Mini-CEX联合DOPS及SOAP在临床实习评价中的应用

目的探讨在医学本科临床实习形成性评价中迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skill,DOPS)及主观-客观-评估-计划记录法(subjectobjective-assessment-plan,SOAP)的应用效果。方法选取2020年9月至2021年12月在昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科轮转实习的5年制临床医学专业实习生作为研究对象,纳入的50名实习医生随机分成试验组和对照组,每组分别为25名。试验组采取Mini-CEX联合DOPS、SOAP教学模式,对照组采取传统教学模式,比较2组的教学效果。结果培训后,试验组Mini-CEX、DOPS评分、SOAP病例汇报评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组实习生的教学满意度(96.0%)高于对照组(68.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实习过程中应用Mini-CEX、DOPS、SOAP三者优化的多元形成性评价,强调教学过程中的反馈评价,注重不断改进,是提高教学效果及教学质量的有效方法,为医学本科生临床实习教学提供了新的思路。

SOAP方法在儿科学专业学位研究生临床思维培养中的作用

目的探讨SOAP(Subjective-Objective-Assessment-Plan)方法对儿科学专业学位研究生临床思维的作用以及学生满意度状况。方法选取南京医科大学73名儿科学专业学位研究生为研究对象,随机分为SOAP组(n=36)与传统组(n=37),分别给予SOAP方法和传统方法培训后,比较两组学生的考核成绩。最后通过问卷调查了解学生的满意度状况。结果培训后学生的病历书写成绩,SOAP组与传统组相比,主观资料(完整性和条理性)、客观资料(完整性)、评估(完整性和条理性)、计划(完整性和条理性),以及反思方面均有统计学差异(t=7.71、4.75、4.07、7.71、5.56、7.72、5.14、2.02,P<0.05);病例汇报成绩,SOAP组在多个方面(主观资料、客观资料、评估、计划、反思、面谈技巧、专业素养,以及整体能力)的成绩均明显高于传统组,均具有统计学意义(t=4.08、2.34、5.93、6.54、3.78、5.16、4.93、6.19,P<0.05);SOAP组学生对教学效果的满意度更高。对于教学过程中的教师态度、教学水平、教学针对性、教学方法,以及自我满意方面的满意度,SOAP组亦更胜一筹(χ^(2)=4.13、6.82、9.97、8.13、5.68,P<0.05);在学习时长、实践机会和临床适应情况方面,两组学生的满意度无明显差异。结论SOAP方法为医学生提供更规范的临床思维模式,可提升学生临床思维的深度、广度和规范性。在儿科临床教学上的应用必然会迎来新的曙光。

SOAP思维模式在临床药师实习带教中的应用

目的为了让临床药学实习生在临床实习阶段更好地提升临床思维能力,摸索SOAP思维模式在临床带学过程中的应用效果。方法选取2021年6月至2023年6月于潍坊医学院附属医院实习的32名临床药学学生作为研究对象,按照区组随机分组方法分为试验组(16名)与对照组(16名)。对照组采用传统的带教方法,试验组采用SOAP思维模式带教方法。比较两组基础知识考核成绩、药历书写评分、实践答辩成绩及教学效果评价。结果两组的基础知识考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的药历书写评分成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的答辩考试结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在教学满意度方面、提升学习兴趣方面及提高临床思维能力方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用SOAP临床思维模式对临床药学学生实习带教,能够更好地提高实习学生的临床思维能力,更早地建立起临床药师思维模式,进一步提高临床药师在临床的作用体现临床药师价值。

