多囊卵巢综合征患者不同临床表型的性功能分析

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床表型性功能及其与临床和性激素特征的相关性。方法使用女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)调查问卷对首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科2020年10月至2021年12月就诊的PCOS患者和对照女性进行研究。根据鹿特丹标准将PCOS分为四个临床表型组,A组:排卵功能障碍(oligo-ovulation or anovulation,OA)+雄激素过多(hyperandrogenism,HA)+多囊卵巢(polycystic ovaries,PCO);B组:OA+HA;C组:HA+PCO;D组:OA+PCO。收集可能影响性功能的临床资料并测定性激素水平,包括人体测量指标、血清促卵泡激素、促黄体生成素、催乳素和总睾酮。结果910例PCOS患者和402例参数完整的对照女性纳入研究。A组FSFI总分最低(23.69±3.20)(P<0.05),B组、C组和D组呈顺序增加的趋势。对照组FSFI总分最高(24.96±3.79)(P<0.05)。与对照组相比,A组性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)风险百分比最高,为87.5%(P<0.05),其次分别为B组、C组、D组。A组FSD风险高于C组和D组(P<0.05),B组FSD风险高于D组(P<0.05)。多元线性回归分析显示总睾酮、年龄、腰围、体脂分布与女性性功能呈负相关。结论与对照组相比,PCOS患者FSD风险较高,且与PCOS临床表型相关。同时符合PCOS三个诊断特征的经典表型FSD风险最高。总睾酮、年龄、腰围、体脂分布与PCOS患者的FSD风险相关。

痰湿型多囊卵巢综合征患者游离睾酮指数水平与临床特征的差异及相关性分析

目的 探讨痰湿证与非痰湿证多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者游离睾酮指数(free testosterone index, FAI)与不同临床特征的差异及相关性。方法 基于临床科研信息一体化平台收集病例资料,回顾性纳入2019年9月~2021年1月黑龙江中医药大学第一附属医院收治的1041例PCOS患者。按中医诊断标准分为痰湿组(n=658)和非痰湿组(n=383),记录各项指标并统计分析各项指标与FAI的相关性,以分析不同中医证型FAI的影响因素。结果 痰湿组PCOS患者FAI、体重、腰围、臀围、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、30min葡萄糖、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、30min胰岛素、胰岛素抵抗指数(insulin resistance of homeostasis model assessment, HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B, ApoB)、ApoB/ApoA等临床指标值高于非痰湿组(P<0.05)。在痰湿组PCOS患者中,FAI与卵泡生成素(follicle-producing hormone, FSH)、泌乳素(prolactin, PRL)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin, SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A, ApoA)呈负相关,与收缩压、舒张压、体重、体重指数(body mass index, BMI)、腰围、臀围、WHR、睾酮(testosterone, T)、雄烯二酮(androstenedione, AND)、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、30min胰岛素、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、HOMA-IR指数、TG、ApoB/ApoA呈正相关(P<0.05)。在非痰湿组PCOS患者中,FAI与PRL、SHBG呈负相关,与舒张压、体重、BMI、腰围、T、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS)、AND、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、ApoB、HOMA-IR指数呈正相关(P<0.05)。结论 痰湿组与非痰湿组PCOS患者的FAI等研究指标水平存在显著差异,痰湿组PCOS患者的FAI水平高于非痰湿组。痰湿组PCOS患者FAI水平与肥胖、糖脂代谢水平等具有明显的相关性,其因果关系需进一步探究。

