^(18)F-FDG PET/CT、HRCT联合血清肿瘤标志物诊断孤立性肺结节的价值分析

目的:探讨氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT、高分辨率CT(HRCT)联合血清肿瘤标志物诊断孤立性肺结节(SPN)的价值。方法:以南昌平安好医医学影像诊断中心2018年10月-2020年6月进行PET/CT检查的75例SPN患者为研究对象,均接受^(18)F-FDG PET/CT、HRCT检查和血清肿瘤标志物检测。以病理检查结果为金标准,分析三种检查方式单独、联合检测对良恶性SPN的诊断价值以及同金标准的一致性。结果:75例SPN患者中,病理活检检查恶性结节53例,检出率为70.67%,良性结节22例,检出率为29.33%。^(18)F-FDG PET/CT和金标准一致性尚可(Kappa=0.436);HRCT和金标准一致性较差(Kappa=0.397);血清肿瘤标志物和金标准一致性较差(Kappa=0.227);^(18)F-FDG PET/CT、HRCT和血清肿瘤标志物联合检测和金标准一致性较好(Kappa=0.936)。联合检测诊断符合率、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于^(18)F-FDG PET/CT、HRCT和血清肿瘤标志物单独检测(P<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT、HRCT和血清肿瘤标志物均可检出良恶性孤立性肺结节,但联合检测诊断价值更高。

颅内血管周细胞瘤与孤立性纤维瘤的影像与病理对照

目的对比分析颅内血管周细胞瘤与孤立性纤维瘤的影像学差异。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的颅内血管周细胞瘤18例,孤立性纤维瘤10例,所有病例均行MR平扫及增强扫描,对其影像征象进行对照分析。统计学方法采用单因素分析,计数资料组间比较采用卡方检验。结果血管周细胞瘤与孤立性纤维瘤在与附着硬膜的关系、硬膜尾征征象方面无统计学意义(P>0.05);在肿瘤形态、T2WI信号、囊变坏死及出血、瘤周水肿、骨质破坏及强化方式方面差异有统计学意义(P<0.05)。前者肿瘤形态多呈分叶状、不规则形,T2WI等高信号,囊变坏死及出血多见,瘤周水肿较明显,颅骨破坏可见,增强后明显强化;后者肿瘤形态多呈类圆形或椭圆形,T2WI有低信号区,囊变坏死及出血少见,瘤周水肿轻,无颅骨破坏,增强后明显强化,并有延迟强化。结论颅内血管周细胞瘤与孤立性纤维瘤影像表现存在一定差异。

巨大阴道孤立性纤维性肿瘤1例并文献复习

该患者因"绝经9年,下腹胀痛5 d,发现阴道壁肿块1 d"就诊于中南大学湘雅三医院,行肿块切除术后经病理以及免疫组织化学确诊为阴道孤立性纤维性肿瘤。该患者肿瘤在目前文献报道该类肿瘤中体积最大,且术后10个月复发。在该肿瘤的免疫组织化学中CD34呈强阳性且Ki-67增殖指数较高均提示患者术后预后较差。