明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺出血患者中的应用

目的 探讨明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺出血患者中的应用。方法 收集2021年9月至2023年5月在济宁市第一人民医院接受明胶海绵-血凝酶封堵剂治疗的43例DSA导引肺穿刺活检并发出血患者临床资料,分析封堵止血治疗效果。结果 43例患者肺穿刺活检均成功取得,针道均由明胶海绵-血凝酶封堵剂成功封堵。封堵治疗后5 min,43例中仅1例术前表现为中量咯血伴中度出血影患者转为痰中带血,肺内出血影较5 min前稍扩大,其余患者均止血成功,咯血症状消失,肺内出血影与5 min前相仿。所有患者均未出现封堵治疗相关并发症。结论 明胶海绵-血凝酶封堵剂可用于治疗肺穿刺活检出血,疗效显著且安全。

蛇毒血凝酶不同给药途径联合HFOV治疗新生儿肺出血的效果

目的探讨不同途径给予蛇毒血凝酶联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血(NPH)的效果及对凝血功能、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)的影响。方法选取2021年1月至2023年6月该院收治的102例NPH患儿,将其分为研究组和对照组,各51例。两组均给予HFOV治疗,在此基础上,对照组经静脉推注给予蛇毒血凝酶治疗,研究组经静脉推注联合气管内滴入给予蛇毒血凝酶治疗。比较两组治疗效果、肺出血停止时间、机械通气时间、住院时间、治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、活化部分凝血活酶时间(APTT)、PaO_(2)与吸入氧浓度比(PaO_(2)/FiO_(2))、D-二聚体(D-D)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、凝血酶原时间(PT)、pH值、纤维蛋白原降解产物(FDP)和血清G6PD、KL-6水平及并发症发生率。结果研究组总有效率[94.12%(48/51)]高于对照组[980.39%(41/51)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺出血停止时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24、72 h,研究组PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)、pH值高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24、72 h,与对照组相比,研究组D-D、KL-6、FDP水平较低,APTT、PT较短,G6PD较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率[5.88%(3/51)]低于对照组[19.61%(11/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛇毒血凝酶经静脉推注与气管内滴入给药方式联合应用于NPH中,可调节患儿凝血功能及血清KL-6、G6PD水平,改善血氧指标,降低并发症风险,促进病情恢复,临床应用效果良好。

奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶对消化性溃疡并出血患者凝血指标及血小板参数变化的影响

目的探讨奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶的治疗消化性溃疡并出血患者的临床疗效。方法选取2020年4月至2022年3月瑞金市总医院/瑞金市人民医院收治的80例消化性溃疡并出血患者作为研究对象,采用单双号法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用奥美拉唑治疗,研究组采用奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗,比较两组凝血功能指标、血小板参数、临床疗效、临床指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血小板计数(PLT)均高于治疗前,血小板比容(PCT)均大于治疗前,血小板体积(MPV)均小于治疗前,且研究组PLT高于对照组,PCT大于对照组,MPV小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组止血时间、住院时间均短于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血疗效更佳,可有效改善患者凝血指标及血小板参数,缩短止血时间、住院时间,降低复发率,且安全性较高。

奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血的疗效分析

目的:探讨针对消化性溃疡并出血(PUB)患者应用奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶的疗效。方法:选择我院2021月—2023年4月收治的80例PUB患者,按随机数字表法分为两组。对照组(40例)予以奥美拉唑治疗,观察组(40例)予以奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶,两组疗程均为5天。对比两组临床疗效、凝血功能、临床相关指标及不良反应。结果:与对照组相比,观察组临床总有效率较高,凝血功能指标水平均较低,止血及住院时间均较短,输血量较少(P<0.05);两组不良反应发生率相比(P>0.05)。结论:针对PUB实施奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗的效果显著,在PUB中的疗效显著,可有效改善凝血情况,缩短患者止血与住院时间,减少输血量,且不会增加不良反应的发生,具有较好的应用安全性。

