Cataract surgery in aged patients:phacoemul-sification or small-incision extracapsular cataract surgery

AIM: To evaluate the effects and safety of phacoemulsification (Phaco) or small-incision extracapsular cataract surgery (SICS) and intraocular lens (IOL) implantation for aged patients. METHODS: Totally 137 aged patients (149 eyes) underwent cataract operation in the case of stable systemic condition, the blood pressure less than 160/95mmHg, blood glucose less than 8mmol/L, and under the help of electrocardiogram surveillance by anesthesiologists during the operation. 106 aged patients (114 eyes) underwent Phaco while 31 aged patients (35 eyes) underwent SICS. The postoperative visual acuity, corneal endothelial cell loss, surgery time and major complications were observed and analyzed retrospectively. RESULTS: The best-corrected visual acuity (BCVA) of >= 0.6 was achieved in 135 eyes (92.6%) at 1 month postoperatively (chi(2)=259.730, P<0.001). For aged patients, both Phaco and SICS could significantly improve visual acuity with no significant difference (chi(2)=4.535, P > 0.05). Postoperative corneal endothelial cell loss was 18.6%, in PHACO group, the rate was 18.5%; in SICS group, the rate was 19.0%, the difference of which was no significant (chi(2)=0.102, P>0.05). The surgery time was different in two groups. No severe complications occurred. CONCLUSION: Both Phaco and SICS combined with IOL implantation for aged patients are effective and safe. Before surgery, detailed physical examination should be performed. When the systemic condition is stable, cataract surgery for aged patients is safe.

小切口囊外摘除术与超声乳化术分别联合人工晶状体植入术治疗白内障患者的效果比较

目的:比较小切口囊外摘除术与超声乳化术分别联合人工晶状体植入术治疗白内障患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的70例白内障患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各35例。对照组采取超声乳化术联合人工晶状体植入术治疗,研究组采取小切口囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗,比较两组手术前后视力水平、角膜内皮细胞密度、六角形细胞占比和并发症发生率。结果:术后1 d、3 d、7 d、1个月,研究组视力水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组角膜内皮细胞密度、六角形细胞占比均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗白内障患者可提高其术后视力水平和角膜内皮细胞密度、六角形细胞占比,降低其并发症发生率,效果优于超声乳化术联合人工晶状体植入术治疗。

两种术式联合治疗白内障合并青光眼的疗效分析

目的探究白内障合并青光眼运用两种术式的有效性。方法选取聊城市第三人民医院于2021年2月—2023年2月收治的100例白内障合并青光眼患者为研究对象,利用随机数表法分为参照组(50例,白内障超声乳化人工晶体植入手术治疗)和研究组(50例,改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入与小梁切除术联合治疗),比较两组患者的眼压、视力水平及前房深度。结果术后,研究组的眼压小于参照组,视力水平优于参照组,前房深度大于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后并发症总发生率(4.00%)低于参照组(16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P=0.045)。结论白内障合并青光眼运用改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入与小梁切除术联合治疗的效果突出,可以更好地降低术后的眼压,提高视力水平和前房深度,降低并发症发生率。

糖尿病性白内障患者2种眼科手术方法的临床疗效比较

目的比较不同方案治疗糖尿病性白内障(DC)的临床效果。方法选取175例DC患者,根据手术方案分为A组88例和B组87例。A组采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,B组采用超声乳化抽吸联合人工晶体植入术。比较2组术前(T_(0))、术后14 d(T_(1))、术后1个月(T_(2))最佳矫正视力、角膜散光度、泪液分泌量;记录围术期并发症发生率情况;采用中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)评估T_(0)、T_(1)、T_(2)时各维度评分。结果A组T_(1)时最佳矫正视力高于B组,T_(2)时最佳矫正视力和角膜散光高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者角膜水肿的发生率为4.55%,低于B组的14.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T_(1)时CLVQOL各维度得分及总分均高于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术对患者早期视力恢复效果更佳,且并发症发生率较低。

小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术在硬核白内障患者中的应用

目的探讨硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗后的效果。方法选取2019年1月—2022年12月本院收治的124例硬核白内障患者为本次研究对象,随机分成常规组(68例)和研究组(56例)。常规组以常规切口囊外摘除白内障联合人工晶体置入手术,研究组以小切口非超声乳化白内障手术联合人工晶体植入手术,分析两组治疗效果。结果治疗后,研究组角膜散光度、裸眼视力均优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组BUT更长,SDES、SIT分数更低,差异均具有统计学意义(P<<0.05)。结论硬核白内障患者行小切口非超声乳化白内障手术联合人工晶体植入手术的效果显著,可改善泪腺功能及裸眼视力,改善散光情况,值得推广。

