碳酸氢钠林格液与复方氯化钠注射液治疗脓毒性休克的效果比较

目的:比较碳酸氢钠林格液、复方氯化钠注射液用于脓毒性休克的治疗效果。方法:选取2019年4月至2022年4月新乡市中心医院收治的脓毒性休克患者80例,分为A、B组,每组40例。A组接受碳酸氢钠林格液注射液限制性液体复苏,B组接受复方氯化钠注射液限制性液体复苏。比较两组患者复苏处理后0、1、3、6、12、24、48 h乳酸清除率,复苏第0、6、12、24、48 h电解质指标(K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)),血流动力学恢复稳定时间(中心静脉压恢复时间、平均动脉压恢复时间),ICU住院时间,死亡率以及0、6、12、24、48 h快速序贯器官衰竭评分(qSoFA评分),48 h内所用液体总量,不良事件发生率。结果:0~48 h,两组乳酸清除率均呈升高趋势,A组高于B组(P<0.05)。两组不同时间点K^(+)、Na^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05),Cl^(-)水平有随时间升高的趋势,且A组12、24、48 h Cl^(-)水平低于B组(P<0.05)。与B组相比,A组中心静脉压恢复时间、平均动脉压恢复时间、ICU住院时间更短,死亡率更低(P<0.05)。qSoFA评分有随时间降低的趋势,且A组12、24、48 h qSoFA评分低于B组(P<0.05)。A组48 h内所用液体总量少于B组(P<0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.644)。结论:碳酸氢钠林格液限制性液体复苏治疗脓毒性休克效果更好。

阴离子交换色谱法同时测定乳酸钠林格注射液中乳酸钠和总氯含量

目的建立同时测定乳酸钠林格注射液中乳酸钠和总氯含量的阴离子交换色谱法。方法分析柱为Dionex IonPac^(TM)AS11-HC柱(250 mm×4 mm),保护柱为AS11-HC柱(50 mm×4 mm),淋洗液为10 mmol/L氢氧化钾溶液,流速为1.0 mL/min,检测器温度为35℃,柱温为30℃,电导检测器,抑制器抑制电流为25 mA,进样量为25μL。结果乳酸根离子、氯离子质量浓度分别在9.97~249.37μg/mL、15.27~381.70μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9997,1.0000,n=6);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%;平均加样回收率分别为100.74%,100.48%,RSD分别为1.17%,1.53%(n=9)。结论所建立的方法操作简便,灵敏度高,稳定性好,结果准确,可用于测定乳酸钠林格注射液中乳酸钠和总氯的含量。

碳酸氢钠林格液与复方氯化钠注射液治疗脓毒性休克的疗效分析

目的 探究碳酸氢钠林格液、复方氯化钠注射液应用于脓毒性休克患者中的治疗效果。方法 回顾性选取2021年8月—2023年10月江苏省连云港市赣榆区人民医院接受限制性液体复苏治疗脓毒性休克患者70例的临床资料,按治疗方法分组,对比对照组(n=35,复方氯化钠注射液)与观察组(n=35,碳酸氢钠林格液)在乳酸清除情况、电解质平衡状态上的差异。结果 观察组用药后1、3、6 h乳酸测量值均较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后48 h观察组Cl-水平(106.23±3.17)mmol/L低于对照组(110.94±2.72)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.671,P<0.05)。结论 在脓毒性休克的限制性液体复苏治疗之中,推荐选择碳酸氢钠林格液,相比复方氯化钠注射液可有效清除体内乳酸、维持水电解质平衡、预防功能衰竭,促使患者快速康复。

醋酸钠林格液与乳酸钠林格液用于创伤性失血性休克患者的疗效比较

目的探讨醋酸钠林格液与乳酸钠林格液用于创伤性失血性休克患者的疗效。方法选取创伤性失血性休克患者54例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各27例。观察组复苏液体采用醋酸钠林格液,对照组复苏液体采用乳酸钠林格液,复苏方法均采用限制性液体复苏。比较2组患者复苏时间、输液总量及平均动脉压。分别于复苏前、液体复苏30 min及复苏1 h抽取外周静脉血,检测白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及动脉血的乳酸值(lactic acid,Lac)、外周血小板计数(platelet,PLT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平。结果观察组复苏时间、输液总量显著少于对照组,平均动脉压显著低于对照组(P<0.05)。2组Lac呈逐渐降低趋势,观察组Lac水平低于对照组,组间,时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组PLT、FIB呈逐渐降低趋势,PT呈逐渐升高趋势,时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间,组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。2组IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α水平均呈逐渐升高趋势,观察组IL-4、IL-10水平高于对照组,IL-6、TNF-α水平低于对照组,组间、时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论创伤性失血性休克患者早期使用醋酸钠林格液较乳酸钠林格液能更好地抑制外周血炎症因子的表达,进一步降低血Lac水平。

