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EGFR-TKI单药与传统化疗方案治疗进展期NSCLC安全性的网状meta分析
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作者 马静 蔺婷婷 +1 位作者 董宁霞 吕文文 《国际医药卫生导报》 2024年第6期897-902,共6页
目的对一至三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)与传统化疗方案治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性进行比较,同时采用网状meta分析方法评价三代EGFR-TKI与一、二代之间的安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图... 目的对一至三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)与传统化疗方案治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性进行比较,同时采用网状meta分析方法评价三代EGFR-TKI与一、二代之间的安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数字化期刊全文数据库、维普数据库,检索时限均为从建库至2020年12月,搜集EGFR-TKI单药对比铂类为基础培美曲塞化疗方案的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料,并用Cochrane系统评价偏倚风险评估工具对纳入研究的RCT进行偏倚风险评估,采用RevMan 5.3软件、STATA 15.1软件进行meta分析。结果meta分析结果显示,试验组(EGFR-TKI单药)、对照组(培美曲塞联合铂类)患者的腹泻[相对危险度(RR)=2.16,95%置信区间(CI)0.742~6.297,P>0.05]、便秘(RR=0.44,95%CI 0.187~1.039,P>0.05)发生率比较差异均无统计学意义。试验组白细胞减少发生率、中性粒细胞减少发生率、贫血发生率、血小板减少发生率、食欲不振发生率、恶心发生率均低于对照组(RR=0.21,95%CI 0.10~0.41,P<0.001;RR=0.21,95%CI 0.08~0.55,P<0.001;RR=0.26,95%CI 0.13~0.51,P<0.001;RR=0.39,95%CI 0.24~0.64,P<0.001;RR=0.39,95%CI 0.28~0.55,P<0.001;RR=0.30,95%CI 0.24~0.37,P<0.001);试验组皮疹发生率高于对照组(RR=9.63,95%CI 6.30~14.72,P<0.001)。对一至三代EGFR-TKI的不良反应进行网状meta分析结果显示,三代EGFR-TKI奥希替尼组白细胞减少发生率要高于一、二代EGFR-TKI,贫血发生率与埃克替尼组相似,但高于吉非替尼组和阿法替尼组(均P<0.05)。结论一至三代EGFR-TKI的血液系统、消化系统不良反应发生率均低于传统化疗方案;三代EGFR-TKI与一、二代相比,在白细胞减少及贫血发生率方面各具优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EGFR-tki 不良反应 META分析
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慢性髓系白血病慢性期TKI治疗未达最佳反应或不耐受患者转换氟马替尼的有效性和安全性临床观察 被引量:1
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作者 杨松凡 文钦 +6 位作者 张颖 吕敬龙 舒华娥 颜红菊 张诚 魏锦 张曦 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期340-346,共7页
目的 观察TKI未达最佳反应或不耐受的慢性髓系白血病-慢性期(chronic myelogenous leukemia-chronicphase, CML-CP)患者转换氟马替尼治疗的效果及安全性。方法 从重庆市医院及川北医学院附属医院共5家医院收集2020年2月至2022年8月对一... 目的 观察TKI未达最佳反应或不耐受的慢性髓系白血病-慢性期(chronic myelogenous leukemia-chronicphase, CML-CP)患者转换氟马替尼治疗的效果及安全性。方法 从重庆市医院及川北医学院附属医院共5家医院收集2020年2月至2022年8月对一线伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼未达最佳反应或不耐受,转换氟马替尼(600 mg/d)治疗的患者,观察氟马替尼的疗效及安全。统计患者治疗3、6、12个月时最佳反应率及主要分子学反应(major molecular response, MMR)率、累积完全细胞遗传学反应(complete cytogenetic response, CCyR)率、累积MMR率、累积深度分子学反应(deep molecular response, DMR)率、无进展生存(progression-free survival, PFS)、无事件生存(event-free survival, EFS)情况及不良反应情况。结果 共纳入100例CML-CP患者,中位随访时间为18(3~36)个月,3、6、12个月最佳反应率分别为92.6%(88/95)、94.4%(85/90)和92.9%(79/85),随访截止至2023年8月20日,累积CCyR、MMR率分别为98.0%(98/100)、81.9%(77/94),达CCyR和MMR的中位时间均为3个月,累积DMR率为51.0%(51/100)。随访时间内,PFS率为100.0%(100/100),1年EFS率为85.6%(75/90)。氟马替尼最常见非血液学不良反应为腹泻腹痛(7.0%),其次为肾功能损害(6.0%)、肌肉骨骼疼痛(2.0%);血液学不良反应主要有血小板减少(12.0%)、贫血(6.0%)和白细胞减少(2.0%)。结论 氟马替尼治疗TKI未达最佳反应或不耐受的CML-CP患者有较好的MMR和DMR,耐受性及安全性良好。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 BCR-ABL阳性 tki 氟马替尼
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某院非小细胞肺癌治疗中EGFR-TKI使用情况分析
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作者 巫建群 《海峡药学》 2024年第4期70-73,共4页
目的 分析医院近三年表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的使用情况,为临床安全合理用药提供参考。方法 应用限定日剂量(DDD)法回顾性统计分析2020~2022年医院EGFR-TKI的销售金额、用药频度(DDDs... 目的 分析医院近三年表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的使用情况,为临床安全合理用药提供参考。方法 应用限定日剂量(DDD)法回顾性统计分析2020~2022年医院EGFR-TKI的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比等情况。结果 三年来我院EGFR-TKI的总销售额和DDDs稳步增长,一代EGFR-TKI的销售额、DDDs和占比逐年走低,以奥希替尼为代表的三代EGFR-TKI同期指标大幅上升,且排序比同步性良好。结论 我院近三年EGFR-TKI使用较为合理,其用药趋势与文献报道的情况基本相符,但仍需加强医保适应症审批制度,确保临床用药的安全、经济和有效。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EGFR-tki 用药频度 合理用药
