小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 选取2016年7月—2018年4月沈阳市中医院收治的135例患者作为研究对象,将所有患者随机分为甲组(小针刀联合补肾活血祛痛方)、乙组(补肾活血祛痛方)和丙组(小针刀),观察与对比3组患者的腰痛分级、治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和总体效果。结果 甲组总有效率为97.78%(44/45),高于乙组的88.89%(40/45)、丙组的82.22%(37/45),差异具有统计学意义(P<0.05);甲组治疗后VAS评分下降程度明显大于乙组和丙组;甲组治疗后Denis腰痛分级明显优于乙组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对LDH患者进行小针刀联合补肾活血祛痛方治疗可以有效缓解患者的疼痛程度、缩短患者的住院时间、提升患者的生活质量,同时患者腰椎功能可以得到快速恢复,值得临床应用与推广。

小针刀疗法联合自拟接骨活血方治疗高龄膝关节骨性关节炎

目的探讨小针刀疗法联合自拟接骨活血方治疗高龄膝关节骨性关节炎的效果。方法选取2021年11月-2023年3月本院收治的84例高龄膝关节骨性关节炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为2组,观察组和对照组,各42例,对照组采用小针刀疗法治疗,观察组采用小针刀疗法联合自拟接骨活血方治疗,比较2组患者的中医证候积分、膝关节功能评分、炎症因子、骨代谢指标及临床疗效。结果治疗前,2组中医症状积分、莱氏(Lysholm)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白介素-6(IL-6)水平、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平、骨钙素(BGP)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医症状积分、TNF-α水平、IL-6水平低于对照组(P<0.05),观察组Lysholm评分、BALP水平、IGF-1水平、BGP水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小针刀疗法联合自拟接骨活血方能够有效降低患者中医证候积分,改善膝关节功能,降低疼痛程度,提高临床疗效,值得推广。

小针刀联合桂枝加葛根汤治疗肩关节周围炎临床观察

目的 观察小针刀联合桂枝加葛根汤治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)的临床疗效。方法 将136例肩周炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组68例予小针刀治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上予桂枝加葛根汤口服治疗,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)评分及肩关节活动度,统计2组疗效,随访1年记录肩周炎复发情况。结果 治疗组总有效率97.06%(66/68),对照组总有效率88.24%(60/68),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ASES疼痛和功能评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肩关节的各方向活动度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。随访1年,治疗组复发率2.94%(2/68),对照组复发率13.23%(9/68),治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 小针刀联合桂枝加葛根汤治疗肩周炎疗效肯定,显著优于单用小针刀治疗,能缓解肩周疼痛,改善临床症状,复发率较低。

小针刀联合拉伸疗法治疗肩关节周围炎患者的临床观察

目的:探讨小针刀联合拉伸疗法对肩关节周围炎患者肩关节功能、活动度及疼痛的影响。方法:选取2019年6月—2022年6月荆州市第五人民医院收治的102例肩关节周围炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组实施拉伸疗法,观察组给予小针刀联合拉伸疗法治疗,两组均维持治疗2周。对比两组临床疗效、疼痛程度、关节活动度、肩关节功能、生活质量。结果:观察组的临床总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、肩关节疼痛和功能障碍指数(shoulder pain and disability index,SPADI)中的功能问题评分、疼痛问题评分及SPADI总分均低于对照组,观察组关节活动度(range of motion,ROM)中后伸范围、前屈范围、外展范围、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)中心理功能、躯体功能、物质生活状态及社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀联合拉伸疗法治疗肩关节周围炎患者能够明显提高临床效果,缓解患者肩关节疼痛症状,提高关节活动度,从而改善患者肩关节功能,进一步提升患者生活质量。

小针刀治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)用针刀治疗的效果。方法:选取2019年3月—2021年9月福建省中医药科学院门诊接收的76例女性SUI患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受小针刀治疗。比较两组治疗后临床疗效、尿失禁(UI)主观分度和尿垫试验指标情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组UI主观分度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组尿垫试验指标得分均降低,且观察组尿垫试验指标得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性SUI与控尿相关的盆底肌损伤、神经受到卡压有关,小针刀治疗可以修复盆底肌,解除控尿的神经卡压。