限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液对多发伤并创伤性休克患者Lac、APTT、动脉血pH值的影响

目的 研究限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液对多发伤并创伤性休克患者乳酸(Lac)、部分凝血活酶时间(APTT)及动脉血酸碱度(PH)的影响。方法 将海安市人民医院2019年1月—2022年1月收治的86例多发伤并创伤性休克患者随机分为观察组(n=46)与对照组(n=40),两组均行限制性复苏治疗,其中观察组限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液,对照组应用乳酸钠林格液。比较两组复苏前(T0)及复苏1 h后(T1)血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)]、血气分析指标[动脉血Lac、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血pH值]及凝血功能[APTT、血浆纤维蛋白原(FIB),凝血酶原时间(PT)]水平,统计两组多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及院内死亡率。结果 两组T1时血清IL-6、IL-10及IFN-γ水平均较同组T0时升高,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组T1时血清TNF-α水平较T0时升高(P<0.05),观察组两时间点血清TNF-α水平无明显改变(P>0.05)。观察组T1时刻血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组T1时刻IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1时段Lac水平均较同组T0时刻降低,PaO_(2)及动脉血PH值均较同组T0时上升,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组T1时段Lac水平低于对照组,动脉血PH值高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组T1时段FIB水平均较其T0时段降低,差异具有统计学意义(P<0.05),两组T1时段ATPP及PT水平与同组T0时段比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组T1时刻FIB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组MODS发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组ARDS及院内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在多发性创伤失血性休克患者受伤6 h内,相比于乳酸钠林格液,碳酸氢钠林格液在限制性复苏1 h内的应用效果更好,可有效降低患者机体内Lac含量,纠正酸中毒,同时减轻机体炎症反应强度,保障机体凝血功能。

羟乙基淀粉联合乳酸钠林格注射液在重症急性胰腺炎患者早期液体复苏治疗中的应用效果

目的 观察羟乙基淀粉联合乳酸钠林格注射液在重症急性胰腺炎(SAP)患者早期液体复苏治疗中的应用效果。方法 按照计算机分组法将2020年7月—2022年4月福建医科大学附属三明第一医院收治的81例SAP患者分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组予以乳酸钠林格注射液行早期液体复苏治疗,观察组在对照组基础上给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗,2组均持续治疗24 h。比较2组血液净化时间、机械通气时间,治疗前后膀胱压、炎性因子水平、血流动力学指标。结果 观察组血液净化、机械通气时间短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗12 h、24 h后,2组膀胱压低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗24 h后,2组血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗24 h后,2组胸腔内血容积指数(ITBVI)、中心静脉压(CVP)高于治疗前,肺血管通透性指数(PVPI)、血细胞比容(HCT)低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05P<0.01)。结论 SAP患者在早期液体复苏治疗中应用羟乙基淀粉联合乳酸钠林格注射液能够有效抑制炎性反应,改善血流动力学,降低膀胱压,促进疾病快速恢复。

3种常用晶体液用于围术期补液治疗临床综合评价

目的为临床围术期晶体液的选择提供循证依据。方法参照《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》等相关指南,围绕药品的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度,采用德尔菲法,以问卷调查形式邀请医院13位专家构建完整临床综合评价指标体系;通过查阅相关药品说明书、国内外文献及相关官方网站,采用Meta分析、系统评价、成本-效果分析等方法,多维度收集、整合及分析评价证据,由专家对各项指标进行评分。结果共发放调查问卷13份,回收12份,均有效(有效回收率为92.31%)。评价体系最终纳入一级指标6个,二级指标18个,评分细则65条。评分由高到低依次为钠钾镁钙葡萄糖注射液(72.69分)、醋酸钠林格注射液(72.53分)、乳酸钠林格注射液(71.22分)。结论3种晶体液用于围术期补液临床效果相当。钠钾镁钙葡萄糖注射液成分齐全,安全性、有效性均较好,价格适中;醋酸钠林格注射液适宜人群广、安全性好,但价格高,并已退出医保;乳酸钠林格注射液适用范围窄,安全性、有效性均较低。

