心电图与超声心动图诊断原发性高血压导致左室肥厚的对比研究

目的评价心电图Sokolow-lyon标准和Cornell标准在诊断原发性高血压导致左室肥厚中的价值。方法选取2016年1月1日~2016年8月30日在解放军总医院心血管内科住院的高血压患者194例,同时对其行标准12导联心电图和超声心动图检查。以超声心动图左室质量指数(LVMI)作为诊断左室肥厚的参考标准,评估心电图Sokolow-lyon标准和Cornell标准诊断左室肥厚的敏感度、特异度和准确度。结果Sokolow-lyon标准诊断左室肥厚敏感度为28.1%,特异度为95.4%,准确度为73.1%;Cornell标准诊断的敏感度为34.4%,特异度为93.1%,准确度为73.7%;两标准联用时诊断左室肥厚敏感度为45.3%,特异度为90.0%,准确度75.3%。两种标准诊断左室肥厚的特异度和准确度无显著性差异,但Cornell标准的敏感度高于Sokolow-lyon标准(P<0.05)。结论在原发性高血压导致左室肥厚患者的诊断中,心电图Cornell标准较Sokolowlyon标准灵敏度高,两标准联用能提高诊断的灵敏度,并结合患者病史、症状和体征等因素以提高疾病的诊断效率。

心电图诊断左室肥厚的可靠性

目的 根据 2 0 0 3年欧洲高血压治疗指南 ,以超声左室重量指数LVMI作为诊断左室肥厚的参考标准 ,探讨心电图Sokolow lyon指数和Cornell指数诊断高血压左室肥厚的敏感性和特异性。方法 2 80例高血压病患者 ,全部均经心超、心电图检查。按照心超左室重量指数 ,男性LVMI >12 5 g/m2 ,女性LVMI >110 g/m2 作为左室肥厚诊断标准 ,根据心超阳性进行分组。分别计算心电图Sokolow lyon指数和Cornell指数诊断左室肥厚的敏感性和特异性 ,采用 χ2 检验判断二种方法的敏感性有无差异。结果 Cornell指数敏感性 3 2 % ,特异性 94% ,Sokolow lyon指数敏感性 2 2 % ,特异性 96%。经 χ2检验 ,二者间敏感性具有统计学差异。二者联合应用 ,则左室肥厚的检出率达 3 5 %。结论 Sokolow lyon指数简便易行 ,但敏感性差 ;Cornell指数敏感性提高 ,但方法繁琐 ,需要计算机检测或放大测量 。

ECG诊断左室肥厚的临床价值

比较ECG的Sokolow-lyon标准和Cornell标准对诊断左室肥厚的敏感性和特异性,以评价其在高血压左室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy,LVH)中的诊断价值。对188例高血压患者,根据超声心动图(Ultrasoniccardiogram,UCG)检查结果有无LVH分组,分别计算Sokolow-lyon标准和Cornell标准以及两种标准联用时诊断LVH的敏感性、特异性及准确性,结果显示Sokolow-lyon标准诊断LVH敏感性为28.6%,特异性为96.1%,准确性为55.9%;Cornell标准诊断的敏感性为40.1%,特异性为97.4%,准确性为63.2%;两者联用的敏感性为51.8%,特异性为98.7%,准确性为70.7%。结果提示ECG诊断LVH特异性高,敏感性差,Cornell标准敏感性高于Sokolow-lyon标准,两种方法联合应用可提高LVH的检出率。

Peguero-Lo Presti指数对高血压性左心室肥厚的诊断价值

目的:分析Peguero-Lo Presti指数对高血压性左心室肥厚(LVH)的诊断价值。方法:选取原发性高血压患者309例,描记标准十二导联心电图(ECG),分别计算Sokolow、Cornell及Peguero-Lo Presti指数。同时行心脏核磁共振成像(CMR)、超声心动图(UCG)检查,以CMR作为诊断LVH的参考标准,LVH组226例(男178例,女48例),非LVH组83例(男45例,女38例),计算以上ECG指数及UCG用于诊断LVH的灵敏度和特异度,并计算约登指数(YI)。结果:常规ECG诊断LVH,在男性患者中,Peguero-Lo Presti指数诊断LVH灵敏度高于Sokolow指数及Cornell指数(P<0.001),其特异度略低于Cornell指数(P=0.012),且在3种指数中YI最高;而在女性患者中,Peguero-Lo Presti指数诊断LVH灵敏度高于Sokolow指数(P=0.010)与Cornell指数(P<0.001),特异度略低于Cornell指数(P=0.004),YI较Sokolow、Cornell指数略低。与UCG比较,在男、女性患者中,Peguero-Lo Presti指数诊断LVH的YI均稍偏低。结论:在高血压性LVH的诊断中,ECG Peguero-Lo Presti指数不仅灵敏度较高,并且在男性患者中具有较好的检测效果。

心电图不同标准诊断左室肥厚的敏感性分析

目的以超声心动图法(UCG)诊断左室肥厚(LVH)为标准,探讨心电图(ECG)QRS两种电压标准(Sokolow-Lyon标准及Cornell标准)在原发性高血压(EH)左室肥厚诊断中的价值及临床意义。方法按照UCG左室重量标准,男性LVMI>125g/m2,女性LVMI>110g/m2作为LVH诊断标准;ECG按照Cornell标准:(RaVL+Sv3).QRS间期时限,男性>2440mm.ms,女性>2440mm.ms;Sokolow-Lyon标准:Sv1+Rv5男性>40mm,女性>35mm,作为诊断LVH的标准。根据UCG阳性进行分组,测量有EH伴LVH者90例(A组)及有EH无LVH者81例(B组)的Sokolow-Lyon标准和Cornell标准,分别计算Sokolow-lyon标准和Cornell标准诊断LVH的敏感性和特异性。结果 Sokolow-Lyon标准和Cornell标准诊断LVH的价值比较:敏感性分别为36.7%和62.2%,具有统计学差异(P<0.05);特异性分别为96.2%及95.1%,无统计学差异(P>0.05)。结论心电图在诊断LVH中,Sokolow-Lyon标准较Cornell标准敏感性低,建议采用Corenell标准,凡有条件者应再行UCG检查,以提高LVH的检出率。