多囊卵巢综合征患者中医证型与生活方式的相关性研究

【目的】探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医证型与其饮食、睡眠、运动等生活方式及情绪因素的相关性,为指导PCOS患者生活方式调整和治疗提供依据。【方法】对2020年1月至2023年2月在首都医科大学附属北京中医医院就诊的已确诊为PCOS且符合纳入与排除标准的234例患者进行问卷调查,收集相关信息,包括一般资料、饮食、睡眠、运动、心理状态等,并按证候及舌脉情况辨证分为脾虚痰湿型、肾虚肝郁型、肾虚血瘀型、痰瘀互结型等4型。分析PCOS患者的中医证型分布情况,并运用统计学方法,分析不同中医证型PCOS患者的基本情况、饮食、睡眠、运动、情绪等生活方式的异同,以探讨上述因素与中医证型的关系。【结果】(1)中医证型分布方面,234例PCOS患者中,以脾虚痰湿型最多,共104例(占44.4%),其他从高到低依次为肾虚肝郁型85例(占36.3%)、痰瘀互结型28例(占12.0%)、肾虚血瘀型17例(占7.3%)。(2)中医证型与饮食、睡眠、运动等生活方式及情绪因素的相关性方面,不同中医证型PCOS患者的体质量指数(BMI)、饮食偏嗜、五味偏嗜、是否有运动习惯、运动频率、运动时间、运动方式、运动强度、从上床到入睡时间、睡眠时间、情绪是否平和、是否焦虑、是否急躁易怒比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);不同中医证型PCOS患者的年龄、学历、职业、家族史、减重史、饮食一般情况、睡眠质量、入睡时间、熬夜频率、抑郁、强迫、健忘、疲倦、自觉工作学习压力大比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】健康的生活方式对于PCOS的防治具有重要的现实意义。通过调查PCOS患者中医证型与饮食、睡眠、运动、心理状态之间的联系,明确上述危险因素与中医证型之间的相关性,可使医生对不同中医证型PCOS患者的生活方式调整指导更有针对性,对不同中医证型PCOS患者的针对性诊治有积极意义。

多囊卵巢综合征患者性激素与疾病相关因子表达情况相关性研究

目的:探讨多囊卵巢综合征患者性激素与血浆过氧化还原酶6(PRDX6)、血清抗米勒管激素(AMH)、热休克蛋白70(HSP70)、尿酸(SUA)、缺血修饰白蛋白(IMA)表达情况及其相关性,为临床治疗提供参考依据。方法:本次研究为回顾性研究,选择2021年2月—2022年12月于沂南县妇幼保健院诊治的92例多囊卵巢综合征患者作为观察组,另选取同期在本院正常检查的95例女性为对照组。比较两组性激素、血浆PRDX6及血清AMH、HSP70、SUA、IMA水平变化及其相关性。结果:观察组血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)低于对照组,血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、血浆PRDX6及血清AMH、HSP70、SUA、IMA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组血清PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清FSH、E2和血浆PRDX6及血清AMH、HSP70、SUA、IMA呈负相关,血清LH和血浆PRDX6、血清AMH、HSP70、IMA呈正相关,血清T和血浆PRDX6及血清HSP70、IMA呈正相关,血清PRL与血浆PRDX6及血清AMH、HSP70、SUA、IMA呈正相关(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者性激素水平异常,血浆PRDX6及血清AMH、HSP70、SUA、IMA水平升高,同时性激素水平与血浆PRDX6及血清AMH、HSP70、SUA、IMA水平存在一定的相关性,可对相关指标进行监测,为临床治疗多囊卵巢综合征提供参考依据。

血清NLRP3、IL-18水平与多囊卵巢综合征患者不孕的关系

目的 探讨血清NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-18(IL-18)水平与多囊卵巢综合征不孕的相关性。方法 选取2020年3月—2023年3月南开大学附属妇产医院和天津市第一中心医院收治的294例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究组,280例输卵管异常、子宫内膜异位症等导致的不孕患者作为对照组。比较两组患者的临床资料;采用酶联免疫吸附试验检测血清NLRP3、IL-18水平;采用多因素逐步Logistic回归模型分析多囊卵巢综合征患者不孕的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NLRP3、IL-18预测多囊卵巢综合征患者不孕的价值。结果 两组的年龄、不孕时间、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、卵泡刺激素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组体质量指数(BMI)、甘油三酯、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、促黄体生成素及转铁蛋白均高于对照组(P<0.05)。研究组血清NLRP3、IL-18水平均高于对照组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,血清NLRP3[OR=4.293(95%CI:1.941,9.495)],血清IL-18[OR=4.104(95%CI:1.770,9.515)],HOMA-IR[OR=3.404(95%CI:1.477,7.846)],BMI[OR=3.391(95%CI:1.542,7.455)]是PCOS患者不孕的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IL-18、NLRP3及两者联合预测PCOS患者不孕的曲线下面积分别为0.748(95%CI:0.698,0.801)、0.844(95%CI:0.796,0.894)、0.905(95%CI:0.855,0.950);血清IL-18、NLRP3及两者联合预测PCOS患者不孕的敏感性分别为66.32%(95%CI:0.572,0.746)、79.39%(95%CI:0.713,0.857)、88.53%(95%CI:0.844,0.934);血清IL-18、NLRP3及两者联合预测PCOS患者不孕的特异性分别为70.68%(95%CI:0.623,0.799)、73.28%(95%CI:0.656,0.827)、86.32%(95%CI:0.830,0.908)。结论 血清NLRP3、IL-18水平升高与多囊卵巢综合征患者不孕密切相关,可作为预测多囊卵巢综合征患者不孕的生物学指标。

