17% EDTA与脉冲Nd:YAG激光去除根管壁玷污层疗效的电镜研究

目的对17%EDTA与脉冲Nd:YAG激光对根管壁玷污层清除效果进行分析与比较。方法选取30颗新鲜单根成人离体牙,根管机械预备后随机分为三组,每组10例,分别给予5.25%NaClO冲洗(对照组)、17%EDTA+5.25%NaClO冲洗以及5.25%NaClO冲洗+Nd:YAG激光照射处理后,电镜下观察根管侧壁玷污层去除情况。利用计算机图像分析软件计算开放牙本质小管口面积/牙本质面积比。统计学方法采用单因素方差分析,α=0.05。结果EDTA冲洗及Nd:YAG激光照射后均可使根管侧壁玷污层明显减少,但EDTA冲洗对牙本质小管口开放作用明显优于Nd:YAG激光照射组及对照组(P<0.01)。结论17%EDTA对根管壁玷污层的清除效果优于脉冲Nd:YAG激光,适合于临床广泛应用。

不同方法预备根管对根管治疗后牙齿冠渗漏的影响

目的采用3种不同方法预备根管,评价其对根管治疗后牙齿冠渗漏的影响。方法48颗单根管离体牙随机分为4组,使用不同的根管预备方法去除根管壁的玷污层。A组为对照组,采用生理盐水和过氧化氢溶液冲洗根管;B组采用乙二胺四乙酸(EDTA)凝胶和5.25%次氯酸钠溶液冲洗;C组采用Odontoson-M型超声波治疗仪荡洗;D组采用脉冲Nd:YAG激光照射。每组取2颗牙,于扫描电子显微镜(SEM)下观察冠部玷污层的去除情况;其余10颗牙采用ObturaⅡ高温注射式热牙胶垂直加压法充填根管,氧化锌丁香油黏固剂封闭根管口,浸于质量浓度20 g.L-1亚甲基蓝溶液中染色7 d,脱水脱钙制作透明牙标本,体视显微镜下测量染料渗入的深度。结果SEM观察:A组整个根管内壁被覆玷污层及大量碎屑,牙本质小管被堵塞;B组与C组根管内壁清洁,玷污层消失,牙本质小管开放;D组根管内壁牙本质小管封闭或半封闭,玷污层熔融消失。A、B、C、D组染料渗入深度分别为(2.15±0.38)、(1.75±0.28)、(2.04±0.40)、(1.73±0.36)mm。A组的渗入深度明显高于B、D组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用不同的方法预备根管去除玷污层,可以减少根管治疗后牙齿的冠渗漏。

五种不同方法预备根管后对根尖部清洁程度的比较研究

目的比较5种不同方法预备根管后对根尖1/3根管壁的清洁能力。方法将2007年12月至2008年3月在大连市口腔医院颌面外科门诊拔除的60颗离体牙随机分为6组,每组10颗。各组的牙齿先使用Protaper进行根管预备,然后使用不同的方法处理根管壁,分别为:A组H2O2和生理盐水(对照组)、B组EDTA凝胶和5.25%的NACLO,C组超声波荡洗根管、D组Nd:YAG激光、E组超声波(蒸馏水)+EDTA、F组:超声波(5.25% NACLO)+EDTA。完成之后将样本纵向剖开,扫描电镜观察根管壁的界面,比较根尖1/3根管壁的清洁程度和牙本质小管的状态。结果对照组(A组)牙齿根尖部被玷污层全部覆盖,未见开放的牙本质小管;各实验组(B、C、D、E、F组)牙齿根尖部根管壁玷污层不同程度被去除。B、C、D、E、F组根尖1/3玷污层的评分与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);5个实验组间根尖1/3玷污层的评分比较,D组与E组差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 5种不同的方法在一定程度上可去除根尖部的玷污层,以超声波(5.25%NACLO)+EDTA处理根管壁的效果最佳。