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Comparison of Various Parameters of DWI in Distinguishing Solitary Pulmonary Nodules 被引量:4
1
作者 Han-xiong GUAN Yue-ying pAN +3 位作者 Yu-jin WANG Da-zong TANG Shu-chang ZHOU Li-ming Xia 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2018年第5期920-924,共5页
In order to prospectively assess various parameters of diffusion weighted imaging (DWI)in differential diagnosis of benign and malignant solitary pulmonary nodules (SPNs),58 patients (40 men and 18 women,and mean age ... In order to prospectively assess various parameters of diffusion weighted imaging (DWI)in differential diagnosis of benign and malignant solitary pulmonary nodules (SPNs),58 patients (40 men and 18 women,and mean age of 48.1±10.4years old) with SPNs undergoing conventional MR,DWI using b=500s/mm^2 on a 1.5T MR scanner, were studied.Various DWI parameters [apparent diffusion coefficient (ADC),lesion-to-spinal cord signal intensity ratio (LSR),signal intensity (SI)score] were calculated and compared between malignant and benign SPNs groups.A receiver operating characteristic (ROC)curve analysis was employed to compare the diagnostic capabilities of all the parameters for discrimination between benign and malignant SPNs.The results showed that there were 42 malignant and 16 benign SPNs.The ADC was significantly,lower in malignant SPNs (1.40±0.44)×10^-3mm^2/s than in benign SPNs (1.81±0.58)×10^-3mm^2/ s.The LSR and SI scores were significantly increased in malignant SPNs (0.90±0.37 and 2.8±1.2)as compared with those in benign SPNs (0.68±0.39 and 2.2±1.2).The area under the ROC curves (AUC)of all parameters was not significantly different between malignant SPNs and benign SPNs.It was suggested that as three reported parameters for DWI,ADC,LSR and SI scores are all feasible for discrimination of malignant and benign SPNs.The three parameters have equal diagnostic performance. 展开更多
关键词 magnetic resonance IMAGING diffusion WEIGHTED IMAGING solitary pulmonary noduleS differential diagnosis
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MSCT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值分析 被引量:1
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作者 朱莉莉 赵宜 《临床研究》 2024年第4期30-33,共4页
目的探究多层螺旋CT(MSCT)在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断价值。方法选取河南科技大学附属许昌市中心医院2021年1月至2023年1月收入孤立性肺结节总计72例,所有患者入院后均接受常规CT及MSCT检查,并以病理检查结果作为诊断金标准,分析MSC... 目的探究多层螺旋CT(MSCT)在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断价值。方法选取河南科技大学附属许昌市中心医院2021年1月至2023年1月收入孤立性肺结节总计72例,所有患者入院后均接受常规CT及MSCT检查,并以病理检查结果作为诊断金标准,分析MSCT在孤立性肺结节诊断效能以及良性结节与恶性结节CT征象特征。结果72例孤立性结节患者经病理检查,结果显示良性结节51例(70.83%)、恶性结节21例(29.17%)。MSCT的诊断准确率、特异性(93.06%、94.12%),高于常规CT(79.17%、80.39%),差异有统计学意义(P<0.05);恶性结节中钙化(14.29%)低于良性结节(39.22%),恶性结节中分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征(85.71%、76.19%、71.43%),高于良性结节(13.73%、15.69%、7.84%),差异有统计学意义(P<0.05),而良性结节与恶性结节在空泡征对比差异无统计学意义(P>0.05);恶性结节中常规CT、MSCT中定量参数增强峰值(PH)、孤立性肺结节与主动脉强化峰值的比值(S_(PH)/A_(PH))均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT应用于孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中具有较高准确性,同时良恶性结节CT征象上差异显著,为临床早期鉴别诊断提供合理依据,医师能依据诊断结果制定出合理治疗方案。 展开更多
