关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的效果

目的观察关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的近期效果,并探讨关节镜联合小切口修复术的临床意义。方法选取2020年1月至2022年4月接受关节镜联合小切口修复术治疗的22例肩袖全层损伤患者为研究对象。比较术前、术后6个月随访时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节主动前屈角度、外旋角度及Constant-Murley、美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分。结果术后6个月随访时,肩袖全层损伤患者的VAS评分低于术前,肩关节主动前屈角度、外旋角度大于术前(P<0.05)。术后6个月随访时,肩袖全层损伤患者的Constant-Murley、UCLA评分高于术前(P<0.05)。结论关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的效果显著,可明显降低肩关节疼痛,提高肩关节功能,有助于术后康复。

两种入路修复单侧微小型唇裂手术效果的研究

目的:采用内切口和小切口入路修复微小型唇裂,观察其临床效果。方法:回顾性研究42例微小型唇裂患者术后即刻和术后2年的效果,其中内切口组22例,小切口组20例。采用二维照相图片分析,评价指标包括反映鼻唇区对称性的2个角度值和3个长度比值。采用配对样本t检验和独立样本t检验进行统计学处理。结果:2种切口入路方式进行整复的微小型唇裂,术后即刻和术后2年时鼻小柱偏斜角、鼻底宽度比和人中偏斜角相较于术前均有明显改善(P<0.05),唇高比和唇宽比术后均接近于1。对于人中偏斜角,小切口组改善在和术后2年优于内切口组(组间比较,术前与术后2年比较,P=0.002,术后即刻与术后2年比较,P=0.017)。结论:小切口入路较内切口进行微小型唇裂整复术,可同样有效改善患者的鼻唇对称性,小切口对于人中偏斜角的改善程度更佳。

全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术在老年肩袖损伤患者中的应用观察

目的:探讨老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术的疗效。方法:随机数字表法将158例老年肩袖损伤患者分为常规组(79例)与观察组(79例),常规组进行关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,观察组进行全关节镜下肩袖修补术治疗,术后随访12个月。比较2组术前、术后1、6、12个月加州大学肩关节评分(UCLA)、视觉模拟疼痛量表(VAS),术前、术后12个月美国肩与肘协会(ASES)评分,外展、内旋、外旋肌力分级与关节活动度,以及术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率。结果:2组术后1、6、12个月UCLA评分均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);术后12个月ASES评分高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后1、6、12个月VAS评分均低于术前,且观察组低于常规组(P<0.05);2组ASES评分比较,功能、疼痛、稳定及总分术后12个月均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后12个月肌力分级均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);关节活动度大于术前,且观察组大于常规组(P<0.05);2组术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与关节镜辅助下小切口肩袖修补术比,老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术可改善患者肩肘关节功能,术后疼痛恢复快,还可恢复肩关节活动度,安全性良好。

关节镜小切口修补术联合富血小板血浆治疗肩袖损伤患者的效果分析

目的:探讨关节镜小切口修补联合富血小板血浆治疗肩袖损伤患者的效果。方法:选取2019年3月-2023年4月阳谷县人民医院骨外科收治的80例肩袖损伤患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用关节镜小切口修补术治疗,研究组在对照组基础上联合富血小板血浆治疗。比较两组的临床疗效、肩关节功能、患侧肩活动度及炎症因子水平。结果:研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组美国加利福尼亚大学洛杉矶分校肩关节评分系统与Constant-Murley肩关节功能评分均较术前升高,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组患侧肩外展、前屈及外旋活动度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组白细胞介素-8和C反应蛋白均较术前降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗肩袖损伤患者时,采用小切口联合富血小板血浆的治疗方法,近期和远期均有较好的疗效,可有效地降低患者机体的炎症因子指标,有力于患者患处肩关节功能恢复,具有较好的临床应用价值。

右腋下小切口及正中开胸在房间隔缺损修补术中的效果对比

目的比较右侧腋下小切口和胸部正中开胸两种术式在治疗先天性心脏病继发孔房间隔缺损中的效果。方法选取2018年6月-2021年6月因继发孔房间隔缺损不适宜行介入封堵术于本院接受房间隔缺损修补术的患者80例,术前患者均无明显心衰症状,其中40例经右侧腋下小切口手术为实验组,40例经胸部正中开胸手术为对照组,术后比较两种术式的临床治疗效果。结果经右腋下小切口组手术时间、术中、术后总输血量、术后呼吸机辅助通气时间、住监护室时间、术后住院时间和并发症发生率均优于胸部正中开胸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与胸部正中开胸相比右侧腋下小切口手术在治疗房间隔缺损中手术时间短、术中、术后总输血量少、术后呼吸机辅助通气时间短、住监护室时间短、术后住院时间短和术后并发症发生率低。