汾渭平原非采暖期和采暖期大气挥发性有机物的污染特征、来源解析及对SOA的生成潜势:以运城市为例

为探究汾渭平原非采暖期和采暖期大气环境挥发性有机物(VOCs)的污染特征差异及对二次有机气溶胶(SOA)生成的影响因素,本文以运城市为例在城区站点开展了为期5个月(2021年9月−2022年1月)的小时分辨率VOCs连续在线观测实验,采用PMF(Probabilistic Matrix Factorization)源解析模型、随机森林模型和SOA评估等方法,全面对比分析了运城市非采暖期和采暖期VOCs的体积分数、来源差异和对SOAP(SOA生成潜势)的贡献,同时量化了气象和排放因素对TVOCs(总挥发性有机化合物)体积分数整体变化的影响.结果表明:①运城市非采暖期和采暖期TVOCs平均体积分数分别为35.39×10^(-9)±17.79×10^(-9)和59.88×10^(-9)±31.56×10^(-9),表现出采暖期TVOCs体积分数升高的特征.②烷烃和OVOCs(含氧挥发性有机物)为两个时期VOCs的主要组分,燃烧源和工业源在采暖期是VOCs的主要贡献者,相比非采暖期其贡献率分别上升了13.3%和2.7%.③随机森林模型运行结果表明,排放因素对TVOCs体积分数的贡献高于气象因素,其对采暖期TVOCs体积分数的贡献为非采暖期的1.41倍,且采暖期不利的气象因素也促进了TVOCs体积分数的上升.④芳香烃虽然对非采暖期和采暖期TVOCs体积分数的贡献率分别为5.5%和7.0%,但对两个时期SOAP的贡献率分别达85.5%和87.9%,其中间/对-二甲苯、邻-二甲苯和乙苯是对SOAP贡献率较大的物种.研究显示,芳香烃及人为活动的燃烧源分别是运城市采暖期需要VOCs重点管控的组分和潜在来源.

Antiseptic Efficacy of A Soap Made from Biosurfactants Isolated from Bacillus and Lactobacillus against Pathogenic Bacteria

The aim of our study was to use a biosurfactant produced by Bacillus and Lactobacillus isolates as an antiseptic in the formulation of local soap. A total of 60 isolates were characterized by microbiological techniques (30 Bacillus and 30 Lactobacillus) and the ability to produce biosurfactants was demonstrated by a hydrocarbon emulsification index (E24). The emulsification indexes (E24) varied from 9% to 100% for Bacillus and from 33% to 100% for Lactobacillus as well. The antagonistic assay showed that biosurfactants were able to inhibit the formation of biofilms and growth of pathogens such as Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Salmonella typhirium, Shigella boydii and Proteus mirabilis. The biosurfactant consortium (BioC) from Bacillus consortium and from Lactobacillus was able to inhibit biofilm formation and the pathogens growth. The BioC was stable to alkaline pH and the temperatures stability of Biosurfactant was ranging from 50°C to 90°C. The soap was made by the cold saponification process using one biosurfactant consortium formulated. This soap has a pH of 10 and showed good cleaning power and good foam stability. Similarly, the soap showed good antiseptic power and disinfection power against all pathogens tested. Handwashing is critical to preventing disease transmission. The persistence of pathogens in waste water was evaluated. The BioS produced showed good disinfection power against all pathogens tested. The valor of reduction on the hands and in the waste water was significantly more than compared to the control soaps used. This soap could be used in the prevention, fighting, and treatment of bacterial and viral infections.

SOAP分诊模式配合流程管理对急性冠脉综合征患者PCI介入治疗时机及预后不良事件的影响

目的:分析SOAP分诊模式配合流程管理对急性冠脉综合征患者PCI介入治疗时机及预后不良事件的影响。方法:回顾分析100例2021年1月1日~2022年12月31日期间就诊的急性冠脉综合征患者临床资料。将2021年1月1日~12月31日采用常规管理模式的43例患者纳入对照组,将2022年1月1日~12月31日采用SOAP分诊模式配合流程管理的57例患者纳入流程管理组。比较两组PCI介入治疗时机(包括急诊接诊时间、就诊至首份心电图时间、就诊至接受实验室检查时间、接诊到实施球囊扩张时间、接受PCI介入治疗时间),分诊质量(包括分诊准确率、预检分诊工作质量评估),实验室指标[包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)]水平;比较两组预后不良事件总发生率。结果:流程管理组PCI介入治疗时机各指标、介入治疗前CK-MB和hs-cTnT水平、预后不良事件总发生率均低于对照组(P<0.05),分诊质量各指标高于对照组(P<0.05)。结论:SOAP分诊模式配合流程管理可提高急性冠脉综合征分诊效率及分诊质量,防止就诊延误导致的心肌损伤,改善患者预后。

