丹参加玻璃酸钠预防性关节内注射对兔膝关节软骨退行性变的影响

目的通过观察丹参加玻璃酸钠预防性关节内注射对兔膝关节软骨退行性变的影响,探讨其治疗作用机理。方法将80只日本大耳白兔随机分为A组、B组、C组、D组,每组20只。通过切断膝关节前交叉韧带和内侧副韧带造成膝OA模型,每组每只动物分别注入0.3 ml的生理盐水(A组)、玻璃酸钠注射液(B组)、丹参注射液(C组)、丹参加玻璃酸钠混合液(D组),手术当天给药,每周1次。于给药4、8周后分批处死实验兔,每批每组各10只。行关节腔大体观察、光镜下组织学观察、凋亡软骨细胞检测。结果各组术后4、8周组间比较,软骨退变计分、软骨凋亡细胞计数,有无显著性意义;D组与B、C组之间差异无显著性,但D组的均值小于B、C组(P>0.05);各组术后4、8周组内比较,B、C、D组软骨退变计分、软骨凋亡细胞计数相比较,差异无显著性(P>0.05);A组软骨退变计分、软骨凋亡细胞计数相比较,有显著性差异(P<0.05)。结论在OA早期,预防性关节腔注射丹参和HA,能明显延缓关节软骨的蜕变,为早期防治OA提供实验基础。

丹参加玻璃酸钠关节内注射对家兔实验性膝骨性关节炎软骨退变的影响

为探讨预防性关节内注射丹参加玻璃酸钠时骨关节炎软骨退变和细胞凋亡的影响，将成年健康日本大耳白兔37只随机分为4组。A组9只，B组9只。C组10只，D组9只。手术切开右后肢膝关节，搜刮髌上囊前壁，推开髌上囊后壁，切除髌下脂肪垫，缝合关节囊厦皮肤后关节穿刺。每组每只动物分别注入0．3ml的生理盐水（A组）、玻璃酸钠注射液（B组）、丹参注射液（C组）、丹参加玻璃酸钠混合液（各0、15ml，D组），管形石膏固定患肢于屈膝70—90°位；4周后处死动物，行关节腔大体观察，股骨髁下面关节软骨组织学观察和细胞凋亡检测。结果显示，关节软骨退变计分B、C、D组均小于A组（（P〈0.01）。D组的均值小于B、C组（P〉0．05）；关节软骨凋亡细胞计数B、C、D组均小于A组（P〈0．01），D组的均值小于B、C组（P〉0．05）。表明丹参能减轻软骨退变程度、减少软骨凋亡细胞数目。有效预防骨关节炎；丹参加玻璃酸钠与二药单独使用比较，有减轻软骨退变程度、减少软骨凋亡细胞数目的趋势，可以提高预防骨关节炎。

玻璃酸钠抑制骨关节固定造成的兔膝关节退行性改变的实验研究

采用关节长时间固定的方法造成兔膝关节面软骨的退行性改变的骨关节炎模型，考察关节腔内长期多次注射玻璃酸钠对这种退行性变化的抑制和改善作用。结果表明：玻璃酸钠对处于病变条件下的软骨具有保护作用，可抑制关节长时间固定对兔膝关节面软骨的退行性改变。

玻璃酸钠对关节腔内注入木瓜蛋白酶所致兔膝关节退行性改变的改善作用

采用在兔膝关节内注入木瓜蛋白酶造成的膝关节退行性改变模型,考察关节腔内长期多次注射玻璃酸钠对这种退行性改变的抑制和改善作用。结果表明:玻璃酸钠对已造成退行性改变的关节软骨有减轻和改善其病变程度的作用。

医用交联高分子透明质酸钠凝胶预防腰椎术后硬膜外粘连

目的探讨医用交联高分子透明质酸钠凝胶预防腰椎术后硬膜外粘连的疗效。方法选择我院治疗的腰椎退变性疾病患者92例，按手术及处理方法分为A组：腰后路减压植骨内固定术＋交联高分子透明质酸钠凝胶组，52例；B组：腰后路减压植骨内固定术＋生理盐水组，40例。两组均采用腰后路经椎间孔椎体间融合术（TLIF），A组在减压处硬膜囊及神经根处予以交联高分子透明质酸钠凝胶处理，B组予以生理盐水。分析比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量。临床疗效比较两组术前、术后及末次随访时腰痛和下肢活动疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。影像学评价采用腰椎磁共振成像（MRI）测量比较术前及随访MRI手术节段椎管矢状径、硬膜囊面积。结果92例患者均顺利完成手术，术中无明显并发症；两组患者一般资料无明显差异，两组患者手术时间（t=1.736, P=0.086）、术中出血量（t=1.084, P=0.281）、术后引流量（t=0.816, P=0.417）差异无统计学意义。所有患者均获随访；两组术后、末次随访时VAS、ODI评分均较术前差异有统计学意义；A组术后、末次随访下肢疼痛VAS评分[（2.50±1.21）、（2.21±1.16）分]与B组[（2.98±0.95）、（2.70±1.07）分]比较差异有统计学意义，而腰痛VAS评分两组差异无统计学意义；两组术后、末次随访ODI评分差异无统计学意义。两组术前椎管矢状径、硬膜囊面积差异无统计学意义，A组术后随访MRI椎管矢状径[（15.52±0.98） mm]与B组[（15.13±1.07） mm]差异无统计学意义（t=1.841，P=0.069），A组术后随访MRI硬膜囊面积[（181.58±8.19） mm^2]优于B组[（169.03±6.02） mm^2]，差异有统计学意义（t=0.814，P=0.000）。结论腰后路减压植骨内固定术联合减压处应用交联高分子透明质酸钠凝胶比单纯减压手术能更好的预防椎管内粘连，减轻临床症状，减少术后下肢疼痛，具有较好的临床疗效。