老年重症肺炎患者血清4-HNE、APC、sCD163预测预后不良的价值

目的探讨老年重症肺炎(SP)患者血清4-羟基壬烯醛(4-HNE)、活化蛋白C(APC)、可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)对预后不良的预测价值。方法选取2020年8月至2022年8月新乡医学院第一附属医院收治的200例老年SP患者纳入SP组,另选取同期、同年龄段200例老年普通肺炎患者纳入普通肺炎组。比较两组患者和SP组不同预后患者的血清4-HNE、APC、sCD163水平,并采用Pearson法分析SP组患者血清4-HNE、APC、sCD163水平与肺部感染评分(CPIS评分)的相关性,采用Logistic回归分析老年SP患者死亡的影响因素,采用受试者工作特性曲线(ROC)分析各指标对预后情况的预测效能。结果SP组患者的血清4-HNE、sCD163水平分别为(21.27±4.02)mg/L、(154.27±56.34)pg/mL,明显高于普通肺炎组的(15.63±3.49)mg/L、(112.17±37.59)pg/mL,APC水平为(25.47±5.06)pmol/L,明显低于普通肺炎组的(30.12±6.14)pmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析结果显示,入院时SP患者的血清4-HNE、sCD163水平与CPIS评分呈正相关(r=0.754、0.723,P<0.05),APC水平与之呈负相关(r=-0.695,P<0.05);入院3 d、7 d后,死亡组患者的血清4-HNE分别为(23.89±6.12)mg/L、(26.01±8.27)mg/L,明显高于生存组的(19.03±4.11)mg/L、(17.25±3.56)mg/L,sCD163水平分别为(182.34±60.33)pg/mL、(219.46±70.41)pg/mL,明显高于生存组的(137.83±30.24)pg/mL、(120.74±25.17)pg/mL,APC水平分别为(23.04±4.89)pmol/L、(20.73±4.25)pmol/L,明显低于生存组的(27.42±4.09)pmol/L、(29.76±4.14)pmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,入院3 d、7 d后,血清4-HNE(>20.32 mg/L、>19.57 mg/L)、sCD163(>149.63 pg/mL、>146.90 pg/mL)是老年SP患者治疗28 d后死亡的危险因素,APC(>26.26 pmol/L、>27.37 pmol/L)是其保护因素(P<0.05);ROC分析结果显示,入院3 d后血清各指标水平联合预测死亡的曲线下面积(AUC)为0.910(95%CI:0.861~0.946),最佳预测敏感度、特异度分别为81.13%、86.39%,入院7 d后联合预测死亡的AUC为0.922(95%CI:0.876~0.955),最佳敏感度、特异度分别为90.57%、84.35%。结论血清4-HNE、APC、sCD163水平与老年SP发生、发展相关,各指标水平与CPIS评分均具有一定相关性,联合检测对老年SP患者预后情况具有一定预测价值,可作为临床评估肺部感染程度及预后的辅助指标。

血清sCD163对食管胃静脉曲张内镜下治疗后再出血风险的预测价值

目的通过对食管胃静脉曲张内镜下治疗患者术前血清可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)进行检测,结合治疗达标后18个月随访期内有无再出血情况,分析术前血清sCD163水平对食管胃静脉曲张内镜下治疗后再出血风险的预测价值。方法选取2019年1月至2022年6月在南通市第三人民医院进行肝硬化食管胃静脉曲张二级预防内镜下治疗的203例患者作为研究对象,在患者首次内镜下治疗前进行血清sCD163检测,经过1~3次内镜下治疗后复查胃镜,确认治疗达标后进入随访阶段,随访期内确认有无再出血情况,并根据出血情况分为出血组和未出血组。采用多因素Logistic回归分析再出血的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sCD163对再出血风险的预测价值。结果未出血组和出血组患者血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、门静脉宽度、sCD163水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);出血组和未出血组患者性别、年龄、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、清蛋白(ALB)、有无腹水等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析差异有统计学意义的4项指标(PLT、PT、门静脉宽度、sCD163)纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,仅血清sCD163水平升高是再出血的危险因素(P<0.05),其OR值为3.684。ROC曲线分析结果显示,血清sCD163预测治疗后再出血风险的最佳截断值为3.66 mg/L,灵敏度为0.746,特异度为0.833,曲线下面积为0.840。高、低sCD163组性别、年龄、PLT、ALT、TBIL、ALB等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前血清sCD163是肝硬化食管胃静脉曲张内镜下治疗后再出血风险的独立预测因子,术前血清sCD163水平检测对二级预防治疗方式的选择有一定指导意义。

