The Social Determinants of Health and the Role of the Health Care System: A Case Study of the Significance of Good Governance in Public Hospitals in South Africa

Increasingly international and national policies are being directed at actions for the social determinants of health and for an integrated approach to health care provision, not only in terms of institutional cooperation but also stakeholder involvement. A key component of both these policies is the development of good governance principles in all health care agencies and organizations. A neglected dimension in these debates has been the role of the public hospital which remains a vital and expensive dimension of service provision. In a case study of a public hospital in South Africa, this paper charts the readiness of its management principles and activities to provide quality health care linked to population health and to contribute to the non-medical determinant of health. Using Taylor’s principles of good governance, we conclude that there is a mixture of good and not so good governance activity. The paper concludes by examining the external constraints on the public hospital and by providing suggestions for future activities.

社会医疗保险制度下公立医院财政补助机制

我国医疗卫生体制已从公共融合向公共契约模式转变,社会医疗保险的迅速推进使基本医疗需方投入为主成为实际的政策选择。在社会医疗保险制度框架下,公立医院仍有部分支出不能由社会医疗保险支付,需要财政补助予以保障。政府财政补助应与公立医院绩效评估机制相联系,以对公立医院经营者形成有效的激励约束机制。

破解社会办医难题的政府责任研究

鼓励和发展社会办医是新医改的重要内容,目的是满足人们多层次、多样化的医疗服务需求,笔者通过分析制约社会办医发展的社会认可、规划准入、审批、人才、税收和补贴等方面的问题,进一步指出政府在破解社会办医难题中要承担起宏观规划和指导,营造公平政策环境和严格监管的责任,以更好的促进社会办医的发展。

公立医院社会功能及价值探讨

探讨了我国公立医院存在的社会价值及其功能，认为无论是在国民卫生服务体制下，还是在社会医疗保险体制下，公立医院至少具有5个方面的社会功能：一是提供均等化的医疗服务；二是承担医疗保障功能；三是引导医疗服务市场规范运作；四是保障社会稳定安全；五是培养医学人才，发展医学科技。在医药卫生体制改革中，要充分发挥公立医院的多重作用，才能在较短时间内实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

保险业抗击新冠肺炎疫情的回顾、反思与启迪

在抗击新冠肺炎疫情的过程中,保险业以高度的社会责任感和专业精神,积极响应,迅速行动,得到了政府、社会和客户的广泛好评。但与此同时,保险业作为社会风险管理制度安排,在抗击疫情中,特别是在减少疫情影响、确保经济稳定方面,能够发挥的作用相对有限。为此,保险业要以这次抗击疫情为契机,按照问题导向的原则,正本清源地开展系统性总结与反思,进行全面整改与提升。首先,需要提高站位,全面融入现代社会治理体系,通过理论、技术和模式创新,为公共安全和公共卫生突发事件管理,以及社会稳定和经济发展发挥应有和更大的作用;其次,这次抗击疫情凸显了保险行业发展理念、经营模式和管理技术的许多深层次问题,保险业不应就事论事地看问题,而应在全面回顾、总结和反思的基础上,追根溯源、抽丝剥茧地分析原因,拨乱反正、举一反三地进行整改,将这次抗击疫情作为推动行业全面深化改革和转型升级的重要机遇和动力。

政府财政精准施策,助力医疗卫生体制高效运行——以阜南县医改实践为例

医疗卫生体制是一项涉及主体众多的系统性关键民生领域,是重要的民生、民心工程。在阜南县的医疗体制改革中,地方政府充分发挥财政资金"四两拨千斤"的作用,真正把提升人民群众的健康水平作为财政运行管理的根本目标,通过强化健康促进导向,进一步加大基础投入、改变资金管理方式、鼓励多元社会资本参与,全面补齐了县乡村三级的医疗和公共卫生短板,有效解决了对贫困群体的托底保障问题,取得了较显著的成效。