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Discovery of a small-molecule bromodomain-containing protein 4 inhibitor that induces AMP-activated protein kinase-modulated autophagy-associated cell death in breast cancer 被引量:4
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作者 Jin ZHANG Jie LIU Liang OUYANG 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期980-980,共1页
OBJECTIVE To discover a small-molecule bromodomain-containing protein 4(BRD4)inhibitor that induces AMP-activated protein kinase-modulated autophagy-associated cell death in breast cancer and exploreits potential mech... OBJECTIVE To discover a small-molecule bromodomain-containing protein 4(BRD4)inhibitor that induces AMP-activated protein kinase-modulated autophagy-associated cell death in breast cancer and exploreits potential mechanisms.METHODS BRD4 interactors were analyzed by PPI network prediction and The Cancer Genome Atlas(TCGA)analysis.The interaction between BRD4 and AMPK was confirmed by co-immunoprecipitation assay.Novel BRD4 inhibitors were designed and synthesized based upon pharmacophore analysis of BRD4(1),then screened by antiproliferative activity and Alpha Screen of BRD4(1).The selectivity of the best candidate compound 8f was validated by co-crystallization,FRET assay and co-immuno precipitation assay.The mechanisms of 8f were investigated by fluorescence microscopy,electron microscopy,Western blotting,immunocytochemistry,si RNA and GFP-m RFP-LC3 plasmid transfections,as well as immunohistochemistry and immunofluorescence.Potential mechanisms were discovered by i TRAQ-based proteomics analysis and the therapeutic effect of 8f was assessed by xenograft breast cancer mouse and zebrafish models.RESULTS We identified that BRD4 interacted with AMPK,which was remarkably downregulated in breast cancer.We next designed and synthesized 49 candidate compounds,and eventually discovered a selective small-molecule inhibitor of BRD4(8f).Subsequently,8f was discovered to induce autophagyassociated cell death(ACD)by BRD4-AMPK interaction,and thus activating AMPK-m TOR-ULK1-modulated autophagic pathway in breast cancer cells.Interestingly,the i TRAQ-based proteomics analyses revealed that 8f induced ACD pathways,involved in HMGB1,VDAC1/2 and e EF2.Moreover,8f displayed a therapeutic potential on both xenograft breast cancer mouse and zebrafish models.CONCLUSION We discovered a novel small-molecule inhibitor of BRD4 that induces BRD4-AMPK-modulated ACD in breast cancer,which may provide a candidate drug for future cancer therapy. 展开更多
关键词 bromodomain-containing protein 4(BRD4) BRD4-AMPK interaction small-molecule inhibitor of BRD4 Autophagy-associated cell death(ACD) breast cancer
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Transient Folate Deprivation in Combination with Small-molecule Compounds Facilitates the Generation of Somatic Cell-derived Pluripotent Stem Cells in Mice 被引量:1
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作者 胡文涛 闫秋月 +2 位作者 方瑜 邱占东 张苏明 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2014年第2期151-156,共6页
Induced pluripotent stem cells (iPSCs) can be propagated indefinitely, while maintaining the capacity to differentiate into all cell types in the body except for the extra-embryonic tissues. This iPSC technology not... Induced pluripotent stem cells (iPSCs) can be propagated indefinitely, while maintaining the capacity to differentiate into all cell types in the body except for the extra-embryonic tissues. This iPSC technology not only represents a new way to use individual-specific stem cells for regenerative medicine but also constitutes a novel method to obtain large numbers of disease-specific cells for biomedical re- search. However, the