腹腔镜联合腹壁小切口疝回纳修补术对老年腹股沟疝伴疝环粘连的治疗效果

目的 探讨腹腔镜联合腹壁小切口疝回纳修补术对老年腹股沟疝伴疝环粘连的治疗效果。方法 选取2020年1月—2022年8月收治的100例老年腹股沟疝伴疝环粘连为研究对象,按手术方式不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组行开放手术,观察组行腹腔镜联合腹壁小切口疝回纳修补术。比较2组术中情况、并发症、术后恢复指标、手术切口满意度、切口瘢痕率、复发率以及手术前后应激指标[血清皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)]、肠黏膜屏障功能[血浆谷氨酰胺(Gln)、二胺氧化酶(DAO)和尿肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)]。结果 观察组术中出血量低于对照组,切口长度短于对照组(P<0.01)。术后1 d,观察组血清ALD、NE、Cor、血浆DAO及尿IFABP水平低于对照组,血浆Gln水平高于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气时间、住院时间、下床活动时间短于对照组,术后1 d视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.01)。术后3个月随访,观察组手术切口满意度高于对照组(P<0.01),2组切口瘢痕率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜联合腹壁小切口疝回纳修补术治疗老年腹股沟疝伴疝环粘连患者效果明显,可减轻机体应激反应、改善肠黏膜屏障功能,并有效促进患者术后恢复。

关节镜下小切口肩袖修补术对肩袖损伤患者疼痛程度及关节功能的影响

目的探讨关节镜下小切口肩袖修补术(RCR)对肩袖损伤(RCI)患者疼痛程度及关节功能的影响。方法选取2018年1月至2022年6月于医院治疗的78例RCI患者为研究对象,根据不同术式分为观察组和对照组,每组39例。对照组接受单纯小切口肩袖修补术治疗,观察组接受关节镜下小切口肩袖修补术治疗,术后均随访6个月。于术前、术后1、3、6个月比较两组的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、肩关节功能[加州大学肩关节评分系统(UCLA)];于术前、术后6个月比较两组的肩关节活动度。结果术后1、3、6个月,两组VAS评分逐渐降低,UCLA评分逐渐升高,且观察组术后各时点VAS评分明显低于对照组,UCLA评分明显高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组肩关节前屈、内旋及外旋活动度分别较术前明显提高,且观察组分别高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下小切口肩袖修补术有利于降低RCI患者术后疼痛度,促进关节功能恢复,提高关节活动度。

小切口辅助腹腔镜巨大腹壁切口疝修补术的探讨

目的总结小切口辅助腹腔镜巨大切口疝修补术的经验。方法 2008年6月-2009年12月,采用小切口辅助腹腔镜修补巨大切口疝15例,疝环（12.3±3.4）cm,采用小切口切除疝囊并进行腹壁塑形。结果 15例均顺利完成手术,手术时间100-150 min,（123.3±15.9）min。小切口长度5-8 cm,（6.0±0.9）cm。术中发现隐匿疝6例,一并予以修补。浆液肿1例。术后住院时间4-8 d,（5.3±1.2）d。1例术后疼痛持续〉3个月,无切口感染和肠道及腹腔脏器损伤。全组随访12-30个月,（19.9±4.7）月,无复发。结论小切口辅助腹腔镜修补巨大切口疝是一种安全可靠的手术方法,术后并发症少,达到了腹壁塑形的效果。

微创下小切口卵圆钳辅助穿针修复急性跟腱断裂远期预后观察

目的探讨微创下小切口卵圆钳辅助穿针修复急性跟腱断裂患者的远期预后。方法选择2010年1~11月保定市第二医院接诊的40例急性跟腱断裂患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。观察组采用微创下小切口卵圆钳辅助穿针修复方式进行治疗,对照组采用常规的切口Krackow的缝合方法进行治疗。比较两组患者Arner Lindholm功能评分以及患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后1年Arner Lindholm功能评分优良率高于对照组[95.0%（19/20）比70.0%（14/20）],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后总并发症发生率低于对照组[5.0%（1/20）比35.0%（7/20）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创下小切口卵圆钳辅助穿针修复方式治疗急性跟腱断裂患者恢复快,并发症发生率低,可提高患者的生活质量,值得在临床上推广。