电务卡控模式下车站CTC数据文件一键换装系统的实现

针对铁路运营线路调度集中(CTC,Centralized Traffic Control)系统改造时,数据文件换装效率低、可能出现天窗点外作业的问题,设计了电务安全卡控模式下车站CTC数据文件一键换装系统,运用gSOAP(Genivia Simple Object Access Protocol)、多线程技术、双机文件服务器的存储方法、CRC32算法对数据文件进行校验等关键技术,实现了电务安全卡控模式下CTC数据文件的一键换装功能。该系统已在多个铁路局集团公司推广应用,在电务安全卡控模式下使用该系统进行车站CTC数据文件同步换装作业,从源头上确保了换装作业过程的安全,进一步提高了换装作业的质量和效率,取得了良好的应用效果。

基于SOAP法的MDT教学模式在脑卒中康复教学中的应用

为探讨基于SOAP法的MDT教学模式在脑卒中康复教学中的应用效果,以2018级乡医定向班24名学生为对照组,2019级33名学生为观察组。对照组采用LBL教学法,观察组采用SOAP结合MDT教学模式。教学结束后通过理论考试、操作技能考核、自评量表,比较两组的教学效果。观察组理论考试成绩、操作技能考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(p <0.05),且观察组在学习积极性、主动学习能力、分析问题能力、解决问题能力、团队合作意识方面明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。在脑卒中康复教学中,SOAP结合MDT教学模式比传统的LBL教学方法更有优势。

京津冀区域人为源VOCs排放特征及管控策略

挥发性有机物(volatile organic compounds,VO_(3)Cs)是细颗粒物(PM_(2.5))与臭氧(O_(3)3)的重要前体物,对我国城市复合污染的形成有重要影响,京津冀区域大气污染问题严峻,VO_(3)Cs排放源类别复杂,且排放量基数大,亟需形成有效的VO_(3)Cs管控策略.因此选取京津冀区域人为源VO_(3)Cs排放为研究对象,建立2018年分行业分物种VO_(3)Cs排放清单,并基于实测与文献调研的行业VO_(3)Cs成分谱数据,获取各排放源臭氧生成潜势(ozone formation potential,O_(3)FP)与二次有机气溶胶生成潜势(secondary organic aerosol formation potential,SO_(3)AP),同时构建VO_(3)Cs排放源优先控制分级技术方法,计算各排放源分级指数,明确优先控制排放源目标.结果表明:(1)京津冀区域2018年人为源VO_(3)Cs排放总量为214.0×10^(4)t,其中芳香烃、烷烃与含氧有机物为主要物种.(2)小型客车、工业防护涂料、重型货车、焦化行业是O_(3)FP与SO_(3)AP的最主要来源.(3)工业防护涂料、小型客车、重型货车、焦化行业、钢铁行业、供暖燃烧、生物质燃烧源的分级指数均较高.研究显示,基于行业VO_(3)Cs排放量、O_(3)FP和SO_(3)AP的单一因素制定管控策略存在一定的局限性,为了实现PM_(2.5)与O_(3)3的科学协同防控,建议加强基于综合因素研究得到的分级指数较高排放源的控制.

