急性白血病患者癌症复发恐惧的潜在类别及影响因素

目的了解急性白血病患者癌症复发恐惧的潜在类别,并探讨其影响因素。方法选取130例急性白血病患者作为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表及恐惧疾病进展简化问卷(FoP-Q-SF)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、领悟社会支持量表(PSSS)对其进行调查。运用Mplus 8.3软件进行潜在剖面分析,根据潜在剖面分析结果将患者进行分组。采用多因素Logistic回归模型分析急性白血病患者癌症复发恐惧的影响因素。结果急性白血病患者的FoP-Q-SF总分为(31.55±10.62)分,其中52例(40.0%)患者的总分≥34分,而患者的PSSS总分、HADS总分分别为(66.95±10.77)分、(13.10±7.28)分。潜在剖面分析结果显示2个潜在类别的模型拟合结果最好,根据潜在类别将患者分为心理功能失调组(n=51)和心理状态良好组(n=79)。多因素Logistic回归分析结果显示,HADS总分及PSSS总分是急性白血病患者癌症复发恐惧的影响因素(P<0.05)。结论急性白血病患者的癌症复发恐惧处于中等水平,且存在明显的分类特征。社会支持水平低和处于焦虑/抑郁状态的急性白血病患者发生癌症复发恐惧的风险较高。

医学专科生孤独感、应对方式和社会支持现状及其关系研究

目的:了解医学专科生孤独感、应对方式和社会支持现状及其关系,为开展心理健康教育、心理疏导提供理论依据。方法:在知情的情况下,采用UCLA孤独量表、应对方式问卷和社会支持评定量表对贵州某医高专1430名学生进行问卷调查;采用t检验、χ^(2)检验和多元逐步回归分析对调查数据进行统计学处理。结果:医学专科生孤独感总分为(44.303±7.805),低、中、高度孤独感所占比例分别为27.06%、69.93%和3.01%;孤独感存在性别和年级差异(P<0.01);孤独感与解决问题、求助和社会支持各维度呈负相关(P<0.01),与自责、幻想、退避和合理化呈正相关(P<0.01);多元逐步回归分析结果显示:自责、求助、退避、社会支持以及性别、家庭人均收入、善于交际、专业兴趣、环境适应程度和远离父母等是影响孤独感的主要因素(P<0.05或P<0.01)。结论:医学专科生的孤独感处于中等水平,家庭、学校和社会应给予更多的社会支持,引导其积极应对生活事件,消除孤独情绪体验。

卒中后失语患者心理一致感评价和影响因素分析

目的评价卒中后失语患者心理一致感,分析影响卒中后失语患者心理一致感的因素。方法本研究为前瞻性观察性研究。连续招募2018年12月—2022年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的144例卒中后失语患者,采用一般资料调查问卷收集患者的临床资料,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查法(China rehabilitation research center aphasia examination,CRRCAE)评估失语程度,采用中文版心理一致感量表(sense of coherence-13 scale,SOC-13)、社会支持量表(social support scale,SSRS)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)、中文版知觉压力量表(Chinese-version perceived stress scale,CPSS)评估患者的心理一致感、社会支持、自我效能和知觉压力。分析中文版SOC-13总分与SSRS、GSES、CPSS总分的相关性。使用多重线性回归分析影响卒中后失语患者心理一致感水平的因素。结果卒中后失语患者中文版SOC-13总分为(57.96±12.11)分,心理一致感处于低水平。卒中后失语患者中文版SOC-13总分与SSRS总分(r=0.592,P<0.05)、GSES总分(r=0.470,P<0.05)呈正相关,与CPSS总分呈负相关(r=-0.410,P<0.05)。多重线性回归分析显示,抑郁(β=1.006,P=0.001)、日常生活能力(β=1.124,P=0.003)、CRRCAE评分(β=1.325,P<0.001)、SSRS总分(β=1.123,P=0.009)、GSES总分(β=0.341,P=0.015)、CPSS总分(β=-0.402,P=0.023)是卒中后失语患者低中文版SOC-13总分的影响因素。结论卒中后失语患者心理一致感水平偏低。抑郁、日常生活能力、失语程度、社会支持、自我效能、知觉压力是患者心理一致感水平的影响因素。