关键词 多层螺旋ct 孤立性肺结节 良恶性 鉴别诊断
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高分辨率CT用于肺部小结节良恶性鉴别诊断的效果分析
3
作者 李东 荆利民 马明辉 《临床医学工程》 2024年第5期533-534,共2页
目的分析高分辨率CT对肺部小结节良恶性的鉴别诊断效果。方法选取2021年2月至2023年4月我院收治的肺部小结节患者96例,均予以常规CT及高分辨率CT检查,评估图像质量,以最终手术病理结果为依据,分别进行两种检查方法与手术病理结果的一致... 目的分析高分辨率CT对肺部小结节良恶性的鉴别诊断效果。方法选取2021年2月至2023年4月我院收治的肺部小结节患者96例,均予以常规CT及高分辨率CT检查,评估图像质量,以最终手术病理结果为依据,分别进行两种检查方法与手术病理结果的一致性分析,比较两种检查方式的诊断效能。结果高分辨率CT图像质量优良率显著高于常规CT(P<0.05)。96例患者经手术病理检查确诊为肺癌阳性70例,阴性26例;高分辨率CT与手术病理诊断结果的一致性较好(κ=0.906,P<0.001);常规CT与手术病理诊断结果的一致性一般(κ=0.729,P<0.001)。高分辨率CT的灵敏度、特异度、准确率分别为97.14%、92.31%、95.83%,显著高于常规CT的80.00%、50.00%、71.88%(P<0.05)。结论与常规CT相比,高分辨率CT在肺部小结节良恶性鉴别诊断中的图像质量更佳,诊断效能更好,值得临床应用。 展开更多
关键词 高分辨率ct 常规ct 肺部小结节 良恶性鉴别诊断
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结内及结周光谱CT影像组学特征鉴别肺腺癌结节与炎性结节的可行性研究
4
作者 原淼 田晓娟 乔英 《中国CT和MRI杂志》 2024年第12期50-53,共4页
目的探讨双层探测器光谱CT参数及基于结内和结周的影像组学特征鉴别肺腺癌与炎性结节的价值。方法回顾性收集83例肺腺癌结节和62例炎性结节患者的临床资料及胸部光谱CT参数,随机分为训练集(95例)和验证集(50例)。手动勾画动、静脉期40ke... 目的探讨双层探测器光谱CT参数及基于结内和结周的影像组学特征鉴别肺腺癌与炎性结节的价值。方法回顾性收集83例肺腺癌结节和62例炎性结节患者的临床资料及胸部光谱CT参数,随机分为训练集(95例)和验证集(50例)。手动勾画动、静脉期40keV单能量图像病灶,形成结内ROI,使用半自动分割程序向外扩展5mm形成结周ROI,计算组内相关系数(ICC)后用斯皮尔曼相关系数、最小绝对收缩和选择算子算法(LASSO)和Logistic分析进行特征筛选。采用多因素Logistic建立临床、影像组学及联合模型,计算曲线下面积(AUC)评估模型性能,采用临床决策曲线(DCA)评估模型临床实用性。结果男性、毛刺征、静脉期能谱曲线斜率及标准化碘浓度是肺腺癌的临床独立预测因素;经过特征筛选,7个影像组学特征用于构建肺腺癌结节与炎性结节鉴别模型(结内3个、结周1个、结内联合结周3个)。联合模型预测性能最佳,AUC为0.91。结论光谱CT参数及结内联合结周影像组学特征可用于鉴别肺腺癌结节与炎性结节。 展开更多
关键词 双层探测器光谱ct 影像组学 肺结节 鉴别诊断
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螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用探讨 被引量:1
5
作者 李强 《中国现代药物应用》 2024年第11期75-78,共4页
目的探讨螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法将103例SPN患者作为研究对象,均实施常规CT平扫及螺旋CT动态增强扫描。以穿刺或手术病理结果作为金标准,分析两种检查方法诊断结果;比较两种检查方法诊... 目的探讨螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法将103例SPN患者作为研究对象,均实施常规CT平扫及螺旋CT动态增强扫描。以穿刺或手术病理结果作为金标准,分析两种检查方法诊断结果;比较两种检查方法诊断效能;比较良恶性结节不同时期的CT值;比较良恶性结节的CT征象检出率。结果螺旋CT动态增强扫描中,恶性48例(真恶性45例,假恶性3例),良性55例(真良性53例,假良性2例);常规CT平扫中,恶性48例(真恶性35例,假恶性13例),良性55例(真良性43例,假良性12例)。以穿刺或手术病理结果作为金标准,螺旋CT动态增强扫描对恶性肺结节的诊断敏感度95.74%、特异度94.64%、准确度95.15%、恶性预测值93.75%、良性预测值96.36%均高于常规CT平扫的74.47%、76.79%、75.73%、72.92%、78.18%(P<0.05)。恶性结节在平扫期、增强后15 s的CT值与良性结节相当(P>0.05),而恶性结节在增强后30、60、120、180、240、300 s的CT值均高于良性结节(P<0.05)。恶性结节空泡征、棘突征检出率与良性结节相当(P>0.05);但恶性结节磨玻璃征、分叶征、毛刺征、血管集束、胸膜凹陷检出率分别为29.79%、61.70%、55.32%、44.68%、40.43%,均高于良性结节的3.57%、28.57%、16.07%、14.29%、7.14%(P<0.05)。结论螺旋CT动态增强扫描在SPN良恶性鉴别诊断中的应用效果显著,从CT值、CT征象上能有效鉴别良恶性结节,为临床诊断提供可靠依据。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 螺旋ct动态增强扫描 良恶性 鉴别诊断