自发性急性脑出血患者血浆sCD163/sTWEAK比值与预后的关系

目的探究自发性急性脑出血(ACH)患者血浆可溶性CD163(sCD163)/可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)比值与预后的关系。方法纳入ACH患者90例作为病例组,根据格拉斯哥预后评分将病例组分为预后不良组(38例)和预后良好组(52例);另选取同期体检健康者45例为对照组。酶联免疫吸附试验检测血浆sCD163、sTWEAK水平并计算sCD163/sTWEAK比值。分析血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值与临床资料的相关性;Logistic回归分析ACH患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD163/sTWEAK比值对ACH患者预后不良的预测价值。结果病例组血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值均显著高于对照组;预后良好组上述指标均低于预后不良组(P<0.05)。预后良好组血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压及幕下出血比例均低于预后不良组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于预后不良组(P<0.05)。相关性分析表明,血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值与出血部位、血肿体积、NIHSS评分、白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,sCD163/sTWEAK比值、出血部位、血肿体积、NIHSS评分为ACH患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,sCD163/sTWEAK比值评估ACH患者预后不良的AUC为0.850,敏感度和特异度分别为86.84%和69.23%。结论sCD163/sTWEAK比值在ACH患者血浆中水平较高,并与预后不良有关,该值对此类患者的预后有一定预测价值。

血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者医院感染风险的影响及预测价值

目的 探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体-163(sCD163)、细胞角蛋白18(CK18)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院感染风险的影响及预测价值。方法 选取南阳市中心医院2021年2月至2023年2月收治的114例肝硬化合并EVB患者,根据入院10 d内是否发生医院感染分为感染组(36例)和非感染组(78例)。比较两组血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平,分析入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染的相关性及影响因素,评价入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合检测对肝硬化合并EVB患者发生医院感染的预测价值。结果 入院时感染组血清sCD163、CK18水平较非感染组高,25-(OH)D_(3)水平较非感染组低(P<0.05);入院时血清CD163、CK18水平与发生医院感染均呈正相关,25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染呈负相关(P<0.05);入院时血清sCD163(>5.16 mg·L^(-1))、CK18(>14.25μg·L^(-1))水平为发生医院感染的危险因素,25-(OH)D_(3)(>8.62μg·L^(-1))水平为发生医院感染的保护因素。入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合预测EVB患者发生医院感染的曲线下面积大于各单一指标(P<0.05)。结论 肝硬化合并EVB患者血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平与医院感染有关,是影响医院感染的独立风险因素。

重症肺炎支原体肺炎患儿血清sCD163、NLRP3、IL-37的检测及其临床意义

目的检测重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清可溶性血红蛋白清道夫受体s(sCD163)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素(IL)-37水平并探讨其临床意义。方法选取2021年1月至2023年6月商丘市第四人民医院收治的112例重症MPP患儿作为重症MPP组,另选取同期收治的112例轻症MPP患儿作为轻症MPP组。比较两组患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37水平,以及不同临床表现重症MPP患儿和不同预后患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37水平。采用Spearman相关性分析血清sCD163、NLRP3、IL-37水平与重症MPP患儿预后的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价血清sCD163、NLRP3、IL-37水平对重症MPP患儿预后的预测价值。结果重症MPP组患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37分别为(157.16±45.19)pg/mL、(12.96±3.41)μg/mL、(102.49±30.25)pg/mL,明显高于轻症MPP组的(114.83±37.39)pg/mL、(7.45±2.17)μg/mL、(67.42±24.83)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);有肺实变、肺不张、胸腔积液及肺外并发症患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37水平均分别高于无肺实变、肺不张、胸腔积液及肺外并发症患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,重症MPP患儿中35例预后不良,77例预后良好,预后不良患儿的血清sCD163、NLRP3、IL-37分别为(194.33±58.63)pg/mL、(18.47±6.11)μg/mL、(124.83±30.45)pg/mL,明显高于预后良好患儿的(140.26±40.25)pg/mL、(10.46±3.27)μg/mL、(92.34±25.34)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,血清sCD163、NLRP3、IL-37水平与重症MPP患儿预后呈正相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清sCD163、NLRP3、IL-37水平预测重症MPP患儿预后不良的曲线下面积(AUC)值分别为0.796、0.765、0.737,三者联合预测预后不良的AUC值为0.923,明显高于各指标单独预测,敏感度、特异度分别为88.57%、83.12%。结论重症MPP患儿血清sCD163、NLRP3、IL-37水平升高与预后不良密切相关,三者联合有望成为预测重症MPP患儿预后的重要指标。