护士心理负荷的影响因素:一项潜在剖面分析

目的采用潜在剖面分析的方法探讨临床护理人员心理负荷现状及其影响因素。方法于2023年3月-7月,以便利抽样法采用人口学资料调查表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷和NASA-任务负荷指数量表对我国5所三级医院的526名临床护士进行问卷调查。分别使用Mplus 7.3和SPSS 24.0软件进行潜在剖面分析和多元logistic回归分析,探讨心理负荷不同潜在剖面的影响因素。结果护理人员心理负荷总分为(69.57±16.93)分,可分为“低心理负荷-高自评”组(n=70,13.3%)、“中心理负荷”组(n=273,51.9%)和“高心理负荷-低自评”组(n=183,34.8%)3个潜在类型。在“高心理负荷-低自评”亚组中,工作年限≥5年、无子女、月收入≥6000元、健康状况差、近1年未接受过心理培训和遭受过工作场所暴力的护士比例高于其他亚组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,logistic回归分析显示,与较高的心理负荷伴随的是消极的应对方式和较低的领悟社会支持。结论护士工作心理负荷可分为3个潜在类型。月收入、健康状况、心理培训、工作场所暴力、消极应对方式和领悟社会支持是心理负荷的影响因素。

大肠癌患者经验性回避现状及其影响因素分析

目的调查并分析大肠癌患者经验性回避现状及其影响因素。方法选取2021年4月—2023年2月广州市某三级甲等医院收治的328例大肠癌患者作为调查对象,采用一般资料问卷、接纳与行动问卷第2版、心理弹性量表和社会支持评定量表进行调查。采用多因素分析大肠癌患者经验性回避的影响因素。结果本研究共发放问卷328份,回收有效问卷297份,有效率为90.55%。大肠癌患者经验性回避得分为30.63±5.67分。单因素分析显示,性别、受教育程度、家庭人均月收入、是否造口、病理分期5个项目经验性回避得分比较差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,心理弹性、社会支持与经验性回避呈负相关(P<0.05)。多因素分析显示,性别、受教育程度、是否造口、心理弹性总分、社会支持总分是经验性回避的影响因素(P<0.05)。结论大肠癌患者经验性回避现状有待改善,性别、受教育程度、是否造口、心理弹性总分、社会支持总分是经验性回避的影响因素,医护人员应加强大肠癌患者经验性回避水平的评估,重点关注女性、受教育程度低、造口的患者,提高患者心理弹性和社会支持水平,从而降低其经验性回避水平。

手外伤患者的社会支持及其影响因素调查

目的探讨手外伤患者的社会支持情况及其影响因素。方法采用特质应对方式量表(TCSQ)、90项症状清单(SCL-90)、社会支持量表(SSRS),艾森克人格问卷(EPQ),对2006年8月至11月住杭州整形医院手外科急诊手部外伤患者进行问卷调查,有效问卷200份,采用SPSS软件进行频数分析、u检验和多元逐步回归分析。结果手外伤患者社会支持中主观支持、客观支持和社会支持总分高于手部残缺患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。影响主观支持的因素为年龄、人际敏感、婚姻、焦虑;影响客观支持的因素为性别、积极应对、消极应对;影响支持利用度的因素为婚姻、消极应对、敌对、积极应对;影响社会支持总分的因素为年龄、积极应对、消极应对、人际敏感。结论给予合理、有效的心理干预,调整应对方式及进行自我效能技术训练和个性化的社会支持,可以提高社会支持水平,有利于其早日康复。

口腔癌患者术后创伤后成长状况及影响因素分析

目的调查口腔癌患者术后创伤后成长状况,分析其影响因素。方法采用一般情况调查表、创伤后成长量表、社会支持评定量表和简易应对方式问卷对96例口腔癌术后患者进行调查。结果口腔癌患者术后创伤后成长总分56.72±8.53、社会支持总分34.82±3.64;术后时间、治疗方式、是否复发、积极应对、客观支持为口腔癌患者术后创伤后成长的影响因素(调整R^2=0.879)。结论口腔癌患者术后创伤后成长处于中等水平,术后时间越长、治疗方式越复杂患者创伤后成长水平越低,复发的患者创伤后成长得分较未复发者低,积极应对与客观支持则促进创伤后成长。护理人员应给予口腔癌术后患者针对性干预与支持,以促进其创伤后成长。