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CT灌注成像在孤立性肺结节良恶性鉴定诊断中的应用
6
作者 吴小凯 肖开 杨君玲 《中国卫生标准管理》 2024年第9期128-131,共4页
目的探讨CT灌注成像在孤立性肺结节良恶性鉴定诊断中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月—2023年3月在南安市医院就诊的68例孤立性肺结节患者的临床资料,根据经皮肺穿刺病理活检、纤支镜活检、手术病理等检查结果将患者分为良性结节组... 目的探讨CT灌注成像在孤立性肺结节良恶性鉴定诊断中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月—2023年3月在南安市医院就诊的68例孤立性肺结节患者的临床资料,根据经皮肺穿刺病理活检、纤支镜活检、手术病理等检查结果将患者分为良性结节组(n=43)与恶性结节组(n=25),在病理活检前接受CT灌注成像检查,比较2组CT灌注成像相关参数。结果2组的平均通过时间(mean transit time,MTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性结节组的血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、毛细血管表面通透性(capillary permeability surface area product,PS)值明显高于良性结节组(P<0.05)。经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,当BF阈值为72.175 mL/(100 g·min),BV阈值为4.815 mL/100 g,PS阈值为8.190 mL/(100 g·min)时,鉴定诊断结节良恶性的曲线下面积分别为0.910、0.935、0.956,敏感度分别为84.00%、96.00%、92.00%。结论CT灌注成像能够直观显示孤立性肺结节的全貌,其中CT灌注成像参数BV值、BF值、PS值对鉴别诊断结节良恶性有较高的临床价值。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 ct灌注成像 鉴别诊断 良恶性 血容量 表面渗透系数
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肿瘤标志物联合CT薄层三维重建在孤立性肺结节良恶性鉴别中的诊断价值研究
7
作者 向韬 张晓川 +1 位作者 熊威棵 钟文龙 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第S01期98-103,共6页
目的分析肿瘤标志物联合CT薄层三维重建对孤立性肺结节良恶性鉴别的价值。方法选择2021年1月至2022年12月间该院收治的120例孤立性肺结节患者作为研究对象,依照穿刺病理检测结果分为良性组和恶性组;检测受试者血清中癌胚抗原(CEA)、细... 目的分析肿瘤标志物联合CT薄层三维重建对孤立性肺结节良恶性鉴别的价值。方法选择2021年1月至2022年12月间该院收治的120例孤立性肺结节患者作为研究对象,依照穿刺病理检测结果分为良性组和恶性组;检测受试者血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平,并行CT薄层三维重建检查;采用Logistics回归模型构建肿瘤标志物联合CT薄层三维重建预测孤立性肺结节良恶性鉴别模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各方法单独和联合应用鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的价值。结果恶性组患者血中CEA、Cyfra21-1、NSE、CA125、SCCA水平均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);基于病灶形态学改变,包括主要征象:分叶征、支气管截断征、空泡征、短毛刺征、胸膜凹陷征;次要征象:结节与血管相连接、血管集束征、棘状突起等为指标的病灶性质判断结果,利用CT薄层三维重建预测孤立性肺结节良性共75例,恶性共45例;CEA、Cyfra21-1、NSE、CA125、SCCA与CT薄层三维重建联合应用可有效构建对孤立性肺结节良恶性鉴别的模型为Log(P)=0.754×CEA+0.811×Cyfra21-1+0.698×NSE+0.637×CA125+0.601×SCCA+0.743×CT重建+0.938,且差异有统计学意义(P<0.05);CEA、Cyfra21-1、NSE、CA125、SCCA与CT薄层三维重建联合应用模型预测孤立性肺结节良恶性的曲线下面积(AUC)明显高于各指标单独应用,且联合应用模型预测AUC>0.95,具有较高的临床应用价值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤标志物联合CT薄层三维重建构建模型有效鉴别孤立性肺结节良恶性,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 ct薄层三维重建 孤立性肺结节 良恶性鉴别
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肺部磨玻璃结节的高分辨CT征象及其评估肿瘤恶性侵袭程度的价值
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作者 李婷 黄麟洲 +2 位作者 张仕勇 岳孟超 谢瑛 《广西医学》 CAS 2024年第6期828-833,共6页
