浓缩生长因子和表皮生长因子在口颌面部软硬组织损伤修复领域的应用

背景:口颌面部为外形美的敏感部位,其损伤常同时累及软硬组织。浓缩生长因子及重组人表皮生长因子因能促进机体局部软硬组织损伤的修复与再生,成为近年来新兴的研究热点。目的:综述浓缩生长因子及重组人表皮生长因子在口颌面部软硬组织损伤修复领域的研究及应用进展,探讨目前研究的局限性以及将来二者联合应用的可能性。方法:以“CGF,concentrated growth factor,rhEGF,recombinant human epidermal growth factor,tissue regeneration”为英文检索词,以“浓缩生长因子、表皮生长因子、组织工程、组织再生、口颌面部”为中文检索词,在中国知网和PubMed数据库检索有关于浓缩生长因子、重组人表皮生长因子的相关文献,检索时限为2011-2021年。最终选用文献63篇进行分析。结果与结论:①文章对浓缩生长因子及重组人表皮生长因子各自的生物学特性及来源进行简要介绍,着重总结了二者分别促进与口颌面部软硬组织再生相关干细胞增殖分化的研究进展及临床应用现状,讨论了现阶段研究的局限性和未来可能的应用方向。②浓缩生长因子含有多种生长因子和CD34+细胞,可促进多种组织细胞,尤其是干细胞的生长、增殖、迁移和分化等生物学行为,在组织损伤修复中具有重要作用。③浓缩生长因子在种植手术、自体牙移植、颌骨囊肿切除术、膜龈手术、清创缝合术中有广泛应用,能缓解疼痛、减轻炎症、改善术后骨再生效果及美学效果。④重组人表皮生长因子在软组织、神经再生方面有很大发展空间,已证实重组人表皮生长因子可促进多种干细胞分化为神经元样细胞,也可诱导脂肪细胞分化为表皮细胞;多数临床研究提示重组人表皮生长因子可促进口腔溃疡愈合,减少瘢痕形成。⑤“浓缩生长因子+重组人表皮生长因子”联合脂肪干细胞等易于获取的干细胞,有定向形成口颌面部软硬组织的可能,未来或可填补因创伤、肿瘤切除手术等造成的深在口颌面部组织缺损,并促进损伤的神经修复、再生。⑥因此,尝试将“浓缩生长因子+重组人表皮生长因子”用于难治性口腔溃疡、牙周手术、牙种植术及口颌面部外伤手术的治疗也是改善口颌面部功能及外形美的新思路。胶原海绵、壳聚糖膜等或可作为“浓缩生长因子+重组人表皮生长因子”的运载体,便于塑形,并可延长该复合材料的作用时限。

下颌第一磨牙种植体解剖式愈合基台与成品愈合基台的临床应用对比研究

目的 探讨下颌第一磨牙解剖式愈合基台对种植修复后牙龈软组织形态变化,以及对种植体周围牙龈成型、食物嵌塞、患者满意度等的影响,为临床上选择愈合基台提供依据。方法 选取湖南中医药大学附属口腔医院(长沙市口腔医院口腔)种植中心2020年9月至2021年9月期间下颌第一磨牙单颗缺失接受种植修复的患者26例,其中男性12例,女性14例,随机分为对照组(13例14颗种植体)和试验组(13例14颗种植体);试验组应用解剖式愈合基台4周后行冠修复,对照组应用成品愈合基台4周后行冠修复;设定5个时间观测点(二期手术前、二期手术后4周、冠修复即刻、冠修复后4周、冠修复后12周),二期手术前和二期手术后4周分别采用3Shape口内扫描仪扫描下颌,对软组织的变化进行定量分析,比较两组愈合基台对牙龈成型的影响;比较冠修复后4周和冠修复后12周两组修复体食物嵌塞发生率;比较冠修复即刻、冠修复后4周和冠修复后12周两组患者的满意度。结果 种植二期手术后4周试验组牙龈近远中龈乳头向冠方增加值高于对照组,近中试验组为0.50(0.26,0.72)mm,对照组为0.27(0.24,0.38)mm,差异有统计学意义(P=0.029),远中试验组为0.48(0.26,0.62)mm,对照组为0.23(0.13,0.39)mm,差异有统计学意义(P=0.004);颊舌向龈缘顶点向冠方成型差异无统计学意义(P>0.05);两组颊、舌侧龈缘中1/3顶点根方0、1、2 mm处颊、舌侧软组织的颊舌向的变化差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与试验组冠修复后4周、冠修复后12周观察的食物嵌塞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。冠修复即刻、冠修复后4周和冠修复后12周试验组满意度评分均较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 下颌第一磨牙种植体的解剖式愈合基台在软组织塑形方面优于成品愈合基台,近端和远端龈乳头的冠状面均有所增加,患者满意度较高。