蛇毒血凝酶联合兰索拉唑治疗上消化道出血患者凝血功能疗效观察

目的 观察应用蛇毒血凝酶联合兰索拉唑对上消化道出血患者凝血功能疗效。方法 选取2019年1月—2020年1月期间南部战区总医院收治的112例上消化道出血患者为研究对象,按照就诊顺序随机分为研究组和对照组,各56例。研究组给予蛇毒血凝酶联合兰索拉唑治疗,对照组给予兰索拉唑治疗。治疗3 d后,观察比较两组患者治疗前后凝血功能[纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time, APTT)、D-二聚体(D dimer, D-D)水平]、临床疗效、止血功效[止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间、胃管引流量]、再出血率、住院时间及不良反应发生情况。结果 治疗3 d后研究组总有效率为94.64%(53/56)明显优于对照组80.36%(45/56),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后研究组止血功效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后两组患者PT、APTT、D-D水平均较治疗前降低,FIB水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组PT、APTT、D-D水平均较对照组明显降低,FIB水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组再出血率、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者肝肾功能及血尿常规未见异常;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用蛇毒血凝酶联合兰索拉唑治疗上消化道出血患者止血效果显著,且可调节凝血功能,安全性高,值得临床推广使用。

针道封堵技术预防CT引导下经皮穿刺肺结节射频消融同步活检出血

目的观察针道封堵技术预防CT引导下经皮穿刺肺结节射频消融(RFA)同步活检出血的效果。方法回顾性分析66例接受CT引导下经皮穿刺RFA同步活检肺结节患者资料,对其中33例预防性使用明胶海绵-血凝酶封堵剂进行针道封堵(A组),33例未使用(B组),根据术后即刻CT图像判断并对比2组出血程度。结果对66例均顺利完成手术,术中消融区晕征均完全覆盖病灶区域。术后即刻CT显示A组26例无或低级别出血、7例高级别出血,B组17例无或低级别出血、16例高级别出血(P=0.038)。A组21例、B组26例病灶≤2 cm,其中A组16例无或低级别出血、5例高级别出血,B组10例无或低级别出血、16例高级别出血(P=0.017)。结论应用针道封堵技术可在一定程度上降低CT引导下经皮穿刺肺结节RFA同步活检的出血风险。

明胶海绵-血凝酶封堵剂用于肺穿刺活检的临床效果

目的观察明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺活检中的临床应用价值。方法回顾性分析586例接受CT引导下肺部病变穿刺活检患者,均于穿刺取材后以明胶海绵-血凝酶混合物作为封堵剂进行封堵,观察活检效果及术后并发症。结果对所有患者均成功实施穿刺活检手术。术后出血89例(89/586,15.19%),包括邻近肺小叶出血(23/89,25.84%)、针道出血(60/89,67.42%)和胸腔内出血(6/89,6.74%);气胸45例(45/586,7.68%),其中8例(8/45,17.78%)为中量至大量气胸;经对症处理后患者均恢复良好,无严重并发症发生。结论注射明胶海绵-血凝酶混合物行封堵可显著降低肺穿刺机械性损伤造成的肺出血、气胸等并发症,操作方便且安全性好。

蛇毒血凝酶联合自体静脉血注射封堵在肺穿刺活检中的临床应用价值

目的 观察蛇毒血凝酶联合自体静脉血注射封堵在肺穿刺活检中的临床应用价值。方法 32例接受CT定位下肺穿刺活检术的患者,在行肺穿刺活检取材完毕后,先经套管注射蛇毒血凝酶至穿刺部位,再经套管注射自体静脉血封堵肺组织创口和脏层胸膜,观察穿刺术后出血和气胸等并发症的发生率。结果 所有患者均穿刺成功;穿刺术后患者气胸发生率为9.4%(3/32),肿块邻近肺叶内出血发生率为28.1%(9/32),胸腔内出血发生率为3.1%(1/32)。1例患者术中注射蛇毒血凝酶后出现胸痛。所有并发症经对症处理后均好转,无严重并发症发生。结论 蛇毒血凝酶联合自体静脉血注射封堵可明显降低肺穿刺后出血、气胸等并发症的发生率,方法安全可行。