目的探讨肺部磨玻璃结节(GGN)的高分辨CT(HRCT)征象及其评估肿瘤恶性侵袭程度的价值。方法回顾性分析110例GGN患者的临床资料,患者均行HRCT检查,根据病理学检查结果将患者分为良性组(n=36)和恶性组(n=74),再根据恶性侵袭程度将恶性组分... 目的探讨肺部磨玻璃结节(GGN)的高分辨CT(HRCT)征象及其评估肿瘤恶性侵袭程度的价值。方法回顾性分析110例GGN患者的临床资料,患者均行HRCT检查,根据病理学检查结果将患者分为良性组(n=36)和恶性组(n=74),再根据恶性侵袭程度将恶性组分为原位腺癌(AIS)组(n=24)、微浸润性腺癌(MIA)组(n=30)及浸润性腺癌(IAC)组(n=20)。以病理学检查结果为金标准,分析HRCT鉴别GGN良恶性的效能;比较不同恶性侵袭程度GGN患者的HRCT征象,分析实性成分及病灶大小对GGN患者肿瘤恶性侵袭程度的评估价值。结果HRCT鉴别GGN良恶性的准确度、特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值分别为95.45%(105/110)、97.22%(35/36)、94.59%(70/74)、89.74%(35/39)、98.59%(70/71),其与病理学检查结果的Kappa值为0.899。不同恶性侵袭程度GGN患者的病灶形态、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、空气支气管征比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,IAC组的病灶形态不规则、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、空气支气管征占比高于MIA组及AIS组(P<0.05),IAC组、MIA组及AIS组的实性成分、病灶大小依次降低(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果提示,实性成分和病灶大小联合评估GGN患者肿瘤恶性侵袭程度的曲线下面积为0.937,高于两者单独评估的曲线下面积(P<0.05)。结论HRCT鉴别诊断良恶性GGN的效能较好,结合HRCT的实性成分与病灶大小结果有助于评估GGN的恶性侵袭程度。 展开更多
关键词 肺部磨玻璃结节 高分辨ct 影像学征象 肿瘤恶性侵袭 鉴别诊断
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双源CT增强多参数成像在肺结节诊断中的临床价值
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作者 刘力榛 黎川 +2 位作者 梁勇 王新 陈家飞 《西部医学》 2024年第5期766-770,共5页
目的探讨双源CT增强多参数成像在肺结节诊断中的临床价值。方法回顾性分析本院2018年10月—2021年12月间接受双源CT增强多参数成像检查患者51例,根据病理活检结果分为良性组(良性肺结节21例)和恶性组(恶性肺结节30例)。将双源CT增强多... 目的探讨双源CT增强多参数成像在肺结节诊断中的临床价值。方法回顾性分析本院2018年10月—2021年12月间接受双源CT增强多参数成像检查患者51例,根据病理活检结果分为良性组(良性肺结节21例)和恶性组(恶性肺结节30例)。将双源CT增强多参数成像图像传入Siemens双源CT专用Dual-Energy软件,通过勾画感兴趣区记录结节不同keV时单能量CT值。比较两组患者双源CT增强多参数数据,同时绘制ROC曲线计算各参数鉴别诊断良恶性肺结节的阈值。结果良性组患者的NIC、K绝对值、碘基值及常规增强CT值均明显高于恶性组(P<0.01);良性组患者静脉期40、70、100、120及140keV下的CT值均明显高于恶性组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,NIC的AUC面积明显高于K绝对值和碘基值(P<0.05),NIC+K绝对值+碘基值联合诊断的AUC面积均明显高于单独诊断(P<0.05)。结论双源CT增强多参数成像可作为肺结节良恶性鉴别诊断的有效影像学手段,具有多参数、可量化等优势,对肺结节早期诊断和治疗指导均具有重要意义。 展开更多
关键词 双源ct增强多参数成像 肺结节 肺癌 鉴别诊断 临床价值
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胸部LDCT人工智能联合医师诊断在肺结节良恶性鉴别中的应用价值
10
作者 杨玉丽 石先琼 +1 位作者 柯双好 周睿 《中外医学研究》 2024年第20期62-66,共5页
目的:探讨胸部低剂量CT(LDCT)人工智能联合医师诊断在肺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年9月惠州市第三人民医院收治的225例肺结节患者临床资料。所有患者均行胸部LDCT扫描。分析金标准、胸部LDCT医师诊... 目的:探讨胸部低剂量CT(LDCT)人工智能联合医师诊断在肺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年9月惠州市第三人民医院收治的225例肺结节患者临床资料。所有患者均行胸部LDCT扫描。分析金标准、胸部LDCT医师诊断、胸部LDCT人工智能联合医师诊断良恶性肺结节检出情况。比较胸部LDCT医师诊断、胸部LDCT人工智能联合医师诊断的诊断价值。分析胸部LDCT医师诊断、胸部LDCT人工智能联合医师诊断与金标准的一致性。比较良恶性肺结节胸部LDCT影像学特征。分析不同成分肺结节胸部LDCT人工智能联合医师诊断恶性结节准确性。结果:225例患者经金标准检出139例恶性。胸部LDCT医师诊断检出134例恶性,占比为96.40%(134/139);胸部LDCT人工智能联合医师诊断检出138例恶性,占比为99.28%(138/139)。Kappa检验显示,胸部LDCT医师诊断、胸部LDCT人工智能联合医师诊断与金标准的Kappa值分别为0.860、0.972(P<0.001)。胸部LDCT人工智能联合医师诊断敏感度、准确度、阴性预测值均高于胸部LDCT医师诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肺结节患者短毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、分叶征、空泡征占比均高于良性肺结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。225例患者中,实性结节117例,恶性结节54例;部分实性结节60例,恶性结节49例;纯磨玻璃结节48例,恶性结节36例。胸部LDCT人工智能联合医师诊断实性结节恶性准确率为98.15%(53/54);部分实性结节恶性准确率为100.00%(49/49);纯磨玻璃结节恶性诊断准确率为97.22(35/36)。结论:胸部LDCT人工智能联合医师诊断可提高肺结节良恶性鉴别诊断价值,可据此早期制定精准治疗方案,以改善患者预后。 展开更多