载银二氧化钛纳米管涂层种植体对周围软组织炎症反应影响的研究

目的:研究载银二氧化钛纳米管种植体表面涂层对周围软组织炎症反应的影响。方法:将纯钛抛光组(PT)、TiO2纳米管组(NT)、低浓度载银TiO2纳米管组(NAg-L)和高浓度载银TiO2纳米管组(NAg-H)(n=12)种植钉沿颊舌向植入成年家犬双侧下颌骨内,术后7、14及28 d提取种植体周围龈沟液(PICF)并取材制作切片,观察软组织内炎症细胞浸润情况;采用实时定量PCR检测周围软组织内TNF-αmRNA的表达量。结果:PICF体积在7 d时NAg-L组最少,NAg-H组最多,分别与PT组比较,P<0.05;14 d时NAg-H组降低;28 d时4组间无统计学差异。组织学观察发现NT组及NAg组相对于PT组皆具有较少的炎细胞浸润。TNF-αmRNA的表达量7 d时NAg-L组明显低于其它3组;14 d时NAg-H组最低,且各组间两两比较皆具有统计学差异;28 d时4组间无统计学差异。结论:种植体表面加载低剂量纳米银颗粒可以有效抑制术区炎症反应程度。

上颌前牙翻瓣与不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响对比研究

目的 探讨上颌前牙翻瓣与不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔软硬组织的影响。方法 将2013年4月-2014年4月我院诊治的80例前牙或前磨牙修复患者（单牙）,随机分为对照组和实验组,对照组采用上颌前牙翻瓣即刻牙种植手术治疗,实验组采用不翻瓣即刻牙种植术治疗,比较两组疗效。结果 两组患者术后12个月龈沟深度差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组治疗后嵴顶吸收、手术时间及牙槽骨状况显著低于对照组（P〈0.05）;实验组治疗后PES评分高于对照组,VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）;实验组术后并发症发生率为7.5%,显著低于对照组（17.5%）（P〈0.05）。结论 种植牙患者采用不翻瓣即刻牙种植术治疗效果理想,种植效果更佳,能够提高种植成活率,减轻患者疼痛,值得推广应用。

钛涂层317L接骨板对相邻电子照射的软组织界面及炎性反应的影响

钛涂层３１７Ｌ接骨板为实验材料，植入经９ＭｅＶ电子照射３０Ｇｙ后４周的犬右下颌骨体部，以未喷涂钛层的３１７Ｌ接骨板为对照组。术后３、６、１２周用光镜观察接骨板相邻软组织界面及炎性反应。结果显示；钛涂层３１７Ｌ接骨板与相邻软组织界面结合紧密，呈生物性融合；未喷涂钛层的３１７Ｌ接骨板与相邻软组织界面结合松散，仅表现为～种简单贴合；植入的钛涂层３１７Ｌ接骨板相邻软组织炎性反应比未喷涂钛层的３１７Ｌ接骨板软组织炎性反应轻微。