low efficiency of reprogramming and genomic integration of oncogenes and viral vectors limit the potential application of iPSCs. Chemical-induced reprogramming offers a novel ap- proach to generating iPSCs. In this study, a new combination of small-molecule compounds (SMs) (so- dium butyrate, A-83-01, CHIR99021, Y-27632) under conditions of transient folate deprivation was used to generate iPSC. It was found that transient folate deprivation combined with SMs was sufficient to permit reprogramming from mouse embryonic fibroblasts (MEFs) in the presence of transcription factors, Oct4 and Klf4, within 25 days, replacing Sox2 and c-Myc, and accelerated the generation of mouse iPSCs The resulting cell lines resembled mouse embryonic stem (ES) cells with respect to proliferation rate, morphology, pluripotency-associatedmarkers and gene expressions. Deprivation of folic acid, combined with treating MEFs with SMs, can improve the inducing efficiency of iPSCs and reduce their carcino- genicity and the use of exogenous reprogramming factors. 展开更多
关键词 folic acid deprivation small-molecule compounds induced pluripotent stem cells
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Efficient small-molecule donor with improved structural order and molecular aggregation enabled by side-chain modification 被引量:1
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作者 Haiyan Chen Ke Yang +5 位作者 Peihao Huang Dingqin Hu Hua Tang Jie Lv Gang Li Shirong Lu 《Materials Reports(Energy)》 2021年第4期54-60,共7页
Side-chain modification is a proven effective approach for morphology manipulation in organic solar cells(OSCs).However,in-depth analysis and investigation involving side-chain modification towards morphology improvem... Side-chain modification is a proven effective approach for morphology manipulation in organic solar cells(OSCs).However,in-depth analysis and investigation involving side-chain modification towards morphology improvement,including molecular microstructure,orientating packing and aggregation are urgent for all-small-molecule(ASM)systems.Herein,employing a fluorine-modified two-dimension benzodithiophene(BDT)as central unit,we contrastively synthesized two small-molecule donors,namely BDT-F-SR and BDT-F-R,each welding alkylthio side-chains on thienyl of central BDT unit and the other grafted non-sulfuric alkyl side-chains.As predicted,the synergetic side-chain modification of fluorination and alkyl changeover triggers diverse molecular dipole moments and orientations,resulting in different molecular energy levels,thermal stabilities,molecular planarity and order.Eventually,together with the preeminent small-molecule acceptor Y6,BDT-F-R-based ASM OSCs obtain enhanced power conversion efficiency(PCE)of 13.88%compared to BDT-F-SR-based devices(PCE of 12.75%)with more suitable phase-separation and balanced carrier mobilities.The contrast results reveal that alkyl sidechains seem to be a more satisfactory partner for fluorine-modified 2D BDT-based small-molecule donors compared to alkylthio pendants,and highlight the significance of subtle side-chain modification for molecular structural order fun-tuning and morphology control,laying the foundation for efficient ASM OSCs. 展开更多
关键词 Organic solar cell small-molecule donor Side-chain modification Molecular dipole moment MORPHOLOGY
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多西他赛或培美曲塞联合铂类对EGFR-TKI耐药的非小细胞肺癌晚期患者外周血PD-1表达水平及淋巴细胞亚群影响分析 被引量:1
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作者 季秋蓉 杨晓琴 汤金燕 《中华保健医学杂志》 2024年第2期176-179,共4页