心理社会因素对高血压患者治疗效果影响的对照研究

目的 :探讨心理社会因素对高血压患者治疗效果的影响。方法 :采用对照研究的方法对 12 4名住院高血压患者进行有关心理社会方面的调查评估。结果 :药物治疗疗效不佳的患者具有较明显的A型行为特征 ;他们所经历的负性生活事件的刺激量较高 ,而相应的社会支持分值较低 ;疗效不佳的患者中还存在较多家庭关系问题及一定的情绪障碍。多因素分析的结果也支持上述发现。结论 :对高血压患者的治疗除常规用药外 。

某医科大学新生心理健康状况及其影响因素分析

目的了解医科大学新生的心理健康状况及其影响因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法采用大学生人格问卷(UPI)对某医科大学2007级2545名新生进行调查,并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果医科大学生第一类心理问题和第二类心理问题的检出率分别为5.9和24.6。通过对性别、家庭结构、专业满意度和家庭经济状况等相关变量的比较,新生UPI筛选分类结果的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,完整的家庭结构和良好的社会支持是大学生心理健康的保护因素,而家庭经济状况差是大学生心理问题形成的促进因素。结论该校新生心理健康状况不容乐观。应对新生中存在心理问题的学生进行心理咨询和治疗,同时开展心理健康教育,提高学生的心理素质。

脆弱生态区类型划分及其脆弱特征分析

本文应用聚类分析方法 ,根据全国各县市耕地面积等2 6项指标的有关数据 ,对我国生态区进行了类型划分 ,还分别以环境资源因子、经济发展水平因子、经济技术替代能力因子、域外支持能力因子以及社会发展水平因子等 5类因子为聚类变量 ,对我国脆弱生态区进行了类型划分 ,并对脆弱特征进行了分析。

2型糖尿病病人自我效能、疾病感知和社会支持对心理弹性影响的路径分析

[目的]探讨2型糖尿病病人自我效能、疾病感知、社会支持对心理弹性的影响,并分析其影响路径。[方法]采用便利抽样法,应用心理弹性量表、一般自我效能感量表、简易疾病感知问卷以及社会支持评定量表对2017年3月—8月在本市某三级甲等医院内分泌科住院的235例2型糖尿病病人进行问卷调查。[结果]2型糖尿病病人的心理弹性总分为(62.22±8.20)分,自我效能、疾病感知、社会支持进入心理弹性影响因素的多元回归方程,其中自我效能对心理弹性有直接正效应,疾病感知和社会支持对心理弹性有直接和间接正效应。[结论]2型糖尿病病人的心理弹性水平较低,个体自我效能、疾病感知和社会支持是影响心理弹性的重要因素。

耐药肺结核患者领悟社会支持的影响因素研究

目的探索耐药肺结核患者领悟社会支持的相关影响因素。方法选取2018年1月至2019年8月上海市肺科医院结核科收治的所有耐药肺结核患者160例作为研究对象。采用《领悟社会支持量表》(主要内容包括家庭支持、朋友支持、其他支持)评估患者社会支持程度,根据《领悟社会支持量表》总评分50分为界点将患者分为高分组(68例)和低分组(92例),采用logistic多因素回归分析耐药肺结核患者领悟社会支持的影响因素。结果logistic多因素回归分析结果显示,年龄>60岁(OR=6.900;95%CI:2.984~15.953;P=0.005)、初中及以下学历(OR=2.870;95%CI:1.236~6.665;P<0.001)、未婚(OR=1.257;95%CI:0.545~2.899;P=0.045)或离异(OR=3.960;95%CI:1.742~9.001;P=0.030)、轻度抑郁(OR=6.325;95%CI:2.910~13.750;P=0.022)或中度及以上抑郁(OR=10.733;95%CI:3.847~29.950;P<0.001)、农村地区(OR=2.294;95%CI:1.209~4.353;P=0.040)、家庭人均月收入<2500元(OR=5.881;95%CI:2.348~14.733;P<0.001)、复治(OR=2.030;95%CI:1.074~3.838;P=0.013)及耐多药(OR=1.860;95%CI:0.854~4.048;P<0.001)或广泛耐药(OR=3.409;95%CI:1.533~7.581;P<0.001)均是耐药肺结核患者领悟社会支持的危险因素。结论年龄>60岁、初中及以下学历、未婚或离异、抑郁、农村地区、家庭人均月收入<2500元、复治及耐多药或广泛耐药等,是耐药肺结核患者领悟社会支持的危险因素。