儿科住院医师规范化培训中的形成性评价研究

“健康中国2030规划纲要”的稳固实施和我国三孩政策的到来,对儿科临床医师的职业素质提出更高的要求。传统的临床教学模式对于现阶段的临床医师评价稍显落后和不足,因此越来越多的医院将形成性评价引入培训体系中,并逐渐发展和完善。形成性评价不同于以往的终点性评价,采用多种评价手段和形式,进行个体化、差异化评价,更注重平时的表现、成绩、经验,以及对指导医师的互动、反馈。但因儿科既有全科医学的普遍性,又有各个系统亚专业的专科性,导致对儿科医师规范化培训教学中评价体系的应用报道寥寥无几,因此文章对儿科住院医师规范化培训中的形成性评价体系的发展、内容、意义和不足进行调研和综述,以促进其在教学活动中的应用。

SOAP病例汇报联合360°考核法在心血管内科实习带教中的应用

目的:探讨SOAP病例汇报联合360°考核法在心血管内科实习带教中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年6月蚌埠医学院第一附属医院心血管内科实习的2017级临床医学专业学生50名,按照随机数字表法分为观察组(n=24)和对照组(n=26),实习时间2周。对照组接受传统带教方法,观察组在对照组基础上每周各进行1次SOAP病例汇报带教,实习结束时对2组学生进行SOAP病例汇报考核、360°考核及教学满意度调查。结果:SOAP病例汇报考核结果显示,观察组学生SOAP病例汇报考核中主观资料、客观资料、病情评估及处理计划成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。360°考核结果显示,观察组学生的职业精神、医学知识、人际沟通技能、基于体系的沟通能力、基于实践的学习和提高及病人照护成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实习结束时,满意度调查结果显示,观察组学生对教学方法是否灵活高效、教学活动是否将理论与实践结合、教学活动能否培养并提高学员的综合能力及是否利于职业发展的教学满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SOAP病例汇报联合360°考核法可提高心血管内科实习带教的教学效果,学生对该类教学方法满意度高,值得的推广应用。

输尿管软镜碎石术教学中的DOPS评估效果观察

目的研究输尿管软镜碎石术教学中采用操作技能直接观察(DOPS)评估效果。方法选择2021—2023年本院泌尿外科带教的学生56名,按照带教形式与评估方式的不同,分为试验组和对照组,分析带教效果。结果试验组学生末期SOAP量表评分明显高于中期SOAP量表评分,P<0.05,但初期、中期SOAP量表评分组间对比,差异无显著性,P>0.05;试验组学生综合能力、学生对带教老师满意度、学生批判性思维评分高于对照组,P<0.05。结论DOPS评估作为高效的一种教学和评估形式,可明显提升教学的效果。

基于SOAP的病例讨论教学模式在临床护理实习教学中的应用

临床采用基于SOAP的病例讨论教学方法,探讨该种教学模式在临床护理教学中的应用效果。研究显示,在实习护生的临床教学工作中,围绕病例进行讨论式教学,开展基于SOAP的病例汇报并进行体会访谈,有助于真正了解临床实习现状,提高护生的临床实践能力,锻炼临床思维,提高教学水平和满意度。

双一流院校本科生实证研究能力提升研究——以《保险经济学》课程为例

以《保险经济学》课程为例,反思现有教学的不足,提出了“保险经济学+STATA实证分析”的教学方案和以教师为主导、学生为主体的SOAP教学模式.通过课程教学开展和实证方法的训练,本次教学改革有效提升了本科生科研素养和实践能力,为学生今后的工作和深造提供了必需的知识和技能,并对后续教改提供了一些方向和建议.

基于气动标模数据的接口设计与实现

针对开展CFD软件评价、测试、计算工作中,标模数据需要进一步预处理导致效率低下的问题,设计实现一套面向空气动力领域的标模数据调用接口系统,接口采用Apache开源CXF框架为核心,实现以SOAP协议传输XML标模数据结构。收集分析标模数据,建立标模数据库;根据调用方实际需求,以及标模数据特征制定交互方案;基于CXF框架使用Java语言,实现SOAP协议的XML数据传输的接口系统,接口系统包含4个API函数供使用方调用。通过实际工程应用,显著提升了数据交互、处理的效率。

再谈多巴胺在老年心血管急重症患者中的应用

老年人身体功能逐渐下降,容易出现药物不良反应。SOAPⅡ研究结果公布后,关于休克血管活性药物的应用出现了很大争议,国内外有研究者仔细分析了SOAPⅡ研究,发现其存在一些问题,争议之后另外又有研究团队进行了再研究。本文总结了SOAPⅡ研究存在的问题及其再研究结果,结合我国的指南和大家多年以来应用的习惯和经验以及再研究的结果,认为多巴胺完全可以作为一线升压药物应用。