改良小针刀松解踇收肌联合正骨复位治疗轻中度踇外翻临床观察

目的对照研究改良小针刀松解踇收肌联合中医正骨复位治疗轻中度踇外翻的临床效果。方法选取于赣州市立医院骨科就诊的轻中度踇外翻患者60例,依据随机数字表法分为干预组、对照组,各30例。干预组给予改良小针刀松解踇收肌联合中医正骨复位治疗,对照组佩戴矫形支具干预。统计分析两组踇外翻角度(HVA)、足外观改善情况、足部功能、相关不良事件发生率、复发情况、下地负重时间及治疗费用。结果治疗当天及治疗4周、8周后,干预组HVA均低于对照组(P<0.05)。治疗后,干预组足外观总改善率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);疼痛、足部对线、关节功能评分及踝关节功能评分(AOFAS)总分均高于对照组(P<0.05);下地负重时间短于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05)。干预组复发率为3.33%(1/30),低于对照组的20.00%(6/30)(P<0.05)。结论改良小针刀松解踇收肌联合中医正骨复位治疗轻中度踇外翻的临床效果较佩戴矫形支具干预效果好。

针刀松解术对膝骨性关节炎局部软组织张力及疼痛的影响

目的:从生物力学角度,探讨针刀松解治疗膝骨性关节炎的作用机制及方法。方法:将14例膝骨性关节炎患者膝关节周围92个痛点行针刀松解治疗,测量治疗前后局部软组织的力—位移曲线,得出500 g压力时该痛点的位移大小(L_(500g)),同时记录该点疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:痛点治疗前L_(500g)为(4.72±1.03)mm,治疗后为(5.39±1.01)mm,前后差异有非常显著性意义(P<0.01),同时治疗前VAS评分为(7.10±1.49)分,治疗后为(1.49±1.24)分,前后差异也有非常显著性意义(P<0.01),且L_(500g)的改变值与VAS的改变值二者有直线相关关系(P<0.01)。结论:膝骨性关节炎局部疼痛与该处软组织张力有密切联系,针刀松解可以通过松解局部挛缩、粘连的软组织,消除其对神经血管的压迫或牵拉,达到缓解张力性疼痛的目的,并最终恢复膝关节内部的力平衡。

小针刀减张法对大鼠股薄肌受压迫后肌张力和神经末梢影响的研究

目的:探讨骨骼肌受压后肌张力的变化及肌组织内神经末梢形态学改变,观察小针刀针刺的影响。方法:采用大鼠股薄肌70kPa受压2h模型,60只大鼠分为空白组、压迫组和针刀组。除空白组6只外,其余54只大鼠左侧设为压迫组,右侧设为针刀组,分别给予单独压迫,压迫后小针刀针刺处理。于处理后第1、2、3天每组随机处死9只。采用电子万能试验机在不同拉伸比率下观察股薄肌张力曲线变化情况,同时,对肌组织病理及神经末梢的形态学改变进行观察。结果:肌组织的张力在长时间临界压强下逐渐增加,压迫组股薄肌能量消耗比率与针刀组相比,差异有统计学意义(P<0.01);肌组织形态学发生相应病理改变,神经末梢形态学未见明显变化。结论:小针刀减张法的应用有效降低了肌组织的张力增高,对整个肌组织材料持续集中的力学负荷起到了改善作用。

小针刀联合等速肌力训练对膝骨关节炎患者肌力、本体感觉的影响

目的:观察小针刀联合等速肌力训练对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者肌力、本体感觉的影响。方法:将在门诊就诊的60例KOA患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组予以小针刀联合等速肌力训练,对照组予以小针刀联合一般肌力训练,疗程均为6周。分别运用等速肌力训练仪、PK254动静态平衡仪、Lysholm评分对其治疗前后伸屈肌群肌力、本体感觉(指标包括A. T. E、平均力量差)、膝关节功能进行评估。结果:两组患者治疗后在伸屈肌群峰力矩、A. T. E、平均负重力量差、Lysholm评分方面均较治疗前有明显改善(P <0. 05),且治疗组改善优于对照组(P <0. 05)。结论:小针刀联合等速肌力训练可以有效增强KOA患者肌力、本体感觉,改善膝关节功能,发挥良好的治疗KOA的作用。