肩袖损伤经关节镜辅助小切口与全关节镜肩袖修补的效果研究

目的探讨肩袖损伤经关节镜辅助小切口与全关节镜肩袖修补的效果。方法根据手术方式的差异,将我院收治的肩袖损伤患者74例进行分组,分为对照组34例和观察组40例,对比两组的临床效果。结果两组术后观察组的VAS评分和术后恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论观察组患者的术后疼痛程度更轻、恢复时间更短。

关节镜探查清理术联合小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的效果分析

目的分析关节镜探查清理术联合小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果。方法 60例肩袖损伤患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组30例,对照组接受传统全开放式肩袖修补术治疗,观察组则给予关节镜探查清理术联合小切口肩袖修补术治疗,观察两组的临床治疗效果,比较术后两组患者疼痛评分及肩关节功能评分的改善情况。结果观察组术后疼痛评分为(1.3±0.6)分,明显低于对照组,其肩关节功能评分为(33.6±2.1)分,明显高于对照组,且观察组术后并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的23.3%,组间对比差异显著(P<0.05);观察组手术疗效优8例,良16例,可4例,优良率为80.0%,明显高于对照组的43.3%(P<0.05)。结论在肩袖损伤患者的手术治疗中,应用关节镜探查术联合小切口肩袖修补术方案,手术效果佳,术后并发症发生率低,患者疼痛评分低,肩关节功能恢复程度优,值得推广。

全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖撕裂患者的价值分析

目的:探讨全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖撕裂患者的价值。方法:按照抽签分组法将本院2018年5月-2019年5月收治的63例肩袖撕裂患者分组,对照组31例给予关节镜辅助下小切口肩袖修补术,观察组32例给予全关节镜肩袖修补术,对比两组患者术前和术后6个月肩关节功能、肩关节活动度及术后并发症情况。结果:观察组术后UCLA和ASES评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月肩关节外展角度、外旋角度及内旋角度均大于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.13%,低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论:全关节镜肩袖修补术治疗肩袖撕裂损伤患者可改善肩关节功能及肩关节活动度,降低术后并发症。

手法小切口白内障手术中虹膜根部断离的探讨

目的探讨手法小切口白内障手术中出现虹膜根部断离的原因和处理方法。方法手法小切口白内障手术中出现虹膜根部断离者22例(22眼)。采用显微手术修复,其中21眼进行Ⅰ期手术,1眼进行Ⅱ期手术。结果22眼术中出现虹膜根部断离的原因,与作巩膜隧道切口有关者12眼(54.54%),与娩核有关者5眼(22.73%),与抽吸皮质有关者3眼(13.64%),与人工晶状体植入有关者2眼(9.09%)。22眼均修复良好,手术顺利。术后视力≥0.5者19眼(86.36%),≤0.2者3眼(13.64%)。均未出现单眼复视及其它严重并发症。结论术中操作不当是造成手法小切口白内障手术中虹膜根部断离的主要原因,而提高手术技巧、及时准确的处理是关键。

小切口重睑成形术失败后修复的回顾性分析

目的：对小切口重睑成形术失败的情况及其修复方法进行回顾性分析。方法：选取2012年1月~2014年12月间收治的21例小切口重睑成形术失败的患者,重新设计重睑线并以切开法重睑成形术对小切口重睑成形术失败后进行修复,以眼整复外科学经典评价方法对疗效进行评价。结果：21例小切口重睑成形术患者中,术后出现重睑褶皱部分或完全消失4例,重睑褶皱不完全10例,两侧重睑不对称5例,重睑过宽2例;同时并发干眼症、角膜刺激征、眼疲劳等症状。在重新设计重睑线并以切开法重睑成形术对小切口重睑成形术失败后进行修复,结果表明：满意的患者有17例（80.95%）,基本满意的患者有3例（14.29%）,不满意的患者有1例（4.76%）,无失败者,总满意率高达95.24%（20/21例）。本组均无严重不良反应发生。结论：若适应证把握不当或操作有问题,小切口重睑成形术可能存在一定的失败风险,其中重睑褶皱不完全是最主要的缺陷。在重睑线重新设计的前提下,行切开法重睑成形术对小切口重睑成形术失败者具有较好的修复效果,且安全性能得到保证。