肺部超声联合血清sCD163对小儿重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的诊断价值

目的评估肺部超声(LUS)联合血清可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)对小儿重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值。方法选取2019年6月—2022年6月在上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院就诊的SP患儿82例(SP组),SP并发ARDS患儿79例(ARDS组)。根据疾病严重程度将ARDS组分为轻、中、重度组。比较SP组、ARDS组LUS评分、血清sCD163水平;比较不同严重程度ARDS患儿LUS评分、血清sCD163水平;采用Spearman法分析LUS评分、血清sCD163水平与ARDS严重程度的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价LUS评分联合血清sCD163水平对ARDS的诊断效能。结果ARDS组LUS评分、血清sCD163水平均高于SP组(P<0.05)。中、重度组LUS评分、血清sCD163水平均高于轻度组(P<0.05),重度组LUS评分、血清sCD163水平均高于中度组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,LUS评分、血清sCD163水平与ARDS严重程度呈正相关(rs=0.809和.805,均P=0.000)。ROC曲线结果显示,LUS评分、血清sCD163水平诊断ARDS的最佳截断值分别为12分、72.79 ng/mL。LUS评分诊断ARDS的敏感性、特异性、准确性分别为64.56%(95%CI:0.595,0.697)、78.05%(95%CI:0.693,0.868)、71.43%(95%CI:0.632,0.796),曲线下面积(AUC)为0.768;血清sCD163水平诊断ARDS的敏感性、特异性、准确性分别为67.09%(95%CI:0.612,0.729)、78.05%(95%CI:0.685,0.876)、72.67%(95%CI:0.646,0.808),AUC为0.738;两者联合诊断ARDS的敏感性、特异性、准确性分别为84.81%(95%CI:0.755,0.941)、63.41%(95%CI:0.584,0.684)、73.91%(95%CI:0.651,0.827),AUC为0.778。结论LUS联合血清sCD163对小儿SP并发ARDS具有较高的诊断效能,可为ARDS诊断及病情严重程度评估提供有效参考。

血清sTREM-1及sCD163对良性前列腺增生患者术后尿源性感染的评估价值

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体163蛋白(sCD163)水平对良性前列腺增生(BPH)患者术后尿源性感染的评估价值。方法回顾性队列研究,选取2020年7月至2023年7月在延安市中医医院行经尿道前列腺电切术治疗的102例BPH患者作为研究对象,根据术后是否发生尿源性感染分为感染组(23例)和未感染组(79例)。感染组年龄60~76(67.37±4.53)岁;未感染组年龄60~78(67.87±4.42)岁。对比两组患者术后7 d的血清sTREM-1、sCD163水平,分析患者血清sTREM-1、sCD163水平检测诊断尿源性感染的评估价值,单因素及多因素logistic回归分析BPH患者发生尿源性感染的影响因素。采用t检验、χ^(2)检验。结果感染组血清sTREM-1、sCD163水平均高于未感染组[(76.47±8.29)ng/L比(52.65±6.91)ng/L、(71.25±6.64)μg/L比(49.26±5.37)μg/L],差异均有统计学意义(t=13.893、16.358,均P<0.05)。血清sTREM-1、sCD163水平评估BPH患者术后尿源性感染的曲线下面积(AUC)分别为0.734(95%CI 0.684~0.779)、0.842(95%CI 0.798~0.887),两者联合评估的AUC为0.904(95%CI 0.854~0.956)。两组患者年龄、体质量指数、合并高血压病、合并糖尿病、吸烟史、饮酒史、血尿酸、三酰甘油、总胆固醇比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);感染组手术时间、术后住院时间、留置导尿管时间均长于未感染组[(73.21±6.14)min比(69.39±6.93)min、(7.29±1.29)d比(6.46±1.67)d、(4.24±0.92)d比(3.75±0.84)d],降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平均高于未感染组[(2.37±0.45)μg/L比(1.43±0.57)μg/L、(36.06±6.54)mg/L比(26.23±5.34)mg/L],差异均有统计学意义(t=2.384、2.197、2.410、7.268、7.374,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,PCT(OR=2.088,95%CI 1.436~3.035)、CRP(OR=2.309,95%CI 1.536~3.472)、血清sTREM-1(OR=3.047,95%CI 1.859~4.992)、sCD163(OR=2.617,95%CI 1.690~4.051)是尿源性感染的相关因素(均P<0.05)。结论BPH术后尿源性感染患者血清sTREM-1、sCD163水平均呈高表达,二者与BPH术后尿源性感染存在一定关系,是患者术后发生尿源性感染的危险因素,sTREM-1+sCD163检测对术后发生尿源性感染的评估价值较高。

