老年期精神分裂症社会支持度及其影响因素:基于144名连续抽样住院患者的横断面研究

目的:探讨老年期精神分裂住院患者社会支持度及影响因素。方法:采用连续抽样的方法招募了2021年3月至2023年12月广州医科大学附属脑科医院老年精神科的144例精神分裂症住院患者作为研究对象,使用社会支持度量表(SSRS)调查患者社会支持情况,收集数据包括基本资料、精神症状情况等。结果:144例老年精神分裂症患者的SSRS总分为28.29±5.67,单因素分析结果显示,老年期精神分裂症患者社会支持的影响因素为病程,婚姻状况与照顾者(P<0.05)。多元线性回归结果显示,老年期精神分裂症患者的社会支持主要与主要照顾者(他人照顾)(β=2.836,95%CI:0.515~5.158,P=0.017),婚姻状况(无伴侣)(β=-2.725,95%CI:-4.627~-0.824,P=0.005),简明精神病量表(BPRS)中的敌对猜疑因素(β=-0.488,95%CI:-0.739~-0.250,P<0.001)有关。结论:受他人照顾、有伴侣与精神行为症状中的敌对猜疑是老年期精神分裂住院患者社会支持度的主要影响因素。

胚胎移植女性孕早期睡眠质量及关联因素分析

背景胚胎移植女性经受了身体和心理的双重挑战,孕早期的生活质量,尤其是睡眠质量会受到较大的影响。目的分析胚胎移植女性孕早期睡眠质量及相关影响因素。方法选取2022年6—12月于河北医科大学第二医院生殖医学科进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕成功的患者,在其移植后45 d返院复查B超时进行问卷调查,调查内容包括匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、中文简化版心理弹性量表(Connor Davidson resilience scale,CD-RISC)和社会支持评定量表。以PSQI>7分为判断睡眠障碍的标准,通过多因素Logistic回归模型分析睡眠质量与各个影响因素的关系,并使用信息增益算法对影响睡眠质量的主要因素进行影响程度评估。结果发放问卷336份,回收325份,回收率96.7%。325例IVF-ET孕妇年龄(32.46±4.52)岁,睡眠质量总分为(7.79±3.63)分,其中126例孕妇总分≤7分为睡眠正常组,199例孕妇总分>7分为睡眠障碍组(61.23%,199/325)。相关心理学评估:焦虑自评量表(43.75±8.86)分;抑郁自评量表(50.89±10.54)分;心理弹性量表总分(64.18±11.34),其中坚韧性(32.66±10.28)分,力量性(21.75±6.37)分,乐观性(9.74±3.26)分;社会支持评定量表总分为(42.27±4.93)分,其中客观支持(9.15±2.13)分,主观支持(25.30±4.26)分,对支持的利用度(7.82±1.91)分。Logistic回归结果提示,年龄越大、越焦虑,越容易出现睡眠障碍;文化程度中,以初中及以下人群作为参照,高中或中专学历的人群更不容易出现睡眠障碍;心理弹性水平越高,睡眠障碍出现概率越低(P均<0.05)。信息增益分析结果显示,影响睡眠质量的因素按影响力大小依次为心理弹性中的坚韧性(1.186)、社会支持量表中的主观支持分(0.807)、心理弹性量表中的力量性(0.806)、心理弹性量表中的乐观性(0.510)、社会支持量表中的对支持的利用度(0.422)、文化程度(0.419)、客观支持分(0.391)、职业(0.216)、婆媳关系(0.213)、SAS(0.192)、SDS(0.162)、第几次移植(0.146)、年龄(0.117)、第几次取卵(0.108)、社会支持总分(0.107)、现有子女个数(0.088)、月收入(0.082)、夫妻关系(0.051)、居住地(0.035)。结论胚胎移植女性在孕早期睡眠质量较差;患者的不良心理状态对睡眠有负面影响,而心理弹性和社会支持对睡眠质量则起到了积极的正面影响,临床可以从改善患者心理弹性状态、增加社会支持方向入手,帮助IVF-ET孕妇从孕早期开始改善睡眠质量,从而提高生活质量,保证母婴健康。

