨小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:回顾性分析本院2015年6月-2017年6月手术治疗的64例腰椎间盘突出症患者临床资料,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组32例。对照组采用传统手术,研究组采用小切口开窗髓核摘除术手术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、治疗效果、日本骨科学会评分(JOA)及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:研究组切口长度、手术时间及术中出血量均低于对照组(P<0.05);研究组治疗效果优良率高于对照组(P<0.05);研究组术后JOA评分高于对照组、而VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:小切口开窗髓核摘除术创伤小,既能解决椎间盘突出问题,又能减少对脊椎后方组织的破坏,维持脊柱的动力性稳定,是治疗腰椎间盘突出症极其可行的微创手术方法。

经皮椎间孔镜下髓核切除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者对比研究

目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核切除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性。方法:选取我院2016年12月至2018年7月腰椎间盘突出症患者70例,根据手术方式分为开窗组(n=35)与内镜组(n=35)。开窗组采取小切口椎板间开窗髓核摘除术,内镜组采取经皮椎间孔镜下髓核切除术。统计两组围术期情况(手术时长、切口长度、术中失血量、卧床时间、住院时间)、术前及术后第1天、术后1个月、术后2个月疼痛程度分值(VAS)、术前及术后Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及日本骨科协会治疗评分(JOA)、治疗优良率、并发症发生率。结果:内镜组切口长度短于开窗组,术中失血量少于开窗组,手术时长、卧床时间及住院时间短于开窗组(P<0.05);术前两组VAS分值间无显著差异(P>0.05),术后第1天、术后1个月、术后2个月两组VAS分值较术前降低(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);术前两组ODI及JOA分值间无显著差异(P>0.05),术后两组ODI分值较术前降低,JOA分值较术前增高(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);内镜组治疗优良率(94.29%)与开窗组(88.57%)间无显著差异(P>0.05);内镜组并发症发生率(8.57%)低于开窗组(28.57%)(P<0.05)。结论:采取经皮椎间孔镜下髓核切除术及小切口椎板间开窗髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者予以治疗,均可有效减轻疼痛感,改善患者腰椎功能,但经皮椎间孔镜下髓核切除术在减少手术创伤方面更具显著优势,且可减少术后并发症,具有安全性。

椎间孔镜与小切口治疗腰椎间盘突出症疗效对比

目的比较经皮椎间孔镜TESSYS技术与传统小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的相关手术指标与近期疗效。方法按纳入标准选取2017年8月至2018年8月期间锦州地区患有单节段椎间盘突出症患者73例,随访6个月,失访13例,将完成随访的60例患者分为两组,观察组37例行PTED治疗,对照组23例行小切口治疗。观察指标:年龄、性别、病程、病变阶段、手术时间、切口长度、卧床时间、住院时间。记录术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月的视觉疼痛模拟评分(VAS评分);术前,术后3个月腰椎JOA评分;术前、术后3个月、6个月功能障碍指数问卷表(ODI);术后6个月改良MacNab标准。结果两组在切口长度、手术时间、住院时间、卧床时间的指标差异都有统计学意义(P<0.01)。两组术后VAS评分较术前明显降低,术后1个月、术后3个月低于术后1 d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组间各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月JOA评分明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.01)。术后3个月两组间JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后ODI评分明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.01),术后6个月显著低于术后3个月,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后两组间各时间点ODI评分的对比差异无统计学意义(P>0.05)。改良MacNab标准观察组优良率89.2%,对照组91.3%,两组的优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,与传统小切口开窗术相当,但TESSYS技术是一种微创的手术方式,更易被接受,并且随着内镜技术的持续发展,有更好的应用前景、值得临床推广。

经皮椎间孔镜与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术安全性分析

目的探讨经皮椎间孔镜与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术安全性。方法本次研究对象共32例,是我院收治的腰椎间盘突出症患者,选取时间段为2018年9月至2020年6月。按照红蓝双色球分配原则,其中16例患者接受小切口髓核摘除术视为对照组,另外16例患者接受经皮椎间孔镜摘除术治疗方法视为实验组。比较观察两组患者的手术指标和并发症发生率。结果两组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后3个月VAS评分相比,实验组显著较优,数据比较差异较大(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗满意度比较,实验组相对较优(100.00%VS 87.50%),数据比较差异较大(P<0.05)。结论从手术安全性出发,应用经皮椎间孔镜髓核摘除术,有助于改善患者的手术指标,能够有效缓解术后疼痛,利于改善患者预后。

研究腰椎间盘突出症应用小切口髓核摘除术的效果

目的研究在腰椎间盘突出症治疗中应用小切口髓核摘除术进行治疗的临床效果。方法纳入天津市红桥医院收治的84例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,依据治疗方式将其分为传统组和研究组,每组各42例。传统组给予传统术式全椎板切除术进行治疗,研究组给予小切口髓核摘除术进行治疗,对两组临床效果进行对比分析。结果研究发现,研究组切口长度、术中出血量、术后首次下床活动时间及住院时间均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗前JOA评分(日本骨科学会腰椎功能评分)与传统组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组评分高于传统组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论小切口髓核摘除术用于腰椎间盘突出症治疗中的效果良好,值得在临床上推广应用。