保留眼轮匝肌的小切口重睑成形术在临床的应用

目的探讨一种恢复期短,损伤轻,维持时间稳定,形态自然的重睑手术方法;方法自2021年12月至2022年12月收集76例重睑就医者,按不同的手术方法,将上睑皮肤组织较薄,松弛不明显的分为观察组38例,另将上睑皮肤松弛较明显的分为对照组38例。观察组采用保留眼轮匝肌的小切口重睑成形术,对照组采用传统的切开重睑成形术。结果观察组重睑切口长度、重睑手术时间、重睑切口愈合时间均明显低于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。观察组术后重睑形态评分、皮肤感觉评分和皮肤完整度及颜色评分均高于对照组,并发症低于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论保留眼轮匝肌的小切口重睑成形术因组织损伤少,血液循环及淋巴循环建立快,因此恢复期短,效果稳定,自然度高,满意率也较高,值得临床推广。

改良连续埋线法重睑术临床应用探讨

目的:探讨小切口去轮匝肌联合连续埋线法的手术要点及临床效果。方法:在局部麻醉下,于重睑设计线中段作一约5mm的小切口,掏剪睑板前轮匝肌,暴露睑板后再按连续埋线法作重睑术。结果:本组56例就医者,术后随访均形成良好的重睑线,弧度自然,两侧对称,效果满意。结论:小切口去轮匝肌适用于上睑皮肤弹性较好,上睑脂肪少或上睑稍臃肿的就医者,术后重睑线稳定持久并保留原来的眶隔脂肪,使上睑饱满年轻。

眉下切口眼轮匝肌切断再固定术在眉眼一体化美学矫治中的应用

目的:探讨眉下切口眼轮匝肌切断再固定在眉眼一体化美学矫治中的应用技巧及美学效果。方法:分析笔者科室256例眉下切口提眉眉眼一体化美学矫治的临床资料,并将其分为对照组和实验组,130例采用传统眉下切口提眉术(对照组),126例采用眉下切口眼轮匝肌切断再固定术(实验组)。采用EVA3D相机采集图像,测量眉峰到睑缘的距离变化;METLAB软件测量睑裂宽度变化;眉尾到外眦水平线变化;VISIA测量“鱼尾纹”、上睑皱纹的数量变化。结果:本组256例就医者随访6~12个月,切口均一期愈合,无血肿、感染及瘢痕增生等并发症发生,所有就医者对手术效果满意。实验组眉部提升眉部提升距离,眉毛形状改善程度,眉眼一体化美学矫治满意度等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:眉下切口眼轮匝肌切断再固定技术在眉眼一体化美学矫治的应用效果显著。该方法创伤小、瘢痕不明显,不破坏眉毛正常生理结构及功能,使眉,眼在静态和动态更加符合美学要求,值得临床推广。

眉下切口眼轮匝肌悬吊术结合改良提眉术对上睑皮肤松弛患者美学评分的影响

目的探讨眉下切口眼轮匝肌悬吊术结合改良提眉术对上睑皮肤松弛患者美学评分的影响。方法选择2017年2月至2020年5月收治的77例上睑皮肤松弛患者,均采用眉下切口眼轮匝肌悬吊术结合改良提眉术治疗,对手术效果及美学评分进行比较。结果术后的上睑皮肤松弛评分、上睑功能评分、重睑形态评分、鱼尾纹评分与术前比较有明显差异(P<0.05);术后美学评分明显较术前高(P<0.05);术后非常满意48例(62.34%),满意27例(35.06%),不满意2例(2.60%),满意率为97.40%(75/77)。结论眉下切口眼轮匝肌悬吊术结合改良提眉术可有效上睑皮肤松弛患者上睑皮肤状态,获得较好的美学效果,且患者满意率高,值得推广。

睑缘切口延伸皮瓣联合眼轮匝肌深层固定术矫正瘢痕性下睑外翻的临床观察

目的评价睑缘切口延伸皮瓣联合眼轮匝肌深层固定术矫正瘢痕性下睑外翻的临床效果。方法回顾性病例研究。分析我院2014年1月至2018年12月间采用睑缘切口延伸皮瓣联合眼轮匝肌深层固定术矫正瘢痕性下睑外翻的35例患者的临床资料,所有患者为单眼,年龄在5~65岁之间,其中男性22例,女性13例,随访12个月。结果35例下睑外翻均矫正,皮瓣一期存活,睑缘切口瘢痕隐蔽,下睑形态良好,随访期内无复发。结论睑缘切口延伸皮瓣联合眼轮匝肌深层固定术是一种矫正瘢痕性下睑外翻的较好方法,它具有不增加新的切口,瘢痕隐蔽,供区并发症少,复发率低等优点。