富血小板纤维蛋白联合GBR技术在种植体周围炎骨缺损重建的临床应用

目的探讨富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)联合引导性骨再生技术(guided bone regeneration,GBR)在种植体周围炎骨缺损重建治疗中应用的临床效果。方法选取就诊于哈励逊国际和平医院口腔医学科行种植修复合并种植体周围炎的患者共计90例,对照组30例行翻瓣刮治,观察组60例,其中30例接受Bio-Oss骨粉植入后覆盖生物膜治疗,另外30例接受PRF和Bio-Oss骨粉混合物联合植入后覆盖PRF生物膜治疗。术后定期复诊,观察并统计种植体周围黏膜生长、骨再生、骨重建成功率等临床指标。结果Bio-Oss+生物膜+PRF组在术后种植体周围黏膜生长情况、骨再生方面均优于Bio-Oss+生物膜组和翻瓣治疗组(P<0.05);3组在骨重建成功率方面无差异(P>0.05)。结论PRF联合GBR技术应用于种植体周围炎骨缺损重建治疗,其在促进软组织愈合、促进骨重建等方面效果显著,值得临床推广使用。

浓缩生长因子对人牙龈成纤维细胞增殖与分化的作用

背景:血液中含有大量具有再生和修复功能的生长因子及血小板成分,对软硬组织再生具有促进作用。目的:通过体外实验研究浓缩生长因子萃取液对人牙龈成纤维细胞增殖和成骨分化的影响。通过临床体内试验研究浓缩生长因子在口腔种植中促进软硬组织再生的作用。方法:选择深圳市龙华区人民医院口腔科就诊患者。①体外实验:用离心法制取患者静脉血浓缩生长因子,分离培养人牙龈成纤维细胞;实验分4组:对照组采用完全培养基培养,其他3组于完全培养基中添加体积分数25%,50%,100%的浓缩生长因子萃取液培养;②体内试验:对患者患牙进行微创拔牙同时植入种植体,并放置浓缩生长因子用于诱导软硬组织的快速愈合,6个月后分别进行二期种植手术,采用改良信封瓣增加唇侧牙龈厚度及增加近远中软组织的量进行牙龈塑形3个月,获得与邻牙相协调的软组织轮廓。结果与结论:①体外实验结果:CCK-8检测,半定量碱性磷酸酶活性测定,矿化颗粒量和成骨相关基因RT-PCR检测显示,与对照组相比,培养3 d,50%和100%浓缩生长因子萃取液组人牙龈成纤维细胞增殖能力显著增强,培养第14天体积分数100%浓缩生长因子萃取液组的碱性磷酸酶活性升高,矿化分子量明显增多,成骨基因RUNX2和骨钙素m RNA的表达量升高;②体内试验结果:浓缩生长因子可以促进患者口腔种植体周围骨组织再生,与术后3个月对比,术后14个月种植体周围骨量显著增加,龈缘位置无明显退缩,龈乳头充盈牙间隙;③结果证实:浓缩生长因子萃取液可促进人牙龈成纤维细胞增殖与分化,可促进口腔种植体周围软硬组织再生。

Gelatamp胶质银明胶海绵在前牙区Ⅱ型种植位点的临床应用研究

目的:观察Gelatamp胶质银明胶海绵在前牙区Ⅱ型种植位点的临床应用效果。方法:选择40例前牙区拔牙拟作Ⅱ型种植的病人,随机分层分为Gelatamp胶质银明胶海绵填塞止血组(试验组)及棉球压迫止血组(对照组)。拔牙后,试验组在牙槽窝置入Gelatamp胶质银明胶海绵,对照组常规紧咬棉球30分钟后取出,观察比较两组的止血效果和4周后行Ⅱ型种植手术前拔牙位点软组织愈合的情况。结果:试验组拔牙创出血很快停止,出血平均时间为0.67分,试验组、对照组止血效果有效率分别为100%,80%,差异有统计学意义(P<0.05)。在4周后Ⅱ型种植手术前试验组、对照组的软组织愈合良好率分别为70%和40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Gelatamp胶质银明胶海绵,能显著缩短出血时间,有效增强止血效果,具有止血和持久杀菌的双重效果,有利于形成良好的软组织,有利于早期种植体植入后封闭创面,具有一定的临床应用价值。

种植牙美学评价标准及影响因素

随着口腔种植治疗技术及种植材料研究的不断发展,种植修复的美学效果正受到越来越多的关注。种植技术需要与患者个性化特征相契合,现有美学评价无统一标准。本文结合现有研究和临床经验,就种植修复体及植体周软组织美学的客观评价指标及影响因素做一综述。