孕期焦虑状态的影响因素分析

目的分析孕期焦虑状态的影响因素。方法选择2021年3月至2023年7月于潍坊市妇幼保健院建册并定期孕检的178例孕妇为研究对象,采用焦虑状态-特质问卷(STAI)、社会支持评定量表(SSRS)、妊娠压力量表调查孕期焦虑状态,并采用单因素、多因素logistic回归分析孕期焦虑状态的影响因素。结果178例孕妇中,41例存在孕期焦虑,占23.03%。单因素分析显示,孕期焦虑状态与学历、与丈夫的关系、与婆婆的关系、产前健康状况、对分娩的心理准备、孕妇学校听课次数及社会支持有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,学历、与丈夫和婆婆的关系、产前健康状况、对分娩的心理准备、孕妇学校听课次数及社会支持是孕期焦虑状态的影响因素(P<0.05)。结论孕妇存在孕期焦虑状态的占比较高,且影响因素较多,应根据上述可控因素制订干预措施,以改善孕妇妊娠结局。

老年人社会支持行为量表的汉化及信效度检验

目的汉化老年人社会支持行为量表(The Social Support Behaviors scale,SSB),在中国老年人群中进行文化调适并检验其信效度。方法采用Brislin翻译模式进行量表的翻译、回译及文化调适。采用便利抽样方法选取548名老年人进行调查,以检验中文版SSB量表的信效度。结果中文版SSB量表包括社会化、情感支持、建议或指导和实际援助4个维度,共31个条目。总量表的Cronbach′sα系数为0.927,各维度的Cronbach′sα系数分别为0.924、0.932、0.924和0.837;总量表的重测信度为0.782,各维度的重测信度分别为0.685、0.530、0.648、0.863。探索性因子分析提取4个因子,可解释的总变异为66.711%;验证性因子分析结果中χ^(2)/df=2.567,NFI=0.898,CFI=0.902,IFI=0.903,GFI=0.802,TLI=0.889,RMSEA=0.076,RMR=0.061;总量表的AVE值为0.628,各维度的AVE值区间为0.523~0.629;总量表的CR值为0.637,各维度的CR值区间为0.759~0.931;总量表得分与社会支持评价量表得分呈正相关(r=0.579,P<0.001)。结论中文版老年人社会支持行为量表具有良好的信效度,可作为我国老年人功能性社会支持的测量工具。

118例年轻乳腺癌改良根治术后放化疗患者DS-MV评分的影响因素分析

目的探讨年轻乳腺癌改良根治术后放化疗患者中文版失志量表(DS-MV)评分的影响因素。方法选取该院2021年4月至2022年10月收治的118例年轻乳腺癌改良根治术后放化疗患者作为研究对象,采用DS-MV评估其失志水平,比较不同特征患者DS-MV评分,探讨有差异的因素与DS-MV评分的相关性,对有差异的因素赋值进行多元线性回归分析。结果118例年轻乳腺癌改良根治术后放化疗患者DS-MV评分为(37.66±6.88)分。不同化疗/放疗疗程、合并慢性病情况、领悟社会支持量表(PSSS)评分、病耻感体验问卷(CESQ)评分、家庭功能指数评分问卷(APGAR)评分、焦虑评分、抑郁评分的年轻乳腺癌改良根治术后放化疗患者DS-MV评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗/放疗疗程、合并慢性病、CESQ评分、焦虑评分、抑郁评分与DS-MV评分呈正相关(P<0.05),PSSS评分、APGAR评分与DS-MV评分呈负相关(P<0.05)。化疗/放疗疗程、合并慢性病、PSSS评分、APGAR评分、CESQ评分、焦虑评分、抑郁评分为年轻乳腺癌改良根治术后放化疗患者DS-MV评分的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后放化疗患者失志水平较高,主要与化疗/放疗疗程、合并慢性病、PSSS评分、APGAR评分、CESQ评分、焦虑评分、抑郁评分等因素有关,应提供针对性的干预措施,促进患者需求满足和疾病转归。

老年人网络社会支持量表的汉化及其信效度检验

目的 汉化网络社会支持量表(the Online Social Support Scale,OSSS),并在老年人中测试其信效度。方法 根据WHO量表引进标准流程与Brislin翻译模型对英文版OSSS进行文化调适。以武汉市某三级甲等医院住院部、社区服务中心和公园的417名老年人为研究对象,进行量表的信效度检验。结果 中文版OSSS包括4个维度,共19个条目。探索性因子分析提取的4个公因子累积方差贡献率为64.580%;验证性因子分析显示,χ~2/df=2.354,残差均方根(root mean square residual,RMR)=0.040,增值适配指数(iciemental fit index,IFI)=0.919,比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.918,非标准适配指数(Trucker Lewis index,TLI)=0.901;量表总体的Cronbach's α系数为0.939,重测信度为0.936。结论 中文版OSSS信效度良好,可用于我国老年人在线社会支持状况的测量。