PCOS不孕患者血清Hcy、AMH水平及与临床指标的相关性和诊断价值

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、抗缪勒管激素(AMH)水平及临床指标的相关性。方法:将2022年11月-2023年11月本院收治的102例PCOS不孕患者作为PCOS组,体检健康女性124例作为对照组。采用酶循环法检测血清Hcy、磁微粒发光法检测血清AMH水平;采用Pearson相关分析探讨PCOS不孕患者血清Hcy、AMH水平与临床指标关系,采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清Hcy、AMH对PCOS不孕的诊断价值。结果:观察组血清Hcy(19.26±2.87μmol/L)、AMH(9.27±1.86ng/ml)水平均高于对照组(11.83±2.14μmol/L、5.13±1.14ng/ml),C反应蛋白(3.74±0.51mg/L)、胰岛素抵抗指数(4.15±0.82)、黄体生成素(16.44±2.75U/L)水平均高于对照组(1.16±0.23mg/L、2.04±0.37、5.47±1.36U/L),孕酮(P)(0.76±0.23ng/ml)、雌二醇(E_(2))(71.04±8.26pg/ml)水平均低于对照组(1.64±0.52ng/ml、81.32±9.58pg/ml)(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清Hcy、AMH水平与CRP、HOMA-IR、LH水平均呈正相关,与P、E_(2)水平均呈负相关(均P<0.05)。血清Hcy、AMH诊断PCOS不孕的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.761(0.750~0.812)、0.867(0.816~0.918),两项指标联合诊断的AUC(95%CI)为0.904(0.853~0.955)。结论:PCOS不孕患者血清Hcy、AMH水平异常升高且与其炎症反应、糖代谢紊乱、性激素水平异常相关,且两项指标诊断PCOS不孕效能较好。

血清AMH、Hcy水平诊断PCOS价值及与不孕治疗结局关系

目的:分析血清抗缪勒氏管激素(AMH)和同型半胱氨酸(Hcy)水平诊断多囊卵巢综合征(PCOS)价值及与不孕治疗结局关系。方法:选择北京市垂杨柳医院和内蒙古自治区人民医院2021年9月-2022年3月收治的81例PCOS和卵巢功能减退(DOR)不孕患者临床资料,其中PCOS 42例为PCOS组,DOR 39例为DOR组,选择健康体检女性40例为对照组;比较3组血清AMH和Hcy水平,采用logistics回归模型分析2指标联合应用诊断PCOS模型,采用Spearman相关性检验分析AMH和Hcy水平与PCOS患者不孕治疗1年后结局关系。结果:PCOS组、DOR组、对照组血清AMH和Hcy水平存在差异,其中PCOS组AMH和Hcy水平最高(P<0.05);采用logistics回归模型构建的PCOS诊断模型为Log(P)=0.675×AMH+0.701×Hcy+0.644(P<0.05);AMH和Hcy联合应用诊断PCOS的曲线下面积(0.970)高于AMH(0.850)、Hcy(0.895)单独应用(P<0.05);PCOS组随访1年,妊娠患者血清AMH(12.03±1.21 ng/ml)和Hcy(11.79±1.31μmol/L)水平均低于未妊娠患者(15.12±2.31 ng/ml、14.11±1.89μmol/L),且二者水平均与PCOS患者不孕妊娠结局呈正相关(均P<0.05)。结论:血清AMH和Hcy水平联合联合检测有效诊断PCOS,且两指标与PCOS患者治疗不孕结局呈正相关。