不翻瓣即刻牙种植对患者口腔软硬组织的影响分析

目的:研究不翻瓣即刻牙种植对患者口腔软硬组织的影响并进行分析。方法:选取从2013年1月至2015年6月,于我院进行即刻牙种植患者30例。以数字法随机随机分为观察组及对照组各15例。其中对照组患者进行翻瓣即刻牙种植术,观察组则进行不翻瓣即刻牙种植术,对比两组效果。结果:观察组种植成活率为93.33%(14/15),显著高于对照组的86.67%(13/15),而术后各类症状发生率均显著低于对照组;观察组手术时间以及牙槽骨状况均显著低于对照组;治疗前两组VAS、PES评分对比无差异,分别治疗后观察组VAS评分显著低于对照组,而PES评分则显著高于对照组;术后1年观察组嵴顶吸收为(0.71±0.15)mm,显著低于对照组的(1.13±0.32)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:不翻瓣即刻牙种植术效果显著,能减少术后疼痛,降低水肿的发生率,且能减轻患者痛苦,安全性较好,值得临床推广应用。

上颌前牙翻瓣与不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响对比

目的:探究应用翻瓣与不翻瓣对上颌前牙即刻牙种植术效果,对比口腔内软硬组织状况。方法:选择2012年1月至2014年1月在我院行即刻牙种植术病患254例,并根据病患选择不同种植术分为观察组和对照组。其中观察组采用不翻瓣进行即刻牙种植术,对照组采用翻瓣即刻牙种植术。对比两组病患术后各项指标和满意度。结果:观察组病患治疗后满意度达到88.93(217/244),明显高于对照组79.10(193/244)。并且,观察组种植成活率高、手术时间短,且术后各症状表现更好。结论:不翻瓣对上颌前牙行即刻牙种植术不需要翻瓣缝合,降低术后感染的几率,能更好满足病患需求。这在极大程度上减轻了病患的疼痛,值得临床推荐。

富血小板纤维蛋白与脱细胞真皮基质修复兔口腔黏膜缺损效果比较

目的探讨富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)和脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)对口腔黏膜缺损修复的效果,为口腔种植手术中实现软组织增量提供实验依据。方法将36只健康日本雄性大耳兔随机分为PRF组,ADM组,Autograft组(自体结缔组织移植组)及Control组(空白对照组),每组9只,在兔硬腭距上颌门齿8 mm的中间位置制备10 mm标准黏膜缺损。ADM组、PRF组及Autograft组分别植入ADM、自体PRF以及自体黏膜,Control组对创面行纱布按压处理;分别于术后7、14、21 d进行创面愈合率观察,并于术区取材后行HE染色,观察其炎症等级和上皮平均厚度,并对结果进行统计分析。结果随着时间的增加,PRF组、ADM组、Autograft组分别与Control组相比,可观察到显著促进创面的愈合(P<0.05);PRF组与ADM组相比在任一时间点创面愈合程度无显著差异(P>0.05);PRF组、ADM组各时间点创面愈合程度均比Autograft组较低(P<0.05)。HE染色结果显示,与Control组相比,PRF组、ADM组和Autograft组的炎症等级均有减轻,差异具有统计学意义(P<0.05);而PRF组、ADM组与Autograft组两两相比,炎症等级无显著差异(P>0.05)。ADM组与Autograft组相比,上皮厚度无显著差异(P>0.05);ADM组与PRF组比较,在7 d和14 d时ADM组的上皮厚度更高(P<0.05),而在21 d时两者无显著性差异(P>0.05)。结论PRF与ADM用于口腔黏膜缺损修复,创面愈合效果相似,均可作为代替结缔组织移植的软组织增量材料。

茶多酚联合盐酸米诺环素治疗早期种植体周围软组织炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响

目的观察茶多酚联合盐酸米诺环素治疗早期种植体周围软组织炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法选取2019年8月—2020年9月长沙市口腔医院收治的早期种植体周围软组织炎患者84例,采用随机数字表法分为试验组(n=42)和对照组(n=42)。对照组给予盐酸米诺环素治疗,试验组在对照组的基础上联合茶多酚治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、治疗前后菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(AL)、探针深度(PD)及白介素-17F(IL-17F)、白介素-1β(IL-1β)水平。结果试验组患者临床治疗总有效率为95.24%,高于对照组患者的80.95%(χ^(2)=4.086,P=0.043);治疗4周后,2组患者PLI、SBI、AL、PD及IL-17F、IL-1β水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论茶多酚联合盐酸米诺环素治疗早期种植体周围软组织炎可有效提高综合疗效,改善患者临床症状及炎性因子水平,具有较高的推广应用价值。