铍针与针刀治疗膝骨关节炎对重心指数影响的临床观察

目的 :观察铍针松解与针刀松解治疗膝骨关节炎对患者双足负重的影响。方法 :将113例早中期KOA患者采用随机数字表法分为铍针组(38例)、针刀组(38例)和扶他林组(37例)。其中铍针组男13例,女25例,平均年龄(55.87±7.72)岁,采用铍针治疗,每周治疗1次,2周为1个疗程;针刀组男11例,女27例,平均年龄(57.11±7.07)岁,采用针刀治疗,每周治疗1次,2周为1个疗程;扶他林乳胶剂组男12例,女25例,平均年龄(57.62±8.08)岁,采用扶他林乳胶剂3~5 cm涂抹膝关节疼痛部位,每日3次,2周为1个疗程。另取正常人36例为正常组,男11例,女25例,平均年龄(55.28±7.55)岁,不进行任何治疗。治疗前后分别以重力四格秤测量双足前后四点负重的方法来观察3组患者双足负重情况,测算重心到原点的距离d值,并以d值为观察指标,以JOA膝骨关节炎疗效标准进行临床疗效评价。结果:5例患者脱落,其中铍针组2例、针刀组2例、扶他林组1例。其余108例患者获得随访,时间28~35 d,平均30 d,均未出现不良反应。各组患者治疗前及治疗后1个月与正常组d值组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各组患者治疗前与治疗后1个月d值组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后较治疗前d值均减小。参照JOA膝骨关节炎疗效标准评价临床疗效,治疗前及治疗后1个月各组患者JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);各组患者治疗前与治疗后1个月JOA评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铍针松解、针刀松解及扶他林乳胶剂外用治疗早中期KOA患者后,治疗后重心更接近原点、负重情况得到改善。四格秤测试KOA患者治疗前后重心的变化简便易行。

铍针松解和针刀松解治疗早中期膝骨关节炎的短期临床疗效观察

目的：观察铍针松解和针刀松解治疗早中期膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的短期临床疗效。方法：将113例早中期KOA患者随机分为3组,铍针组38例、针刀组38例、扶他林组37例,分别给予铍针松解、针刀松解和扶他林乳胶剂涂抹膝关节疼痛部位,2周为1个疗程,共治疗1个疗程。比较治疗前后3组患者的膝关节软组织位移值、香蕉面积比值、压痛值、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分及日本骨科学会（Japanese orthopaedic association,JOA）KOA疗效评分。结果：5例患者失访,其中铍针组2例、针刀组2例、扶他林组1例。108例患者完成治疗并获得随访,随访时间28-35 d,中位数30 d,均未出现不良反应。治疗前3组患者的膝关节软组织位移值、香蕉面积比值、压痛值、VAS评分及JOA评分比较,组间差异均无统计学意义[（5.61±0.50）mm,（5.80±0.65）mm,（5.67±0.68）mm,F=0.877,P=0.419;（72.01±3.23）%,（70.92±3.72）%,（71.48±5.87）%,F=0.546,P=0.581;（27.44±5.19）N,（27.24±7.64）N,（29.50±5.49）N,F=1.532,P=0.221;（4.65±0.71）分,（4.28±0.77）分,（4.36±0.85）分,F=2.283,P=0.107;（72.36±5.00）分,（71.67±3.96）分,（71.81±4.50）分,F=0.239,P=0.788]。治疗结束后1个月,3组患者的膝关节软组织位移值、香蕉面积比值、压痛值及VAS评分比较,组间差异均有统计学意义[（7.49±0.52）mm,（6.69±0.68）mm,（6.52±0.74）mm,F=32.280,P=0.000;（58.95±4.50）%,（61.66±4.02）%,（64.24±6.52）%,F=14.095,P=0.001;（46.06±6.76）N,（36.55±8.13）N,（36.46±6.17）N,F=31.015,P=0.000;（0.76±0.62）分,（2.06±0.76）分,（2.64±0.71）分,F=58.117,P=0.000];JOA评分比较,组间差异无统计学意义[（89.72±8.10）分,（87.50±6.27）分,（85.69±7.67）分,F=3.965,P=0.138]。治疗结束后1个月,3组患者的软组织位移值均较治疗前升高（t=-18.395,P=0.000;t=-16.693,P=0.000;t=-11.684,P=0.000）,铍针组的软组织位移值高于针刀组和扶他林组（P=0.000;P=0.000）,针刀组与扶他林组比较差异无统计学意义（P=0.153）;3组患者的香蕉面积比值均较治疗前降低（t=23.148,P=0.000;t=21.909,P=0.000;t=-13.081,P=0.000）,铍针组的香蕉面积比值低于扶他林组（P=0.001）,铍针组与针刀组比较差异无统计学意义（P=0.075）,针刀组与扶他林组比较差异无统计学意义（P=0.412）;3组患者的压痛值均较治疗前升高（t=-21.091,P=0.000;t=-11.338,P=0.000;t=-10.917,P=0.000）,铍针组的压痛值高于针刀组和扶他林组（P=0.000;P=0.001）,针刀组与扶他林组比较差异无统计学意义（P=0.848）;3组患者的VAS评分均较治疗前降低（t=30.138,P=0.000;t=21.622,P=0.000;t=12.552,P=0.000）,铍针组的VAS评分低于针刀组和扶他林组（P=0.000;P=0.000）,针刀组的VAS评分低于扶他林组（P=0.012）。结论：铍针松解、针刀松解及扶他林乳胶剂外用治疗早中期KOA的短期临床综合疗效相当,但铍针松解能更好地缓解膝关节疼痛,值得临床推广应用。