关键词 肺结节 人工智能 胸部低剂量ct 鉴别诊断
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256排螺旋CT低剂量扫描在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值研究
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作者 彭芳芳 刘永坦 《世界复合医学(中英文)》 2024年第8期158-160,共3页
目的分析256排螺旋CT低剂量扫描在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值。方法选取2021年5月—2023年5月济宁市兖州区人民医院收治的82例孤立性肺结节患者为研究对象,均进行256排螺旋CT低剂量扫描,以病理学诊断为金标准,分析256排螺旋CT低剂量... 目的分析256排螺旋CT低剂量扫描在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值。方法选取2021年5月—2023年5月济宁市兖州区人民医院收治的82例孤立性肺结节患者为研究对象,均进行256排螺旋CT低剂量扫描,以病理学诊断为金标准,分析256排螺旋CT低剂量扫描对孤立性肺结节的诊断效能。结果以病理学检查为金标准,256排螺旋CT低剂量扫描诊断孤立性肺结节的灵敏度、特异度、准确度分别为92.86%(26/28)、90.74%(49/54)、91.46%(75/82),kappa值为0.815。结论256排螺旋CT低剂量扫描对孤立性肺结节具有较高的诊断效能,有助于早期准确评估结节性质。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 256排螺旋ct 低剂量扫描 鉴别诊断
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CT图像纹理参数对肺结节良恶性的鉴别诊断价值
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作者 黄泳滔 洪秀英 吴建勇 《医疗装备》 2024年第13期11-14,共4页
目的探究CT图像纹理参数对良恶性肺结节(PN)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年12月医院收治的97例PN患者的病历资料。97例患者均经病理学检查确诊,55例恶性PN患者作为恶性组,42例良性PN患者作为良性组。两组入院时均接... 目的探究CT图像纹理参数对良恶性肺结节(PN)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年12月医院收治的97例PN患者的病历资料。97例患者均经病理学检查确诊,55例恶性PN患者作为恶性组,42例良性PN患者作为良性组。两组入院时均接受CT检查,并进行CT图像纹理参数分析。比较两组的CT图像纹理参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CT图像纹理参数对良恶性PN的鉴别诊断价值。结果恶性组的CT图像纹理能量、熵、熵和、熵差均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的CT图像纹理对比度、相关性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC分析结果显示,能量、熵、熵和、熵差单独及联合鉴别诊断良恶性PN的曲线下面积(AUC)均>0.70,均有一定诊断价值,且当各参数截断值分别取0.805、1.585、0.210、1.005时,可获得最佳诊断价值。结论CT图像纹理参数中能量、熵、熵和、熵差均对良恶性PN具有一定鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 ct图像 纹理参数 肺结节 良性 恶性 鉴别诊断
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多层螺旋CT检查在囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结节鉴别诊断中的应用价值
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作者 雷真真 康雯雯 田成斌 《癌症进展》 2024年第14期1567-1569,1592,共4页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取110例囊腔型肺癌患者和110例薄壁空洞性肺结核患者,分别作为观察组和对照组。所有患者均进行MSCT检查,比较两组患者的MSCT影像学特征,并对... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取110例囊腔型肺癌患者和110例薄壁空洞性肺结核患者,分别作为观察组和对照组。所有患者均进行MSCT检查,比较两组患者的MSCT影像学特征,并对两组患者的MSCT征象进行定量分析。结果两组患者病灶边缘、瘤肺界面、含气腔隙数、内壁光整度、内部结构、周围结构、形态分型、蜂窝征、磨玻璃征比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者含气腔隙壁厚明显小于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结节的MSCT征象具有一定差异,MSCT检查有助于这两种疾病的鉴别诊断。 展开更多
关键词 多层螺旋ct 囊腔型肺癌 薄壁空洞性肺结节 鉴别诊断