不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响

目的探讨上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响以及其临床应用价值。方法选取2016年5月—2017年5月我科收治的即刻牙种植患者78例作为研究对象,将其随机分为两组。对照组应用上颌前牙区翻瓣即刻牙种植术进行治疗,研究组应用上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术治疗。结果术后7天后,研究组牙槽嵴顶和植体间距离低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05);术后12个月,研究组嵴顶吸收与龈沟深度均优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组患者的并发症总发生率低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响要比传统的治疗方法的影响小,且患者在术后出现并发症的概率小。

骨水平种植体与软组织水平种植体用于牙列缺损修复的对比研究

目的:比较骨水平种植体与软组织水平种植体用于牙列缺损患者的修复效果,探讨其对口腔健康相关生活质量(OHRQoL)的影响。方法:按照随机数字法将2014年1月-2016年6月在笔者科室行种植义齿修复的120例(202颗缺损牙)牙列缺损患者分为A组与B组。A组:60例,患者采用Anthogyr骨水平种植体进行修复;B组:60例,患者采用Straumann软组织水平种植体进行修复。修复后随访2年,比较两组患者的种植体成功率、植入扭力、术后1年的种植体周围骨吸收高度及止痛药物使用时间,术后1年采用口腔健康影响程度量表(HIP-14中文版)与患者主观满意度调查表分别评价两组患者的OHRQoL与患者对义齿修复的满意度。结果:两组患者的种植体成功率均为100.00%;A组的种植体周围骨吸收高度明显低于B组(t=2.743,P=0.018),两组的植入扭力、止痛药物使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组的OHRQoL总评分分别为9.00(6.00,15.00)、11.50(7.00,15.00),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的功能障碍、心理不适、残疾障碍评分比较,差异具有统计学意义(Z=-2.194、-3.544、3.583,P=0.027、0.000、0.000),躯体性疼痛、生理障碍、心理障碍及社会障碍的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组的总满意度分别为85.00%、81.66%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨水平种植体周围骨吸收情况明显优于软组织水平种植体,两种水平种植体均能改善牙列缺损患者的OHRQoL,患者的整体主观感受无明显差异。

米诺环素联合甲硝唑棒治疗口腔种植体周围炎患者的临床研究

目的观察盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑棒治疗对口腔种植体周围炎患者软组织炎症的影响。方法将口腔种植体周围炎患者按队列法分为对照组和试验组。2组患者均进行相同的龈上洁治、龈上刮治及局部含康复新液(每次10 mL,qd)等常规治疗,对照组在此基础上于牙周袋内放置甲硝唑棒,每2天1次;试验组在对照组治疗的基础上牙周袋内注满盐酸米诺环素软膏,每周1次;均持续用药2周。比较2组患者临床疗效、治疗前后牙周相关指标[改良菌斑指数(mPLI)、临床附着丧失(CAL)、改良龈沟出血指数(mSBI)和探诊深度(PD)]、龈沟液细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-1β、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)],并进行安全性评价。结果试验组和对照组分别纳入38和42例。试验组和对照组总有效率分别为94.74%(36例/38例)和76.19%(32例/42例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组mPLI评分分别为(0.77±0.10)和(1.23±0.15)分,CAL分别为(1.18±0.16)和(2.74±0.31)mm,mSBI评分分别为(1.23±0.17)和(1.71±0.18)分,PD分别为(1.97±0.20)和(2.25±0.24)mm,IL-6分别为(2.04±0.26)和(4.01±0.42)ng·mL^(-1),IL-8分别为(4.01±0.42)和(7.00±0.73)ng·mL^(-1),IL-1β分别为(1.64±0.17)和(2.04±0.21)ng·mL^(-1),MMP-8分别为(1.02±0.14)和(1.68±0.17)ng·mL^(-1)。试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组的药物不良反应主要有恶心呕吐、腹痛腹泻及头晕。试验组和对照组的药物不良反应总发生率为34.21%(13例/38例)和21.43%(9例/42例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑棒治疗口腔种植体周围炎临床有效,可有效改善牙周健康状况,显著减轻机体炎症损伤,安全性较好。