交感型颈椎病治疗前后X线影像学改变分析

目的分析交感型颈椎病治疗前后的X线影像学改变和疗效,探讨X线在交感型颈椎病疗效判定中的价值。方法 2008年1月至2011年12月,收集交感型颈椎病113例,均给予中频、中药热敷、牵引等常规治疗,并随机分为2组,治疗组(根据不同病因而辨证地选择手法调整或骶管冲击或小针刀治疗)71例,对照组(手法松解)42例。评价症状恢复情况;复查X线并分析X线变化与疗效的相关性。结果治疗组71例(优53例,良11例,有效6例,差1例)中,复查X线有改变者68例(优50例,良11例,有效6例,差1例),X线改善与疗效相关性分析,P<0.01。对照组42例(优20例,良8例,有效6例,差8例)中,复查X线有改变者29例(优19例,良7例,有效2例,差1例),X线改善与疗效相关性分析,P<0.05。2组中优良率及复查X线的改变率的差别有显著性意义(P<0.01),但在复查X线有改变中的优良率没有统计学差别(P>0.05)。结论辨证治疗具有良好的疗效,且可提高X线的改变率;X线影像学改变与疗效具有正相关性,可作为交感型颈椎病疗效评价的参考指标。

针刀疗法改善膝骨关节炎早期疼痛症状的疗效评价

目的:评价针刀疗法改善膝骨关节炎早期疼痛症状的疗效。方法:将60例早期膝骨关节炎患者随机分为2组,每组30例,分别采用针刀、电针治疗。分别记录并比较治疗前、治疗结束后和治疗结束后6个月2组患者的日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分。并分别于治疗前和治疗结束后6个月记录并比较2组患者双足支撑期时间、支撑期各阶段时间积分比,其中支撑期各阶段时间包括触地初期(initial contact phase,ICP)、前足触地阶段(forefoot contact phase,FFCP)、全足支撑阶段(foot flat phase,FFP)、前足蹬离阶段(forefoot push off phase,FFPOP)。结果:1ADL评分。不同时间点间患膝ADL评分的差异有统计学意义(F=58.212,P=0.000)。2组患膝ADL评分的组间差异总体上有统计学意义(F=15.623,P=0.001)。进一步比较显示,治疗前2组患膝ADL评分的差异无统计学意义[(27.28±4.89)分,(26.04±5.65)分,t=0.054,P=0.971];治疗结束后及治疗结束后6个月,2组患膝ADL评分比较,组间差异均有统计学意义[(48.26±7.51)分,(43.94±6.72)分,t=7.976,P=0.001;(49.23±6.11)分,(44.32±8.25)分,t=9.015,P=0.000]。时间因素与分组因素存在交互效应(F=53.201,P=0.000)。2步态测试指标。治疗结束后6个月针刀组和电针组左、右足支撑期时间均小于治疗前[(791.35±135.76)分,(952.61±156.52)分,t=7.154,P=0.001;(801.24±151.88)分,(937.49±176.14)分,t=6.521,P=0.001;(808.43±136.80)分,(939.00±190.67)分,t=4.274,P=0.005;(818.81±161.01)分,(928.93±147.33)分,t=3.585,P=0.014]。治疗结束后6个月,针刀组左、右足ICP、FFCP、FFP、FFPOP的百分比与治疗前比较,差异均无统计学意义[(9.45±5.36)%,(6.73±3.56)%,t=1.446,P=0.081;(9.89±4.53)%,(7.98±4.49)%,t=1.475,P=0.076;(21.01±13.06)%,(19.59±12.31)%,t=0.986,P=0.335;(20.83±11.54)%,(18.27±10.38)%,t=1.006,P=0.319;(33.29±15.93)%,(37.47±19.31)%,t=0.846,P=0.358;(34.91±18.43)%,(39.06±14.77)%,t=0.696,P=0.494;(35.14±11.36)%,(36.63±10.81)%,t=1.104,P=0.214;(35.12±11.79)%,(34.60±10.54)%,t=0.856,P=0.349];电针组左、右足ICP、FFCP、FFP、FFPOP的百分比与治疗前比较,差异均无统计学意义[(8.58±5.10)%,(11.77±7.23)%,t=1.214,P=0.095;(7.88±6.11)%,(8.48±6.39)%,t=1.024,P=0.314;(18.64±10.40)%,(20.55±15.02)%,t=0.753,P=0.427;(20.90±16.44)%,(19.76±17.47)%,t=0.987,P=0.334;(40.16±19.23)%,(35.63±20.25)%,t=0.812,P=0.363;(38.78±22.60)%,(39.25±22.08)%,t=0.631,P=0.527;(32.60±10.93)%,(32.03±12.65)%,t=0.742,P=0.449;(32.42±8.74)%,(32.49±7.33)%,t=1.005,P=0.320]。结论:针刀疗法对改善膝骨关节炎早期疼痛症状确切有效。