不同切口超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障的疗效比较

目的比较不同切口白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年6月行超声乳化人工晶状体植入术的高度近视合并白内障患者42例(50眼)的临床资料,根据术中切口选择不同分为两组,其中A组选择透明角膜切口,B组选择改良巩膜隧道切口。术后随访3～6个月,分别于术前、术后3d、1个月、3个月观察两组患者中央角膜厚度、术源性散光、角膜内皮细胞计数等,观察术后3个月两组BCVA,同时观察术中、术后并发症发生情况。结果与术前相比,术后3d、1个月、3个月两组CCT均明显增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后3dB组CCT低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月两组CCT差异均无统计学意义(均为P>0.05)。A、B组术后1d术源性散光分别为(0.64±0.25)D、(0.36±0.14)D,术后1个月分别为(0.51±0.26)D、(0.28±0.12)D,术后3个月分别为(0.48±0.18)D、(0.27±0.08)D;B组术后1d、1个月、3个月术源性散光均明显小于A组,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。B组术后3个月BCVA及术后3d、1个月、3个月角膜内皮细胞计数均高于A组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论超声乳化人工晶状体植入术采用改良巩膜隧道切口较透明角膜切口更有利于患者术后视功能的恢复,能减少术源性散光,且并发症少。

改良术式治疗白内障合并青光眼的疗效

目的:探讨改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法:随机选取我院在2008-03/2011-01收治的135例白内障合并青光眼患者,随机分为两组,一组采用改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗(观察组68例),另一组采用传统手术治疗(对照组67例),回顾性分析两组患者的临床效果。结果:观察组患者术后1wk;3mo的视力良好率分别为92.6%,88.2%;眼压良好率分别为98.5%,95.6%;观察组患者术后发生角膜水肿、虹膜损伤以及前房炎症等并发症发生率为5.9%,与对照组比较,经统计分析,P均<0.05,差异具有显著性。结论:改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术与传统手术比较,极大的提高了患者的治疗效果以及手术安全性,是较为安全可靠的治疗白内障合并青光眼的手术方式。

白内障隧道式小切口非超声乳化人工晶状体植入术临床分析

目的:探讨遂道式小切口非超声乳化白内障囊外摘除术的方法和临床效果。方法:对328例360眼行遂道式小切口非超声乳化白内障囊外摘除术,术后观察及随访其疗效。结果:术后视力均有明显提高,其中术后3d裸眼视力达0.5者占92%,0.6以上者占8%。1wk后裸眼视力达0.6者占60%,0.8以上者占24%,1.0以上者占16%。结论:白内障遂道式小切口非超声乳化人工晶状体植入术是一种安全、有效、实用的手术方法。

透明角膜3mm切口白内障超声乳化术后的屈光状态研究

目的:观察3mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶状体植入术后患者的屈光状态及其变化规律,确定最佳配镜时间。方法:老年性白内障患者68例(79眼)行3mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶状体植入术,术后行EAS-1000检查,除外人工晶状体存在偏位情况。然后1,2,3,4wk;3,6mo行视力及显然验光检查,记录患者的视力、球镜、柱镜和散光轴,分别对结果行多因素方差分析。结果:术后1,2,3,4wk;3,6mo的裸眼及矫正视力,球镜、柱镜度数及其散光轴的变化差异均无显著性(P>0.05)。结论:3mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶状体植入术后1wk屈光状态趋于稳定,即可配镜。

两种术式联合治疗白内障合并青光眼的疗效分析

目的:分析非超声乳化改良小切口白内障摘除人工晶状体植入与小梁切除术联合治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法:选择2009-03/2011-07就诊于我院眼科的白内障合并青光眼患者100例为本试验研究对象,所有患者均给予改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入与小梁切除术联合治疗方法,将术前及术后6mo眼压及视力情况进行比较。结果:所有患者随访6mo,测定患者平均眼压为14.1±2.73mmHg,显著低于术前(46.8±22.5mmHg);视力>0.3者74例,显著高于术前(0例),P<0.05。仅6例患者出现角膜水肿,均在1wk内自然消退。结论:对于白内障合并青光眼患者给予改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入与小梁切除术联合治疗能够很好的将眼压控制住,视力恢复快,费用低,同时并发症发生率低,有着广泛的手术适应证。