种植修复中附着龈增宽术并发症的预防与处理

种植义齿目前已成为修复缺失牙的重要手段。随着社会生活水平的提高,人们对于种植的要求已不仅局限于恢复缺失牙,对于软组织的美学要求也越来越高。牙齿缺失后,缺牙区软硬组织会发生一系列的变化。附着龈作为保护牙周健康的重要组织,缺乏时会影响种植体对外界刺激的抵抗力,严重者可导致种植失败。临床上常通过附着龈增宽术来解决附着龈不足等问题,但手术同时也存在一些并发症影响附着龈增宽术的成功率。文章将对种植修复过程中附着龈增宽术可能产生的并发症以及如何处理和预防进行描述,为临床工作提供一些建议。

黄连上清胶囊联合康复新液治疗口腔种植体周围软组织炎的临床研究

目的:观察黄连上清胶囊联合康复新液治疗口腔种植体周围软组织炎(PI)的临床治疗效果。方法:选择兰州大学第二医院2018年3月~2021年5月期间收治的口腔PI患者100例作为观察对象,所有患者根据双色球法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者接受康复新液治疗,观察组患者接受黄连上清胶囊联合康复新液治疗,对比两组疗效、牙周功能指标、血清细胞因子和不良反应。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。治疗后,两组龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)、探诊深度(PD)减小,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和单核细胞趋化因子(MCP-1)水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:黄连上清胶囊联合康复新液治疗口腔PI,可促进牙周功能恢复,减轻种植体周围炎症,安全可靠。

二甲胺四环素联合茶多酚对早期种植体周围软组织炎患者牙周指标、炎性因子以及龈沟液RANKL、Shh水平的影响

目的:探讨二甲胺四环素联合茶多酚对早期种植体周围软组织炎患者牙周指标、炎性因子以及龈沟液核因子-κβ受体活化因子配体(RANKL)、音猬因子(Shh)水平的影响。方法:将106例于我院就诊的早期种植体周围软组织炎患者纳入研究,以信封抽签法分为对照组(n=53,二甲胺四环素治疗)和研究组(n=53,二甲胺四环素联合茶多酚治疗)。对比两组患者治疗前、治疗4周后的牙周指标、炎性因子、疗效以及龈沟液RANKL、Shh水平,记录两组治疗期间不良反应情况。结果:治疗4周后研究组临床总有效率90.57%(48/53)高于对照组73.58%(39/53)(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。两组治疗4周后改良菌斑指数(m PLI)、改良龈沟出血指数(m SBI)、种植体周袋探诊深度(PPD)和血清白介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平以及龈沟液RANKL、Shh水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:二甲胺四环素联合茶多酚治疗早期种植体周围软组织炎患者,疗效显著,可有效改善患者牙周情况,降低患者血清IL-1β、MCP-1水平以及龈沟液RANKL、Shh水平,安全可靠。

牙周因素对种植体周围病影响机制的研究进展

随着种植义齿在临床修复中的广泛应用,种植修复后最常见的生物学并发症——种植体周围病的发生发展也引起了学者们的广泛关注。种植体周围病所导致的软组织破坏和骨组织吸收对种植体在口内的长期稳定、美观及功能产生不良影响,且目前尚缺乏有效的治疗手段。牙周炎作为种植体周围病发生发展的一个关键危险因素,会显著增加种植体周围病的发生风险,降低种植体的成功率。目前认为,种植体周围较差的软组织封闭、牙周炎症状态对口腔微生物环境和宿主免疫微环境两方面的影响,共同导致了种植体周围病的发生。文章就现有牙周因素与种植体周围病的分子学研究进行了回顾总结,对牙周因素影响种植体周围病发生发展的可能机制做一综述,以期在临床上为种植体周围病提供有效的防治策略。