PCOS不孕患者生育压力调查及与生活质量和应对方式的相关性

目的:调查分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的生育压力及与生活质量和应对方式的相关性。方法:选取2021年1月-2023年5月在本院治疗的PCOS不孕患者92例,对其生育压力[生育相关压力量表(FPI)]、生活质量[生育生活质量问卷(FertiQol)]、应对方式[特质应对问卷(CSQ)]进行评估,并研究其相关性,分析多囊卵巢综合征不孕患者生育压力的影响因素。结果:92例PCOS不孕患者的FPI量表总分36.67±7.29分,FertiQol问卷总分89.37±11.48分,CSQ问卷中消极应对得分34.34±3.73分,积极应对得分33.27±4.62分,生育压力呈中上等水平,生活质量呈中等水平,且倾向于消极应对;年龄越大、确诊PCOS不孕时间越长、家庭月收入越低、有不良情绪及夫妻关系越差的患者生育压力得分越高(P<0.05);年龄≥30岁、确诊PCOS不孕时间>3年、家庭月收入≤3000元、有不良情绪、夫妻关系一般或较差、低生活质量及消极应对方式是PCOS不孕患者生育压力的影响因素,且生育压力得分与消极应对方式得分呈正相关,与生活质量得分及积极应对方式得分呈负相关(均P<0.05)。结论:PCOS不孕患者生育压力受年龄、确诊PCOS不孕时间、家庭月收入、有无负性情绪及夫妻关系等因素的影响,且患者的生育压力与生活质量及应对方式均存在相关性。

卵泡刺激素受体基因多态性与多囊卵巢综合征关系的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度异质性生殖内分泌紊乱性疾病,对女性生活产生极大影响。卵泡刺激素(FSH)通过与分布在性腺上的特异性卵泡刺激素受体(FSHR)结合,起到促进和维持正常的性腺发育和生殖功能,FSHR是PCOS易感基因的位点之一。近年来,FSHR基因多态性相关研究较多,FSHR基因突变可降低FSH敏感性,雄激素水平升高,导致排卵功能障碍,影响辅助生殖等。本文对FSHR基因多态性及其对PCOS的影响进行综述,为PCOS发病风险的评估及其遗传学相关研究提供一定的理论依据。

多囊卵巢综合征患者IL-23/IL-17轴相关因子水平的变化及临床意义

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者白介素(IL)-23/IL-17轴相关因子水平的变化及其临床意义。方法 选取2022年3月至2023年3月河南省生殖妇产医院收治的102例PCOS患者作为观察组,遵循1∶1分配原则,纳入同期102例健康育龄女性作为对照组。比较两组受检者以及观察组不同特征患者的血清IL-23、IL-17、IL-6、IL-22水平,采用Spearman相关分析观察组临床特征与IL-23/IL-17轴相关因子的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析IL-23/IL-17轴相关因子单一或联合诊断PCOS的效能,采用相对危险度(RR)分析不同IL-23/IL-17轴相关因子表达对PCOS发病的影响。结果 观察组患者的血清IL-23、IL-17、IL-6水平分别为(60.44±18.18) pg/mL、(240.02±72.21) pg/mL、(15.56±4.67) pg/mL,明显高于对照组的(41.89±12.57) pg/mL、(167.68±50.14) pg/mL、(10.80±3.21) pg/mL,IL-22水平为(25.12±7.50) pg/mL,明显低于对照组的(32.87±9.85) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);肥胖组、胰岛素抵抗组、高血激素血症组患者的血清IL-23、IL-17、IL-6水平明显高于非肥胖组、非胰岛素抵抗组、非高雄激素血症组,IL-22水平明显低于非肥胖组、非胰岛素抵抗组、非高雄激素血症组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析结果显示,胰岛素抵抗、肥胖、高雄激素血症与血清IL-23、IL-17、IL-6呈正相关(P<0.05),与IL-22呈负相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,IL-23、IL-17、IL-6、IL-22联合诊断PCOS效能的AUC明显优于各指标单一诊断;IL-23、IL-17、IL-6高表达患者PCOS发病风险是低表达患者的3.428倍、2.150倍、2.354倍,IL-22低表达患者PCOS发病风险是高表达的2.996倍。结论 PCOS患者血清IL-23/IL-17轴相关因子差异表达,且与患者肥胖、胰岛素抵抗、高血激素血症密切相关,上述有关因子联合诊断PCOS具有较好效能。