明胶海绵-血凝酶封堵剂用于猪肺穿刺活检的作用机制

目的观察经皮肺穿刺后给予明胶海绵-血凝酶封堵剂所致病理学变化,探讨其预防术后并发症的作用机制。方法对12头巴马小型猪行CT引导下经皮肺穿刺,于肺内活检针切割区注入明胶海绵-血凝酶封堵剂泥浆,并封堵穿刺针道。分别于术后1、4、8和12天各对3头猪行胸部CT扫描,观察明胶海绵泥浆球变化;CT扫描后1天处死动物,获取包含明胶海绵的肺组织,行常规HE染色后,于光镜下观察明胶海绵和周围肺组织病理学改变。结果经皮肺穿刺术后1、4、8天,活检针切割区明胶海绵泥浆球最大径分别为(14.45±1.43)mm、(9.79±1.80)mm和(3.09±1.04)mm(P<0.01),术后12天明胶海绵基本被吸收。术后1天肺组织中的明胶海绵泥浆球呈圆形或椭圆形,间隙内可见红细胞浸润和血栓形成,周围肺组织受明胶海绵泥浆压迫,针道完全被封堵剂泥浆条封堵;术后4天明胶海绵泥浆均以血液和明胶海绵混合物形式存在,明胶海绵颗粒大部分融合,其内部空间减小;术后8天明胶海绵结构松散,间隙增大;术后12天仅见残留明胶海绵泥浆区域,无混合物,泥浆周围肺组织少量纤维化。结论CT引导下经皮猪肺活检后给予明胶海绵封堵可通过吸收血液、压迫肺组织而达到止血和预防气胸的效果;且封堵剂在体内可完全吸收,安全性好。

蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血中的应用效果比较

目的探讨蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血的应用效果。方法择取我院2012年1月~2019年10月收治的新生儿肺出血患儿46例,借助双盲随机抽样法分为对照组和观察组,每组23例。两组患儿均进行机械通气治疗,在此基础上对照组予肾上腺素治疗,观察组予蛇毒血凝酶注射液治疗,评定两组患儿的临床疗效、肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间、不良反应发生率、血气指标。结果观察组临床总有效率(95.65%)高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.34%)低于对照组(30.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗前,两组患儿的血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血气指标PaCO2低于对照组,pH、PaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),组内比较:治疗后血气指标PaCO2低于治疗前,pH、PaO2高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肺出血患儿在予以机械通气治疗的同时配合蛇毒血凝酶注射液具有显著优势,可在提升患儿临床疗效的同时改善血气指标,缩短肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间,减少不良反应,值得临床深入研究与借鉴。

质子泵抑制剂联合蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的:探讨质子泵抑制剂联合蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法:选取95例消化性溃疡并出血患者为研究对象,依据治疗方式不同将患者分为对照组(46例)和观察组(49例),对照组予奥美拉唑,观察组予质子泵抑制剂联合蛇毒血凝酶。比较两组患者治疗后相关指标,治疗前后空腹胃液pH值及Blatchford评分。结果:对照组输血总量、住院时间、出血停止时间以及出血复发率均高于观察组;观察组和对照组患者治疗后Blatchford评分较治疗前降低,而空腹胃液pH值较治疗前升高;观察组患者治疗后的Blatchford评分较对照组治疗后降低,观察组治疗后的空腹胃液pH值较对照组治疗后升高。结论:质子泵抑制剂联合蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血患者可显著提高止血率,改善临床症状并促使患者尽早康复。

奥美拉唑与蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效及对患者肠道功能影响

目的探讨奥美拉唑联合蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床效果及对患者肠道功能的影响。方法随机选取2018年1月—2021年5月云浮市云城区人民医院和云浮中医院的100例上消化道出血患者为研究对象,随机编号后按照奇偶原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予奥美拉唑联合蛇毒血凝酶治疗。比较两组临床疗效、止血时长、肠道功能评分、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为96.0%,高于对照组;止血时长为(19.44±3.08)h,短于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005;t=14.671,P<0.05)。观察组患者治疗后的肠道功能评分为(1.16±0.25)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=4.508,P<0.05)。治疗后,观察组凝血酶原时间(PT)为(11.72±2.05)s、活化部分凝血活酶时间(APTT)为(21.36±3.92)s,低于对照组,纤维蛋白原(FIB)为(4.53±0.72)mg/L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为6.0%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.136,P>0.05)。结论奥美拉唑联合蛇毒血凝酶有助于改善上消化道出血患者肠道功能和凝血功能,缩短止血时长,具有良好的用药安全性。