目的探究多西他赛或培美曲塞联合铂类对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药的非小细胞肺癌晚期患者外周血程序性死亡受体1(PD-1)表达水平及淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性选取2021年3月~2023年4月在如皋市人民医院接受治... 目的探究多西他赛或培美曲塞联合铂类对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药的非小细胞肺癌晚期患者外周血程序性死亡受体1(PD-1)表达水平及淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性选取2021年3月~2023年4月在如皋市人民医院接受治疗的110例非小细胞肺癌晚期患者。根据不同的治疗方式将患者分为多西他赛组和培美曲塞组,每组各55例。多西他赛组使用多西他赛联合顺铂治疗,培美曲塞组使用培美曲塞联合顺铂治疗,以21 d为1个周期,两组均治疗4个周期。治疗后观察评估两组治疗疗效;比较两组不良反应情况及生活质量情况;观察比较两组CA125、CYFRA21-1、Gal-3水平和PD-1阳性率;比较两组淋巴细胞亚群CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)和NK水平。结果多西他赛组疾病控制率(DCR)率92.73%,培美曲塞组DCR率89.09%,两组疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后培美曲塞组不良反应率显著低于多西他赛组,生活质量改善率显著高于多西他赛组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清Gal-3、CYFRA21-1、CA125水平和PD-1阳性率治疗前后差值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者CD3^(+)、CD4^(+)及NK明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),而CD8^(+)差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛或培美曲塞联合铂类对EGFR-TKI耐药的非小细胞肺癌晚期患者外周血PD-1表达水平及淋巴细胞亚群影响区别无明显差异,但培美曲塞联合顺铂治疗的不良反应发生率比较低,治疗方案更理想,有临床应用价值。 展开更多
关键词 多西他赛 培美曲塞 EGFR-tki耐药 非小细胞肺癌晚期 PD-1 淋巴细胞亚群
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Design,synthesis,and evaluation of fluoroquinolone derivatives as microRNA-21 small-molecule inhibitors
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作者 Yuan-Yuan Hei Si Wang +6 位作者 Xiao-Xiao Xi Hai-Peng Wang Yuanxu Guo Minhang Xin Congshan Jiang Shemin Lu San-Qi Zhang 《Journal of Pharmaceutical Analysis》 SCIE CAS CSCD 2022年第4期653-663,共11页
MicroRNA-21(miRNA-21)is highly expressed in various tumors.Small-molecule inhibition of miRNA-21 is considered to be an attractive novel cancer therapeutic strategy.In this study,fluoroquinolone derivatives A1eA43 wer... MicroRNA-21(miRNA-21)is highly expressed in various tumors.Small-molecule inhibition of miRNA-21 is considered to be an attractive novel cancer therapeutic strategy.In this study,fluoroquinolone derivatives A1eA43 were synthesized and used as miRNA-21 inhibitors.Compound A36 showed the most potent inhibitory activity and specificity for miRNA-21 in a dual-luciferase reporter assay in HeLa cells.Compound A36 significantly reduced the expression of mature miRNA-21 and increased the protein expression of miRNA-21 target genes,including programmed cell death protein 4(PDCD4)and phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten(PTEN),at 10 μM in HeLa cells.The Cell Counting Kit-8 assay(CCK-8)was used to evaluate the antiproliferative activity of A36;the results showed that the IC_(50) value range of A36 against six tumor cell lines was between 1.76 and 13.0 μM.Meanwhile,A36 did not display cytotoxicity in BEAS-2B cells(lung epithelial cells from a healthy human donor).Furthermore,A36 significantly induced apoptosis,arrested cells at the G_(0)/G_(1) phase,and inhibited cell-colony formation in HeLa cells.In addition,mRNA deep sequencing showed that treatment with A36 could generate 171 dysregulated mRNAs in HeLa cells,while the expression of miRNA-21 target gene dual-specificity phosphatase 5(DUSP5)was significantly upregulated at both the mRNA and protein levels.Collectively,these findings demonstrated that A36 is a novel miRNA-21 inhibitor. 展开更多
关键词 Quinolone derivatives small-molecule miRNA-21 inhibitor Antitumor agent Drug design
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国医大师王晞星辨治肺癌TKI靶向药物相关性口腔溃疡经验
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作者 石智尧 孙祎濛 +3 位作者 王涤凡 孟祥聚 武时瑜 王晞星 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第17期2414-2418,共5页
