经左胸小切口配合管状胃切除术治疗食管癌58例疗效观察

目的:研究经左胸小切口配合管状胃切除术治疗食管癌的临床疗效。方法:选取2011年4月-2014年5月笔者所在医院收治的胸段食管癌患者114例,随机分为试验组和对照组。试验组患者给予经左胸小切口配合管状胃切除术,对照组则采取常规开胸切除术。手术治疗结束后对比两组患者术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、住院时间、VAS疼痛评分以及术后并发症发生情况。结果:试验组患者的术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间以及VAS评分上均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后试验组术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经左胸小切口配合管状胃切除术治疗食管癌的临床治疗效果突出,显著降低手术创伤,术后并发症少,有助于患者术后恢复,值得临床推广应用。

经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌34例疗效观察

目的：探讨经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌的临床疗效，为临床推广做指导。方法选择我院自2010年1月～2012年1月收治的68例食管癌患者为研究对象，将其完全随机分为两组，治疗组给予经左胸小切口联合管状胃切除术治疗，对照组则给予常规开胸手术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果（1）治疗组患者的手术各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）治疗组的术后并发症发病率为8.82%，明显低于对照组,29.41%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌的临床治疗效果显著，且安全性高，值得临床广泛推广。

经左胸小切口配合管状胃与常规开胸食管癌切除术的临床疗效分析

目的比较经左胸小切口配合管状胃与常规开胸食管癌切除术的临床疗效。方法将2008年7月～2012年8月入住本院的80例食管癌患者按照抽签法分为对照组与观察组。对照组给予常规Sweet开胸切除术,观察组给予经左胸小切口配合管状胃切除术。比较两组开胸出血量、手术时间、胸腔引流量、心肺并发症、切缘残留、住院时间及VAS疼痛评分。结果观察组开胸出血量、手术时间、胸腔引流量、心肺并发症发生率、切缘残留率、住院时间等均明显优于对照组(P<0.05);观察组VAS疼痛优良率(92.50%)明显高于对照组(60.00%)(P<0.01)。结论经左胸小切口配合管状胃切除术治疗食管癌,疗效显著,值得临床推广应用。

经左胸小切口配合管状胃与常规开胸食管癌切除术临床疗效对比分析

目的比较经左胸小切口配合管状胃与常规开胸食管癌切除术的临床疗效。方法将2008年10月～2012年10月入住我院的100例食管癌患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,对照组给予常规开胸切除术,观察组给予经左胸小切口配合管状胃切除术,比较两组开胸出血量、手术时间、胸腔引流量、心肺并发症率、切缘残留率、住院时间、两组患者5年生存率以及患者术后生存质量等。结果观察组开胸出血量、手术时间、胸腔引流量、心肺并发症率、切缘残留率、住院时间均明显小于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后5年生存率均明显大于对照组(P<0.01);术后对照组生存质量总得分明显小于观察组(P<0.01)。结论经左胸小切口配合管状胃切除术治疗食管癌疗效显著,患者短期生存质量明显提高,值得在临床上加以推广并应用。

正中切口与左胸前外侧小切口非体外循环冠状动脉搭桥术的效果及并发症探索

目的比较左胸前外侧小切口与正中切口非体外循环冠状动脉搭桥术治疗的效果及并发症情况。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月64例于本院行非体外循环冠状动脉搭桥术患者的临床资料,其中正中切口冠脉搭桥术30例,纳入对照组;左胸前外侧小切口冠脉搭桥术34例,纳入观察组。比较两组围术期指标、并发症及预后情况。结果两组手术时间、术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后呼吸机辅助时间及住院时间均较对照组短,切口长度较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,两组均未进行二次手术,未见心肌梗死、严重心绞痛等发生。结论冠状动脉搭桥术中采用非体外循左胸前外侧小切口,能够有效减轻患者创伤,缩短患者住院时间,降低并发症发生风险,利于预后。

半右侧卧位腹腔镜联合左胸小切口食管胃结合部癌根治的临床应用

目的探讨半右侧卧位腹腔镜联合左胸小切口在食管胃结合部癌手术治疗中的可行性。方法分析2016年2月-2019年5月12例食管胃结合部癌根治术中应用半右侧卧位腹腔镜联合左胸小切口的手术结果。结果12例患者全部在半右侧卧位下顺利完成腹腔镜联合左胸小切口食管胃结合部癌根治术。平均手术时间(190.09±40.41)min,平均失血量(122.50±60.07)ml。无中转开放手术;术后无吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染及手术死亡,无上切缘癌残留。结论应用半右侧卧位行腹腔镜联合左胸小切口食管胃结合部癌根治术,便于在腹腔镜下完成近端胃切除及淋巴结清扫,同时便于经胸部切口完成食管下段切除及纵隔淋巴结清扫,能够顺利完成食管胃胸腔内吻合及包埋,术中不用变换体位,避免传统左侧胸腹联合切口肋弓切断及膈肌切开对患者的损伤,在需要中转开放手术时可经胸腹联合切口完成手术,增加了手术安全性。

探讨左胸小切口手术对食管癌患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探究食管癌患者实施左胸小切口手术对其肺功能及炎性因子水平的影响分析。方法将该院自2018年1月—2020年2月期间收治的52例食管癌患者采取抽签法随机分为观察组与参照组,每组26例。参照组患者实施传统开胸手术,观察组患者实施左胸小切口手术,对比两组患者肺功能指标及血清炎性因子水平变化。结果观察组患者IL-6为(2.16±0.34)pg/mL、IL-8为(2.25±0.26)pg/mL、TNF-α为(1.24±0.15)pg/mL低于参照组的(2.72±0.41)、(2.69±0.32)、(1.69±0.20)pg/mL,差异有统计学意义(t=5.361、5.441、9.178,P<0.05);观察组的FEV1为(73.48±11.25)%、FVC为(76.58±15.26)%、MVV为(86.73±16.59)%,高于参照组的(65.21±11.57)、(61.43±14.84)、(74.35±11.82)%,差异有统计学意义(t=2.613、3.629、3.099,P<0.05);观察组并发症发生率为3.85%,低于参照组的26.92%,差异有统计学意义(χ2=5.318,P=0.021)。结论左胸小切口手术治疗食管癌能有效改善患者肺功能,降低炎性反应,提高治疗效果。

单体位左胸左颈两切口管型吻合器治疗食管上段癌的疗效

目的:探讨单体位左胸左颈两切口的手术方式在外科治疗食管上段癌中的应用效果。方法:选择2008年1月至2012年4月间我院收治的食管上段癌患者49例,根据手术方法分为研究组(n=19)和对照组(n=30),研究组行单体位左胸左颈两切口管型吻合器治疗,对照组行传统颈、胸、腹三切口方法治疗。观察两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、术后引流量和术后并发症等。结果:研究组手术时间显著短于对照组,术中出血量和术后引流量显著低于对照组(P<0.05)。两组清扫淋巴结数比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者均全部治愈出院,研究组肺不张、反流性食管炎、吻合口瘘、吻合口狭窄等发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:单体位左胸左颈两切口管型吻合器治疗食管上段癌安全,可靠,省时易行,是一种较好的手术方式,值得推广。