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A controlled study of positron-emission-tomography and positron-emission-tomography/computed tomography in differential diagnosis of solitary pulmonary nodules—report of 60 cases 被引量:10
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作者 DING Qi-yong HUA Yan-qing +5 位作者 ZHANG Guo-zhen ZHAO Jun GUAN Yi-hui GE Xiao-jun MAO Ding-biao ZUO Chuan-tao 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2005年第18期1572-1576,共5页
The differential diagnosis of solitary pulmonary nodules (SPNs) remains a challenge. It is acknowledged that combining positron-emission tomography (PET) and computed tomography (CT) offers the most reliable non... The differential diagnosis of solitary pulmonary nodules (SPNs) remains a challenge. It is acknowledged that combining positron-emission tomography (PET) and computed tomography (CT) offers the most reliable noninvasive method for the diagnosis of SPNs. Since Townsend et al1 developed integrated PET/CT in 1999, this technique has increasingly been introduced into clinical practice. To date, nuclear medicine physicians have usually undertaken PET/CT diagnosis, but the question is surfacing as how to make full use of the information of CT image to improve the accuracy of SPN diagnosis. To answer this question, we performed a retrospective study on 60 patients with SPNs. 展开更多
关键词 solitary pulmonary nodule·differential diagnosis·positron-emission tomography/tomography X-ray computed
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^18F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物组合在孤立性肺结节诊断中的价值 被引量:28
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作者 刘晓飞 李鹏程 +4 位作者 何宝明 欧阳晓辉 苏家贵 王志忠 周晓红 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第8期1230-1234,共5页
目的:评价18F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物检测在孤立性肺结节诊断中的价值。方法:总结2012年7月至2015年7月间的95例孤立性肺结节(SPN)病例,所有结节均行18F-FDG PET/CT扫描及肺癌肿瘤标志物四项组合[癌胚抗原(CEA)、神经元特异... 目的:评价18F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物检测在孤立性肺结节诊断中的价值。方法:总结2012年7月至2015年7月间的95例孤立性肺结节(SPN)病例,所有结节均行18F-FDG PET/CT扫描及肺癌肿瘤标志物四项组合[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]检测,所有检测在10天内完成,分别计算18F-FDG PET/CT显像、肺癌肿瘤标志物四项组合、18F-FDG PET/CT联合肺癌肿瘤标志物四项组合3种方法的灵敏性、特异性、精确度、PPV、NPV,并分析病理类型对糖代谢的影响及相互之间的关系。结果:在95例病例中,67例确诊为肺癌,28例为良性病变。单项18F-FDG PET/CT检查的灵敏性、特异性、精确度分别为88.1%、85.7%、87.4%,肺癌肿瘤标志物四项组合诊断分别为35.8%、82.1%和49.5%,联合诊断分别为91.0%、82.1%和88.4%。联合诊断、单项18F-FDG PET/CT诊断SPN灵敏性、精确度显著高于单项肺癌肿瘤标志物四项组合检测(P<0.05),而联合诊断与单独18F-FDG PET/CT诊断相比,特异性低,而灵敏性、精确度高于18F-FDG PET/CT。结论:与单纯肺癌肿瘤标志物四项组合比较,单纯18F-FDG PET/CT显像、联合诊断对SPN诊断价值明显优于前者,肺癌肿瘤标志物四项组合可以作为18F-FDG PET/CT对SPN诊断及鉴别诊断的补充,可为无法获得病理结果的患者提供理想的诊断手段。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 正电子发射断层显像 电子计算机断层扫描 诊断 肿瘤标志物