血清sFlt-1、sCD163水平对重症支原体肺炎患者预后的预测价值

目的探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble vascular endothelial growth factor receptor 1,sFlt-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体163(soluble hemoglobin scavenger receptor 163,sCD163)在重症支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)患者中的表达水平,分析其预测MPP预后的价值。方法选取2021年10月至2023年10月于齐齐哈尔市中医医院就诊的MPP患者249例(MPP组)作为研究对象,根据MPP患者病情严重程度,将患者分为轻症组145例与重症组104例,根据预后情况将104例重症组患者分为预后不良组30例与预后良好组74例。选取同期于本院体检健康者250例作为对照组。收集研究对象相关临床资料,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清sFlt-1、sCD163水平。多因素Logistic回归分析影响重症MPP患者预后的因素;受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清sFlt-1、sCD163对重症MPP患者预后的预测价值。结果MPP组患者血清sFlt-1、sCD163水平显著高于对照组(P<0.05)。重症组患者血清sFlt-1、sCD163水平显著高于轻症组(P<0.05)。预后不良组患者血清sFlt-1、sCD163、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平显著高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sFlt-1、sCD163是重症MPP患者发生预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清sFlt-1、sCD163水平单独及联合预测重症MPP患者预后不良的AUC分别为0.846、0.854、0.923,且二者联合优于单独预测(Z=2.656、2.519,P<0.05)。结论血清sFlt-1、sCD163升高与重症MPP患者预后不良密切相关,且对患者预后不良有一定的预测价值。

血清sCD163、sTWEAK水平与重症肺炎预后的关系

目的:分析重症肺炎(SP)患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(sTWEAK)与预后的关系。方法:选取2019年1月至2022年1月期间于石家庄市人民医院确诊并接受住院治疗的190例SP患者为研究组,根据SP患者住院后30 d内是否存活,将患者分为生存组(144例)和死亡组(46例);另选择石家庄市人民医院同期健康体检者190例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清sCD163、sTWEAK表达水平。采用Pearson法分析SP患者血清中sCD163与sTWEAK表达的相关性;比较生存组与死亡组患者的一般临床资料;采用Logistic回归分析患者预后死亡的影响因素;采用ROC曲线分析血清sCD163、sTWEAK表达水平对患者预后死亡的预测价值。结果:对照组血清sCD163、sTWEAK表达水平明显低于研究组(P<0.05)。Pearson法分析显示,SP患者血清中sCD163表达与sTWEAK表达呈正相关(r=0.516,P<0.05)。生存组与死亡组患者的年龄、性别、体质指数、白细胞计数、血红蛋白、CRP、血小板、肌钙蛋白Ⅰ、PO_(2)及PCO_(2)差异均无统计学意义(P>0.05),COPD基础疾病史、全身性感染相关性功能衰竭评分(SOFA)、sCD163水平、sTWEAK水平差异有统计学意义(P<0.05),并且生存组患者SOFA、sCD163水平、sTWEAK水平均明显低于死亡组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,sCD163水平(OR=4.540,95%CI为1.640~12.564)、sTWEAK水平(OR=3.974,95%CI为1.512~10.444)、SOFA(OR=8.185,95%CI为3.117~21.490)、COPD基础疾病史(OR=2.849,95%CI为1.080~7.514)是SP患者预后死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sCD163、sTWEAK的截断值分别为295.71、198.72 pg·ml-1,血清sCD163、sTWEAK、二者联合预测SP患者预后死亡的AUC分别为0.830、0.807、0.891,特异度分别为95.83%、96.53%、87.50%,灵敏度分别为69.57%、54.35%、82.61%。结论:sCD163、sTWEAK在SP患者血清中呈高表达,是SP患者预后死亡的独立危险因素,且血清sCD163、sTWEAK联合检测对SP患者预后预测具有较高的特异度,有望成为评估SP患者预后的血清学指标。