碳酸氢钠林格液在脊柱椎体肿瘤切除术中液体治疗的疗效观察

目的观察碳酸氢钠林格液对脊柱椎体肿瘤患者术中机体酸碱平衡及电解质的影响,评价其临床应用的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,纳入104例因椎体肿瘤行椎体全切手术的患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为乳酸钠林格液组(LR组)和碳酸氢钠林格液组(CR组),每组52例,LR组和CR组分别给予乳酸钠林格液和碳酸氢钠林格液进行液体治疗,不交叉输入其他晶体液。分别于麻醉诱导时(T1)、椎体肿瘤切除后(T2)、手术结束后(T3)三个时间点记录患者的生命体征以及抽取动脉血进行血气分析;记录术中患者的出血量、输血量以及麻黄碱的使用量;记录并比较两组患者pH值、乳酸、电解质及晶体液用量的差异。结果两组患者T1时刻动脉血Na+、K+、Ca 2+、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、HCO 3-等实验室指标以及心率、平均动脉压、血氧饱和度、体温等生命体征比较差异均无统计学意义(P>0.05);LR组中,与T1时刻相比较,T2、T3时刻乳酸浓度升高(P<0.05),Hb、HCT浓度均显著降低(P<0.05);T2、T3时刻CR组血乳酸水平显著低于LR组(P<0.05),pH值、碱剩余值、HCO 3-均显著高于LR组(P<0.05)。结论在脊柱椎体肿瘤手术中,输注碳酸氢钠林格液能够明显降低患者动脉血的乳酸水平,并有助于促进机体酸碱平衡,维护内环境血流动力学平衡。

钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容对术中血糖、电解质和酸碱平衡的影响

目的比较钠钾镁钙葡萄糖注射液和复方乳酸钠注射液扩容对术中血糖、电解质及酸碱平衡的影响。方法择期行胃肠道手术患者30例,采用随机数字法分为研究组(n=16)和对照组(n=14),研究组使用钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容,对照组使用复方乳酸钠注射液扩容,分别在入室后以15ml·kg-1·h-1的速度输注相应液体。分别于输液前(T0)、输液量为10ml/kg(T1)、20ml/kg(T2)和30ml/kg(T3)时检测患者血糖、血乳酸、电解质及pH值等。结果输液后研究组血糖明显升高(P<0.05),血乳酸无明显变化,血pH明显降低(P<0.05);对照组血乳酸明显升高(P<0.05);两组电解质水平均无明显变化。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液在扩容、维持电解质及酸碱平衡方面与复方乳酸钠注射液效果相当,可避免大量输入复方乳酸钠注射液所致的乳酸升高,但当大量输注钠钾镁钙葡萄糖注射液时可导致一定程度的血糖升高。

复方电解质洗涤回收红细胞对酸碱平衡和凝血功能的影响

目的 观察复方电解质洗涤回收红细胞对红细胞携氧能力、酸碱平衡和凝血功能等的影响.方法 40例手术患者随机分为两组,每组20例,分别采用复方电解质注射液（A组）和复方乳酸钠（R组）回收自体血,检测血液回收前、输注完毕动脉血pH值、乳酸（Lac）、血氧饱和度50%时的氧分压（P50）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fib）浓度.结果 自体血输注后15 min,R组pH值较输注前降低（P〈0.05）,R组Lac水平升高较A组更为显著（P〈0.05）,R组P50值明显升高（P〈0.05）.两组P50值与pH值输注前后变化有相关性（P〈0.05）.输注后15 min两组PT、APTT较输注前均延长;Fib明显降低（P〈0.05）.结论 复方电解质注射液洗涤回收红细胞有利于稳定酸碱平衡,防止血Lac水平升高,改善红细胞携氧能力,但对凝血功能的影响没有优势.

