可溶性白介素2受体诊断急性排异的再评价

本文对76例同种异体肾移植患者血、尿 sIL-2R 水平进行观察,同时作移植肾活检监测肾组织内 IL-2R 表达阳性细胞,重新评估血、尿 sIL-2R 水平变化在肾移植中的临床价值。结果表明:急性排异组血、尿 sIL-2R 水平均明显高于无排异组、ATN 组和 CsA 肾中毒组,但急性排异组与感染组之间并无显著性差异,临床上仍难以鉴别。发现急性排异组肾组织内 IL-2R 表达明显高于无排异组、ATN 组、CsA 肾中毒组和感染组。作者认为血、尿 slL-2R 群体水平的变化对急性排异具有诊断价值。但是,单次测定血、尿 sIL-2R 结果受尿量、感染和肾功能等许多因素的影响。肾组织内 IL-2R 的表达水平对急性排异的诊断和鉴别诊断相对比较可靠。

动态检测血中可溶性白细胞介素2受体诊断器官移植术后急性排异反应

采用ELISA法对6例心、肝、肾异体移植术后病人,连续动态检测血清可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R),发现:①急性排异反应时,SIL-2R水平明显升高,与其他各种情况比较均有明显差异(P<0.05—P<0.01);②与排异反应有关的SIL-2R升高在时间上较临床症状出现要提早48—72小时。提示:动态检测SIL-2R水平变化对异体移植术后早期急性排异反应具有早期、灵敏,较为特异的诊断价值。

肾移植患者手术前后血清sIL-2R检测

目的:探讨血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在肾移植急性排斥中的应用价值。方法:采用双抗体夹心ELISA法检测170例肾移植患者手术前后血清sIL-2R浓度。肾移植患者分为肾病组(n=27),慢性肾炎组(n=137),感染组(n=6),另设正常对照组(n=20)。结果:sIL-2R术后较术前明显升高者27例,分别为肾病组12例,慢性肾炎组9例,感染组6例。27例患者术后血清sIL-2R水平显著高于正常对照组(P<0.01),经临床证实为急性排斥者21例,余6例因感染引起。结论:血清sIL-2R浓度可以作为肾移植排斥反应早期诊断一个有实用价值的指标。

重新评估可溶性白介素2受体检测诊断移植肾急性排异的意义

重新评估血、尿sIL-2R水平变化在肾移植中的临床价值。方法 观察108例同种异体肾移植患者血、尿sIL-2R水平,同时作移植肾活检监测肾组织内IL-2R表达阳性细胞。结果 急性排异组血、尿sIL-2R水平均明显高于无排异组、ATN组和CsA肾中毒组,但急性排异组与感染组之间并无显著性差异,临床上仍难以鉴别。急性排异组肾组织内IL-2R表达明显高于无排异组、ATN组、CsA肾中毒组和感染组。结论 (1)血、尿sIL-2R群体水平的变化对急性排异具有诊断价值。但是,单次测定血、尿sIL-2R结果受术后血尿、尿量、感染和肾功能等许多因素的影响;(2)肾组织内IL-2R的表达水平对急性排异的诊断比较可靠。

同种异体肾移植患者血清SIL－2R水平变化及其临床意义

作者采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对２０例同种异体尸肾移植患者进行了８９例次可溶性白介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）检查。结果表明：移植前明显高于正常对照组，Ｐ＜０．００１。移植后随着肾功能的恢复而接近正常，但仍轻度高于正常对照组，Ｐ＜０．０１。发生急性排斥反应时较稳定期明显升高，Ｐ＜０．００１，且其上升时间早于血肌酐上升２～７天。而发生环孢素Ａ肾中毒或急性肾小管坏死时，血清ＳＩＬ－２Ｒ水平则变化不明显，Ｐ＜０．０５。因此，ＳＩＬ－２Ｒ的测定可作为移植肾排斥反应诊断和鉴别诊断的重要非创伤性指标。