血清SESN2、HO-1和sCD163对妊娠期高血压疾病孕妇发生胎儿宫内缺氧的预测价值

目的 观察血清Sestrin 2(SESN2)、血红素氧化酶1(HO-1)和可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平对妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇发生胎儿宫内缺氧的预测价值。方法 选择2021年1月至2022年12月在该院诊治的HDCP孕妇230例为HDCP组,选择同期在该院产检的正常妊娠孕妇75例为正常妊娠组。观察两组血清SESN2、HO-1和sCD163水平的变化,比较不同严重程度的HDCP孕妇各指标水平,根据是否发生胎儿宫内缺氧分为宫内缺氧组和无宫内缺氧组,分析HDCP孕妇发生胎儿宫内缺氧的影响因素,以及血清SESN2、HO-1和sCD163水平对HDCP孕妇发生胎儿宫内缺氧的预测效能。结果 HDCP组血清SESN2和sCD163水平明显高于正常妊娠组(P<0.01),血清HO-1水平明显低于正常妊娠组(P<0.01)。重度子痫前期组血清SESN2和sCD163水平明显高于妊娠高血压组和轻度子痫前期组(P<0.01),血清HO-1水平明显低于妊娠高血压组和轻度子痫前期组(P<0.01);轻度子痫前期组血清SESN2和sCD163水平明显高于妊娠高血压组(P<0.01),血清HO-1水平明显低于妊娠高血压组(P<0.01)。宫内缺氧组血清D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、SESN2和sCD163水平明显高于无宫内缺氧组(P<0.01),而宫内缺氧组的凝血酶原时间及HO-1水平明显低于无宫内缺氧组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,D-二聚体、FIB、SESN2和sCD163水平升高均是HDCP孕妇发生胎儿宫内缺氧的危险因素(P<0.05),凝血酶原时间及HO-1水平升高是HDCP孕妇发生宫内缺氧的保护因素(P<0.05)。血清SESN2、HO-1、sCD163单项及联合检测预测HDCP孕妇发生胎儿宫内缺氧的AUC分别为0.823(95%CI:0.768~0.870)、0.868(95%CI:0.817~0.909)、0.848(95%CI:0.795~0.892)、0.960(95%CI:0.926~0.981),联合检测的AUC明显大于SESN2(Z=4.665,P<0.001)、HO-1(Z=4.876,P<0.001)和sCD163(Z=4.228,P<0.001)单项检测。结论 SESN2、HO-1和sCD163参与了HDCP的发生、发展过程,与HDCP严重程度具有密切关系,3项指标联合检测有助于对胎儿宫内缺氧状况的判断。

多囊卵巢综合征不孕症患者MCP-1、APN、sCD163水平与胰岛素抵抗关系及对妊娠结局的预测价值

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂联素(APN)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平与胰岛素抵抗关系及对妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年3月—2022年3月成武县人民医院115例PCOS不孕症患者,接受体外受精-胚胎移植治疗后,根据是否妊娠分为妊娠组(n=52)、未妊娠组(n=63)。比较两组内分泌指标[卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、泌乳素(PRL)、孕酮(P)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数、MCP-1、APN、sCD163水平,分析相关性及对妊娠结局预测价值。结果:未妊娠组FBG、FINS、胰岛素抵抗指数高于妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);未妊娠组血清MCP-1、sCD163水平高于妊娠组,APN水平低于妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);血清MCP-1、sCD163水平与FBG、FINS、胰岛素抵抗指数呈正相关,APN水平与FBG、FINS、胰岛素抵抗指数呈负相关(P<0.05);血清MCP-1、APN、sCD163水平联合对PCOS不孕症患者妊娠结局预测的曲线下面积(AUC)优于单独预测。结论:PCOS患者血清MCP-1、APN、sCD163与胰岛素抵抗具有一定相关性,且联合检测对妊娠结局有较高预测价值。

血清sCD163/sTWEAK比值与川崎病患儿冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨川崎病患儿血清可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平变化及sCD163/sTWEAK比值与患儿冠状动脉病变的相关性。方法 选择2019年6月至2022年10月在郑州大学附属洛阳中心医院收治的220例川崎病患儿作为观察对象,另选取同期健康体检儿童100例作为对照组,根据冠状动脉Z值分为冠状动脉正常组172例,冠状动脉病变组48例,其中小冠状动脉瘤(SCAAs)(2.50.05),冠状动脉正常组与冠状动脉病变组之间血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,冠状动脉正常组与冠状动脉病变组患儿血清sCD163、sTWEAK水平、sCD163/sTWEAK比值升高(P<0.05);与冠状动脉正常组患儿比较,冠状动脉病变组患儿血清sCD163、sTWEAK水平、sCD163/sTWEAK比值和冠状动脉内径升高(P<0.05);与SCAAs组比较,LCAAs组与GCAAs组患儿血清sCD163、sTWEAK水平、sCD163/sTWEAK比值升高(P<0.05);与LCAAs组比较,GCAAs组患儿血清sCD163、sTWEAK水平、sCD163/sTWEAK比值升高(P<0.05);相关性分析结果显示,冠状动脉病变组患儿sCD163/sTWEAK比值与冠状动脉Z值呈正相关性(r=0.624,P<0.05)。结论 川崎病患儿血清sCD163/sTWEAK比值升高,与患儿冠状动脉病变相关,可作为诊断川崎病患儿发生冠状动脉病变的标志物。