类风湿关节炎患者生活质量影响因素的路径分析

目的探讨疲劳、功能障碍、自我效能、社会支持对类风湿关节炎患者生活质量的影响及作用机制,为改善患者生活质量提供依据。方法采用多维疲劳量表、健康评定量表残疾指数、关节炎自我效能量表、社会支持量表、简明健康状况调查表对207例类风湿关节炎患者进行调查,根据Wilson-Cleary健康相关生活质量模式和相关性分析结果提出假设,使用AMOS软件进行结构方程模型分析。结果自我效能对生活质量有直接正向效应(路径系数为0.356),并通过疲劳、功能障碍对生活质量产生间接影响(路径系数为0.310);疲劳对生活质量有直接负向效应(路径系数为-0.321),又通过功能障碍间接影响生活质量(路径系数为-0.136);功能障碍对生活质量有直接负向效应(路径系数为-0.274);社会支持通过疲劳间接影响生活质量(路径系数为0.080)。结论提高类风湿关节炎患者的自我效能,改善疲劳,预防和减缓功能障碍,增加社会支持可提高其生活质量。

家庭功能及社会支持对不孕症女性心理的影响

目的 探讨家庭功能、社会支持与不孕症女性患者心理健康的关联,为不孕症患者进行心理干预提供科学依据。方法 选取2018年3月至2019年12月在中南大学湘雅医院就诊的284例不孕症女性患者为不孕症组,同期在该院体检中心体检的284名正常育龄女性为对照组。采用自填问卷及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、家庭功能评定量表(FAD)、社会支持量表(SSRS)的方式进行调查,并对数据进行统计分析。结果 不孕症组的SAS和SDS量表得分均显著高于对照组,不孕症组的MUNSH量表得分显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为17.012、21.501、-14.078,P<0.05)。不孕症组的FAD量表中的沟通、情感反应、情感介入、总功能得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为36.961、5.539、13.783、8.718,P<0.05)。不孕症组的SSRS量表中的主观支持和社会支持利用度得分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-7.761、-16.729,P<0.05)。不孕症组的FAD量表的总功能得分与SAS和SDS量表得分均呈正相关(r分别为0.252、0.242,P<0.05),而与MUNSH量表得分呈负相关(r=-0.249,P<0.05)。不孕症组的SSRS量表的社会支持利用度与SDS量表得分呈正相关(r=0.259,P<0.05)。结论 家庭功能、社会支持与不孕症女性患者的心理健康存在关联,患者家庭功能的改善和社会支持的增加将有助于提高女性不孕症患者心理健康水平。

初产孕妇焦虑状况及其影响因素分析

目的探讨初产孕妇焦虑状况及其影响因素。方法对上海地区100例初产孕妇采用焦虑自评量表和社会支持量表进行问卷调查。结果初产孕妇焦虑总分为36．43±9．39，显著高于国内常模评分（P〈0．01）；年龄25～岁，大专以下学历，工人、农民为职业的初产孕妇焦虑水平显著低于其他年龄、学历、职业类型的初产孕妇（均P〈0．01）；独生子女、有慢性疾病史的初产孕妇焦虑水平偏高（均P〈0．01）；有流产史的初产孕妇焦虑水平偏低（P〈0．05）；多元逐步回归显示社会支持程度、是否独生子女、有无流产史与孕妇焦虑水平显著相关（均P〈0．01）；因果通径图示，前述3项为影响孕妇焦虑水平的直接因素，慢性病史及担心生产过程是间接因素。结论初产孕妇孕期焦虑水平较高；年龄、学历、职业类型、慢性疾病史与孕妇焦虑水平相关；社会支持、是否独生子女、有无流产史是预测初产孕妇焦虑水平的重要因素。

妊娠期妇女健康教育状况及社会支持因素调查分析

目的调查妊娠期妇女孕期保健、心理卫生、孕期营养等知识的需求和掌握情况,探索最佳的健康教育方法。方法选择首次妊娠孕20周以内的健康孕妇400例,根据其个人的基本条件、孕妇心理状况、社会支持情况、最喜爱和乐于接受的教育方式和对健康知识掌握的情况等因素进行问卷调查,分析其问卷情况。结果400例孕妇在心理健康教育措施方面,最喜爱的措施是面对面咨询,占84.5%;认为有必要参加孕妇学校者占87.5%;认为有必要参加孕期心理健康教育者占86.5%;对健康教育相关内容正确率方面排序依次是:孕期保健(92.8%)、孕产妇心理卫生(91.3%)、孕产妇营养(87.3%)和孕期口腔保健(64.8%)。结论对妊娠期妇女实施健康教育和心理支持是必要的,应建立一套科学化、系统化、整体化的孕妇学校健康教育体系,使孕妇处于最佳身心和护理状态,以顺利度过妊娠期及产育健康的后代。