小切口白内障摘除及人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效观察

目的探讨小切口白内障摘除及人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法随机选取武警辽宁总队大连医院2010年4月至2012年2月收治的白内障合并青光眼患者152例,随机分为两组:其中76例共85眼采用小切口白内障摘除及人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗(观察组),另外76例共86眼采用常规手术治疗(对照组),总结分析两组患者的恢复情况。结果观察组患者术后1、4、12周时视力良好率分别为91.8%、85.9%、75.3%,优于对照组患者术后同期视力良好率,分别为76.7%、66.3%、54.7%,差异有统计学意义(均P<0.05);且观察组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论小切口白内障摘除及人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗白内障合并青光眼的治疗效果显著优于常规治疗方案,值得临床借鉴推广。

小切口囊外白内障摘除及人工晶状体植入术的临床效果

目的:分析小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的临床效果。方法:回顾性分析215例(230眼)白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。其中男115例(121眼),女100例(109眼),年龄30～89(平均59.5)岁,其中老年性白内障150例(160眼),外伤性白内障15例(15眼),青光眼并发白内障5例(5眼),代谢性白内障30例(35眼),先天性白内障15例(15眼)。结果:术后裸眼视力≥0.5的眼数术后1d,1wk,1mo分别为115眼(52.3%),163眼(74.1%),192眼(87.3%)。10眼视力没有提高。主要原因:(1)糖尿病视网膜病变6眼;(2)老年性黄斑病变2眼;(3)高度近视眼底改变2眼。结论:此项手术技术操作简单,易于掌握,效果可靠,适应证广,适合基层医院开展。

非超声乳化小切口白内障人工晶体植入治疗老年性白内障的观察

目的探讨非超声乳化小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗老年性白内障的临床效果。方法对46例51眼老年性白内障患者施行非超声乳化小切口白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术,观察术后视力恢复、散光及并发症。结果术后1周、1个月、3个月裸眼或矫正视力≥0.5者分别占84.4%、92.2%、94.2%;≥1.0者分别占49.0%、54.9%、56.9%。术前、术后1周、1个月和3个月平均散光分别为(0.92±0.79)D、(1.38±0.58)D、(0.98±0.63)D和(0.97±0.59)D,术后1周与术前比较有显著差异(P<0.001),术后1个月和3个月与术前比较无显著差异(P>0.05)。无娩核困难、后囊膜破裂、玻璃体脱出、人工晶状体偏位和虹膜损伤等并发症。结论非超声乳化小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗老年性白内障具有创伤小、角膜散光小、术后视力恢复良好、并发症少等优点。

水下气泡法撕囊在过熟期白内障小切口手术中的应用

目的:观察应用水下气泡法撕囊改进过熟期白内障小切口手术,从而探讨该手术方法的临床价值。方法:选择2012-07/2016-03在基层防盲治盲中的过熟期白内障患者58例66眼,分别随机采用水下气泡法撕囊改进白内障小切口手术(30例36眼)与常规黏弹剂下撕囊白内障小切口手术(28例30眼),比较两组患者术后疗效。结果:患者66眼术中连续环形撕囊成功率:水下气泡法92%(33/36眼),黏弹剂法40%(12/30眼)。两组患者角膜内皮细胞密度术后均较术前有明显减少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水下气泡法撕囊对解决过熟期白内障手术撕囊困难提供了一种很好的尝试。

两种切口超声乳化术与硬性人工晶状体植入术的术后散光比较

目的:比较2种不同切口超声乳化与硬性人工晶状体植入术的术后视力与散光度数,说明硬性人工晶状体植入同样可以采用透明角膜切口。方法:随机抽取老年性白内障患者488眼,其中巩膜隧道切口组238眼,透明角膜切口组250眼。对术后1,7d的视力及术后30d的散光度数进行比较分析。结果:术后1d 2组视力≥0.5者分别为188眼和190眼,分别占总数的79.0%和76.0%,术后7d 2组视力≥0.5者分别为221眼和233眼,分别占总数的92.8%和93.2%。术后30d 2组散光度数平均为1.14D和1.11D,与术前比较均增加了0.52D,2组术后无论是视力还是散光度数比较无显著性差异(P >0.05)。结论:透明角膜切口不仅仅是折叠人工晶状体植入的选择,硬性人工晶状体植入同样可以选择:且透明角膜切口至少减少了4个手术步骤,缩短了手术时间。