236例维持性血液透析患者的病耻感现状及影响因素分析

目的 探究维持性血液透析(MHD)患者的病耻感现状,并对其影响因素进行分析。方法 根据便利抽样法,选取2020年2月—2022月10月在河南省郑州市第三人民医院血液净化中心进行MHD治疗的236例患者作为研究对象,并采用一般资料调查问卷、领悟社会支持量表(PSSS)以及社会影响量表(SIS)进行调查。根据SIS得分情况进行分组,采用Logistic回归分析行MHD患者病耻感的影响因素。结果 MHD患者病耻感得分为(65.03±10.68)分,其中病程较短、社会支持度低、家庭平均收入低、文化水平较低以及未参加肾友会的患者病耻感得分较高,病程较长、家庭平均收入高、社会支持度高、参加肾友会以及文化水平较高者病耻感得分较低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者文化水平、家庭平均收入、是否参加肾友会、病程以及社会支持情况是患者病耻感的影响因素(P<0.05)。结论 MHD患者病耻感得分处于中高等水平。指导患者正确认识疾病,多关注家庭收入较低患者,鼓励患者积极参与肾友会,为患者提供良好的社会支持,均有助于降低其病耻感程度。

社会支持评定量表在农村自杀死亡者中的信效度

目的:检验社会支持评定量表在农村自杀研究使用中的信度、效度。方法:在山东省疾病监测点上选取2008年9月1日-2009年8月31日3个县(市)的25个乡镇农村自杀死亡病例200例,并按照性别、年龄(±3岁)、当地居住者1∶1配比选取正常对照组,用社会支持评定量表(Social Support Rat-ing Scale,SSRS)进行施测,用Beck绝望量表(Beck Hopelessness Scale,BHS)和特质焦虑量表(TA I)为效标。结果:自杀死亡组和正常对照组SSRS的C ronbachα系数分别为0.734和0.633;性别分组后,除了女性正常对照组(n=85)外,其他3组C ronbachα系数接近或大于0.7。SSRS总分与BHS分、TA I分呈负相关(r=-0.43,-0.35,P<0.001);分两组数据(自杀死亡组、正常对照组)进行探索性因子分析,分别提取3个和4个公因子,其中条目2和条目10在两组数据间的因子归属不一致,并且提取的公因子与原量表设计者的假设不一致。结论:社会支持评定量表在自杀研究中具有较好的信度和效度,可以运用到自杀研究中,但需要修改和完善其结构效度,使之更加适合自杀研究的社会支持测评。

青少年社会支持评价量表的修订与应用

目的考察所修订的Vaux等人编制的社会支持评价量表的信效度以及我国青少年社会支持的特点。方法对515名初一到高三的青少年施测。结果(1)修订后量表的cronbachα系数为0.91,验证性因素分析表明其结构效度良好(χ2/df<5,NFI、NNFI、CFI等均大于0.95);(2)青少年所评定的家庭支持比朋友和他人支持的水平要高(平均数依次为4.04、3.66、3.41,F=228.58,P<0.001),社会支持均存在年级差异(F=9.60,P<0.001)和性别差异(F=11.40,P<0.001),女性青少年知觉到的各种社会支持水平均高于男性(P<0.05)。结论修订后的SS-A量表适于测量中国青少年,且他们得到的不同来源的社会支持不同,并存在年级和性别上的差异。

农村社区健康老年人的社会支持状况及其相关因素分析

目的探讨重庆市农村社区健康老年人的社会支持状况及其影响因素。方法随机抽取重庆市农村老人家庭820户,对符合选取条件的588名健康老年人,采用社会支持评定量表进行评定。结果农村老年人社会支持总分为(32.48±6.34)分,低于国内常模(P<0.01)。女性、高龄、低文化、无配偶、无子女、独居、亲子关系差、经济收入低、有慢性病、生活能力差、认知水平较高的老年人社会支持较低(P<0.05)。生活能力、家庭因素、经济收入及性格特征是社会支持的主要影响因素。结论增加农村老年人的社会支持,有助于改善生活质量和促进身心健康。

