双歧四联活菌辅助替诺福韦对老年乙肝肝硬化患者肝纤维化程度、血清sICAM-1、TLR-4水平的影响

目的:探讨双歧四联活菌辅助替诺福韦对老年乙肝肝硬化(Hepatitis B cirrhosis,HBC)患者肝纤维化程度、炎性免疫相关因子水平的影响。方法:选取2020年1月~2021年12月本院收治的83例老年HBC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组口服替诺福韦治疗,观察组在对照组基础上增加口服双歧四联活菌治疗。对比分析两组患者临床疗效及治疗前后肠道菌群数量、肝功能指标、肝纤维化指标、炎性免疫相关因子水平。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌较对照组增多,肠杆菌、肠球菌较对照组减少(P<0.05);观察组丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(Collagen type IV,C-Ⅳ)、层粘连蛋白(Laminin,LN)、可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、Tol样受体4(Tol-like receptor 4,TLR-4)水平明显低于对照组,白蛋白(Albumin,ALB)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:老年HBC患者应用双歧四联活菌辅助替诺福韦治疗效果确切,可调节肠道菌群,改善其肝功能,抑制肝纤维化进程,其作用机制可能与降低血清sICAM-1、TLR-4水平有关。

可溶性细胞间粘附分子-1与乙型肝炎患者肝细胞损伤和肝纤维化关系的研究

【目的】探讨可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)在慢性乙型病毒性肝炎 (CHB)、重型乙型病毒性肝炎 (CSH)及肝硬化 (LC)患者血清中的水平及其与肝纤维化的关系。【方法】sICAM 1的检测采用ELISA法 ,并同时采用放免法检测血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原蛋白 (PⅢP)、层粘蛋白 (LN)及Ⅳ型胶原 (CⅣ ) ;以2 0例健康献血员作对照 (NC)。【结果】CHB、CSH、LC患者血清sICAM 1水平均高于对照组 ,血清sICAM 1水平随着患者肝损害的加重而升高 ,并且其升高与LN、CⅣ、PⅢP、HA水平的升高相关。【结论】CHB、CSH、LC患者血清sICAM 1水平升高 ,可反映肝细胞损伤程度及肝纤维化程度。

可溶性细胞间黏附分子-1在乙肝相关性肝病患者发病中作用的初步研究

目的:通过检测乙肝相关性肝病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)的水平,探讨sICAM-1在乙肝相关性肝病患者发病中的作用。方法:选择慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及肝衰竭患者各30例,另选择健康献血员30例作对照组,应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清sICAM-1的水平。结果:慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、肝衰竭患者血清sICAM-1水平较正常对照组均明显升高(P=0.029、P=0.000 07、P=0.000 1),并与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)呈正相关(ALT:rs=0.240,P=0.023;AST:rs=0.225,P=0.033;TBIL:rs=0.262,P=0.013),与白蛋白(al-bumin,ALB)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)呈负相关(ALB:rs=-0.297,P=0.005;PTA:rs=-0.218,P=0.039)。结论:sICAM-1可能参与了乙型肝炎免疫损伤过程,并可能在肝纤维化、肝硬化形成过程中发挥重要作用。检测乙肝相关性肝病患者血清sICAM-1水平对判断患者病情有一定临床意义。