血清NLR、sCD163及25-(OH)D水平在老年ICU呼吸机相关性肺炎预测及预后评估中的应用

目的探究血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)及25羟基维生素D[25-(OH)D]水平在老年重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预测及预后评估中的应用价值。方法选择2017年10月-2020年10月龙华医院ICU的63例VAP患者纳入观察组,50例非VAP患者纳入对照组,比较2组血清NLR、sCD163及25-(OH)D水平,比较预后情况不同的VAP患者血清NLR、sCD163及25-(OH)D水平,用spearman法分析血清NLR、sCD163及25-(OH)D水平与ICU呼吸机相关性肺炎患者预后的相关性;用logistic回归分析老年ICU呼吸机相关性肺炎的影响因素;用受试者工作特征曲线(ROC),分析血清NLR、sCD163及25-(OH)D水平预测老年ICU呼吸机相关性肺炎的价值。结果观察组血清NLR、sCD163水平显著高于对照组(P<0.05);血清25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);死亡患者血清NLR、sCD163水平显著高于生存患者(P<0.05),血清25-(OH)D水平显著低于生存患者(P<0.05);血清NLR、sCD163水平与老年ICU呼吸机相关性肺炎患者死亡呈正相关(P<0.05),血清25-(OH)D水平与老年ICU呼吸机相关性肺炎患者死亡呈负相关(P<0.05);血清NLR和sCD163水平升高及25-(OH)D水平下降是发生老年ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素(P<0.05);血清NLR、sCD163、25-(OH)D联合预测老年ICU呼吸机相关性肺炎的AUC为0.952,敏感性为95.25%,特异性为84.04%,准确性为91.69%,截断值依次分别为7.77 N/L、133.21 pg/mL、55.77 nmol/L。结论联合检测血清NLR、sCD163及25-(OH)D水平有助于预测老年ICU呼吸机相关性肺炎及评估患者预后,应加强这些指标的监测。

老年慢性心力衰竭患者血清LL37和SSC5D水平检测对预后的评估价值

目的探讨血清抗菌肽LL37(LL37)和人可溶性富含半胱氨酸结构域的清道夫受体蛋白(soluble scavengerreceptor cysteine-rich domain-containing protein,SSC5D)在老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)中的表达及对预后的评估价值。方法选取上海交通大学医学院附属苏州九龙医院2017年1月~2022年1月收治的100例CHF患者为CHF组,根据预后情况将患者分为预后良好组(n=60)和预后不良组(n=40)。另选取100例健康体检者为对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清LL37和SSC5D水平。比较CHF组和对照组血清LL37和SSC5D水平差异;Spearman分析血清LL37和SSC5D相关性;Kaplan-Meier生存曲线分析血清LL37和SSC5D表达与CHF患者预后的关系;COX分析影响CHF患者预后的因素。采用ROC曲线分析血清LL37和SSC5D对老年CHF患者预后不良的预测价值。结果CHF组血清LL37(771.38±158.25 ng/ml)和SSC5D(15789.35±1306.25 pg/ml)水平高于对照组(526.23±115.58ng/ml,8938.72±858.29 pg/ml),差异具有统计学意义(t=12.510,43.830,均P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,CHF患者血清LL37与SSC5D水平呈显著正相关(r=0.629,P<0.001);CHF患者血清LL37,SSC5D水平与NYHA心功能分级呈显著正相关(r=0.776,0.751,均P<0.001)。高水平LL37组生存率显著低于低水平LL37组(38.18%vs 86.67%),差异具有统计学意义(Log rankχ^(2)=24.242,P<0.001);高水平SSC5D组生存率显著低于低水平SSC5D组(37.74%vs 85.10%),差异具有统计学意义(Log rankχ^(2)=23.291,P<0.001)。预后不良组>70岁占比、NYHA心功能分级Ⅲ+Ⅳ级占比、血清LL37和SSC5D水平高于预后良好组,差异具有统计学意义(χ^(2)=10.774,4.118,t=4.723,14.059,均P<0.05)。多因素COX分析结果表明,年龄>70岁(OR=1.515,95%CI:1.224~1.858)、NYHA心功能Ⅲ+Ⅳ分级(OR=1.236,95%CI:1.198~1.963)、高水平LL37(OR=1.705,95%CI:1.163~2.582)和高水平SSC5D(OR=1.591,95%CI:1.052~1.916)是影响CHF患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清LL37和SSC5D联合预测老年CHF预后不良的曲线下面积大于血清LL37和SSC5D单独检测,差异具有统计学意义(Z=2.834,2.168,P=0.005,0.030)。结论CHF患者血清LL37和SSC5D水平升高,两者均是CHF患者预后不良危险因素,可作为临床评估CHF预后指标。