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高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节 被引量:15
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作者 党国际 张廷 +5 位作者 夏国强 常瑞萍 李晖 徐爱民 余卫民 张付志 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第6期425-427,共3页
目的 :评价高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节的价值。材料和方法 :直径小于 3cm的肺内孤立小结节患者 40例 ,其中周围性肺癌 2 9例 ,转移瘤 1例 ,肺炎性肿块 5例 ,结核瘤 2例 ,肺错构瘤、肺囊肿及肺血管瘤各 1例。40例患者先行常... 目的 :评价高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节的价值。材料和方法 :直径小于 3cm的肺内孤立小结节患者 40例 ,其中周围性肺癌 2 9例 ,转移瘤 1例 ,肺炎性肿块 5例 ,结核瘤 2例 ,肺错构瘤、肺囊肿及肺血管瘤各 1例。40例患者先行常规CT扫描 ,发现病变后局部行高分辨螺旋CT扫描 ,仍不能定性诊断时行高分辨螺旋CT增强扫描。 40例病例均行前瞻性对比研究。结果 :高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为 81% ,肺内恶性结节大多均匀增强且增强CT值大于 2 0Hu ,平均增强CT值为 3 6Hu。良性结节多周边增强且增强CT值小于 10Hu。结论 :高分辨螺旋CT增强扫描有助于肺内孤立性小结节定性诊断 ,同时强调必须结合病变的基本形态特征综合考虑。 展开更多
关键词 肺内孤立小结节 ct扫描 肺炎性肿块 诊断
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结节型局灶性机化性肺炎的CT表现 被引量:10
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作者 江森 朱晓华 +4 位作者 孙兮文 虞栋 李天女 尤正千 马骏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2006年第4期240-243,共4页
目的:分析结节型局灶性机化性肺炎的CT表现,探讨与周围型小肺癌的鉴别诊断。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的12例表现为孤立性肺结节的局灶性机化性肺炎的CT表现。结果:10例病灶邻近胸膜,其中8例合并相邻胸膜增厚粘连,6例位于各... 目的:分析结节型局灶性机化性肺炎的CT表现,探讨与周围型小肺癌的鉴别诊断。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的12例表现为孤立性肺结节的局灶性机化性肺炎的CT表现。结果:10例病灶邻近胸膜,其中8例合并相邻胸膜增厚粘连,6例位于各胸膜交界区。病灶边缘光整3例,毛糙9例,边缘有粗长毛刺征2例,细短毛刺征5例,分叶征3例,血管纠集征4例,棘状突起征2例;7例病灶内密度均匀,支气管空气征2例,空泡征1例,病灶内液化2例;强化明显6例,病灶明显强化率为54.5%;病灶周缘肺内渗出灶3例,卫星灶1例;病灶同侧少量胸腔积液3例。结论:NFOP的CT表现上除与胸膜关系密切外,其他表现常与SPLC相似,在长期密切随访观察病灶变化的基础上,行经皮肺穿刺活检以及创伤较小的电视胸腔镜下目标肺楔形切除是有必要的。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 肺炎 ct鉴别诊断
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表现为孤立结节的原发性肺隐球菌病CT诊断及鉴别 被引量:6
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作者 赵泽钢 周新华 +5 位作者 吕岩 周震 贺伟 李成海 王东坡 宁锋钢 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第5期358-363,共6页
目的探讨表现为孤立结节的原发性肺隐球菌病(primary pulmonary cryptococcosis,PPC)的CT特征。方法搜集2011年3月至2015年9月在首都医科大学附属北京胸科医院就诊,经病理确诊、表现为孤立结节的原发性肺隐球菌病患者21例(PPC组)... 目的探讨表现为孤立结节的原发性肺隐球菌病(primary pulmonary cryptococcosis,PPC)的CT特征。方法搜集2011年3月至2015年9月在首都医科大学附属北京胸科医院就诊,经病理确诊、表现为孤立结节的原发性肺隐球菌病患者21例(PPC组),对患者的CT平扫及增强CT图像进行回顾性分析,患者免疫功能均正常。搜集同时期经病理及临床综合诊断确诊、影像表现为肺内孤立结节的肺结核球及周围型肺癌各30例,分别为结核球组和肺癌组,分别观察3组结节及其周围病灶的CT特征并进行比较分析,计数资料采用卡方检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果PPC组病灶分布多位于下叶(66.7%,14/21)及外带(80.9%,17/21),与结核球组(30.0%,9/30和53.3%,16/30)及肺癌组(36.7%,11/30和40.0%,12/30)比较,差异均有统计学意义(X2=6.708,P=0.010和X2=4.449,P=0.035;X2=4.126,P=0.042和X^2=8.446,P=0.004);PPC组病变边缘模糊者(81.0%。17/21)明显多于结核球组(16.7%,5/30)及肺癌组(13.3%,4/30)(X2=0.812,P=0.000和x2=23.319,P=0.000)。PPC组病变边缘可出现长毛刺或索条影,以及与胸膜之间的多条状牵拉改变,与周围型肺癌的“幕状或兔耳状”的胸膜凹陷征有所不同;PPC组邻近胸膜增厚者(57.1%,12/21)明显多于结核球组(16.7%,5/30)及肺癌组(o.0%,0/30)(X2=9.107,P=0.003;X2=19.354,P=0.000);晕征在PPC组周围病灶中占比(70.6%,12/17)较高,明显高于结核球组(3.8%,1/2B)及肺癌组(20.O%,1/5)(X2=21.708,P=0.000;X2=4.090,P=0.043);增强CT扫描,PPC结节[76.2%(16/21)]呈轻度不均匀强化,有别于结核球的无强化或包膜强化,以及肺癌的明显强化。结论表现为肺内孤立结节的PPC,多位于下叶胸膜下,边缘模糊,伴支气管气象、空泡征及晕征,邻近胸膜多有增厚,增强扫描呈轻度强化伴斑片状低密度区;当出现这些征象时,应考虑PPC的可能性。 展开更多