随着精准个体化医疗时代的到来,靶向治疗在控制肿瘤进展、减少肿瘤并发症方面发挥着越来越重要的作用,然而其带来的不良反应也日益受到广泛关注。口腔溃疡作为肺癌TKI靶向药物常见不良反应,给患者日常生活带来诸多不便,甚至严重影响到... 随着精准个体化医疗时代的到来,靶向治疗在控制肿瘤进展、减少肿瘤并发症方面发挥着越来越重要的作用,然而其带来的不良反应也日益受到广泛关注。口腔溃疡作为肺癌TKI靶向药物常见不良反应,给患者日常生活带来诸多不便,甚至严重影响到患者生活质量和治疗依从性。王晞星教授认为,TKI靶向药物相关性口腔溃疡是由于患者禀赋不足,癌毒及靶向药毒内蕴戕害机体,形成寒热虚实之病理变化。病位在口舌黏膜,与肺、心、脾、胃相关,久则累及肝肾。临证辨治常采用内治、外治、调护三法结合,在临床中取得了较好的治疗效果,提高了患者的生活质量,为中医药防治靶向药物相关性口腔溃疡提供了新的思路与方法。 展开更多
关键词 tki靶向药物 口腔溃疡 内外合治 名医经验 王晞星
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Small-Molecule Ligands as Challenge for Positron Emission Tomography of Peptide Receptors in Neurons and Microglia of the Brain
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作者 Margit Pissarek 《World Journal of Neuroscience》 2019年第4期294-327,共34页
Neuropeptide and chemokine receptors of the G protein-coupled receptor (GPCR) family belong to different classes and subgroups providing different docking sites and special binding behavior at extracellular and also t... Neuropeptide and chemokine receptors of the G protein-coupled receptor (GPCR) family belong to different classes and subgroups providing different docking sites and special binding behavior at extracellular and also transmembrane domains for small molecules potentially suitable for positron emission tomography (PET). The contribution gives an overview updating developments of small-molecule, nonpeptide ligands at a selection of peptide and chemokine receptors, expressed in neurons and microglia of the brain, regarding the last five years. Orexin 1 and orexin 2 receptors (OX1R;OX2R) and neuropeptide Y1 and Y2 receptors (NPY1R, NPY2R) were chosen as representatives of Class A neuropeptide receptors, chemokine receptor CX3C (CX3CR1) as Class A, protein-activated receptor, highly expressed in activated microglia, and corticotropin releasing factor receptor 1 (CRFR1) as representative Class B1 receptor. Structural differences between binding domains and their endogenous ligands as well as parallel expression in different types of cells and generally low density of these receptors in brain tissue are factors making the search for selective and sensitive ligands more difficult than for classical GPCR receptors. Main progress in ligand development is observed for NPY receptor antagonists and orexin receptor antagonists. For orexin receptors, search for suitable ligands can be supported with modelling approaches, as recently the complete molecular structure of these receptors is available. Small molecules, binding at CRFR1, as for other Class B1 receptor ligands, in PET and investigations of pharmacodynamics revealed rather allosteric binding modes, although, the complete crystal structure of CRFR1 as prototype of Class B1 provides, hitherto, improved possibilities for understanding binding mechanisms. Highly specific as a marker of microglia among?the GPCRs, CX3CR1 is focused as target of PET during inflammation of brain and spinal cord. 展开更多
关键词 POSITRON Emisson Tomography BRAIN small-molecule Ligand Peptide RECEPTORS Neuron MICROGLIA
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晚期经治非小细胞肺癌EGFR-TKIs获得性RET融合突变耐药的研究进展
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作者 王安 李涛 +5 位作者 卢迪 卯云烨 秦嘉沛 周鑫 范昊 胡毅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1080-1087,共8页
随着分子生物学研究的深入,非小细胞肺癌(NSCLC)开启了基于突变分子靶向治疗的精准医疗时代。表皮生长因子受体(EGFR)驱动突变与NSCLC的发生发展密切相关,基于此研发的EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)取得了显著的治疗效果,但获得性耐药仍... 随着分子生物学研究的深入,非小细胞肺癌(NSCLC)开启了基于突变分子靶向治疗的精准医疗时代。表皮生长因子受体(EGFR)驱动突变与NSCLC的发生发展密切相关,基于此研发的EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)取得了显著的治疗效果,但获得性耐药仍是限制其长期应用的主要因素之一。EGFR-TKIs获得性耐药除包括EGFR再突变、MET扩增、HER2扩增、组织转化等外,受体酪氨酸激酶(RTK)融合突变被证实是一种罕见但可靶向的重要获得性耐药机制。在获得性RTK融合突变中,转染重排(RET)融合突变是研究者关注的可及靶点,随着对RET分子的不断探索,针对RET融合突变的药物相继获批上市,对于获得性RET融合突变介导EGFR-TKIs治疗的获得性耐药,目前临床上有不同的处理策略。本文就RET的结构和功能及其与EGFR-TKIs获得性耐药的关系及治疗策略进行综述,以期进一步改善患者生存结局。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 靶向治疗 EGFR-tkis耐药 转染重排