针刀配合肌力平衡手法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:研究针刀配合肌力平衡手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合要求的107例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组55例,对照组52例。治疗组采用针刀配合肌力平衡手法治疗,对照组单纯采用针刀治疗,共治疗4周。分别于治疗前和治疗后采用WOMAC骨关节炎指数对患者的临床疗效进行评定。结果:①关节疼痛积分。治疗前2组患者关节疼痛积分比较,差异无统计学意义(t=0.410,P=0.683);治疗后2组患者关节疼痛积分均减小(t=3.132,P=0.002;t=3.073,P=0.003);2组患者治疗前后关节疼痛积分差值比较,差异无统计学意义(t=0.405,P=0.686)。②关节僵硬积分。治疗前2组患者关节僵硬积分比较,差异无统计学意义(t=0.186,P=0.853);治疗组治疗后关节僵硬积分明显减小(t=2.081,P=0.039),对照组治疗前后关节僵硬积分比较,差异无统计学意义(t=0.165,P=0.869)。③关节功能障碍积分。治疗前2组患者关节功能障碍积分比较,差异无统计学意义(t=0.404,P=0.687);治疗后2组患者关节功能障碍积分均减小(t=3.714,P=0.001;t=2.503,P=0.014),治疗组减小更明显(t=5.207,P=0.000)。结论:针刀配合肌力平衡手法能明显缓解膝骨关节炎患者的关节疼痛及僵硬症状,改善关节功能,是治疗膝骨关节炎的有效方法,值得临床推广应用。

局部封闭联合小针刀和洛芬待因片口服联合中药热敷治疗膝关节鹅足滑囊炎的疗效比较

目的：比较局部封闭联合小针刀和洛芬待因片口服联合中药热敷治疗膝关节鹅足滑囊炎的临床疗效.方法：单侧膝关节鹅足滑囊炎患者85例,男27例,女58例;年龄38 ～81岁,中位数58岁;左侧34例,右侧51例;病程5d至8年,中位数11个月.按就诊顺序随机分为2组,观察组45例,对照组40例;观察组采用局部封闭联合小针刀治疗,对照组采用洛芬待因片口服联合中药热敷治疗.分别在治疗前、治疗后（观察组为治疗后1周,对照组为治疗1周后）,采用疼痛视觉模拟评分法对2组患者患膝疼痛情况进行评分,并对2组患者的疼痛评分和疗效进行比较.结果：治疗前2组患者患膝压痛、自发痛评分比较,组间差异均无统计学意义[（3.166±1.010）分,（3.019±1.069）分,t=0.402,P=0.553;（2.834±0.122）分,（2.791±0.139）分,t=0.523,P=0.326];治疗后2组患者患膝疼痛均有所缓解,且观察组疼痛缓解更明显,压痛和自发病评分均低于对照组[（0.938±0.171）分,（1.990±0.630）分,t=2.256,P=0.012;（0.806±0.220）分,（1.381±0.343）分;t=1.652,P =0.036];参照《中医病证诊断疗效标准》膝部滑囊炎疗效评定标准评价疗效,观察组治愈16例、好转24例、未愈5例,对照组治愈8例、好转21例、未愈11例,观察组疗效优于对照组（Z=-2.131,P=0.033）.结论：局部封闭联合小针刀治疗膝关节鹅足滑囊炎,可有效减轻患膝肿胀、缓解疼痛,有利于膝关节功能恢复,疗效优于洛芬待因片口服联合中药热敷.