巨大腹壁切口疝采用小切口辅助腹腔镜修补术的价值分析

目的对巨大腹壁切口疝采用小切口辅助腹腔镜修补术的价值进行研究。方法将62例巨大腹壁切口疝患者分为治疗组和对照组,均为31例,通过不同方法治疗后对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、腹壁缺损大小、术后住院时间和并发症发生率均同对照组患者之间存在一定差异性,P<0.05。结论在治疗巨大腹壁切口疝临床上小切口辅助腹腔镜修补术临床效果较为理想。

腹腔镜胃穿孔修补术对患者消化功能及炎性状态的影响

目的研究腹腔镜胃穿孔修补术对患者消化功能及炎性状态的影响。方法选择于我院进行胃穿孔修补术的150例患者,随机分为试验组和对照组,各75例。试验组接受腹腔镜胃穿孔修补术,对照组接受小切口开腹修补术。比较两组的手术效果。结果试验组术中转开腹5例,中转开腹率为6.67%。试验组的手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05)。术后24、72 h,试验组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05);术后24、72 h,试验组血清胃泌素水平均高于对照组(P<0.05),试验组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃穿孔修补术的临床效果较佳,术后患者的消化功能恢复快,对患者的损伤小,炎性反应轻,值得广泛开展。

小儿疝气应用腹横纹小切口手术和传统疝修补术治疗的临床比较

目的:分析研究小儿疝气通过腹横纹小切口手术以及传统疝修补术进行治疗的方法以及治疗效果。方法:收治小儿疝气患者60例,随机平分为两组,对照组通过传统疝修补术进行治疗,观察组通过腹横纹小切口手术进行治疗,并对两组结果进行比较。结果:两组患者全部获得随访,观察组手术时间、手术过程中出血量显著低于对照组,手术后住院时间、疼痛药物使用率及发症发生率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿疝气患者通过腹横纹小切口手术进行治疗,效果显著。

腹横纹小切口手术与传统疝修补术治疗小儿疝气的临床对比分析

目的分析比较腹横纹小切口手术与传统疝修补术在治疗小儿疝气中的临床疗效。方法随机选取本院2016年3月—2017年3月收治的108例疝气患儿作为实验对象,采取抽签法将其分为治疗组和对照组,治疗组54例采用腹横纹小切口手术治疗,对照组54例采用传统疝修补术治疗,比较两种手术的临床疗效。结果治疗组患儿术中出血量、手术时间、手术切口长度、术后止痛药使用频率、术后住院时间均优于对照组,且并发症发生率更低,两组患儿上述对比差异显著(P<0.05),存在统计学意义。结论相对于传统疝修补而言,腹横纹小切口手术在治疗小儿疝气中具有更好的疗效,且并发症更少,安全性更高。

电视胸腔镜手术的临床应用

目的 :总结 7例胸腔镜手术的临床应用效果 ,并分析利用腹腔镜代替胸腔镜手术的可行性 ;方法 :应用美国产STREKY电视腹腔镜的主机 ,配合少量必要的胸腔镜手术器械对3例肺大泡 ,3例肺裂伤病人配合小切口行肺修补术 ,1例胸腔异物取出术 ;结果 :7例病人手术图像清晰 ,操作方便 ,术后恢复快、痛苦小 ,无并发症 ,均痊愈出院 ;结论 :胸腔镜配合小切口适用于肺修补术 ,胸膜病变等 ,效果好 ,费用低。

小儿腹股沟疝不同治疗方法的临床对比分析

目的探讨三种不同手术方式在治疗小儿腹股沟疝方面的对比分析。方法回顾性分析本院2018年1月-2019年12月期间收治的150例腹股沟疝患儿作为研究对象,按其治疗方式不同,将其分为常规手术组、小切口组、腹腔镜组。对三组患儿的切口长度、手术时间、出血量、住院天数、住院费用、手术并发症及临床疗效等数据进行对比分析。结果常规手术组在除手术费用外均差于小切口组及腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组在手术时间、切口长度优于小切口组,P<0.05,存在差异,具有统计学意义。小切口组在在住院天数和出血量方面与腹腔镜组无明显差别,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论对腹股沟疝患儿行小切口和腹腔镜的方式进行治疗为目前主要治疗手段,手术时间较短,造成的手术损伤较小,后续恢复较好。腹腔镜下疝修补术,手术后并发症及复发率更低,同时可发现隐匿疝,进行早期治疗,减少患儿二次手术的痛苦,腹腔镜手术对术者的操作技术水平和及手术器械有一定的要求,推广存在局限性。