术前血清sCD163、sTWEAK水平与Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者预后的关系

目的分析术前血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平与Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者预后的关系。方法选择2016年1月—2019年3月河北医科大学第四医院心外科收治Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者143例作为观察组,根据术后3年随访结果将患者分为存活亚组115例,死亡亚组28例;另选择同期医院体检健康者140例作为健康对照组。比较各组血清sCD163、sTWEAK水平;Pearson法分析Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者术前血清sCD163与sTWEAK水平的相关性;Logistic回归分析影响Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者死亡的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析术前血清sCD163、sTWEAK对Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者死亡的预测价值。结果死亡亚组高血压比例、术前血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)水平均显著高于存活亚组[χ^(2)(t)/P=4.481/0.034、2.441/0.016、2.181/0.031、7.571/<0.001];观察组术前血清sCD163、sTWEAK水平均显著高于健康对照组(t/P=33.220/<0.001、25.643/<0.001);死亡亚组术前血清sCD163、sTWEAK水平均显著高于存活亚组(t/P=7.871/<0.001,8.097/<0.001);Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者术前血清sCD163与sTWEAK水平呈正相关(r=0.449,P<0.001);术前LDL-C、D-二聚体、sCD163、sTWEAK水平升高是影响Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者死亡的危险因素[OR(95%CI)=3.066(2.125~4.423)、2.090(1.215~3.596)、2.396(1.381~4.156)、2.979(2.183~4.064)];术前血清sCD163、sTWEAK及二者联合预测Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者死亡的曲线下面积分别为0.860、0.887、0.935,二者联合预测效能高于单项预测(Z/P=1.901/0.028、2.331/0.019)。结论Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者术前血清sCD163、sTWEAK水平升高,是影响患者死亡的危险因素,对患者死亡有一定预测价值。

血清sCD163、CRP联合纤维蛋白原检测对AECOPD预后的预测价值

目的 探讨血清可溶性血红蛋白道夫受体163(sCD163)、C反应蛋白(CRP)联合纤维蛋白原(FIB)检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)预后的预测价值。方法 选取2021年1月—2021年12月期间凤阳县人民医院收治的98例AECOPD患者为观察对象。根据住院治疗后AECOPD患者的预后,分为恶化组和好转组,比较两组患者的临床资料。采用Logistic多因素回归分析影响AECOPD患者预后的危险因素。制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析血清sCD163、CRP联合FIB对AECOPD患者预后的预测价值。结果本研究中AECOPD患者病情恶化发生率为23.47%。恶化组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞计数(WBC)、sCD163、CRP及FIB水平均高于好转组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、血清sCD163、CRP及FIB均为影响AECOPD患者预后的危险因素(OR=2.724、3.340、2.757、2.818,P<0.05)。ROC分析显示,血清sCD163、CRP及FIB预测AECOPD患者预后的最佳截断点分别为120.35 pg/mL、68.42 mg/L、4.03 g/L,血清sCD163、CRP及FIB三者联合对AECOPD患者预后预测的AUC为0.918,高于血清sCD163、CRP、FIB单独预测的AUC(P<0.05)。结论 血清sCD163、CRP联合FIB检测对AECOPD患者预后预测的效能较高,可作为临床评估AECOPD患者预后的重要参考指标。