多囊卵巢综合征患者肠道菌群失调及其与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征患者肠道菌群失调及其与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2020年6月至2022年6月十堰市人民医院收治的50例(25.98±0.95)岁的多囊卵巢综合征患者作为研究组。另选取同期月经规律的50名(26.02±1.01)岁的健康女性作为健康对照组。对所有研究对象胰岛素抵抗进行检测,并分析研究对象的肠道菌群分布特点。对比两组肠道菌群分布特点、胰岛素指标,分析多囊卵巢综合征患者肠道菌群失调及其与胰岛素抵抗的相关性。采用t检验、χ^(2)检验进行统计学分析。结果两组研究对象肠道菌群经过聚类分析后得到了操作分类单元(OTU)代表序列372个,其中研究组特有OTU序列60个,健康对照组特有OTU序列90个,两组共有OTU序列111个;Alpha分析结果显示,研究组OTU序列数量、Shannon指数低于健康对照组(均P<0.05)。研究组门水平上厚壁菌门相对丰度高于健康对照组,拟杆菌门相对丰度低于健康对照组(均P<0.05);研究组属水平上布劳特菌属、拟杆菌属、粪便杆菌属相对丰度均低于健康对照组,霍氏真杆菌相对丰度高于健康对照组(均P<0.05)。研究组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于健康对照组[(9.55±1.98)mIU/L比(6.71±1.92)mIU/L、(2.08±0.50)比(1.49±0.40),均P<0.05]。拟杆菌属与HOMA-IR呈正相关(r=0.281,P<0.05),粪便杆菌属与HOMA-IR呈负相关(r=-0.331,P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者存在菌群失调的现象,且肠道菌群失调的发生与胰岛素抵抗密切相关。检测患者肠道菌群水平可以为临床多囊卵巢综合征患者的诊断、治疗提供参考与依据。

育龄期多囊卵巢综合征患者血清抗缪勒管激素与胰岛素抵抗、游离睾酮指数的相关性研究

目的:探究育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗缪勒管激素(AMH)与胰岛素抵抗(IR)、游离睾酮指数(FAI)的相关性。方法:收集2021年3月—2023年2月期间在我院妇科诊疗的育龄期PCOS患者75例作为研究组对象;同期收集在我院接受体检的健康女性75例作为对照组对象。两组均接受血清抗缪勒管激素(AMH)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FIN)、睾酮(T)及性激素结合球蛋白(SHBG)的检测,并按照公式计算胰岛素抵抗(IR)与游离睾酮指数(FAI)。比较两组血清AMH、FPG、FIN、IR及T、SHBG、FAI水平;分析研究组血清AMH与IR、FAI的相关性;利用受试者工作曲线(ROC)评估AMH、IR及FAI诊断PCOS的价值。结果:研究组受检者血清AMH、FPG、FIN、IR及T、FAI水平均较对照组高,而SHBG水平较对照组低(P<0.05)。研究组受检者血清AMH与IR、FAI均呈正性相关(r=0.332、0.681,P值均<0.01)。AMH、IR及FAI诊断单一或联合均具有一定的PCOS诊断价值(P<0.05),且三者联合诊断的AUC、特异度、灵敏度分别为0.987、0.823、0.961,高于单一诊断。结论:育龄期PCOS患者血清AMH与IR、FAI均呈正性相关,且上述指标联合诊断的效能更高,可为临床PCOS诊断提供参考依据。