乳酸钠林格注射液中乳酸钠含量的RP-HPLC测定法

目的 :建立乳酸钠林格注射液中乳酸钠含量的RP HPLC测定方法。方法 :采用UV扫描法 ;反相高效液相色谱法 :以YWG C18为分析柱 ,基质液 (取注射用氯化钠 6 .0 g ,注射用氯化钾 0 .3g ,注射用氯化钙 0 .2 g加水至 10 0 0ml)为流动相 ,使用外标法。结果 :乳酸钠最大吸收波长为 (2 0 6± 1)nm。其线性范围 0 .45 16～ 5 .6 45g·L-1,r =0 .9999。两浓度平均加样回收率±RSD分别为 (10 1.4± 1.5 1) % ,(10 0 .5± 0 .81) % (n =6 )。结论 :方法简便、快速、准确 ,可作为样品的检测方法。

钠钾镁钙葡萄糖注射液对老年病人血乳酸、血糖及血气电解质变化的影响

目的：观察钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）和乳酸钠林格氏液在老年病人术前急性血液稀释前后血乳酸、血糖及血气电解质的变化。方法：60例择期手术老年患者,ASAⅠ~Ⅱ,年龄65~83岁,随机分为乐加（L）组和乳酸钠林格氏液（R）组,每组各30例。入室后分别给予对应液体300ml静脉泵入,30min内输完,后按5ml/kg.h速度输注维持至手术结束。观察并记录输液前即刻（T0）、输液30min（T1）、60min（T2）及手术结束时（T3）动脉血乳酸、血糖及血气电解质变化情况。结果：两组患者年龄、体重及液体治疗前后血PH、PCO2、HCO3-、BE值均无显著性差异;R组内血乳酸浓度值在T1、T2及T3时点均较T0时点升高（P〈0.05）,L组内血乳酸浓度值各时点无显著性差异;两组间血乳酸浓度值在T0无显著性差异,R组在T1、T2及T3均较L组显著升高（P〈0.05）。两组内血糖浓度值在T1、T2及T3均较T0升高（P〈0.05）;两组间血糖浓度值在T0比较无显著性差异,L组在T1、T2及T3均较R组略升高,差异无统计学意义。两组内（Na＋）、（K＋）及（Ca2＋）在T1、T2及T3均较T0降低（P〈0.05）;两组间比较无显著性差异。两组内（Mg2＋）在T1、T2及T3均较T0下降（P〈0.05）;两组间（Mg2＋）在T0比较无显著性差异,R组在T1、T2及T3均较L组下降更显著（P〈0.05）。结论：应用钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸钠林格氏液对老年患者行液体治疗时都是安全有效的,与乳酸钠林格氏液比,钠钾镁钙葡萄糖注射液可为老年患者提供更稳定的内环境。

从罗氏芬说明书变更看头孢曲松钠与含钙产品的合理使用

目的为临床安全合理的使用头孢曲松钠与含钙产品提供依据。方法查阅在我国上市后已修订了六版的罗氏芬说明书,比较各版本说明书中提到头孢曲松钠与含钙产品的用法用量、不良反应、注意事项、禁忌部分的变更,了解头孢曲松钠与含钙产品的合理使用方法。结果从2009年第四版至最新版说明书中均明确标注了:"除新生儿,其他患者可进行罗氏芬和含钙输液的序贯给药,在两次输液之间必须用相容液体充分冲洗输液管。"结论同时静脉使用头孢曲松钠与含钙药物时可按说明书中方法正确序贯使用,但在特殊人群和情况下仍需谨慎。

