辅助生殖技术中胚胎培养液中HCG、sHLA-G水平与临床妊娠的相关性

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中胚胎培养液人绒毛膜促性腺激素(HCG)、可溶性人类白细胞分化抗原-G(sHLA-G)水平与术后临床妊娠的相关性。方法:.选取2018年2月-2020年5月120例在上海市第一妇婴保健院行IVF-ET助孕临床资料进行回顾性分析,移植胚胎数均2枚。根据助孕后临床妊娠分为妊娠组(成功妊娠)与非妊娠组(妊娠失败)各60例。采用logistic回归模型分析影响IVF-ET助孕后妊娠结局的危险因素,Spearman法分析HLA-G、HCG与妊娠结局、优胚数的相关性,运用受术者工作特征曲线(ROC)分析HLA-G、HCG预测妊娠结局效能。结果:妊娠组与非妊娠组在年龄、授精方式、不孕时间、基础性激素水平、Gn天数、Gn总量、内膜厚度、获卵数、授精数、胚胎数等比较均无差异(P>0.05);培养液中HCG、sHLA-G、优胚数妊娠组均高于非妊娠组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,sHLA-G、HCG、优胚数是影响行IVF-ET助孕后妊娠的独立危险因素(P<0.05);Spearman相关性分析,sHLA-G、HCG与IVF-ET助孕妊娠(r=0.559、0.682,均P<0.05)及优胚数(r=0.602、0.564,均P<0.05)均呈正相关;ROC曲线分析显示,HCG、sHLA-G预测临床妊娠的曲线下面积分别为0.823、0.894,HCG最佳临界值1.29IU/L,敏感度为66.7%,特异度85.0%。约登指数0.517;sHLA-G最佳临界值4.73 IU/ml,敏感度78.3%,特异度为90.0%,约登指数0.683。结论:辅助生殖技术时胚胎培养液中HCG、sHLA-G水平与早期胚胎发育及临床妊娠有一定相关性,可将其作为预测助孕妊娠的重要参考评估指标。

血清总前列腺特异性抗原轻度异常时可溶性人白细胞抗原-G对前列腺癌的诊断价值

目的探讨中老年患者血清总前列腺特异性抗原(t PSA)为4.00μg/L^20.00μg/L时,可溶性人白细胞抗原-G(s HLA-G)对前列腺癌的诊断及鉴别诊断价值。方法收集t PSA为4.00μg/L^20.00μg/L的血清,检测t PSA、s HLA-G的水平,并行前列腺穿刺活组织检查(前列腺活检),经病理活检筛选出前列腺癌(PCa)、前列腺炎(AIP)、前列腺增生(BPH)患者共106例。比较3组间及各组与对照组t PSA、s HLA-G的差异。结果经病理活检确诊PCa24例,AIP 12例,BPH 70例,前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生3组患者之间t PSA比较差异均无统计学意义(P>0.05),前列腺癌与前列腺炎、前列腺增生患者间s HLA-G比较差异均有统计学意义(P<0.05);t PAS的诊断界值为11.0 ng/ml,敏感度和特异度分别为57.8%和72.5%;s HLA-G的诊断界值为1.70 U/ml,敏感度和特异度分别为69.2%和83.6%;s HLA-G诊断前列腺癌的敏感度和特异度均高于t PAS。结论 t PSA为4.00μg/L^20.00μg/L时,s HLA-G可作为前列腺癌的早期筛查和鉴别诊断的有效肿瘤标志物,s HLA-G的检测有助于弥补t PSA对前列腺癌诊断的不足,减少不必要的前列腺活检。

胃癌患者血清可溶性人白细胞抗原-G、生长分化因子15水平变化及临床意义

[目的]探讨血清可溶性人白细胞抗原-G(s-HLA-G)、生长分化因子15(GDF-15)水平变化及临床意义,为临床诊治提供理论依据。[方法]选取我院2015年1月～2017年12月诊治88例胃癌患者作为胃癌组,按照TNM分期标准分为Ⅰ～Ⅱ期组36例和Ⅲ～Ⅳ期组52例;另选取同期65例胃病患者作为胃病组和60例健康体检人群作为对照组,观察研究对象及不同临床分期胃癌患者血清s-HLA-G、GDF-15、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125和甲胎蛋白(AFP)水平,并通过受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价s-HLA-G和GDF-15在胃癌患者中的临床诊断价值。[结果]胃癌组血清s-HLA-G、GDF-15、CEA、CA125和AFP水平显著高于胃病组和对照组(P<0.05);胃病组血清s-HLA-G、GDF-15、CEA、CA125和AFP水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌Ⅲ期和Ⅳ期患者血清s-HLA-G、GDF-15、CEA、CA125和AFP水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05)。s-HLA-G、GDF-15诊断胃癌曲线下面积、灵敏度和特异度优于CEA、CA125和AFP。[结论]s-HLA-G、GDF-15与胃癌的发生发展有关,可作为胃癌诊断的辅助标志物。