保留眼轮匝肌肌皮瓣切开法重睑术的临床疗效分析

目的:探讨保留眼轮匝肌肌皮瓣切开法重睑术的临床疗效。方法:选取2019年6月-2020年1月于重庆医科大学附属第一医院整形烧伤外科行双侧切开重睑成形术患者100例,随机分为实验组和对照组,各50例。实验组施行保留眼轮匝肌肌皮瓣重睑术,对照组施行传统重睑术。对比分析两组术后上眼睑肿胀情况、切口瘢痕、重睑形态、并发症及患者满意度。结果:实验组术后1d、2d、3d、4d、1周、2周、3周、4周肿胀评分均低于对照组,实验组术后6个月切口瘢痕评分、重睑形态等级评分均低于对照组,实验组术后1个月、6个月满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组重睑变浅发生率高于对照组,实验组台阶感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组重睑不流畅发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保留眼轮匝肌肌皮瓣切开重睑术术后肿胀轻,恢复快,瘢痕不明显,重睑更自然、灵动,操作相对简单,值得推广。

切开联合贯穿睑板间断埋线法重睑成形术的临床应用

目的:探讨一种创伤小,术后恢复快,重睑皱褶可靠,形态自然美观的重睑成形术式。方法:重睑就医者共120例,随机分为实验组(60例)和对照组(60例)。实验组采用切开并贯穿睑板间断埋线法重睑成形术,对照组采用传统的切开重睑术。术后进行随访,对比两组肿胀程度VAS评分、瘢痕程度VAS评分以及患者满意度。结果:术后7 d,实验组肿胀程度VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,实验组瘢痕程度VAS评分低于对照组(P<0.05),实验组就医者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:切开法联合贯穿睑板间断埋线法是一种经过改良的重睑成形术式,适应证广泛,术后疗效稳定可靠,值得临床推广应用。

眉缘切口提上睑术治疗上睑皮肤松弛

目的探讨眉缘切口提上睑术治疗中、老年上睑皮肤松弛的疗效.方法采用眉上缘切口或眉下缘切口,去除眉上、下缘的松弛皮肤,固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌,治疗上睑皮肤松弛.结果本组的58例患者,均在7～10天恢复自然重睑,随访25例患者1～6个月,术后效果满意.结论眉缘切口提上睑术治疗上睑皮肤松弛方法较佳,且操作简单、容易掌握,具有恢复快、再现重睑自然、切口瘢痕不明显等优点.

眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛的临床研究

目的分析眉下切口眼轮匝肌悬吊术应用于上睑皮肤松弛矫正中的效果。方法选择2016年3月~2017年4月到我院就诊的52例上睑皮肤松弛患者为研究对象,应用随机抽签法将其分2组,其中,对照组(n=26)采用传统重睑成形术进行矫治,而观察组(n=26)则应用眉下切口眼轮匝肌悬吊术进行矫治,比较两组的矫治效果及并发症发生情况。结果术后,观察组患者上睑皮肤松弛有效改善率为73.08%,对照组为65.38%,组间差异不明显(P>0.05);观察组术后相关并发症发生几率为3.85%,较对照组的23.08%要低(P<0.05);术后随访6个月,观察组患者对手术效果的满意度达到88.46%,显著高于对照组的65.38%(P<0.05)。结论眉下切口眼轮匝肌悬吊术与传统重睑术在上睑皮肤松弛中的矫治效果相当,但眉下切口眼轮匝肌悬吊术的并发症更少,术后恢复更快,可获得让患者更满意的效果。

下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法联合眼轮匝肌预缝合缩短术在下睑袋整复治疗中的应用

目的探究下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法联合眼轮匝肌预缝合缩短术应用于下睑袋整复治疗中的临床效果。方法从2017年11月至2018年10月在我院进行下睑袋整复治疗的患者中选取42例进行研究,以随机数表法将其随机分成2组,每组各21例,试验组采用下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法联合眼轮匝肌预缝合缩短术治疗,对照组采用经皮入路下睑袋整形手术治疗,对比两组术后并发症以及患者满意度。结果试验组术后并发症发生率4.76%,较对照组的28.57%明显降低(P<0.05)。术后随访1年,试验组患者对手术效果的总满意度100.0%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。两组1年睑袋复发率对比无明显的差异性(P>0.05)。结论下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法联合眼轮匝肌预缝合缩短术应用于下睑袋整复治疗中效果显著,对周围组织创伤较少,能够有效减少并发症发生,提高患者的满意度。