乙型肝炎肝硬化患者血清IL-10和可溶性细胞间黏附分子-1水平及其对疾病预后的判断价值

目的分析比较乙型肝炎肝硬化患者血清细胞因子水平变化及其与疾病进展的关系。方法2014年9月~2016年8月我院收治的79例乙型肝炎肝硬化患者,其中Child-PughA级31例,B级25例,C级23例,另选体检健康人23例作为对照,采用ELISA法检测血清IL-2、IL-6、IL-10和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)。结果代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者血清IL-10水平水平分别为(43.5±8.4)g/L和(55.8±6.1)g/L,显著低于健康人【(247.1±43.4)g/L,P<0.01】,而血清IL-2、IL-6和sICAM-1水平分别为(148.1±21.3)g/L、(43.5±8.4)g/L和(298.5±85.7)ng/mL,和(180.6±17.1)g/L、(55.8±6.1)g/L和(685.4±164.8)ng/mL,均显著高于健康人【(22.6±6.0)g/L、(6.6±1.5)g/L和(158.7±21.5)ng/mL,P<0.05】;23例Child-PughC级患者血清IL-10水平为(84.3±11.4)g/L,显著低于31例Child-PughA级或25例Child-PughB级【分别为(121.3±14.6)g/L和(101.4±12.6)g/L;P<0.05】,而血清IL-2、IL-6和sICAM-1水平分别为(182.7±31.4)g/L、(57.3±7.3)g/L和(665.0±135.5)ng/mL,显著高于Child-PughA级或Child-PughB级【分别为(138.4±19.6)g/L、(42.4±6.6)g/L和(398.7±103.3)ng/mL,和(157.7±22.3)g/L、(49.9±6.2)g/L和(509.6±122.9)ng/mL,P<0.05】;肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病或消化道出血时,血清IL-10水平会进一步降低,而血清IL-2、IL-6和sICAM-1水平则进一步升高。结论乙型肝炎肝硬化患者血清细胞因子水平会随着疾病的变化而改变,了解这些变化对指导诊疗可能有帮助。

可溶性细胞间粘附分子-1与肝纤维化关系的研究

探讨可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）在慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）、肝硬化（ＬＣ）患者的水平及其与肝纤维化的关系。ｓＩＣＡＭ－１的检测采用ＥＬＩＳＡ法，并同时检测ＰＣ Ⅲ、ＬＮ、ＨＡ，以２０例健康查体者作对照。慢性乙肝、ＬＣ患者血清ｓＩＣＡＭ－１水平均高于对照组，且随着ＨＡ、ＰＣⅢ水平的升高而升高。慢性乙肝、ＬＣ患者血清ｓＩＣＡＭ－１水平升高，可反映肝细胞损伤程度及肝纤维化程度。

慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清可溶性细胞间粘附分子-1的检测

目的 探讨可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在慢性乙型肝炎和肝硬化中的临床意义。方法 应用酶联免疫吸附法检测56例慢性乙型肝炎和18例肝硬化患者血清sICAM-1水平,并同时检测肝功能和T细胞亚群。结果 慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清sICAM-1水平明显高于正常人(P<0.01/0.05),且随着肝细胞损伤程度的加重而升高,与T细胞亚群无相关性。结论 血清sICAM-1水平可反映慢性乙型肝炎患者的肝细胞坏死程度。

双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡韦对老年乙肝肝硬化患者肝纤维化程度及IL-10、sICAM-1水平的影响

目的探讨双歧杆菌四联活菌片+恩替卡韦治疗老年乙肝肝硬化(hepatitis B cirrhosis,HBC)患者的效果及对肝纤维化程度、IL-10、sICAM-1水平的影响。方法选取我院2021年4月至2023月6月收治的老年HBC患者一共86例,随机分为观察组、对照组,每组43例。观察组采用双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗。比较2组疗效、治疗前、治疗6个月后肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、炎性因子指标[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、肠道菌群指标[乳酸杆菌、肠杆菌、双歧杆菌]数量。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗6个月以后观察组ALT、TBIL、AST水平均低于对照组(P<0.05);治疗6个月以后观察组LN、HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平均低于对照组(P<0.05);治疗6个月以后sICAM-1水平低于对照组,观察组IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡韦治疗老年HBC患者效果确切,可有效调节肠道菌群,纠正免疫炎症反应,改善肝功能,减轻肝纤维化,利于控制病情进展。

乙型肝炎肝硬化患者血清可溶性细胞间黏附分子-1、白细胞介素-18测定及临床意义

目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、白细胞介素(interleukin,IL)-18的变化及其临床意义。方法:采用ELIAS法对60例乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)和30例健康体检者(对照组)血清sICAM-1、IL-18水平进行检测。结果:肝硬化组血清sICAM-1,IL-18水平高于对照组(P<0.01)。肝硬化Child C级组血清sICAM-1,IL-18水平高于Child A级组和B级组,Child B级组高于Child A级组,差异均有统计学意义(P<0.01)。肝硬化组血清sICAM-1,IL-18水平与凝血酶原活动度、白蛋白呈负相关,与总胆红素呈正相关,与丙氨酸转氨酶无相关性。血清sICAM-1水平与IL-18呈正相关。结论:sICAM-1,IL-18水平在一定程度上反映肝细胞损伤程度和肝硬化严重程度,可为临床诊治、评判预后提供依据。