以中医推拿为主要手段治疗小儿肌性斜颈的概况及临床体会

小儿肌性斜颈是一种儿科常见病和多发病,其临床表现以患儿头向患侧歪斜、前倾,颜面旋向健侧为特点。近年来,在临床上发现此病的发病率呈上升趋势,早发现早治疗对于患儿的预后及正常发育具有非常关键的意义。目前小儿肌性斜颈的治疗方案具有多样化特点,西医治疗主要手段为手术治疗,而通过中医药手段治疗小儿肌性斜颈具有方法操作简单、起效快、损伤小、不良反应少等优势。文章主要针对近年来临床上应用推拿手法以及配合牵引、中药外敷、穴位埋线、蜡疗、物理治疗、小针刀、针刺等中医药手段治疗小儿肌性斜颈的现状及效果进行综述,为小儿肌性斜颈临床治疗及推拿手法的临床应用提供借鉴与参考。

骶管滴注联合小针刀治疗椎间盘源性腰腿痛的疗效观察

目的:比较骶管滴注疗法联合小针刀松解治疗腰椎间盘突出所致腰腿痛的临床疗效。方法:典型腰腿痛并经CT或MR I证实腰椎间盘突出症患者139例,遵从患者知情同意原则,按入院前后顺序分为骶管滴注组(A组)、小针刀组(B组)、骶管滴注联合小针刀松解组(C组)。采用MacNab疗效评价标准及VAS评分法评价治疗前、治疗后1周、3个月及6个月的临床疗效和疼痛程度。结果:A、B、C组治疗后总有效率1周、3个月和6个月分别为71.4%、75.5%、79.6%,75.0%、79.6%、81.8%和89.1%、91.3%、93.5%,C组与A、B两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后同时期疼痛强度比较,C组较A、B两组疼痛程度明显缓解,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:骶管滴注联合小针刀松解治疗椎间盘源性腰腿痛不仅能迅速改善近期症状,而且其远期疗效稳定,是治疗腰椎间盘突出所致腰腿痛的一种安全有效方法。

小儿肌性斜颈中医临床研究进展

该文章综述了近年来中医治疗小儿肌性斜颈的临床研究进展,发现中医综合疗法治疗小儿肌性斜颈有显著疗效,治愈率高,安全无创伤,易于被广大患者及家属接受,并可以早期防治疾病的发展,防止颜面五官畸形以及胸椎代偿性弯曲等后遗症。中医治疗小儿肌性斜颈采用的有效手段主要为推拿疗法、推拿配合药物外敷、针灸治疗、小针刀治疗。中医治疗需要严格掌握适应症,辨其虚实,施以补泻手法,将中医辨证论治的思想运用于小儿斜颈的治疗中。

超微针刀网点状松解法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察超微针刀网点状松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将72例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用超微针刀网点状松解法治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗1个疗程后统计疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)观察患者疼痛评分,采用JOA腰椎疾患评分观察患者症状、体征、功能活动的改善情况。结果两组治疗后VAS评分及JOA总评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后VAS评分及JOA总评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组总有效率为97.2%,对照组为80.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超微针刀网点状松解法是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

小针刀对兔骨折愈合影响的实验研究

目的探讨小针刀对骨折愈合的影响及其作用机制。方法取健康日本大耳白兔72只,造模后随机分为实验组、空白对照组及干扰电流治疗组;实验组于术后第3天开始小针刀刺激骨折断端,每周2次;空白组不做任何治疗;干扰电疗组于术后第1天开始每天行电刺激治疗。术后7、14、28、42 d行常规X线摄片和组织学检查。结果从X线片、组织学检查显示,小针刀治疗组的骨痂形成速度、骨愈合成熟程度均优于空白对照组,但与干扰电疗组无明显差异。结论小针刀治疗可促进兔骨折愈合。