多囊卵巢综合征病人血清Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α水平与胰岛素抵抗的关系

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)病人血清Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5(FNDC5)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(PGC-1α)表达水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取2017年1月至2021年12月在重庆松山医院接受治疗的118例PCOS病人为PCOS组,另选取与PCOS病人年龄、身体质量指数(BMI)、腰臀比相匹配的同期健康体检者94例作为对照组。酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组血清FNDC5、PGC-1α表达水平;全自动生化分析仪检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平,并计算胰岛素抵抗相关指标胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Pearson相关性分析研究病人血清FNDC5、PGC-1α水平与胰岛素抵抗相关指标之间的关系。结果与对照组相比,PCOS组FBG、FINS、三酰甘油(TG)、HOMA-β、HOMA-IR显著升高(P<0.05);与对照组相比,PCOS组FNDC5[(18.46±2.76)μg/L比(30.25±5.87)μg/L]、PGC-1α[(1.87±0.45)μg/L比(4.91±1.34)μg/L]表达水平显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PCOS病人血清FNDC5、PGC-1α水平均与FBG、FINS、HOMA-β、HOMA-IR呈显著负相关(P<0.05)。结论PCOS病人血清FNDC5、PGC-1α表达水平降低,与胰岛素抵抗存在负相关。

PCOS患者Nesfatin-1、AMH及IGF-1与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、抗苗勒管激素(AMH)胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与胰岛素抵抗的相关性分析。方法回顾性分析滁州市第一人民医院2018年2月到2023年2月收治的80例育龄期PCOS患者(观察组),另选取同期来院体检的80名健康育龄期女性作为对照组,对比两组患者Nesfatin-1、AMH、IGF-1表达水平、胰岛素抵抗相关指标水平,分析Nesfatin-1、AMH、IGF-1与胰岛素抵抗指标的相关性。结果观察组患者Nesfatin-1、AMH、IGF-1表达水平高于对照组(p<0.05),观察组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(p<0.05);Spearman相关法分析结果表明,Nesfatin-1、AMH、IGF-1与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(p<0.05)。结论PCOS患者血清存在Nesfatin-1、AMH、IGF-1高表达,且与患者的胰岛素抵抗具有明显相关性,临床上可通过指标的联合检测结果对患者病情做出合理判断。

基于血清异常激素的多囊卵巢综合征中医证候研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)血清异常激素与中医证候的相关性。方法记录240名多囊卵巢综合征患者的血清睾酮(T)、促黄体素(LH)、胰岛素、月经情况、症状、舌象、脉象等,进行中医辨证,分别统计异常激素的证候频次,用Logistic多元回归分析探讨异常血清激素与中医证候的相关性。结果纳入患者中出现频次最多的证候有四型,包括肝肾阴虚证、肾阴虚火旺证、肝胃郁热证、脾虚胃热证,其中,高睾酮出现频次最多的是肾阴虚火旺证,高促黄体素出现频次最多的是肝肾阴虚证,高胰岛素出现频次最多的是肝胃郁热证;高睾酮与肾阴虚火旺证、高促黄体素与肝肾阴虚证和肾阴虚火旺证、高胰岛素与肝胃郁热证和脾虚胃热证均呈显著正相关关系(P<0.01)。结论多囊卵巢综合征异常血清激素与证候有相关性,不同激素的中医病位不同。

卵巢-体表的相关性与经穴关系的研究

目的:研究针刺治疗生殖内分泌系统疾病穴位的特异性规律。方法:①在大鼠卵巢内注射0·08mL10%芥子油,造"卵巢炎症"模型,通过尾静脉注射伊文氏蓝0·25mL,检测血浆渗出点在皮肤的表达区域。观察渗出点分布区域,分析支配卵巢功能的脊髓神经节段与治疗卵巢疾病的针灸穴位之间的关系。结果:渗出点主要分布在:"关元"-"子宫"穴区、"肾俞"-"命门"穴区、"长强"-"会阴"穴区、"三阴交"-"足三里"穴区、"中脘"穴区、"肝俞"穴区。"关元"-"子宫"穴区渗出点分布最密集,其次为"肾俞"-"命门"穴。结论:"卵巢炎症"在体表的反应区域所属的脊髓神经节段,是与支配卵巢功能的脊髓神经节段相一致的,针刺该区域相对应的经穴对该内脏功能有特异性调节作用。