关键词 隐球菌病 孤立性肺结节 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
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18F-FDG PET/CT双时相显像对不同大小的孤立性肺结节的诊断价值 被引量:6
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作者 徐荣 邵明岩 +2 位作者 陈小华 张慧宁 金爱芳 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2016年第6期28-32,共5页
目的探讨18-氟脱氧葡萄糖(18F-fludeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像/X线计算机体层成像PET/CT双时相显像中滞留指数对不同大小的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)的诊断价值。方法对120例SPN患者行18F... 目的探讨18-氟脱氧葡萄糖(18F-fludeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像/X线计算机体层成像PET/CT双时相显像中滞留指数对不同大小的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)的诊断价值。方法对120例SPN患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后1h(早期)及2h(晚期)肺部PET/CT图像。将120例患者按SPN最大径分为A组(0-1cm,31例)、B组(1.1-2.0cm,49例)、C组(2.1-3.0cm,40例)。对3组显像结果进行半定量法、视觉比较法分析,并与病理结果对照,测量SPN1h(早期)及2h(晚期)放射性摄取最大化(SUVmax)值,同时计算滞留指数(△SUV),以△SUV〉10%为诊断阈值,评价A、B、C 3组的灵敏度、准确率、特异性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析△SUV在双时相显像中对SPN良、恶性的诊断效能。结果 120例患者中,良、恶性SPN的放射性摄取增高分别呈环形、结节状及片状摄取增高,其中SPN良恶性结节放射性摄取形态之间差异无统计学意义(P〉0.05)。A、B、C 3组恶性常规显像1hSUVmax、延迟显像2hSUVmax及△SUV值与良性比较差异均有统计学意义(均P〈0.05),以△SUV〉10%为诊断阈值,A、B、C 3组的灵敏度、准确率、特异性分别为59.2%、61.3%、75.0%,89.7%、79.6%、40.0%,93.3%、82.5%、50.0%。以A组△SUV为指标绘制ROC曲线,曲线下面积为0.77,获得A组最佳截断值为7.3%,ROC曲线下对应的PET/CT显像的灵敏度、特异性、准确性分别为89.1%、53.1%、83.2%。结论 PET/CT双时相显像滞留指数对不同大小SPN良、恶性鉴别诊断有一定的临床应用价值,对于直径小于1cm的SPN,滞留指数的诊断阈值应适当减低,以提高诊断SPN的准确率。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 18F-氟脱氧葡萄糖 正电子发射型计算机断层显像/X线计算机体层成像 双时相显像 鉴别诊断
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CT平扫与三期增强扫描对肺结节的诊断价值分析 被引量:13
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作者 韩文彬 左稳 +2 位作者 陈竹碧 黄琦 罗颖 《中国CT和MRI杂志》 2018年第8期50-53,153,共5页
目的探究CT平扫与三期增强扫描在对肺结节的诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析的方法对我院2016年6月-2017年5月收治的56例患者进行研究分析,56例患者入院后两周内都行CT平扫和三期增强扫描,并经手术、病理检查进行确诊为肺部结节... 目的探究CT平扫与三期增强扫描在对肺结节的诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析的方法对我院2016年6月-2017年5月收治的56例患者进行研究分析,56例患者入院后两周内都行CT平扫和三期增强扫描,并经手术、病理检查进行确诊为肺部结节性病变。结果 51例患者中良性结节组26例和恶性结节组30例;CT平扫良、恶性肺结节平均CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT增强扫描60s良、恶性肺结节的平均CT值比较,差异存统计学意义(P<0.05),增强扫描15s、30s所测的CT值比较均无统计学意义(P>0.05)。以最大CT净增值20~60HU为恶性结节,测得CT三期增强扫描对恶性结节诊断的敏感性为92.86%、特异性为86.73%、诊断准确性为81.46%。结论 CT平扫与三期增强扫描在肺结节中具有较高的诊断准确性,且对良性和恶性具有一定的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 ct 平扫与增强扫描 肺结节 鉴别诊断
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