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非小细胞肺癌EGFR-TKIs治疗药物相关皮疹的影响因素及发生机制概述
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作者 宋姗姗 姜福胜 +3 位作者 王亮 黄博臻 刘馨心 姜敏 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第24期4663-4673,共11页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是我国最常见的恶性肿瘤,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗驱动基因EGFR突变阳性的NSCLC效果显著,是目... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是我国最常见的恶性肿瘤,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗驱动基因EGFR突变阳性的NSCLC效果显著,是目前EGFR突变晚期NSCLC的一线标准治疗方案。但在口服EGFR-TKIs过程中,皮疹是最常见的不良反应。皮疹引起的不适感及外貌改变是导致治疗减量或中断的重要原因之一,影响靶向治疗的依从性。皮肤毒性反应使患者因皮肤病症状而感到忧虑,沮丧和抑郁,影响其社交活动,而社交孤立可导致抑郁的发作或原发疾病的恶化,会影响患者的生活质量,进而影响原发病的治疗。因此,本文旨在通过综述EGFR-TKIs相关皮疹的影响因素及发生机制,加强对药物相关性皮疹的理解和判断,帮助临床对药物相关性皮疹的早期诊断和正确处理,指引未来基于机制的诊断与治疗,从而改善患者生活质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 靶向治疗 EGFR-tkiS 皮疹 机制
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经动脉化疗栓塞续贯肝动脉灌注化疗联合TKI和PD-1单抗在晚期肝癌一线治疗中的疗效观察
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作者 张力苹 刘喜娟 +6 位作者 胡潇 王嘉丽 余锡贺 栗国梁 游海敏 张启周 张海波 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1831-1838,共8页
目的探讨经动脉化疗栓塞(TACE)续贯肝动脉灌注化疗(HAIC)基础上联合抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物和程序化细胞死亡蛋白抑制剂(PD-1 inhibitors)一线治疗晚期肝癌(HCC)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年7月~2023年6... 目的探讨经动脉化疗栓塞(TACE)续贯肝动脉灌注化疗(HAIC)基础上联合抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物和程序化细胞死亡蛋白抑制剂(PD-1 inhibitors)一线治疗晚期肝癌(HCC)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年7月~2023年6月广东省中西医结合医院肿瘤科收治且资料完整的70例晚期HCC患者,按其治疗方案进行分组,分为TACE+HAIC+靶向组(TACE序贯HAIC,联合TKI,共23例)和TACE+HAIC+免疫+靶向组(TACE序贯HAIC,联合PD-1抑制剂以及TKI,共47例)。收集患者临床特征、辅助检查资料、疗效评估及其他治疗相关资料等,进行疗效及不良反应相关统计分析。结果TACE+HAIC+靶向组、TACE+HAIC+免疫+靶向组的客观缓解率(ORR)分别为60.87%和36.17%(P=0.031),疾病控制率(DCR)分别为95.65%和93.62%(P=0.068);2组患者中位无疾病进展时间(PFS)时间分别为10.2月、11.8月(P=0.003),中位总生存时间(OS)时间分别为15.7月、19.5月(P=0.035)。经倾向性匹配(PSM)分析后,TACE+HAIC+靶向、TACE+HAIC+免疫+靶向组中位PFS分别为10.1月和14.5月(P=0.024),中位OS分别为14.1月和21.2月(P=0.221)。TACE+HAIC+靶向组、TACE+HAIC+免疫+靶向组患者1年PFS率分别为24.0%和52.2%,1年OS率分别为72.3%和93.1%、2年OS率分别为23.9%和63.8%、3年OS率分别为23.9%和36.5%。TACE+HAIC+免疫+靶向组的蛋白尿发生率高于TACE+HAIC+靶向组(21.28%vs 0,P=0.025);但2组患者任何3~4级TRAE发生率无统计学差异。结论TACE+HAIC+免疫+靶向治疗晚期HCC安全有效,可延长晚期HCC患者生存期。 展开更多
关键词 晚期肝癌 无进展生存期 总生存期 TACE HAIC tki PD-1单抗
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第三代EGFR-TKI耐药性机制及联合用药治疗的策略 被引量:1
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作者 周建宇 秦晓红 米立志 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期170-179,共10页
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是一种受体酪氨酸激酶,参与如细胞的增殖、分裂和分化等生理过程,并在肿瘤的发生和发展中发挥重要作用。在非小细胞肺癌的靶向治疗中,靶向表皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂(... 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是一种受体酪氨酸激酶,参与如细胞的增殖、分裂和分化等生理过程,并在肿瘤的发生和发展中发挥重要作用。在非小细胞肺癌的靶向治疗中,靶向表皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)取得了显著疗效。然而,伴随着EGFR T790M等突变的出现,患者会对第一代和第二代EGFR-TKI治疗产生耐药性。为此,开发的以奥希替尼(Osimertinib)为代表的第三代EGFR-TKI,在治疗携带EGFR T790M突变患者的耐药中取得了良好效果。但部分接受第三代EGFR-TKI治疗的患者仍会产生获得性耐药。目前,已知的耐药机制主要分为EGFR依赖型(EGFR自身激酶结构域突变)和EGFR非依赖型(异常旁路信号的激活、下游信号通路的激活、组织学表型转变)两类。本文对EGFR及第三代EGFR-TKI药物结构、主要的耐药机制和耐药后的治疗策略进行了全面综述与总结,并对未来克服EGFR-TKI耐药性的可能方向进行了分析。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 奥希替尼 耐药机制 联合用药
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循环CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞与接受EGFR-TKI治疗的转移性非小细胞肺癌预后相关
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作者 操辰新 唐辉 +4 位作者 耿瑞璇 郭伏平 白春梅 王颖轶 李太生 《基础医学与临床》 CAS 2024年第5期658-664,共7页