表麻下小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的观察小切口非超声乳化白内障联合人工晶体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效。方法回顾分析2005年5月～2009年1月,在我科收住的闭角型青光眼患者22例(25只眼)眼闭角型青光眼患者,其中14只眼为原发性闭角型青光眼,5只眼为原发性慢性闭角型青光眼,4只眼为继发性急性闭角型青光眼,2只眼为继发性慢性闭角型青光眼,患者均有不同程度的晶体混浊。患者入院后均行表麻下小切口非超声乳化白内障联合人工晶体植入术。结果术后最佳矫正视力较术前显著提高(P<0.05);患者术后眼压平均为(12.55±4.75)mmHg较术前用药后眼压相比有显著下降(P<0.05);术后前房深度较术前有显著增加,平均为(3.12±0.59)mm(P<0.05)。结论小切口非超声乳化白内障联合人工晶体植入术可有效降低眼压、提高视力,可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床观察

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床效果。方法 83例(109只眼)高度近视眼并发白内障患者采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。结果术后矫正视力>0.2者98只眼(89.9%),>0.5者76只眼(69.7%);术中后囊膜破裂8例,术后角膜水肿12只眼,一次性高眼压2只眼,后发障28只眼,术后发现黄斑变性3只眼。结论小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障,术中、术后并发症少,术后患眼视力恢复好,且对手术设备要求不高,适应于基层医院开展。

双切口白内障超声乳化术联合青光眼小梁切除术的有效性和安全性

目的观察青光眼合并白内障患者采用双切口白内障超声乳化摘除术和人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术(双切口三联术)治疗的有效性和安全性。方法选取我院2013年1月至2015年6月期间收治的青光眼合并白内障患者62例(80眼),按随机数表法分为两组,观察组31例(40眼)予以双切口三联术治疗;对照组31例(40眼)予以单切口三联术治疗,比较两组患者术前、术后1个月、术后6个月的视力、眼压、术后过滤泡、散光以及术后并发症发生情况。结果两组患者术后1个月和6个月的视力和眼压均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1个月和6个月的功能滤过泡眼数相当,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,对照组患者散光较观察组增大(P<0.05),术后6个月,两组散光比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后合并症发生率为17.50%(7/40),与对照组的20.00%相当(8/40),差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于青光眼合并白内障患者,给予双切口白内障超声乳化摘除术和人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术治疗与单切口术式治疗疗效相当,其具有手术操作简单和术后并发症少的优点,值得临床推广应用。

巩膜隧道切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶体植入术对白内障的效果观察

目的探讨巩膜隧道切口超声乳化吸除合并人工晶体植入术对老年白内障的临床效果.方法：选取我院2012年3月～2015年2月收治的120例老年白内障患者,以数字法随机分为观察组（62例）以及对照组（58例）.对照组采用临床药物保守治疗,观察组患者在行巩膜隧道切口超声乳化吸除后,对其再行折叠式人工晶体植入术.对比观察两组治疗后患者康复疗效.结果：观察组治疗后视力恢复效果较好,恢复效果较之对照组,明显更佳,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组疗效为优者占比62.90%（39/62）,优良率为98.39%（61/62）,均显著高于对照组的43.10%（25/58）,87.93%（51/58）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.揭示巩膜隧道切口超声乳化吸除术后对患者植入人工晶体对治疗老年白内障,具有重要意义.结论：对老年白内障患者行巩膜隧道切口超声乳化吸除后对其植入人工晶体,患者视力矫正快,效果良好.

改良小切口非超声乳化人工晶状体植入术

目的探讨改良的小切口非超声乳化人工晶状体植入术的安全性和疗效。方法回顾性分析2000年至2005年在我院行改良的小切口非超声乳化人工晶状体植入术的白内障患者32例(38眼)。手术中隧道切口较长(内切口与外口之间距离3～4mm)。植入光学部直径为6.0mm的PMMA一体型人工晶状体,通过被植入人工晶状体,利用C襻驱使切口12:00点处皮质进入瞳孔区和前房后吸出。术后随访1～2a。结果术后1周内裸眼视力达到0.5以上者30眼,术后1～2个月裸眼视力达到0.5以上者32眼,1a后仍保持0.5以上者30眼。术后1周、1～2个月、1a角膜散光分别为(1.15±0.56)D、(1.05±0.46)D、(0.76±0.23)D,与术前(0.56±0.28)D相比差异均无统计学意义(P>0.05)。术后无渗漏,前房形成良好,眼压均在正常范围内波动。术后2a5眼出现晶状体后囊点状混浊。结论改良小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗白内障,免缝线,手术安全性高,效果良好,操作简便,适合基层医院推广。