社会支持评定量表的信度效度研究

目的：检验社会支持评定量表的信度和效度,为国内社会支持研究提供有效的测评工具。方法：采用整群抽样的方法,对268名脑力劳动者进行社会支持评定量表调查,社会支持评定量表包括主观支持、客观支持和支持的利用度3个维度。结果：3个维度可以解释总体方差的55.84%,分量表之间的相关系数为0.462-0.664,低于与总量表之间的相关,表明量表结构效度较高。3个分量表与总量表的相关系数为0.724-0.835,表明量表内容效度较高。总量表及3个分量表的a系数分别为0.896、0.849、0.825、0.833,表明量表信度较高。结论：社会支持评定量表具有良好的信度和效度,适合国内研究使用。

领悟社会支持量表在国内住院病人社会支持研究中的应用评价

[目的]评价领悟社会支持量表(PSSS)用于国内住院病人社会支持研究时的信度和效度,为调查国内住院病人领悟社会支持现状提供科学严谨的测评工具。[方法]采用整群抽样方法,应用PSSS对200例糖尿病住院病人进行调查,对调查结果进行信效度检验。[结果]PSSS量表3个维度的联合解释变异量为67.139%,分量表之间的相关系数为0.290～0.398,比总量表之间的相关性要低,表明量表结构效度较高;3个分量表与总量表的相关系数为0.713～0.770,表明量表内容效度尚佳;运用验证性因子分析量表的理论模型,χ~2/df=3.534,拟合优度指数(GFI)=0.866,近似误差均方根(RMSEA)=0.113;总量表与3个分量表的Cronbach′sα系数分别为0.840,0.818,0.820,0.813,其折半信度为0.741～0.791,表明该量表信度甚佳。[结论]PSSS信效度理想,但用于国内住院病人社会支持的研究时理论模型与实际观测值契合度较差,需适当调整个别条目。

社会支持评定量表在军人群体中的信效度和常模

目的:检验社会支持评定量表在军人群体中的信度和效度,建立社会支持评定量表军人常模,并分析其性别、军龄和级别特征。方法:采用分层随机抽样的方法,对驻守在全国30个省市的13450 名现役军人进行团体测试。结果:①各条目与总分的相关系数为0．40-0．66(P<0．01);②同质性信度为 0．56-0．79,斯皮尔曼分半信度为0．52～0．76,重测信度为0．58～0．82;量表总分与各因子分之间的相关系数是0．74、0．85和0．76,而各因子分之间的相关系数是0．35、0．29和0．23,后者明显低于前者;③建立了社会支持评定量表军人总体和性别常模;④女性各因素得分均高于男性(社会支持总分女42．28±7．17、男 39．87±7．54．P<0．01);不同军龄之间,各因子得分差异有显著性(军龄一年者和六年以上者得分较其他年龄组高)(P<0．01);不同军衔之间,所有因素得分差异均有显著性(P<0．01),各因子得分随军衔升高而增加。结论:社会支持评定量表在军人群体中有较好的信度、效度和项目区分度,军人社会支持量表的常模样本表现出明显的性别、军龄和级别特征。

血清白介素-18及社会心理因素与急性脑梗死后抑郁的关系

目的探讨血清IL-18及社会心理因素与急性脑梗死后抑郁的关系。方法采用社会支持量表(SSRS)评价31例急性脑梗死后抑郁患者(抑郁组)及36例无抑郁患者(无抑郁组)的社会心理因素,应用ELISA法检测血清IL-18水平。结果与非抑郁组比较,抑郁组入院时血清IL-18水平差异无统计学意义(P>0.05),第2周血清IL-18水平显著升高(t=4.243,P=0.000)。抑郁组第2周血清IL-18水平显著高于入院时(t=-3.169,P=0.004),非抑郁组治疗前后差异无统计学意义(t=1.246,P=0.221)。抑郁组SSRS总分、主观支持及支持利用度评分显著低于非抑郁组(t=-3.342,P=0.001;t=-2.416,P=0.018;t=-3.771,P=0.000)。结论急性脑梗死后抑郁患者血清IL-18水平、社会支持、主观支持、支持利用度可能在急性缺血性卒中患者抑郁发生中起重要作用。

轻性抑郁障碍与重性抑郁障碍生活事件及人格特征对照研究

目的分析和比较轻性抑郁障碍(MinD)与重性抑郁障碍(MDD)的临床症状、生活事件、社会支持、心理应对方式及人格特征。方法选择288例MDD患者(MDD组)和222例MinD患者(MinD组)作为研究对象,以汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、生活事件量表(LES)、领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)及艾森克个性(成人)问卷(EPQ)作为评估工具,分析和比较两组患者的抑郁症状、心理应激、社会支持、心理应对方式及人格特征。结果 MinD组与抑郁有关症状的发生率和HAMD-17评分均显著低于MDD组(P<0.01,P<0.05);两组生活事件发生率相近,但MDD组负性生活事件应激强度明显强于MinD组(P<0.01)。PSSS、TCSQ和EPQ显示,与MDD组比较,MinD组朋友支持因子分较低;较多使用积极应对方式;内外向因子分较高,神经质因子分较低(P<0.01或P<0.05)。结论与MDD比较,MinD的抑郁症状发生率低;对负性生活事件的心理应激较轻,多采取积极应对方式;同时具有较好的人格特征。