醋酸钠林格液对失血性休克大鼠心肌炎性介质及NF-κB、MAPK信号通路的影响

目的:探讨醋酸钠林格液复苏创伤失血性休克大鼠对其心肌炎性介质及NF-κB、MAPK信号通路的影响。方法:健康SD大鼠32只,随机分为失血性休克未复苏组(CR组)、0.9%氯化钠溶液复苏组(NR组)、乳酸钠林格液复苏组(LR组)和醋酸钠林格液复苏组(AR组),各8只。各组大鼠制备休克模型(平均动脉压维持30 mmHg),CR组不予复苏,NR组、LR组及AR组于休克后60 min应用相应液体进行复苏,复苏后观察4 h。取各组大鼠心肌组织,进行心肌组织形态学观察,并检测相关细胞因子及蛋白表达水平。结果:AR组、LR组、NR组大鼠心肌组织TNF-αmRNA表达水平均明显低于CR组(P<0.01),AR组和LR组IL-10 mRNA均高于CR组(P<0.01和P<0.05),AR组IL-4 mRNA均明显高于LR组、NR组和CR组(P<0.01)。AR组、LR组、NR组大鼠p65(Ser536)磷酸化、p65(Lys310)乙酰化、JNK磷酸化蛋白相对表达量均低于CR组(P<0.05~P<0.01),且AR组均低于NR组和LR组(P<0.05~P<0.01);AR组、LR组、NR组MKP-1乙酰化蛋白相对表达量均高于CR组(P<0.05~P<0.01),且AR组和LR组均明显高于CR组(P<0.01)。结论:醋酸钠林格液复苏失血性休克大鼠可能通过调控NF-κB和MAPK信号的表达保护心肌组织,在一定程度上减轻心肌组织炎症反应。

高渗氯化钠羟乙基淀粉40应用于失血性休克的研究

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)对失血性休克的扩容效果。方法外伤致失血性休克患者70例,随机分成两组:高渗氯化钠羟乙基淀粉40组(H组),复方乳酸钠组(R组),每组各35例。H组患者30分钟内输注HSH10ml/kg,R组患者相同时间内输注Ringer’s10ml/kg。分别于输注前、输注结束和输注后30min三个时间点监测中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),检测血浆Na+、Cl-、K+浓度。结果经快速扩容后,两组CVP、SBP、DBP、HR和SpO2较输注前均有改善,H组较R组改善更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。H组钾离子轻度降低,钠离子和氯离子略有升高,但与R组比较无统计学差异。结论HSH(10ml/kg)应用于失血性休克患者,扩容效果较复方乳酸钠好。

钠钾镁钙葡萄糖注射液用于肝叶切除手术补液的效果评价

目的观察钠钾镁钙葡萄糖注射液用于肝叶切除患者手术补液的安全性和有效性。方法将普外科行肝叶切除术患者20例随机分为A组和R组,各10例,A组使用钠钾镁钙葡萄糖注射液手术补液,R组使用乳酸钠林格注射液。记录各个时段的各项监测指标以及抽取桡动脉血检测血气分析、电解质、血糖和乳酸等指标。结果两组平均动脉压、心率以及钠、钾、钙离子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。输液后A组Mg2+、乳酸浓度、BE值没有明显变化,血糖明显增高(P<0.05);R组Mg2+明显降低(P<0.05),乳酸浓度明显增高(P<0.05),BE值明显下降(P<0.05)。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液,与临床中常用的乳酸林格液有着相同的安全性、有效性,并且能够有效降低乳酸浓度,对于肝叶切除手术的患者更具有优势。

左乙拉西坦注射液在果糖注射液等5种输液中的配伍稳定性考察

目的首次考察抗癫痫药左乙拉西坦(以下简称LEV)注射液与果糖、转化糖、5%葡萄糖、乳酸钠林格和0.9%氯化钠注射液等5种输液溶剂的配伍稳定性。方法将LEV注射液分别与上述5种溶剂在30℃进行配伍试验,观察24 h内溶液澄清度与颜色等外观变化,测定pH值、可见异物、不溶性微粒和5-羟甲基糠醛含量,建立HPLC法测定LEV有关物质、异构体及含量等指标。结果在上述条件下,24 h外观、pH值和可见异物无明显变化;≥10μm及≥25μm的微粒数均符合2020版《中国药典》;与5%葡萄糖注射液配伍中5-羟甲基糠醛含量稳定;有关物质检查中2-羟基吡啶、杂质A、杂质B、杂质C、杂质D、其他未知最大杂质和总杂质变化率并无显著性差异,符合限度要求;光学异构体含量未有明显增加;LEV相对百分含量为99.3%~101.1%。结论 LEV注射液与上述5种输液溶剂配伍后,在30℃下24 h内稳定性良好,能够用于合并糖尿病高血压患者的抗癫痫治疗。

