参附注射液治疗慢性心力衰竭临床应用剂量文献调查分析

[目的]了解参附注射液治疗慢性心力衰竭的剂量、溶媒及溶媒剂量情况。[方法]检索中国期刊全文数据库(CNKI),1993年1月—2012年5月文献,查找参附注射液静脉滴注治疗慢性心力衰竭的临床研究。[结果]参附注射液静脉滴注治疗慢性心力衰竭的剂量以40-60 mL应用广泛(80.01%),其中以50 mL应用最多(35.56%),且安全性好;溶媒采用5%葡萄糖注射液居多(81.11%),大多采用剂量250 mL(55.56%);对于合并糖尿病患者,溶媒采用5%葡萄糖注射液或0.9%的生理盐水,多加入胰岛素治疗(50%)。[结论]临床应用参附注射液治疗慢性心力衰竭大多按照说明书,但应加强参附注射液基础和临床的量效关系研究,探索安全、有效的最佳剂量。

20种水溶性有机溶剂对发光菌的毒性效应

以新型淡水发光菌——青海弧菌Q67(Vibrio-qinghaiensis sp.Q67)为检测生物,应用VeritasTM微孔板光度计测定了甲醇等20种常见水溶性有机溶剂对Q67的毒性效应.结果表明,乙腈、甲醇、乙醇、丙酮、乙醚、四氢呋喃和异丙醇7种有机溶剂具有非单调J型剂量-效应关系,其他13种为典型S型剂量-效应关系.分别采用Biphasic、Logit和Weibull等非线性函数进行曲线模拟,利用模拟函数可有效估算有机溶剂的各个效应浓度ECx值.不同组成和结构的有机溶剂对淡水发光菌的毒性效应不同,官能团相同的直链溶剂含碳数越多毒性越大.

不同条件对聚醚砜膜γ辐射接枝甲基丙烯酸接枝率的影响

利用γ射线共辐照技术在聚醚砜膜上接枝了甲基丙烯酸.通过改变溶剂、辐照剂量、辐照剂量率等条件,获得了具有不同接枝率的改性聚醚砜膜,提高接枝率有助于改善聚醚砜膜的亲水性.实验结果表明,提高单体浓度、使用混合溶剂(如水和乙醇按一定比例混合),有利于提高接枝率.研究还发现,超过2 kGy的辐照剂量会导致接枝率降低.

应用阿米卡星时不同剂量溶媒对老年患者血药浓度及肾功能的影响

目的比较应用阿米卡星时不同剂量溶媒对老年患者血药浓度及肾功能的影响。方法纳入需要使用阿米卡星抗感染的140例老年患者。其中A组、B组各40例,分别使用生理盐水100 mL+阿米卡星0.4 g、生理盐水250 mL+阿米卡星0.4 g;C组、D组各30例,分别使用生理盐水150 mL+阿米卡星0.6 g、生理盐水250 mL+阿米卡星0.6 g治疗。于治疗第3天用药后0.5 h、第4天用药前0.5 h分别检测阿米卡星血药峰浓度和谷浓度。于治疗前、治疗第4天用药前0.5 h检测血清肌酐、胱抑素C水平,比较肾功能损害发生率。结果A组、C组治疗前后的血清肌酐水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,4组的胱抑素C水平、B组和D组的血清肌酐水平均较治疗前升高,且B组、D组的胱抑素C水平分别高于A组、C组(均P<0.05)。A组与B组之间、C组与D组之间的阿米卡星血药峰浓度和谷浓度、肾功能损害发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年患者应用阿米卡星时,扩大溶媒剂量稀释用药并不能减轻肾功能损害,治疗期间应监测血清胱抑素C水平以早期发现肾功能损害。

新生儿重症监护病房抗生素实际用药剂量准确性研究

目的提高新生儿重症监护病房抗生素用药剂量准确性。方法选择新生儿重症监护病房14种常用抗生素,分别采用标准化法(考虑抗生素粉末本身的溶胀体积,在药瓶中加入适量溶媒)与规格法[除青霉素G(规格480 mg,药瓶中加入4.0 mL溶媒)外,其余13种药物药瓶中加入药物规格数字1%体积的溶媒]分别计算药瓶中抗生素理论浓度及实际浓度。依据抗生素理论浓度和单次给药剂量,计算不同体质量下的理论剂量;依据抗生素理论浓度计算抽吸容积量,进而依据抗生素实际浓度及抽吸容积量计算不同体质量下的实际用量。实际用药剂量与理论剂量进行比较,剂量减少率>10%定义为不合格。结果14种抗生素中亚胺培南西司他丁、红霉素实际用药剂量减少率的范围分别为12.27%~12.29%、11.73%~11.76%,另12种减少率为0.80%~9.10%。结论新生儿重症监护室常用的大部分抗生素可以采用规格法配制,但部分药物如亚胺培南西司他丁和红霉素需要采用标准化方法配制。

我院注射用阿莫西林钠/克拉维酸钾稀释溶剂应用合理性分析

目的:为合理使用注射用阿莫西林钠/克拉维酸钾稀释溶剂提供参考。方法:回顾性随机抽查我院近年某3个月共1 759份含注射用阿莫西林钠/克拉维酸钾的门诊处方,对注射用阿莫西林钠/克拉维酸钾使用稀释溶剂的种类和剂量进行统计分析。结果:使用的溶剂主要品种为0.9%氯化钠注射液,溶剂品种选择合理率为98.69%;剂量使用合理率为71.86%。结论:我院注射用阿莫西林钠/克拉维酸钾稀释溶剂的品种和剂量使用基本合理,但不可忽视仍存在剂量偏大或偏小等不合理现象,需要采取积极的干预措施。

Beagle犬灌胃给予二甲基乙酰胺/聚氧乙烯蓖麻油溶媒28d重复给药毒性研究

目的:通过Beagle犬灌胃(ig)给予二甲基乙酰胺/聚氧乙烯蓖麻油(DMA/CrEL)溶媒的重复给药毒性研究,观察其潜在毒性反应,为临床前安全性评价研究中供试品溶媒的合理选择提供参考依据。方法:将Beagle犬随机分为3组,0.9%Na Cl溶液对照组、溶媒低剂量组(DMA 18.7 mg·kg^(-1),CrEL 10.5 mg·kg^(-1))和溶媒高剂量组(DMA 187.3 mg·kg-1,CrEL 105.0 mg·kg^(-1))。每组10只动物,雌雄各半。ig给药,qd,连续给药28 d,恢复期16 d。分别在检疫期、给药结束以及恢复期的不同时间点进行动物的临床症状、体重、摄食量、心电图、尿液、血液学、血清生化以及组织病理学等各项毒理学指标检测。结果:DMA/CrEL溶媒在低剂量下具有较好的安全性,但高剂量下能够引起动物产生明显毒性反应,包括粪便异常、呕吐、进食量和体重下降、尿液BIL增加,血液RBC,HGB,HCT,PT,APTT增加,血清ALT,AST,ALP,TP,TBIL,γ-GT增加,CHO降低,肝脏重量增加、胸腺重量降低,肝脏、胆囊、肾脏和胸腺等器官的异常组织病理学改变。毒性反应具有一定的可恢复性。结论:在临床前安全性评价中应尽量避免使用大剂量的DMA/CrEL作为供试品溶媒,尤其需要特别注意DMA可能产生的毒性反应,合理选择溶媒给予量。