目的探索外周血循环淋巴细胞的基线水平及动态变化与接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者预后之间的相关性。方法设计一个回顾性队列,包括在北京协和医院接受EGFR-TKI治疗的40... 目的探索外周血循环淋巴细胞的基线水平及动态变化与接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者预后之间的相关性。方法设计一个回顾性队列,包括在北京协和医院接受EGFR-TKI治疗的40例非小细胞肺癌患者。在EGFR-TKI治疗期间,使用流式细胞仪测量术收集外周血循环淋巴细胞亚群进行动态监测,并通过电话随访每位患者的生存情况,分别比较基线以及治疗1月后外周血循环淋巴细胞亚群与无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的关系。结果在接受EGFR-TKI治疗的患者中,更高的基线循环CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数与更高的肿瘤治疗应答相关(P<0.001)。整个人群的PFS为27.1个月,而OS未达到。然而,基线CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数与中位PFS无相关性。此外,在EGFR-TKI治疗期间,CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数稳定或升高的患者的PFS明显长于CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数降低的患者(29.1个月对比9.4个月;P<0.001)。结论更高的基线循环CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数与更好的EGFR-TKI治疗应答相关,CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数的动态变化与PFS延长有关。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tki) 淋巴细胞亚群 肺癌 CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞 预后
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射频消融术联合EGFR-TKI靶向治疗非小细胞肺癌的疗效观察
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作者 黄精益 姚征 +1 位作者 周霞 高铖铖 《浙江临床医学》 2024年第9期1345-1347,共3页
目的探讨射频消融术(RFA)联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法收集2022年1月至2023年12月在浙江省肿瘤医院接受治疗且具有完整资料的NSCLC患者120例,根据随机数字表... 目的探讨射频消融术(RFA)联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法收集2022年1月至2023年12月在浙江省肿瘤医院接受治疗且具有完整资料的NSCLC患者120例,根据随机数字表法,分为观察组(RFA联合EGFR-TKI靶向治疗)与对照组(RFA联合GP化疗)各60例。分别于治疗前及治疗后进行血清肿瘤标志物(CEA、NSE、CYFRA21-1)、免疫功能(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))检测,对患者进行疗效分级,计算总有效率,观察患者不良反应。结果肿瘤标志物水平两组治疗后较治疗前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);观察组完全缓解、部分缓解总例数较对照组多,总有效率差异有统计学意义(P<0.05);随访安全性,两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论RFA联合EGFR-TKI靶向治疗,能够改善NSCLC患者肿瘤标志物水平,提升免疫功能,该方法疗效可靠,可予以推广。 展开更多
关键词 射频消融术 非小细胞肺癌 EGFR-tki靶向治疗 免疫功能 肿瘤标志物
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上皮间质转化在NCI-H1975肺腺癌细胞三代EGFR-TKI奥西替尼获得性耐药中的机制研究
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作者 郭亚利 卫蓓蕾 温跃培 《临床肺科杂志》 2024年第8期1220-1226,共7页
目的 探究上皮间质转化(EMT)在NCI-H1975肺腺癌细胞三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)奥西替尼获得性耐药中的机制。方法 选取人肺腺癌细胞株NCI-H1975作为实验细胞,采用体外浓度递增的方式诱导建立第三代EGFR-TKI奥西... 目的 探究上皮间质转化(EMT)在NCI-H1975肺腺癌细胞三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)奥西替尼获得性耐药中的机制。方法 选取人肺腺癌细胞株NCI-H1975作为实验细胞,采用体外浓度递增的方式诱导建立第三代EGFR-TKI奥西替尼耐药株NCI-H1975OR。使用CCK8法测定增殖能力,使用AnnexinⅤ-FITC/PI双染法测定凋亡能力,使用划痕实验和Transwell侵袭实验测定迁移及侵袭能力,并使用Western Blot法测定不同细胞株EMT相关分子蛋白表达差异。结果 随着奥西替尼药物浓度的增加,两种细胞株的存活率均下降,且在同一药物浓度下,亲本NCI-H1975较耐药株NCI-H1975OR存活数少,亲本NCI-H1975 IC_(50)为(11.24±1.15)nmol/L,耐药株NCI-H1975OR IC_(50)为(5.73±0.75)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。与NCI-H1975组相比,NCI-H1975OR组具有较高的增殖能力(P<0.05)。划痕实验结果显示,在同一时间节点,NCI-H1975OR组较NCI-H1975组划痕两边距离更短;Transwell侵袭实验显示,在同一时间节点,NCI-H1975OR组穿过小室的细胞较NCI-H1975组多。NCI-H1975OR组Vimentin、N-cadherin、Snail、Twist等蛋白表达水平较NCI-H1975组高(P<0.05),E-cadherin蛋白表达水平较NCI-H1975组低(P<0.05)。NF-κB、Wnt/β-catenin等信号通路的关键因子在NCI-H1975OR组中的表达水平较NCI-H1975组高(P<0.05),AKT信号通路的关键因子NCI-H1975OR组中的表达水平较NCI-H1975组低(P<0.05)。结论 EMT可能参与了NCI-H1975肺腺癌细胞三代EGFR-TKI奥西替尼获得性耐药的过程,该机制可能与AKT、NF-κB、Wnt/β-catenin等信号通路的调控有关。 展开更多
关键词 上皮间质转化 非小细胞肺癌 EGFR-tki 奥西替尼 获得性耐药
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Pretreatment and analysis techniques development of TKIs in biological samples for pharmacokinetic studies and therapeutic drug monitoring
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作者 Lan Chen Yuan Zhang +5 位作者 Yi-Xin Zhang Wei-Lai Wang De-Mei Sun Peng-Yun Li Xue-Song Feng Yue Tan 《Journal of Pharmaceutical Analysis》 SCIE CAS CSCD 2024年第4期439-459,共21页