超声引导下腹腔注入平衡液对术后腹腔粘连的检测

目的 运用超声导向下腹腔注入平衡液对术后腹腔粘连进行检测与定位研究。方法 根据粘连常见病因 (大出血和感染 ) ,将 2 0只大鼠随机分两组 :大出血组 (A组 )和感染组 (B组 ) ,于术后 1 4 d应用超声导向下腹腔注入平衡液 ,使用高频探头进行多方位扫查 ,对腹腔粘连进行检测和定位 ,记录结果 ,录像摄片。 1 4 d后处死 ,尸解观察 ,和手术结果进行对照。结果 超声描述了总共 71处腹腔内粘连 ,4 0处 (5 6 .3% )在下腹部 ,粘连最常见的类型位于前腹壁和肠管 (n=1 9,2 7% )和邻近肠管间 (n=1 8,2 5 % ) ,和术后结果相比 ,敏感性为81 % ,特异性 5 9%。在描述腹壁和脏器之间 (1 8/ 1 9,94 .7% )和邻近肠管之间粘连 (1 8/ 2 0 ,90 .0 % ) ,超声过高地估计肝脏、脾脏与肠管间粘连 ,可能忽略腹壁与大网膜、大网膜与小肠之间粘连。结论 此技术可以对术后粘连部位和类型进行诊断 。

离子色谱法同时测定乳酸钠林格注射液各组分的含量

目的建立采用抑制型离子色谱法测定乳酸钠林格注射液中氯化钠、氯化钾和氯化钙含量的方法。方法色谱条件为IonPacCS12A色谱柱（4mm×250mm），淋洗液为25mmol·L^-1甲烷磺酸溶液，流量1．0mL·min^-1；抑制器为CSRS 3004mm self-Regenerating Suppressor；抑制电流74mA；电导检测器。结果氯化钠、氯化钾和氯化钙线性范围分别为2．076～207．6μg·mL^-1（r=0．9999）、2．144-214．4μg·mL^-1（r=0．9999）和3．260～326．0μg·mL^-1（r=0．9999），回收率分别为100．2％、100．9％和99．4％。结论本方法准确、简便，可用于乳酸钠林格注射液的质量控制。

骨病患儿围术期不同液体输注对糖代谢及电解质酸碱平衡的影响比较

目的 观察围术期输注不同液体对骨病患儿血糖、血酮体及电解质酸碱平衡的影响。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级骨科手术患儿80例,年龄1-6岁;男46例,女34例,体重11-22 kg,禁饮食8-10 h,随机分成四组：钠钾镁钙葡萄糖注射液组（Ⅰ组）、乳酸钠林格组（Ⅱ组）、5%葡萄糖组（Ⅲ组）和生理盐水组（Ⅳ组）,各组患儿分别于术中根据体重、禁饮食时间及术中失血量等输注相应液体。记录患儿术中的输液量、尿量,并在输液前（T0）和麻醉结束时（T1）抽取血样检测血糖、血酮体及血p H值、血钠、钾离子浓度。结果 Ⅲ组患儿尿量与其他三组比较有统计学差异（P〈0.05）。四组患儿术前各项血液检测指标组间比较无统计学意义（P〉0.05）。与T0时比较,Ⅰ组和Ⅲ组T1时血糖升高（P〈0.05）,并且Ⅰ组和Ⅲ组组间比较存在统计学差异（P〈0.05）;Ⅱ组血糖在T1时无明显降低（P〉0.05）和Ⅳ组血糖在T1时降低（P〈0.05）,但仍在正常范围内,组间比较无统计学差异（P〉0.05）。与T0时比较,Ⅰ组和Ⅲ组血酮体在T1时无明显变化（P〉0.05）,组间比较无统计学差异（P〉0.05）;Ⅱ组和Ⅳ组血酮体在T1时升高（P〈0.05）,组间比较无统计学差异（P〉0.05）。与T0时比较,Ⅳ组T1时血钠升高（P〈0.05）,Ⅰ组和Ⅱ组略有降低,但无统计学意义（P〉0.05）,Ⅲ组术后血钠出现明显下降（P〈0.05）,但尚在正常范围内。与T0时比较,Ⅰ组和Ⅱ组术后血钾无明显变化（P〉0.05）,Ⅲ组和Ⅳ组明显下降（P〈0.05）。各组患儿p H值组内和组间比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论 骨病患儿围术期输注钠钾镁钙葡萄糖注射液更有利于维持血糖及电解质酸碱平衡。