止鼾器矢向/垂直向比例对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者髁状突应力影响

目的:构建颞下颌关节三维有限元模型,探究下颌骨矢向/垂直向不同比例对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者髁状突应力的影响,寻找适合患者的下颌前伸止鼾器矢向/垂直向比例。方法:通过构建OSAHS患者颌面部系统的三维有限元模型,模拟下颌骨不同的前伸量和垂直量,分析髁突的应力分布情况。结果:患者的下颌骨左侧髁突在下颌前伸最大量的64%(7.68 mm),开口垂向距离为7 mm时所受最大主应力最小;右侧髁突在下颌前伸最大量的66%(7.92 mm),开口垂向距离为6 mm时所受最大主应力最小。结论:通过对两侧髁突的仿真分析,考虑到左右髁突受力均衡,建议该患者在佩戴下颌前伸止鼾器时下颌矢向位移为最大前伸量的66%,开口垂直距离为6 mm。

止鼾器在伴有鼻腔解剖结构异常的OSAHS患者个体化鼻腔扩容术后的应用

目的探讨伴有鼻腔解剖结构异常的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者个体化鼻腔扩容术后采用止鼾器的应用效果。方法选取2018年6月至2019年2月在本院就诊的50例OSAHS伴鼻腔解剖结构异常患者,根据患者个人意愿分为对照组(个体化鼻腔扩容术,26例)和观察组(个体化鼻腔扩容术联合止鼾器,24例),对比两组多导睡眠监测(PSG)结果、动脉血氧分压情况及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、鼾声问卷(SOS)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果观察组治疗后呼吸暂停指数(AI)、呼吸睡眠紊乱指数(AHI)均低于对照组,动脉血氧分压较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PSQI、SOS、ESS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴鼻腔解剖结构异常的OSAHS患者在个体化鼻腔扩容术后采用止鼾器治疗可提高治疗效果,降低AHI、AI,提高动脉血氧分压,改善睡眠情况。

轻中度OSAHS患者戴用下颌前伸止鼾器前后上气道形态及呼吸功能变化

目的观察轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)患者戴用下颌前伸止鼾器(mandibular advancement snore stopping devices,MASSD)前后上气道形态及呼吸功能的变化,为明确MASSD治疗轻、中度OSAHS患者的治疗机制及临床疗效提供参考和依据。方法 60例经多导睡眠监测确诊为轻、中度OSAHS患者,晚10点至次日7点以多导睡眠监测仪监测戴用MASSD前后患者的鼾声次数、呼吸紊乱指数及最低血氧饱和度的改变。行戴用MASSD前后的上气道CBCT扫描,运用InVi-vo Dental软件重建上气道的三维形态,测量上气道各平面的矢状径、冠状径及各分区最小横截面积、容积。结果戴用MASSD前,60例患者在监测时间段9 h内的鼾声次数为[946(542,1 010)],呼吸紊乱指数为(20.61±5.19)、最低血氧饱和度为(78±8)%;戴用MASSD后,患者鼾声次数[19(11,30)]、呼吸紊乱指数(10.86±4.31)明显减小,最低血氧饱和度升高(92±3)%,差异有统计学意义(P<0.001)。较戴用MASSD前,戴用MASSD后,除硬腭平面前后的矢状径、冠状径差异无统计学意义外(P>0.05),上气道各平面的矢状径、冠状径均增大,上气道各分区及上气道最小横截面积均增大、上气道各分区容积及上气道容积均增大,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论戴用MASSD使轻、中度OSAHS患者的气道打开,增加上气道通气量,患者呼吸功能得到改善。

一种基于血氧饱和度与鼾声检测的呼吸暂停监测系统设计

长期打鼾严重的人往往都患有呼吸暂停综合征,该症状对人的身体健康有着极大的危害.针对用鼾声实现呼吸暂停检测技术准确度不够的问题,设计了一种基于血氧饱和度与鼾声检测相结合的呼吸暂停监测系统,利用微控制器结合外部的血氧检测电路以及鼾声检测电路实现血氧饱和度的实时监测与鼾声片段的识别,当监测到用户睡眠时正在打鼾同时血氧饱和度在一定程度上下降,系统便可以识别出该打鼾者的呼吸暂停症状.而对于患有呼吸暂停症状的打鼾者,后续可以对其进行止鼾,从而一定程度上可以缓解呼吸暂停症状.整个系统在准确实时的血氧饱和度监测以及鼾声识别基础上,可以较为方便准确地识别出打鼾者的呼吸暂停症状,为呼吸暂停综合征的实时监测提供了一种新的方法.

健脾止鼾汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的对健脾止鼾汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效进行科学评价。方法随机将在我院进行住院医治的40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者分为两组,每组20例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予健脾止鼾汤,将两组结果进行对比分析。结果对照组患者不良反应发生率高于观察组患者,观察组PSG监测结果优于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者来说,除常规治疗外,健脾止鼾汤对该病治疗有显著疗效。

中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征19例

目的:观察中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法:将经多导睡眠图(PSG)确诊的39例OSAS患者随机分为治疗组19例和对照组20例;两组均行ESS嗜睡量表(ESS)评分后,对照组轻度患者采取一般治疗30天,中、重度患者予以经鼻持续气道压力支持(n-CPAP)治疗10天后给予一般治疗20天;治疗组在对照组治疗方法基础上再服用化痰止鼾汤30天。结果:治疗组所有患者治疗后呼吸紊乱指数(AHI)明显下降(P<0.05),夜间最低SaO2(SpO2LOW)值明显上升(P<0.05),中、重度患者ESS评分明显下降(P<0.05)。结论:中西医结合治疗OSAS能明显改善病情严重程度及临床症状。