大鼠动情周期及妊娠期卵巢c-myb表达的变化

观察大鼠卵巢于不同的功能阶段时c myb表达的变化以及与血清E2 和P含量变化的相关关系。结果 :未成年大鼠用激素促卵泡发育至窦前期时卵巢中未发现有c myb的表达 ,促卵泡发育至排卵前期时卵巢的间质腺和基质中出现c myb染色阳性颗粒 ,形成的早期黄体化卵巢在黄体细胞和基质中有表达且表达的范围和强度升高 ,而形成的晚期黄体化卵巢c myb表达下降 ,这种变化与血清E2 和P含量的变化呈明显的正相关关系 ;成年大鼠c myb的表达范围和表达强度于动情前期和妊娠期卵巢较大 ,动情期和动情间期卵巢较低 ,这种变化也与血清E2 和P含量的变化呈明显的正相关关系。提示 ,c

PCOS患者肠道菌群失调与炎症状态、胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群失调与炎症状态、胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性分析2019年1月—2020年1月本院90例PCOS患者的临床资料,根据体质量指数(BMI)标准分为A组(肥胖型,BMI≥25 kg/m2,n=42)、B组(非肥胖型,BMI<25 kg/m2,n=48)。随机选取同期45例健康体检女性,作为C组。比较三组肠道菌群及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、胰岛素抵抗(IR)变化,分析肠道菌群失调与炎症状态、胰岛素抵抗关系。结果A组、B组双歧杆菌、乳酸杆菌数量少于C组,A组少于B组(P<0.05);A组、B组肠杆菌数量多于C组,A组多于B组(P<0.05);A组、B组B/E值低于C组,A组低于B组(P<0.05);A组、B组血清CRP、TNF-α、IL-6、Homa-IR高于C组,A组高于B组(P<0.05);Pearson相关分析显示,B/E与CRP、TNF-α、IL-6、Homa-IR、BMI呈负相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示IL-6、Homa-IR、BMI为B/E独立影响因子(P<0.05)。结论PCOS患者存在肠道菌群失调、炎症反应及胰岛素抵抗现象,特别是肥胖患者,且肠道菌群失调与炎症状态、胰岛素抵抗密切相关。

多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白和硫酸脱氢表雄酮的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)与性激素结合球蛋白(SHBG)的关系。方法检测了45例PCOS患者血清空腹胰岛素、睾酮、DHEAS与SHBG的浓度,20例正常育龄期妇女作为对照。结果PCOS患者血清空腹胰岛素、睾酮水平明显较对照组高(P<0.05),其DHEAS与SHBG的浓度存在负相关关系(P<0.05)。结论PCOS患者由于高胰岛素血症导致循环血SHBG的减少,进而使性激素水平发生紊乱,使PCOS患者表现为高雄激素血症、DHEAS与SHBG呈负相关关系。肾上腺激素DHEAS参与了PCOS的发生。

多囊卵巢综合征父/母系亲属遗传表型的分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的发病与其父系、母系一、二级亲属遗传表型的相关性,为该病的预测和预防提供理论依据。方法采用家系调查量表,收集2004年10月～2011年5月在本院生殖健康科门诊就诊882例PCOS患者的父系、母系一、二级亲属的临床资料为研究组及同期660例月经规律、B超示双侧卵巢无多囊改变的育龄期妇女父系、母系一、二级亲属的临床资料为对照组,比较肥胖、高血压、糖尿病、月经稀发在父系、母系一、二级亲属间的发生情况并进行统计学分析。结果研究组父系、母系一、二级亲属中,高血压、糖尿病、肥胖、月经稀发的发生情况显著高于对照组(P<0.01),母系组一、二级亲属肥胖、高血压、糖尿病、月经稀发总的发生率为63.2%(557/882),而父系组总的发生率为49.2%(434/882),经卡方检验发现这两者具有显著统计学差异(x^2=34.838,P<0.01),但母系组一、二级亲属高血压、糖尿病的发生率与父系组无显著性差异(P>0.05);母系组肥胖的发生显著高于父系组(P<0.05);母系组月经稀发的发生率显著高于父系组(P<0.01)。结论 PCOS患者与母系亲属遗传表型关系密切,母系亲属肥胖、月经稀发可能是后代患PCOS的主要遗传表型,精神心理因素在该病的发生中起重要作用,是其危险因素。