济南挥发性有机物的污染特征、来源解析和风险评估

采用GC-MS/FID在线监测系统对2021年济南市城区冬季大气中的75种挥发性有机物(VOCs)进行了连续测量。在整个观测期间,VOCs的平均混合比为33.97×10^(-9)±19.80×10^(-9),其中烷烃是主要的贡献者,占47.10%。烯烃是大气中对OH自由基消耗速率和臭氧生成潜势的优势物种,分别占62.3%和47.5%。而在二次有机气溶胶生成潜势(SOAP)方面,芳香烃贡献率高达98.1%。通过特定物种比率,发现机动车尾气、工业、燃烧和天然气(NG)等是某些VOCs的重要来源。这些结果可以为地方政府制定VOC排放控制策略提供理论支持。

SOAP教学方法联合Mini-CEX在口腔住院医师规范化培训门诊病历书写教学中的应用研究

目的探讨SOAP[主观资料(subjective data,S)、客观资料(objective data,O)、评估(assessment,A),诊疗计划(plan,P)]教学方法联合迷你临床演练评估(mini clincal evaluation exercise,Mini-CEX)在口腔住院医师规范化培训(以下简称住培)门诊病历书写教学中的应用效果。方法选择2019—2021年在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受口腔住院医师规范化培训的52名学员为研究对象,在口腔综合科轮转期间采用SOAP教学方法进行门诊病历书写培训,入科前和出科时分别对其采用Mini-CEX考核和门诊病历书写笔试考核,采用SPSS 22.0软件对考核成绩进行统计学处理和比较。结果Mini-CEX考核包括病史采集、体格检查、辅助检查、临床诊断4项指标,口腔住培学员出科时考核评分比入科前考核评分均有明显提高,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。门诊病历书写笔试的各项内容,口腔住培学员出科时评分比入科前评分均有明显提高,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论SOAP教学方法联合Mini-CEX可以有效提高口腔住培学员门诊病历书写质量,是一种高效的培训方式,值得推广应用。

SOAP评估记录法在康复医学科实习带教中的应用效果

目的探索SOAP评估记录法在康复科实习带教中的应用效果。方法将2018年—2019年入学的江苏医药职业学院临床专业学生依据入学年份不同分为对照组(23名,采用传统教学模式进行实习)、观察组(29名,采用SOAP评估记录法教学进行实习),并对两组学生实习后教学评价及教学满意度进行效果评价。结果观察组学生理论考核和实践能力考试总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生在激发学习兴趣方面、全面掌握基础知识方面、临床思维方面、教学方式方面满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SOAP评估记录法教学实习取得了满意的教学效果,明显优于传统教学。

SOAP教学法在新生儿科临床见习中的应用

本文研究以新生儿儿科临床见习生为研究对象,教学方法—SOAP(Subjective-Objective-Assessment-Plan)描述法,观察应用效果,探索提升临床见习教学质量策略。方法 时间,2021年7月-2022年2月,研究对象,40名,临床实习生,新生儿科,将其分为8个见习小组(5人/组),1名固定专职儿科带习教师(培训教师)+2名固定儿科副高以上职称教师组成评价组,同一培训者对研究对象进行SOAP式问题描述汇报病史和病历书写方法教学,观察培训前后实习生SOAP成绩分数情况、优良情况。结果 教学后S分(24.18±1.36)分、O分(24.11±0.28)分、A分(19.60±0.25)分、P分(28.05±0.23)分、总分(97.05±0.35)分>教学前(t值6.725、28.617、33.705、127.934、89.367),差异有统计学意义(P<0.05)。教学后SOAP病史汇报成绩优良率97.50%>教学前(值7.314),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿科临床见习教学选择使用SOAP教学法效果理想,可推广应用。