辽宁省城乡居民焦虑情绪与社会支持、生活事件的相关研究

目的分析辽宁省成年居民的焦虑现状和生活事件、社会支持等因素与焦虑的关系。方法采用焦虑自评量表(SAS),社会支持评定量表(SSRS)和生活再适应量表(SRRS)对辽宁省沈阳、本溪、丹东和辽阳四个市的32226名成年居民进行了一次横断面的调查。结果焦虑标准分均值为41.3±9.5,高于国内常模,17.5%的居民有焦虑情绪。女性焦虑发生率显著高于男性,随着年龄的增加,焦虑情况逐渐加重。生活事件多和社会支持少都是增加焦虑情绪发生的危险因子。结论辽宁省4城市居民的焦虑情况比较严重,可以采用改善居民社会支持状况和减少生活事件水平的方法改善居民的心理健康状况。

上海市某街道常住人口生存质量与社会支持现况调查

目的了解上海市某街道常住人口的生存质量和社会支持度的现况,并分析两者之间的关系,为提高该人群生存质量提供依据。方法通过系统抽样的方法抽取600名常住人口,采用WHOQOL-BREF量表和社会支持量表进行调查,用相关分析的方法分析两个量表各领域得分之间的关系。结果上海市某街道常住人口的生存质量各领域得分均较低,其中心理领域得分仅为满分的45.94%;社会支持度方面,客观社会支持得分较低,仅为满分的40%。WHOQOL-BREF量表的四个领域和社会支持量表的三个维度之间都呈正向相关(P<0.01)。结论上海市某街道常住人口的生理、心理方面应该受到关注,可以通过增加他们的社会支持度来提高他们的生存质量。

社会支持与主观幸福感关系的元分析

研究目的是探讨基于社会支持评定量表的社会支持与主观幸福感的相关,并探讨影响二者关系的研究特征。纳入元分析86篇原始研究,产生了89个独立样本,样本总量为32948。结果显示,主观支持、客观支持和支持利用度,与主观幸福感总体、生活满意度、积极情感之间存在中等程度的显著正相关,与消极情感之间呈中等程度的显著负相关。二者之间的相关受被试群体类型的调节,即在不同被试群体中二者的相关大小不同。

血液透析患者社会支持状况调查及对策

目的了解血液透析(HD)患者的社会支持状况,分析HD患者年龄及婚姻状况对社会支持的影响。方法应用肖水源的“社会支持评定量表”,调查分析108名HD患者所获得的社会支持状况。结果HD患者所获得的社会支持总分为38.09±7.45,与正常人总分41.71±7.16比较,P<0.01,差异有统计学意义;≥60岁与丧偶HD患者社会支持度较低。结论护理人员应评估患者的社会支持网络,并采取措施帮助患者优化支持网络,帮助患者与家属建立和睦的家庭关系,鼓励患者多参加社会活动,扩大社会交往,提高HD患者的社会支持度。

肝移植受者手术前后焦虑状况及其影响因素分析

目的了解肝移植受者手术前后焦虑状况及探讨焦虑的影响因素。方法采用一般情况调查表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和社会支持评定量表对42例肝移植受者在术前、术后1个月、术后6个月、术后12个月、术后24个月、术后36个月进行问卷调查。结果肝移植受者术前与术后5个时间点焦虑得分比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。术后36个月肝移植受者焦虑状况较术后1～24个月肝移植受者明显减轻(均P<0.001)。术后12个月与术后24、36个月及术后24个月与36个月得分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。肝移植受者手术前后焦虑的影响因素为年龄、家庭人均收入、术后客观支持。术后客观支持与焦虑呈正相关;年龄、家庭人均收入与焦虑呈负相关。结论年龄、家庭人均收入、术后客观支持是肝移植受者焦虑的影响因素。应充分调动各种支持系统给予肝移植受者经济、情感的支持,帮助其积极应对所面临的各种问题,提高受者的精神健康水平。