腋下小直切口食管癌切除胃-食管颈部器械吻合术

目的探讨腋下小直切口食管癌切除中颈部吻合采用胃-食管消化道吻合器的价值。方法2005年4月~2007年4月,对56例食管癌采用腋下小直切口食管次全切除,吻合器行胃-食管颈部吻合。关键步骤包括:腋下小直切口开胸;胃、食管的游离;颈部吻合器的使用;吻合口的包套;胃和吻合口置于食管床。结果切口长10~15(13.2±1.6)cm,术后无颈部吻合口漏,无吻合口出血、喉返神经损伤及乳糜胸。53例随访4~16个月,平均7.8月,吻合口轻度狭窄1例(1.9%,1/53),有明显的反流症状4例(7.5%,4/53)。结论胸部小切口创伤小、恢复快,颈部器械吻合符合食管癌切除的原则,避免了人为因素对吻合口的影响,增加了吻合的可靠性,术后并发症发生率低。

14例应用直线切割缝合器行腋下小切口切除肺大疱报告

目的探讨应用直线切割缝合器腋下小切口肺大疱切除术的疗效。方法2008～2011年我科采用直线切割缝合器行腋下小切几治疗肺大疱14例。结果于术用时60～180min，平均为90min。术中出血量100～150mL，平均120mL.术后无一例发生血胸、气胸、肺部感染、支气管胸膜瘘等并发症。术后住院10～12d，平均11d。9例随访3～12个月，平均6个月，无气胸复发。结论应用直线切割缝合器腋下小切口肺大疱切除术疗效满意、创伤小、术后无漏气、手术时间短、符合美观要求，住院费用较低，值得往县医院推广.

开放缝合与小切口非对接缝合器治疗急性闭合性跟腱断裂的临床对比研究

目的:探讨急性闭合性跟腱断裂患者采用开放缝合及小切口非对接缝合器的疗效差异。方法:将36例为急性闭合性跟腱断裂患者随机平均分为试验组与对照组,试验组采用小切口非对接缝合器治疗,对照组应用开放缝合治疗。对两组患者手术期间失血量及手术时间、术后踝关节背伸及踝关节功能评分、术后不良并发症情况进行记录与对比分析。结果:两组患者术后踝关节背伸及功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而试验组术中失血量及手术时间均优于对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为16.7%,试验组术后并发症发生率为0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用开放缝合及小切口非对接缝合器对急性闭合性跟腱断裂患者进行治疗,均具有一定的效果。其中,小切口非对接缝合器造成的创伤相对较小,患者切口愈合良好,不良并发症发生率低,具有一定的临床应用价值。