慢性阻塞性肺疾病患者血清sCD163的表达及意义

目的探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清中的表达及临床意义。方法选取2018年10月至2019年10月我院收治的94例慢阻肺患者,其中急性加重期患者38例,稳定期患者56例,另选同期在我院行体检的42例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清sCD163、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平,使用肺功能仪检测肺通气和弥散功能指标,比较3组间各指标差异性,并分析慢阻肺患者血清sCD163水平与炎性因子及肺通气和弥散功能指标的相关性。结果急性加重期组患者血清sCD163、TNF-α及IL-6水平显著高于稳定期组和对照组(P<0.05),稳定期组患者血清sCD163、TNF-α及IL-6水平显著高于对照组(P<0.05)。急性加重期组患者FEV_(1)%预计值、FEV_(1)/FVC及DLCO%预计值水平显著低于稳定期组和对照组(P<0.05),稳定期组患者FEV_(1)%预计值、FEV_(1)/FVC及DLCO%预计值水平显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,慢阻肺急性加重期和稳定期组患者血清sCD163水平与炎性因子TNF-α、IL-6呈正相关(P<0.05),与肺通气和弥散功能指标FEV_(1)%预计值、FEV_(1)/FVC、DLCO%预计值呈负相关(P<0.05)。结论慢阻肺患者血清sCD163水平升高,并与炎性因子水平升高及肺功能下降有关,可作为评价慢阻肺的潜在血清学标志物。

麻黄杏仁甘草石膏汤治疗急性脑梗死并发肺部感染的临床疗效观察

[目的]探讨麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗急性脑梗死(ACI)并发肺部感染的疗效以及对血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白道夫受体(sCD163)的影响。方法选择2020年3月至2023年3月河北省沧州中西医结合医院收治的142例ACI并发肺部感染患者,随机数字表法将患者分为两组,每组各71例。对照组采用西药治疗,观察组采用麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗。比较两组疗效和不良反应,咳嗽消失时间、病灶吸收时间、啰音消失时间、中医症候积分、肺功能、临床肺部感染评分(CPIS)、外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞以及血清sTREM-1、sCD163水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组咳嗽消失时间、病灶吸收时间、啰音消失时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症候积分、CPIS评分,血清sTREM-1、sCD163水平以及外周血CD8^(+)T细胞较治疗前降低(P<0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC,外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞较治疗前增高(P<0.05)。观察组治疗后中医症候积分、CPIS评分,血清sTREM-1、sCD163水平以及外周血CD8^(+)T细胞低于对照组(P<0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC,外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗ACI并发肺部感染能显著改善临床症状和肺功能,降低血清sTREM-1、sCD163水平,提高免疫功能和临床疗效。

血清GDF-15和sCD163与2型糖尿病肾病的相关性

目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)和可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)与2型糖尿病肾病的相关性。方法选取2014年2月～2016年6月本院内分泌科收治的2型糖尿病患者106例,按照Mogensen分期标准,分为正常白蛋白尿组(32例)、微量白蛋白尿组(35例)、大量白蛋白尿组(39例),同期进行健康体检合格者40例为对照组。采用ELISA法检测GDF-15及sCD163水平,并与常见临床指标进行相关性分析。结果糖尿病肾病(DN)各组患者GDF-15和sCD163水平均明显高于对照组,且随DN的进展逐渐升高。相关分析显示,GDF-15、sCD163均分别与病程、FPG、HbAlc、LDL-C、TC、TG、UAER、BUN、Cr呈正相关(P <0.05或P <0.01),与HDL-C呈负相关(P <0.01)。结论 GDF-15和sCD163在2型糖尿病肾病不同临床阶段有不同程度的升高,与2型糖尿病肾病的发生、发展密切相关。

多普勒超声联合血清sCD163、FABP4检测对子痫前期的预测价值

目的检测可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在子痫前期患者血清中的水平,探讨多普勒超声联合血清sCD163、FABP4检测对子痫前期的预测价值。方法选择2018年1月至2019年11月在该院就诊的74例子痫前期患者为子痫前期组,其中轻度子痫前期组40例,重度子痫前期组34例,另选择同期健康孕妇40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测各组研究对象血清sCD163、PDGF水平及生化指标,多普勒超声检测孕妇子宫动脉搏动指数(PI),受试者工作特征(ROC)曲线分析PI联合血清sCD163、FABP4检测对子痫前期的诊断效能。结果与对照组比较,子痫前期组的舒张压、收缩压、C反应蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐水平升高,血小板计数、血清清蛋白水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清sCD163水平明显降低,FABP4水平及PI明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组血清sCD163水平明显降低,FABP4水平及PI明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。PI联合血清sCD163、FABP4检测预测子痫前期的灵敏度为91.89%,特异度为82.50%,ROC曲线下面积为0.934。结论子痫前期患者PI升高,血清sCD163水平降低,FABP4水平升高,且与子痫前期患者病情严重程度关系密切,PI联合血清sCD163、FABP4检测对子痫前期的发生具有较高预测价值。