临床教师职业倦怠的相关影响因素分析

目的探讨职业倦怠的主要影响因素及与教学质量的相关性。方法对97名参与临床教学的医护人员进行调查,分析职业倦怠现状、影响因素,及职业倦怠与教学质量的相关性。结果97名临床教师中,存在轻度倦怠41例(42.27%),中度倦怠23例(23.71%),重度倦怠9例(9.28%),合计共有73名临床教师存在职业倦怠(75.26%)。女性情感耗竭维度得分高于男性(P<0.05)。不同职称者情感耗竭、人格解体和成就感降低3个维度得分均差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:婚姻状况和职称为职业倦怠的风险因素(P<0.05)。轻度倦怠与重度倦怠者社会支持利用度得分差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman等级相关分析结果显示:职业倦怠程度与教学质量评议分数无相关性(P>0.05),职称与教学质量评议分数有正相关关系(P<0.05)。结论临床教师职业倦怠强度与职称、婚姻状况有关。临床教师职称与教学质量正相关。

248例急性手外伤患者术后康复影响因素调查

目的探讨急性手外伤患者心理及社会因素与术后康复的相关性。方法对2013年8月至2015年8月于佛山市南海区第二人民医院手术治疗的248例住院患者进行调查随访,根据Carroll手功能评定标准、视觉模拟评分(VAS)评价患者术后手功能恢复情况及疼痛缓解程度,采用抑郁自评量表、汉密顿焦虑量表、临床医师专用创伤后应激障碍(PTSD)量表及社会支持度评估来观察患者术后康复期的心理状态和社会支持情况,对患者术后康复与心理状态、社会支持之间的关系进行统计分析。结果 248例患者中PTSD 101例、焦虑56例、抑郁91例。手功能恢复与焦虑、抑郁、PTSD密切相关(P<0.05),与社会支持相关性差异无统计学意义(P>0.05);术后康复期VAS评分与焦虑、抑郁、PTSD、社会支持中的客观支持维度密切相关(P<0.05)。结论急性手外伤患者术后康复期焦虑、抑郁、PTSD发病率较高;其手功能恢复与心理因素密切相关,心理因素及客观支持社会因素亦对疼痛症状的明显缓解有一定影响,提示急性手外伤患者康复期心理干预、社会支持对提高手术疗效的重要意义。

北京市三甲医院青年医护人员职业倦怠与社会支持的相关性分析

目的分析北京市三甲医院青年医护人员职业倦怠和社会支持的相关性,有针对性地提出缓解青年医务人员倦怠的干预措施。方法2016年8月至10月采用多阶段分层抽样方法,随机抽取北京市5所三级甲等医院674名年龄<35岁的在职青年医护人员作为调查对象。调查问卷由一般信息调查表、职业倦怠量表和社会支持评定量表组成。共发放问卷674份,回收有效问卷663份,有效回收率为98.4%。结果不同性别、科室在职青年医护人员倦怠得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、职称、婚姻状况、科室、聘用方式在职青年医护人员社会支持得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。情感衰竭、去人性化与社会支持各维度呈负相关(r<0,P<0.01),个人成就感与社会支持各维度呈正相关(r>0,P<0.01)。性别、科室、客观支持和对支持的利用度是影响情感衰竭的相关因素;客观支持和对支持的利用度能够影响去人性化;客观支持、对支持的利用度、主观支持和婚姻状况是个人成就感的独立影响因素(P<0.05)。结论增加青年医护人员的社会支持,有助于缓解职业倦怠。

胜任力、工作倦怠及社会支持对护士心理弹性影响的路径分析

[目的]探讨护士的核心胜任力、工作倦怠、社会支持对心理弹性的影响,并对影响因素进行路径分析。[方法]采用整群抽样的方法,应用中医院护士核心胜任力调查问卷、工作倦怠调查表、社会支持评定量表、心理弹性量表对2016年6月前在山东中医药大学附属医院执业的534名临床一线护士进行调查。[结果]护士心理弹性的总分为63.97分±13.29分;胜任力、主观支持对心理弹性既有直接效应又有间接效应,职业心理、成就感降低对心理弹性水平具有直接效应。[结论]护士心理弹性整体处于较低水平,胜任力、职业心理、成就感降低、主观支持是影响心理弹性的重要因素。