注射用蛇毒血凝酶在消化内镜下治疗消化性溃疡出血中的应用

目的研究注射用蛇毒血凝酶在消化内镜下治疗消化性溃疡出血中的应用效果。方法本次研究对象均选自我院2017年10月至2018年10月收治的消化性溃疡出血患者,共88例,采取随机抽签的方法将患者均分为参照组与干预组,每组44例,参照组患者接受传统方法治疗,干预组患者接受蛇毒血凝酶注射治疗。分析两组患者的治疗效果。结果干预组患者的治疗有效率高于参照组患者(P<0.05)。治疗前,两组患者的凝血指标比较无差异(P>0.05);治疗后,两组患者的凝血指标较治疗前均有所改善,但两组比较无显著差异(P>0.05)。结论注射用蛇毒血凝酶在消化内镜下治疗消化性溃疡出血疗效确切,能够成功止血并且改善患者的凝血指标,帮助患者早日康复。

机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的观察机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的疗效.方法纳入我院2017年1月—2019年8月收治的71例新生儿肺出血患儿,根据治疗方式不同划分为观察组36例与对照组35例,观察组行机械通气、白眉蛇毒血凝酶静脉注射及气管滴入联合治疗,对照组行机械通气与白眉蛇毒凝酶静脉注射联合治疗.评价2组患儿治疗总有效率、呼吸机使用时间、肺出血停止时间.结果观察组患儿治疗总有效率94.44%,高于对照组的77.14%(P<0.05);观察组患儿呼吸机使用时间(3.65±1.00)d,短于对照组的(5.95±1.19)d(P<0.05);观察组肺出血停止时间(1.10±0.66)d,短于对照组的(2.69±0.50)d(P<0.05).结论行机械通气、白眉蛇毒血凝酶静脉注射及气管滴入联合治疗新生儿肺出血疗效更佳,可缩短机械通气与肺出血时间.

注射用白眉蛇毒血凝酶在妇科手术中的应用研究

目的探究注射用白眉蛇毒凝血酶在妇科手术中的应用疗效。方法选取本院2017年6月至2020年6月收治的50例行妇科手术的患者,按照随机数表法分为实验组与参照组,各25例。实验组术前给予注射用白眉蛇毒血凝酶2 U静脉注射,参照组给予等计量0.9%氯化钠溶液,比较两组出血时间、单位面积出血量、血红蛋白、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间及空腹血糖指标。结果实验组出血时间短于参照组,单位面积出血量少于参照组,血红蛋白高于参照组,作用总有效率(96.00%)明显高于参照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05);术后,实验组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间及空腹血糖与术前比较差异无统计学意义。结论注射用白眉蛇毒血凝酶应用于妇科手术可减少单位面积出血量和出血时间,凝血状态差异较小,无不良反应,值得临床推广应用。

蛇毒血凝酶联合奥美拉唑对上消化道出血新生儿凝血功能及应激反应的影响

目的分析蛇毒血凝酶联合奥美拉唑对上消化道出血新生儿凝血功能及应激反应的影响。方法以2021年1月-2023年12月期间接受治疗的70例上消化道出血患儿为观察对象,采用单盲法分组,对照组予以奥美拉唑治疗,观察组予以蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗,比较各项指标(治疗有效率、凝血指标、应激反应指标、出血停止和隐血试验转阴时间、不良反应)差异。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),1周后观察组APTT、PT短于对照组(P<0.05),FIB高于对照组(P<0.05),MDA低于对照组(P<0.05),SOD高于对照组(P<0.05),出血停止和隐血试验转阴时间短于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无明显区别(P>0.05)。结论上消化道出血新生儿在奥美拉唑治疗基础上应用蛇毒血凝酶可以改善凝血功能,调节APTT、PT、FLB等指标,提高抗应激能力,同时也能尽快止血,药物相关副反应少,促进新生儿病情的恢复。

白眉蛇毒血凝酶不同给药途径治疗新生儿肺出血的效果

目的 探讨白眉蛇毒血凝酶不同给药途径治疗新生儿肺出血的效果。方法 选取2020年1月至2022年5月大连市妇女儿童医疗中心(集团)希望广场院区收治的60例新生儿肺出血患儿作为研究对象,随机分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组患儿静脉注射白眉蛇毒血凝酶,试验组患儿在气管内滴入白眉蛇毒血凝酶,比较两组的治疗效果。结果 试验组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05);试验组患儿肺出血时间(1.4±0.5)d、呼吸机使用时间(3.8±0.7)d、出院时间(4.3±1.2)d,与对照组肺出血时间(2.4±1.2)d、呼吸机使用时间(7.4±1.6)d、出院时间(9.7±2.4)d比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 于气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血,有利于缩短出血时间,控制病情,促进患儿康复,提升临床有效率,减少不良反应。