保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术的临床应用

目的对保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术进行改良,并探讨其临床应用效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月于长沙爱思特医疗美容医院行保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术的患者临床资料。沿上睑设计的2条去皮线切开皮肤,去除皮肤后沿去皮上线从眼轮匝肌下分离,于睑板上缘呈楔形适量修薄睑板前眼轮匝肌,从睑板上缘沿睑缘方向剥离睑板前眼轮匝肌;将睑板前筋膜或上睑提肌腱膜与重睑线位置的眼轮匝肌做内固定,确认重睑形态及对称性后缝合皮肤。术后对手术切口愈合、眼睑肿胀、并发症情况进行观察,对重睑形态进行随访;术后6个月,调查患者对手术效果的满意度(满意、比较满意、不满意),并用温哥华瘢痕量表(VSS)对上睑瘢痕情况进行评分(包括色泽、厚度、血管分布、柔软度),评分越高说明瘢痕越严重。结果共纳入78例单睑或隐性重睑患者,男6例,女72例,年龄18~40岁。所有患者均行改良保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术,其中29例同时行上睑下垂矫正术,47例同时行内眦赘皮矫正术,术后切口均一期愈合。78例获得1~6个月随访,术后上睑有轻微肿胀,71例术后10~15 d消除,7例术后25~30 d消除。其中有61例获得6个月随访,患者重睑弧度均自然流畅,双侧基本对称,无重睑变浅、无睑板前组织堆积等不良表现,无眼睑闭合不全等并发症发生;57例对手术效果满意,4例比较满意。61例患者闭眼时切口瘢痕不明显,VSS评分均接近0分,色泽、厚度、血管分布、柔软度平均分分别为0.29、0、0.31、0分。结论该术式基本保留了全部睑板前眼轮匝肌,有利于眼部淋巴循环;选择眼轮匝肌做内固定,既可以更简单的操作来保障睑缘切口内固定法重睑术的效果,又可加速术后眼睑的恢复,减少眼睑闭合不全的发生。

单眼三点小切口重睑成形术的临床效果

目的探讨单眼三点小切口眼轮匝肌-提上睑肌固定法重睑成形术的临床效果。方法对美容就医者行单眼小切口眼轮匝肌－提上睑肌固定法重睑成形术，通过重睑线位置设定、软组织去除量、小切口数量和位置、术中缝线固定张力达到与另眼重睑形态对称。结果56例均手术顺利，随访（19.3±3.4）个月，术前及术后6个月行上睑磁共振成像（MRI），测量上睑软组织厚度（睑部眼轮匝肌、眶部眼轮匝肌和眶隔脂肪截面积）。术前睑部眼轮匝肌厚度：左眼（4.08±0.74） U（1U＝0.4464 mm），右眼（4.81±1.05） U（t＝2.66，P〈0.05）；眶隔脂肪截面积：左眼（84.26±9.75） U2，右眼（93.85±12.15） U2（t＝3.21，P〈0.05）。术后睑部眼轮匝肌厚度；左眼（4.07±0.69 ） U，右眼（4.37±0.99 ） U（t＝1.46，P＝0.15）；眶隔脂肪截面积：左眼（82.88±8.81） U2，右眼（85.30±11.94 ） U2（t＝1.21，P＝0.23）。54例术后对称满意，1例术后重睑变窄，1例重睑线消失。结论单眼三点小切口眼轮匝肌-提上睑肌固定法重睑成形术效果好、瘢痕轻微，与另眼基本对称。

眼轮匝肌浅深层肌膜释放和眶隔高位重置在切开法重睑术中的应用

目的探讨完全保留眼轮匝肌的切开法重睑术的手术方法及临床效果.方法2009年6月至2017年12月中国医学科学院整形外科医院整形九科收治352例单睑患者,女337例,男15例,年龄18~65岁,平均26岁.均行切开重睑成形术,术中完全保留切口附近及睑板前眼轮匝肌,对保留的眼轮匝肌肌肉进行深、浅层释放,形成肌皮瓣,然后完全打开眶隔暴露上睑提肌腱膜,将保留的肌肉瓣游离缘向上高位固定于上睑提肌腱膜,并同时修复眶隔.结果本组352例,手术切口均一期愈合,无感染、血肿等并发症.52例获6~60个月随访,平均27个月,随访时见患者睁眼重睑线流畅,形态饱满,未见"肉条"外观;闭眼时切口隐蔽平整,无凹陷、沟痕和台阶样畸形,45例效果非常满意;7例不满意,其中2例单侧重睑线变浅,1例经再次手术修复,2例出现双侧重睑线宽度不对称,2例单侧出现睑缘轻度外翻(未修复).结论眼轮匝肌深、浅层肌膜释放和眶隔高位重置技术的联合应用使再造的重睑呈现自然、动态、逼真的效果,是接近人体生理解剖结构的仿生动态自然重睑术.

眉提升术联合经眼轮匝肌小切口眶隔脂肪去除术改善上睑臃肿

目的探讨眉提升术联合经眼轮匝肌小切口眶隔脂肪去除术改善上睑臃肿的临床应用效果。方法采用眉提升术矫正皮肤松弛、外眦下垂,并联合经眼轮匝肌小切口眶隔脂肪去除术改善上睑臃肿。结果本组51例患者获随访3~6个月,术后上睑皮肤松弛、眼尾下垂、上睑臃肿均得到改善,其中37例有"鱼尾纹"者同时减轻。所有患者切口瘢痕术后6个月淡化,患者满意度较高。结论此术式可一次性矫正眉形不佳、上睑臃肿和上睑皮肤松弛,有效改善"鱼尾纹"。此术式操作简单,效果佳,值得临床推广。