Tyrosine kinase inhibitors(TKIs)have emerged as the first-line small molecule drugs in many cancer therapies,exerting their effects by impeding aberrant cell growth and proliferation through the modulation of tyrosine... Tyrosine kinase inhibitors(TKIs)have emerged as the first-line small molecule drugs in many cancer therapies,exerting their effects by impeding aberrant cell growth and proliferation through the modulation of tyrosine kinase-mediated signaling pathways.However,there exists a substantial inter-individual variability in the concentrations of certain TKIs and their metabolites,which may render patients with compromised immune function susceptible to diverse infections despite receiving theoretically efficacious anticancer treatments,alongside other potential side effects or adverse reactions.Therefore,an urgent need exists for an up-to-date review concerning the biological matrices relevant to bioanalysis and the sampling methods,clinical pharmacokinetics,and therapeutic drug monitoring of different TKIs.This paper provides a comprehensive overview of the advancements in pretreatment methods,such as protein precipitation(PPT),liquid-liquid extraction(LLE),solid-phase extraction(SPE),micro-SPE(μ-SPE),magnetic SPE(MSPE),and vortex-assisted dispersive SPE(VA-DSPE)achieved since 2017.It also highlights the latest analysis techniques such as newly developed high performance liquid chromatography(HPLC)and high-resolution mass spectrometry(HRMS)methods,capillary electrophoresis(CE),gas chromatography(GC),supercritical fluid chromatography(SFC)procedures,surface plasmon resonance(SPR)assays as well as novel nanoprobes-based biosensing techniques.In addition,a comparison is made between the advantages and disadvantages of different approaches while presenting critical challenges and prospects in pharmacokinetic studies and therapeutic drug monitoring. 展开更多
关键词 tkis Microextraction technique HRMS methods Pharmacokinetic studies Therapeutic drug monitoring
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EGFR突变的晚期肺腺癌患者EGFR-TKIs治疗过程中脑转移的危险因素分析
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作者 靳俊杰 刘兆良 +2 位作者 狄艳青 曹涤非 李丽 《河北医药》 CAS 2024年第16期2423-2426,2431,共5页
目的 评估表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期肺腺癌患者酷氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗过程中脑转移的危险因素研究,为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月收治的134例EGFR突变晚期肺腺癌患者的临床资料,均随访至2... 目的 评估表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期肺腺癌患者酷氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗过程中脑转移的危险因素研究,为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月收治的134例EGFR突变晚期肺腺癌患者的临床资料,均随访至2023年4月30日。用Kaplan-Meier法计算脑转移的累积发病率,用多因素Cox回归分析脑转移的独立危险因素。结果 34例患者(25.4%)在EGFR-TKIs治疗过程中发生脑转移。多因素分析显示年龄≤53岁(HR:2.751,95%CI:1.326~5.707;P=0.007)、血清癌胚抗原≥23 ng/mL(HR:3.197,95%CI:1.512~6.758;P=0.002)和EGFR21外显子突变(HR:2.769,95%CI:1.355~5.659;P=0.005)是发生脑转移的独立高危因素。结论 EGFR突变的晚期肺腺癌患者EGFR-TKIs治疗过程中脑转移的危险因素较多,临床上值得注意。 展开更多
关键词 EGFR突变 晚期肺腺癌 EGFR-tkis治疗 脑转移
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关于《安罗替尼联合三代EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变阳性NSCLC的疗效及影响因素分析》一文的更正
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作者 《安徽医学》编辑部 《安徽医学》 2024年第9期1099-1099,共1页
《安徽医学》2024年第45卷第8期《安罗替尼联合三代EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变阳性NSCLC的疗效及影响因素分析》一文中,第975、977、978和979页,作者:陈文俊、汪睿、雷宇、程怀东,因作者校对有误,药品名称“奥西替尼”出现错别字,现更正... 《安徽医学》2024年第45卷第8期《安罗替尼联合三代EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变阳性NSCLC的疗效及影响因素分析》一文中,第975、977、978和979页,作者:陈文俊、汪睿、雷宇、程怀东,因作者校对有误,药品名称“奥西替尼”出现错别字,现更正为:“奥希替尼”。 展开更多
关键词 药品名称 EGFR突变 NSCLC tki 安徽医学 疗效及影响 错别字 更正
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